中西医结合治疗黄体功能不足性先兆流产36例观察

［收稿日期］2011－07－14中西医结合治疗黄体功能不足性先兆流产36例观察

李孔益，李妙华，梁智锐

（广东省阳江市中医医院妇科，广东阳江529500）

［中图分类号］R714．21［文献标识码］B ［文章编号］

1004－2814（2011）12－834－02［摘要］目的：观察保胎丸联合西药治疗黄体功能不足性先兆流产的疗效。方法：70例随机分成治疗组36例和对照组34例，两组均用黄体酮注射液和绒毛膜促性腺激素治疗，治疗组加服保胎丸。结果：两组总有效率比较有显著性差

异（P ＜0．05），两组治疗后P 、HCG 较治疗前明显提高（P ＜0．01），两组治疗后P 、

HCG 比较有非常显著性差异（P ＜0．01），两组治疗前后及两组治疗后孕囊和卵黄囊或胎芽大小比较有显著性差异（P ＜0．01，

P ＜0．05）。结论：保胎丸联合西药治疗黄体功能不足性先兆流产可减少流产，治疗效果好。

［关键词］黄体功能不足；先兆流产；中西结合治疗；对照治疗观察

［Abstract ］Objective ：To observe the therapeutic effect on threatened abortion due to luteal insufficiency treated by Baotai pills combined with western medicine．Method ：70cases were divided into 2groups in random ，36cases in the study group and 34cases in the control group．Both groups were treated with pregesterone injection and chorionic gonadotropin．The study group were withoral administration of Baotai pills additionally．Result ：There was significant difference in total effective rate between the two groups （P ＜0．05）．P and HCG in both groups of post －treatment were enhanced more obviosly than that of pre －treatement （P ＜0．01）．There was significant difference in P and HCG between the two groups after the treatment （P ＜0．01）．The statistical analy-sis showed significant difference in the size of gestational sac and yolk sac or embryos in the two groups before and after treatment and between the two groups after treatment （P ＜0．01，P ＜0．05）．Conclusion ：Baotai pills combined with western medicine has good effect with reducing abortion．

［Key words ］luteal insufficiency ；threatened abortion ；combination of TCM and western medicine ；control treatment and observation

黄体功能不全（luteal phase deficiency ，

LPD ）可影响胚胎着床而致妊娠率低下。LPD 占不孕妇女的3．4%

35%，反复流产中占29% 60%。LPD 是引起先兆流产最

为重要的内分泌因素之一，既是独立存在的疾病，也可出

现在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、糖

尿病等疾病中［1］。2008年1月 2010年12月，

笔者用保胎丸联合西药治疗黄体功能不足性先兆流产36例，取得较

好效果，报道如下。

1临床资料

共70例，均为本院妇科门诊患者，随机分为两组。治

疗组36例，年龄20 42岁，平均28．4岁。对照组34例，

年龄21 45岁，平均28．7岁。两组年龄、临床症状、孕囊

和卵黄囊或胎芽大小比较差异均无显著性意义（P ＞

0．05），具有可比性。中医诊断标准参考《福建省中医病证诊疗常规》［2］。辨证为气血亏虚型。西医诊断标准参考《妇科疾病与疗效标准》［3］。内分泌激素测定血HCG 、P 水平低或HCG 水平48h 倍增不明显，阴道B 超确定宫内妊娠

。纳入标准为年龄20 45岁，阴道B 超诊断为宫内孕4

6周，符合中医、西医诊断标准。排除标准为有多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状

腺功能异常、糖尿病、异位妊娠等疾病。2治疗方法

两组均用黄体酮注射液20mg ，肌注，日1次；绒毛膜促性腺激素（HCG ）2000IU ，肌注，隔天1次。治疗组加用保胎丸［张家口市德康药业有限公司生产，熟地黄、艾叶（炭）、荆芥穗、平贝母、槲寄生、菟丝子（酒制）、黄芪、白术（炒）、枳壳（炒）、砂仁、黄芩、厚朴（姜制）、甘草、川芎、白芍、羌活、当归］9g ，淡盐水送服，1日2次口服。治疗2周，随访半年。3观察方法观察治疗前后临床症状、用药前后P 和HCG 水平、孕囊和卵黄囊或胎芽的大小。数据处理采用SPSS11．0统计软件，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验。4疗效标准参考《福建省中医病证诊疗常规》［2］、《妇科疾病与疗效标准》［3］。显效：临床症状消失，各项检查证实正常妊娠。好转：临床症状改善，各项检查证实正常妊娠。未愈：临床症状无变化或加重，甚至堕胎流产或停止发育。5治疗结果两组临床疗效比较：见表1。表1两组临床疗效比较例（%）组别n 显效好转未愈总有效率治疗组3626（72．22）7（19．44）3（8．33）（91．67）△对照组3417（50．00）11（32．35）6（17．65）（82．35）注：与对照组比较，△P ＜0．05。两组治疗前后内分泌激素水平比较：见表2。

表2两组治疗前后内分泌激素水平比较（珋x ʃs ）组别n 时间P （ng /mL ）HCG （mIU /mL ）治疗组

36治疗前11．2ʃ2．3﹡△1512ʃ41．2﹡△治疗后25．8ʃ4．918952ʃ45．1对照组

34治疗前11．1ʃ2．71515ʃ40．9治疗后23．5ʃ4．116123ʃ32．4注：与本组治疗前比较，﹡P ＜0．01；与对照组治疗后比较，△P ＜0．05。两组治疗前后孕囊及卵黄囊或胚芽比较：见表3。表3两组治疗前后孕囊及卵黄囊或胚芽比较（mm ，珋

x ʃs ）组别n 时间孕囊卵黄囊或胎芽治疗组36治疗前10ʃ3．1﹡△2．5ʃ1．1﹡△治疗后

36ʃ13．83．7ʃ1．3对照组34治疗前

9．8ʃ3．22．4ʃ1．2治疗后32ʃ11．32．9ʃ1．5

注：与本组治疗前比较，﹡P ＜0．01；与对照组治疗后比较，△P ＜0．05。

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