中西医结合内科学3
中西医结合内科学：呼吸系统疾病试题三
中西医结合内科学：呼吸系统疾病试题三1、单选丁某，患肺结核1年有余，曾予化疗药物。
现症见咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀，色白，量较多，偶或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，（江南博哥）面白，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。
其中医证型是（）A.肺阴亏损证B.阴虚火旺证C.气阴耗伤证D.阴阳两虚证E.肺气亏虚证正确答案：C2、单选患者，女，43岁。
近3个月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。
应首先考虑的诊断是（）A.急性气管-支气管炎B.慢性支气管炎C.肺结核D.过敏性肺炎E.支气管哮喘正确答案：C3、单选下列各项，关于肺积的中医病因病机描述错误的是（）。
A.病变部位在肺B.发病以正虚为根本C.发病以邪毒内侵为根本D.实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚E.虚以阴虚、气阴两虚多见正确答案：C4、单选治疗慢性支气管炎痰浊阻肺证，应首选的方剂是（）。
A.三拗汤B.麻杏石甘汤C.二陈汤合三子养亲汤D.桑白皮汤E.小青龙汤正确答案：C参考解析：痰浊阻肺当燥湿化痰，理气止咳，二陈汤燥湿化痰，理气和中，三子养亲汤化痰止咳。
三拗汤适用于风寒袭肺证，麻杏石甘汤适用于表寒里热证，桑白皮汤适用于痰热遏肺证，小青龙汤适用于表寒里饮证。
5、单选患者，男，56岁。
患慢性支气管炎10余年，近日来咳嗽加重，气急，胸部胀闷，咳痰稀薄色白，恶寒，舌苔薄白，脉浮。
其治法是（）。
A.燥湿化痰B.温肺化饮C.补肺益气D.补脾益肺E.清肺化痰正确答案：B参考解析：从咳痰稀薄色白，恶寒，结合舌苔脉象可判断风寒犯肺，治疗当温肺化饮。
6、单选肺热病主病在肺，与发病密切相关的脏腑是（）。
A.肝、脾、肾B.肺、肝、肾C.心、脾、肾D.心、肝、肾E.肝、胃、肾正确答案：D7、单选对细胞内外和代谢旺盛或近乎静止的结核菌均有杀菌作用的药物是（）。
(完整版)中西医结合内科学
中西医结合内科学呼吸系统疾病细目一：慢性支气管炎（一）实证1、风寒犯肺证治法：宣肺散寒，化痰止咳方药：三拗汤加减。
2、风热犯肺证治法：清热解表，止咳平喘方药：麻杏石甘汤加减。
3、痰浊阻肺证治法：燥湿化痰，降气止咳方药：二陈汤合三子养亲汤加减。
4、痰热郁肺证治法：清热化痰，宣肺止咳方药：桑白皮汤加减5、寒饮伏肺证治法：温肺化饮，散寒止咳方药：小青龙汤加减（二）虚证1、肺气虚证治法：补肺益气，化痰止咳方药：补肺汤加减2、肺脾气虚证治法：补肺健脾，止咳化痰方药：玉屏风散合六君子汤加减3、肺肾阴虚证治法：滋阴补肾，润肺止咳方药：沙参麦冬汤合六味地黄丸加减细目二：支气管哮喘（一）发作期1、寒哮证治法：温肺散寒，化痰平喘方药：射干麻黄汤加减2、热哮证治法：清热宣肺，化痰定喘方药：定喘汤加减（二）缓解期1、肺虚证治法：补肺固卫方药：玉屏风散加味2、脾虚证治法：健脾化痰方药：六君子汤加味3、肾虚证治法：补肾纳气方药：肾气丸或七味都气丸加减细目三：肺炎1、邪犯肺卫证治法：疏风清热，宣肺止咳方药：三拗汤或桑菊饮加减2、痰热壅肺证治法：清热化痰，宽胸止咳方药：麻杏石甘汤合苇茎汤加减3、热闭心神证治法：清热解毒，化痰开窍方药：清营汤加减4、阴竭阳脱证治法：益气养阴，回阳固脱方药：生脉散合四逆汤加减5、正虚邪恋证治法：益气养阴，润肺化痰方药：竹叶石膏汤加减细目四：肺结核1、肺阴亏损证治法：滋阴润肺方药：月华丸加减2、阴虚火旺证治法：滋阴降火方药：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减3、气阴耗伤证治法：益气养阴方药：保真汤加减4、阴阳两虚证治法：滋阴补阳方药：补天大造丸加减细目五：原发性支气管肺癌1、气滞血瘀证治法：活血散瘀，行气化滞方药：血府逐瘀汤加减2、痰湿毒蕴证治法：祛湿化痰，清热解毒方药：导痰汤加减3、阴虚毒热证治法：养阴清热，解毒散结方药：沙参麦冬汤合五味消毒饮。
4、气阴两虚证治法：益气养阴，化痰散结方药：沙参麦冬汤加减细目六：慢性肺源性心脏病(一)急性期1、痰浊壅肺证治法：健脾益肺,化痰降气方药：苏子降气汤加减2、痰热郁肺证治法：清肺化痰，降逆平喘方药：越婢加半夏汤加减3、痰蒙神窍证治法：涤痰开窍，熄风止痉方药：涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹4、阳虚水泛证治法：温肾健脾，化饮利水方药：真武汤合五苓散加减（二）缓解期1、肺肾气虚证治法：补肺纳肾，降气平喘方药：补肺汤加减2、气虚血瘀证治法：益气活血，止咳化痰方药：生脉散合血府逐瘀汤加减细目七：慢性呼吸衰竭1、痰浊阻肺证治法：化痰降气，活血化瘀方药：二陈汤合三子养亲汤加减2、肺肾气虚证治法：补益肺肾，纳气平喘方药：补肺汤合参蚧散加减3、脾肾阳虚证治法：温肾健脾，化湿利水方药：真武汤合五苓散加减4、痰蒙神窍证治法：涤痰开窍，熄风止痉方药：涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹5、阳微欲脱证治法：益气温阳，固脱救逆方药：独参汤灌服，同时用参麦注射液或参附注射液静脉滴注循环系统疾病细目一：心功能不全1、心肺气虚证治法：补益心肺方药：养心汤合补肺汤加减2、气阴亏虚证治法：益气养阴方药：生脉散加减3、心肾阳虚证治法：温补心肾方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸加减4、气虚血瘀证治法：益气活血方药：人参养荣汤合桃红四物汤加减5、阳虚水泛证治法：温阳利水方药：真武汤加减6、痰饮阻肺证治法：泻肺化痰方药：葶苈大枣泻肺汤加减细目二：心律失常快速性心律失常1、心神不宁证治法：镇惊定态，养心安神方药：安神定志丸加减2、气血不足证治法：补血养心，益气安神方药：归脾汤加减3、阴虚火旺证治法：滋阴清火，养心安神方药：天王补心丹加减4、气阴两虚证治法：益气养阴，养心安神方药：生脉散加减5、痰火扰心证治法：清热化痰，宁心安神方药：黄连温胆汤加减6、心脉痰阻证治法：活血化瘀，理气通络方药：桃仁红花煎加减7、心阳不振证治法：温补心阳，安神定悸方药：参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减缓慢性心律失常1、心阳不足证治法：温补心阳，通脉定悸方药：人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减2、心肾阳虚治法：温补心肾，温阳利水方药：参附汤合真武汤加减3、气阴两虚证治法：益气养阴，养心通脉方药：炙甘草汤加减4、痰浊阻滞证治法：理气化痰，宁心通脉方药：涤痰汤加减5、心脉痹阻证治法：活血化瘀，理气通络方药：血府逐瘀汤加减细目三：心脏骤停细目四：原发性高血压1、肝阳上亢证治法：平肝潜阳方药：天麻钩藤饮加减2、痰湿内盛证治法：祛痰降浊方药：半夏白术天麻汤加减3、瘀血内停证治法：活血化瘀方药：血府逐瘀汤加减4、肝肾阴虚证治法：滋补肝肾，平潜肝阳方药：杞菊地黄丸加减5、肾阳虚衰证治法：温补肾阳方药：济生肾气丸加减细目五：冠状动脉粥样硬化性心脏病细目六：心绞痛1、心血瘀阻证治法：活血化瘀，通脉止痛方药：血府逐瘀汤加减2、痰浊内阻证治法：通阳泄浊，豁痰开窍方药：栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤3、阴寒凝滞证治法：辛温通阳，开痹散寒方药：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减4、气虚血瘀证治法：益气活血，通脉止痛方药：补阳还五汤加减5、气阴两虚证治法：益气养阴，活血通络方药：生脉散合炙甘草汤6、心肾阴虚证治法：滋阴养肾，养心安神方药：左归丸加减7、心肾阳虚证治法：益气壮阳，温络止痛方药：参附汤合右归丸加减细目七：心肌梗死1、气滞血瘀证治法：活血化瘀，通络止痛方药：血府逐瘀汤加减2、寒凝心脉证治法：散寒宣痹，芳香温通方药：当归四逆汤合苏合香丸加减3、痰瘀互结证治法：豁痰活血，理气止痛方药：栝蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减4、气虚血瘀证治法：益气活血，祛痰止痛方药：补阳还五汤加减5、气阴两虚证治法：益气养阴，通脉止痛方药：生脉散合左归饮加减6、阳虚水泛证治法：温阳利水，通脉止痛方药：真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减7、心阳欲脱证治法：回阳救逆，益气固脱方药：参附龙牡汤加减细目八：风湿性心脏瓣膜病1、气阴两虚证治法：益气养阴，宁心复脉方药：炙甘草汤加减2、气虚血瘀证治法：益气养心，活血通脉方药：独参汤合桃仁红花煎加减3、心肾阳虚证治法：温补心肾，化气行水方药：参附汤合五苓散加减4、阳虚水泛证治法：温肾助阳，泻肺行水方药：真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减5、心阳虚脱证治法：补虚固脱方药：参附汤合生脉散消化系统疾病细目一：慢性胃炎1、肝胃不和证治法：疏肝理气，和胃止痛方药：柴胡疏肝散加减2、脾胃虚弱证治法：健脾益气，温中和胃方药：四君子汤加减3、脾胃湿热证治法：清利湿热，醒脾化浊方药：三仁汤加减4、胃阴不足证治法：养阴益胃，和中止痛方药：益胃汤加减5、胃络瘀血证治法：化痰通络，和胃止痛方药：失笑散合丹参饮加减细目二：消化性溃疡1、肝胃不和证治法：疏肝理气，健脾和胃方药：柴胡疏肝散合五磨饮子加减2、脾胃虚寒证治法：温中散寒，健脾和胃方药：黄芪建中汤加减3、胃阴不足证治法：健脾养阴，益胃止痛方药：一贯煎合芍药甘草汤加减4、肝胃郁热证治法：清胃泄热，疏肝理气方药：化肝煎合左金丸加减5、胃络瘀阻证治法：活血化痰，通络和胃方药：活络效灵丹合丹参饮加减细目三：胃癌1、痰气交阻证治法：理气化痰，消食散结方药：海藻玉壶汤加减2、肝胃不和证治法：疏肝和胃，降逆止痛方药：柴胡疏肝散加减3、脾胃虚寒证治法：温中散寒，健脾益气方药：理中汤合四君子汤加味4、胃热伤阴证治法：清热和胃，养阴润燥方药：玉女煎加减5、痰毒内阻证治法：理气活血，软坚消积方药：膈下逐瘀汤加减6、痰湿阻胃证治法：燥湿健脾，消痰和胃方药：开郁二陈汤加减7、气血两虚证治法：益气养血，健脾和营方药：八珍汤加减细目四：肝硬化1、气滞湿阻证治法：疏肝理气，健脾利湿方药：柴胡疏肝散合胃苓汤加减2、寒湿困脾证治法：温中散寒，行气利水方药：实脾饮加减3、湿热蕴脾证治法：清热利湿，攻下逐水方药：中满分消丸合茵陈蒿汤加减4、肝脾血瘀证治法：活血化瘀，化气行水方药：调营饮加减5、脾肾阳虚证治法：温肾补脾，化气利水方药：附子理中汤合五苓散加减6、肝肾阴虚证治法：滋养肝肾，化气利水方药：一贯煎合膈下逐瘀汤加减细目五：原发性肝癌1、气滞血瘀证治法：疏肝理气，活血化瘀方药：逍遥散合桃红四物汤加减2、湿热瘀毒证治法：清利湿热，化瘀解毒方药：茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减3、肝肾阴虚证治法：养阴柔肝，软坚散结方药：滋水清肝饮合鳖甲煎丸加减细目六：急性胰腺炎1、肝郁气滞证治法：疏肝利胆，行气止痛方药：小柴胡汤加减2、肝胆湿热证治法：清利肝胆湿热方药：清胰汤合龙胆泻肝汤加减3、肠胃热结证治法：通腑泻热，行气止痛方药：大承气汤加减细目七：上消化道出血1、胃中积热证治法：清胃泻火，化瘀止血方药：泻心汤合十灰散加减2、肝火犯胃证治法：泻肝清胃，降逆止血方药：龙胆泻肝汤加减3、脾不统血证治法：益气健脾，养血止血方药：归脾汤加减4、气随血脱证治法：益气摄血，回阳固脱方药：独参汤或四味回阳饮加减泌尿系统疾病细目一：急性肾小球肾炎（一）急性期1、风寒束肺，风水相搏证治法：疏风散寒，宣肺行水方药：麻黄汤合五苓散加减2、风热犯肺，水邪内停证治法：散风清热，宣肺行水方药：越婢加术汤加减3、热毒内归，湿热蕴结证治法：清热解毒，利湿消肿方药：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减4、脾肾亏虚，水气泛溢证治法：健脾渗湿，通阳利水方药：五皮饮合五苓散加减5、肺肾不足，水湿停滞证治法：益气扶正，利水消肿方药：防己黄芪汤加减（二）恢复期1、脾气虚弱证治法：健脾益气方药：参苓白术散加减2、肺肾气阴两虚证治法：补肺肾，益气阴方药：参芪地黄汤加减细目二：慢性肾小球肾炎（一）本证1、脾肾气虚证治法：补气健脾益肾方药：异功散加味2、肺肾气虚证治法：补益肺肾方药：玉屏风散合金匮肾气丸加减3、脾肾阳虚证治法：温补脾肾方药：附子理中丸或济生肾气丸加减4、肝肾阴虚证治法：滋养肝肾方药：杞菊地黄丸加减5、气阴两虚证治法：益气养阴方药：参芪地黄汤加减（二）标证1、水湿证治法：利水消肿方药：五苓散合五皮饮加减2、湿热证治法：清热利湿方药：三仁汤加减3、血瘀证治法：活血化瘀方药：血府逐瘀汤加减4、湿浊证治法：健脾化湿泄浊方药：胃苓汤加减细目三：肾病综合征1、风水相搏证治法：疏风解表，宣肺利水方药：越婢加术汤加减2、湿毒浸淫证治法：宣肺解毒，利湿消肿方药：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3、水湿浸渍证治法：健脾化湿，通阳利水方药：五皮饮合胃苓汤4、湿热内蕴证治法：清热利湿，利水消肿方药：疏凿饮子加减5、脾虚湿困证治法：温运脾阳，利水消肿方药：实脾饮加减6、肾阳衰微证治法：温肾助阳，化气行水方药：济生肾气丸合真武汤7、肾阴亏虚证治法：滋补肾阴，兼利水湿方药：左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子细目四：尿路感染1、膀胱湿热证治法：清热利湿通淋方药：八正散加减2、气滞血瘀证治法：活血化瘀，疏肝理气方药：丹栀逍遥散加减3、脾肾亏虚，湿热屡犯证治法：健脾补肾方药：无比山药丸加减4、肾阴不足，湿热留恋证治法：滋阴益肾，清热通淋方药：知柏地黄丸加减细目五：慢性肾功能不全（一）本虚证1、脾肾气虚证治法：补气健脾益肾方药：六君子汤加减2、脾肾阳虚证治法：温补脾肾方药：济生肾气丸加减3、气阴两虚证治法：益气养阴，健脾补肾方药：参芪地黄汤加减4、肝肾阴虚证治法：滋肾平肝方药：杞菊地黄汤加减5、阴阳两虚证治法：温扶元阳，补益真阴方药：全鹿丸加减（二）标实证1、湿浊证治法：和中降逆，化湿泄浊方药：小半夏加茯苓汤加减2、湿热证治法：中焦湿热宜青化和中；下焦湿热宜清利湿热方药：中焦湿热者以黄连温胆汤加减下焦湿热以知柏地黄丸或二妙丸3、水气证治法：利水消肿方药：五皮饮或五苓散加减4、血瘀证治法：活血化瘀方药：桃红四物汤或当归芍药散加减5、肝风证治法：镇肝熄风方药：天麻钩藤汤加减血液及造血系统疾病细目一：缺铁性贫血1、脾胃虚弱证治法：健脾和胃，益气养血方药：香砂六君子汤合当归补血汤加减2、心脾两虚证治法：益气补血，养心安神方药：归脾汤或八珍汤加减3、脾肾阳虚证治法：温补脾肾方药：八珍汤合无比山药丸加减4、虫积证治法：杀虫消积，补益气血方药：化虫丸合八珍汤加减细目二：再生障碍性贫血1、肾阴虚证治法：滋阴补肾，益气养血方药：左归丸合当归补血汤加减2、肾阳虚证治法：补肾助阳，益气养血方药：右归丸合当归补血汤加减3、肾阴阳两虚证治法：滋阴助阳，益气补血方药：左归丸、右归丸合当归补血汤加减4、肾虚血瘀证治法：补肾活血方药：六味地黄丸或肾气丸合桃红四物汤5、气血两虚证治法：补益气血方药：八珍汤加减6、热毒壅盛证治法：清热凉血，解毒养阴方药：清瘟败毒饮加减细目三：白细胞减少症与粒细胞缺乏症1、气血两虚证治法：益气养血方药：归脾汤加减2、脾肾亏虚证治法：温补脾肾方药：黄芪建中汤合右归丸加减3、气阴两虚证治法：益气养阴方药：生脉散加减4、肝肾阴虚证治法：滋补肝肾方药：六味地黄丸加减5、外感温热证治法：清热解毒，滋阴凉血方药：犀角地黄汤合玉女煎加减细目四：白血病细目五：急性白血病1、热毒炽盛证治法：清热解毒，凉血止血方药：黄连解毒汤合清营汤加减2、痰热瘀阻证治法：清热化痰，活血散结方药：温胆汤合桃红四物汤加减3、阴虚火旺证治法：滋阴降火，凉血解毒方药：知柏地黄丸合二至丸加减4、气阴两虚证治法：益气养阴，清热解毒方药：五阴煎加味5、湿热内蕴证治法：清热解毒，利湿化浊方药：葛根芩连汤加味细目六：慢性粒细胞白血病1、阴虚内热证治法：滋阴清热，解毒祛瘀方药:青蒿鳖甲汤加减2、瘀血内阻证治法：活血化瘀方药：膈下逐瘀汤加减3、气血两虚证治法：补益气血方药：八珍汤加减4、热毒壅盛证治法：清热解毒为主，佐以扶正祛邪方药：清营汤合犀角地黄汤加减细目七：特发性血小板减少性紫癜1、血热妄行证治法：清热凉血方药：犀角地黄汤加减2、阴虚火旺证治法：滋阴降火，清热止血方药：茜根散或玉女煎加减3、气不摄血证治法：益气摄血，健脾养血方药：归脾汤加减4、瘀血内阻证治法：活血化瘀止血方药：桃红四物汤加减内分泌与代谢疾病细目一：甲状腺功能亢进症1、气滞痰凝证治法：疏肝理气，化痰散结方药：逍遥散合二陈汤加减2、肝火旺盛证治法：清肝泻火，清瘿散结方药：龙胆泻肝汤加减3、阴虚火旺证治法：滋阴降火，清瘿散结方药：天王补心丹加减4、气阴两虚证治法：益气养阴，消瘿散结方药：生脉散加味细目二：糖尿病（一）无症状期治法：滋养肾阴方药：麦味地黄汤加减（二）症状期1、阴虚燥热期（1）上消（肺热津伤证）治法：清热润肺，生津止渴方药：消渴方加减（2）中消（胃热炽盛证）治法：清胃泻火，养阴增液方药：玉女煎加减（3）下消（肾阴亏虚证）治法：滋阴固肾方药：六味地黄丸加减2、气阴两虚证治法：益气健脾，生津止渴方药：七味白术散加减3、阴阳两虚证治法：滋阴温阳，补肾固摄方药：肾气丸加减4、痰瘀互结证治法：活血化瘀祛痰方药：平胃散合桃红四物汤加减5、脉络瘀阻证治法：活血通络方药：血府逐瘀汤加减细目三：水、电解质代谢和酸碱平衡失调风湿性疾病细目一：风湿热1、风寒湿阻证治法：祛风化湿，散寒宣痹方药: 痹汤加减2、热邪痹阻证治法：清热宣痹方药：白虎加桂枝汤加减3、气血两虚，寒湿阻滞证治法：温补气血，宣痹止痛方药：独活寄生汤加减4、气阴两虚证治法：益气养阴，宣痹止痛方药：五阴煎加减细目二：类风湿关节炎（一）活动期1、湿热痹阻证治法：清热利湿，祛风通络方药：四妙丸加减2、阴虚内热证治法：养阴清热，祛风通络方药：丁氏清络饮加减3、寒热错杂证治法：祛风散寒，清热化湿方药：桂枝芍药知母汤加减（二）缓解期1、痰瘀互结，经脉痹阻证治法：活血化瘀，祛痰通络方药：身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减2、肝肾亏损，邪痹筋骨证治法：益肝肾，补气血，祛风湿，通经络方药：独活寄生汤加减细目三：系统性红斑狼疮1、气营热盛证治法：清热解毒，凉血化斑方药：清瘟败毒饮加减2、阴虚内热证治法：养阴清热方药：玉女煎合增液汤加减3、热郁积饮证治法：清热饮方药：葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减4、瘀热痹阻证治法：清热凉血，活血散瘀方药：犀角地黄汤加减5、脾肾两虚证治法：滋肾填精，健脾利水方药：济生肾气丸加减6、气血两亏证治法：益气养血方药：八珍汤加减7、脑虚瘀热证治法：清心开窍方药：清宫汤送服安宫牛黄丸或至宝丹8、瘀热伤肝证治法：疏肝清热，凉血活血方药：茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减神经系统疾病细目一：癫痫1、风痰上扰证治法：涤痰熄风，开窍定痫方药：定痫丸2、痰热内扰证治法：清热化痰，熄风定痫方药：黄连温胆汤3、肝郁痰火证治法：清肝泻火，化痰熄风方药：龙胆泻肝汤合涤痰汤4、瘀阻清窍证治法：活血化瘀，通络熄风方药：通窍活血汤5、脾虚痰湿证治法：健脾和胃，化痰熄风方药：醒脾汤6、肝肾阴虚证治法：补益肝肾，育阴熄风方药：左归丸细目二：急性脑血管病（一）短暂性脑缺血发作1、肝肾阴虚，风阳上扰证治法：平肝熄风，育阴潜阳方药：镇肝熄风汤加减2、气虚血瘀，脉络瘀阻治法：补气养血，活血通络方药：补阳还五汤加减3、痰瘀互结，阻滞脉络证治法：豁痰化瘀，通经活络方药：黄连温胆汤合桃红四物汤加减（二）脑血栓形成1、肝阳暴亢，风阳上扰证治法：平肝潜阳，活血通络方药：天麻钩藤饮加减2、风痰瘀血，阻痹络脉证治法：祛风化痰通络方药：真方白丸子加减3、痰热腑实，风痰上扰证治法：通腑泄热，化痰理气方药：星蒌承气汤加减4、气虚血瘀证治法：益气养血，化痰通络方药：补阳还五汤加减5、阴虚风动证治法：育阴潜阳方药：镇肝熄风汤加减6、脉络空虚，风邪入中证治法：祛风通络，养血合营方药：大秦艽汤加减7、痰热内闭清窍证治法：清热化痰，醒神开窍方药：首先灌服（或鼻饲）至宝丹或安宫牛黄丸以辛凉开窍，继用羚羊角汤加减8、痰湿壅闭心神证治法：辛温开窍，豁痰熄风方药：急用苏合香丸灌服，继用涤痰汤加减9、元气败脱，心神涣散证治法：益气回阳，救阴固脱方药：立即用大剂参附汤合生脉散加减理化因素所致疾病细目一：急性中毒总论细目二：急性一氧化碳中毒（一）急性中毒1、肝风痰浊证治法：芳香化浊，豁痰开窍，平肝熄风方药：涤痰汤加减2、阴竭阳脱证治法：益气敛阴，回阳固脱方药：生脉注射液和参附注射液（二）中毒后发病1、痰浊滞留证治法：芳香化浊，豁痰开窍方药：藿兰苍荷汤加减2、气虚痰瘀阻络证治法：益气活血，化痰通窍方药：补阳还五汤加减细目三：有机磷杀虫药中毒内科常见危重病细目一：休克（一）脓毒性休克的中医辨证论治1、肺源欲绝证治法：凉血解毒，清络育阴方药：犀角地黄汤合银翘散加减2、腑实热厥证治法：通腑泄热，急下存阴方药：大承气汤加减3、三焦俱急证治法：开肺通肠，急救肾水方药：小承气汤合小陷胸汤加减4、气阴枯竭证治法：滋养阴精，敛汗潜阳方药：救逆汤加减5、寒中三阴证治法：温中散寒，回阳救逆方药：回阳救急汤加减（二）心源性休克的中医辨证论治1、阳气欲脱证治法：扶阳救逆，益气固脱方药：回阳救急汤加减2、脏虚阴竭证治法：敛阴救逆，急固真元方药：生脉散加减3、血瘀气脱证治法：化瘀通络，补齐固脱方药：血府逐瘀汤加减4、阴竭阳脱证治法：急固元阳，速敛真阴方药：参附汤合四逆汤加减（三）过敏性休克1、元阳骤脱证治法：峻补元阳，救逆固脱方药：回阳救急汤加减2、阴竭阳脱证治法：敛阴救液，益元固脱方药：生脉散合大定风珠加减3、肺绝气脱证治法：温阳救肺，补气固脱方药：参附汤合补中益气汤加减细目二：急性心力衰竭1、心肺气虚证治法：补益心肺方药：养心汤合补肺汤加减2、气阴亏虚证治法：益气养阴方药：生脉散加减3、心肾阳虚证治法：温补心肾方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸加减4、气虚血瘀证治法：益气活血方药：人参养荣汤合桃红四物汤加减5、阳虚水泛证治法：温阳利水方药：真武汤加减6、痰饮阻肺证治法：泻肺化痰方药：葶苈大枣泻肺汤加减细目三：急性肾衰竭（一）少尿期1、热毒炽盛证治法：泻火解毒方药：黄连解毒汤加味。
中西医结合内科学基础知识习题及答案(三)
中西医结合内科学基础知识习题及答案（三）1.《金匮要略》酸枣仁汤证中，因肝心阴血不足引起的症状是A.盗汗B.舌红C.口疮D.潮热E.眩晕【答案】：E【解析】：酸枣仁汤证证候：一见肝心阴血不足引起的失眠或心悸，眩晕，口干等；二见阴虚内热并常伴潮热、惊悸、盗汗、口疮、眩晕、舌红、脉细数等。
2.下列各项中，病机是脾胃阳衰，中焦寒甚，阴寒之气肆行于腹中而致腹满痛的是A.大建中汤B.薏苡附子散C.大黄附子汤D.附子粳米汤E.苓桂术甘汤【答案】：A【解析】：大建中汤证的病因病机是由于脾胃阳衰，中焦寒甚，阴寒之气肆行于腹中而致腹满痛。
3.身灼热，躁扰不安，甚或昏狂谵妄，斑疹显露，色或紫黑，或吐衄血、便血、尿血，舌深绛，脉细数，属于温热类温病的A.热灼营阴B.热陷心包C.热盛动风D.热盛迫血E.真阴耗竭【答案】：D【解析】：温热类温病热盛迫血证候表现：身灼热，躁扰不安，甚或昏狂谵妄，斑疹显露，色或紫黑，或吐衄血、便血、尿血，舌深绛，脉细数。
4.治疗烂喉痧毒燔气营证首选A.三石汤B.蒿芩清胆汤C.普济消毒饮D.凉营清气汤E.薛氏五叶芦根汤【答案】：D【解析】：治疗烂喉痧毒燔气营证，选用方药凉营清气汤。
三石汤用于暑湿弥漫三焦证；蒿芩清胆汤用于暑湿郁阻少阳证；普济消毒饮用于大头瘟毒毒盛肺胃证；薛氏五叶芦根汤用于温病后期余湿留恋证。
5.湿温病湿重热轻，困阻中焦选用的治法为A.芳香宣化，燥湿运脾B.气营两清，解毒救阴C.清热化湿，豁痰开窍D.清暑化湿，宣通三焦E.清泄少阳，分消湿热【答案】：A【解析】：湿温病湿重热轻，困阻中焦选用的治法为芳香宣化，燥湿运脾。
气营两清，解毒救阴为烂喉痧毒燔气营证的治法；清热化湿，豁痰开窍为湿温病湿热酿痰蒙蔽心包证的治法；清暑化湿，宣通三焦为湿温病暑湿弥漫三焦证的治法；清泄少阳，分消湿热为湿温病暑湿郁阻少阳证的治法。
6.下列说法正确的是A.酒制则升B.姜炒则散C.醋炒收敛D.盐炒下行E.以上都对【答案】：E【解析】：药物的炮制可以影响、转变其升降浮沉的性能。
中西医结合内科学：呼吸系统疾病考点巩固三
中西医结合内科学：呼吸系统疾病考点巩固三1、单选某男，患肺炎，经抗生素治疗后好转，现症见干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。
治疗应首选的方剂是（）A.竹叶石（江南博哥）膏汤B.沙参麦冬汤C.清营汤D.生脉散合四逆汤E.补肺汤正确答案：A2、单选慢性阻塞性肺疾病痰蒙神窍证，治疗应首选的方剂是（）。
A.桑白皮汤B.小青龙汤C.涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹D.二陈汤合三子养亲汤E.玉屏风散合六君子汤正确答案：C3、单选某男，诊断为肺结核，症见咳呛气急，痰少黏稠，时时咳血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄，脉细数。
其中医治法是（）A.滋阴降火B.益气养阴C.滋阴补阳D.滋阴润肺E.化痰止咳正确答案：A4、单选某患者，女性，67岁。
慢性支气管炎合并肺气肿病史25年，1周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧。
血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。
改善缺氧，应首选的治疗措施是（）A.持续高浓度给氧B.持续低浓度给氧C.不需给氧D.机械通气E.给予呼吸兴奋剂正确答案：B5、单选能杀灭吞噬细胞内及酸性环境中的结核菌的药物是（）。
A.利福平B.对氨基水杨酸C.链霉素D.氨硫尿E.吡嗪酰胺正确答案：E参考解析：利福平对细胞内外结核菌均具有杀菌作用对氨基水杨酸、氨硫尿常规用药剂量在体内达不到杀菌浓度，由于毒副作用又不能再增加剂量，称为抑菌剂。
链霉素难以透人吞噬细胞杀菌，仅在细胞外偏碱的环境中方能发挥最大杀菌作用。
吡嗪酰胺能透入吞噬细胞杀菌，在偏酸环境中才有杀菌作用。
6、单选急性心肌梗死早期（24小时），死亡主要由于（）。
A.心力衰竭B.心脏破裂C.心源性休克D.乳头肌断裂E.心律失常正确答案：E7、单选能够抑制菌体的RNA聚合酶，从而阻碍mRNA的合成，对结核菌A、B、C三种菌群均有作用，并常与INH联合应用的抗结核药物是（）。
中西医结合内科学
第三单元消化系统疾病消化系统疾病----考纲要求中西医急性胃炎慢性胃炎消化性溃疡胃癌肝硬化原发性肝癌溃疡性结肠炎上消化道出血急性胰腺炎考点一：急性胃炎（了解）一、西医病因、病理•病因：急性应激；化学性损伤；细菌感染。
•病理：胃黏膜固有层炎症。
中性粒细胞浸润。
•二、中医病因病机：•胃失和降；胃络受损。
•实证三、临床表现•临床特点：急性起病。
•症状：上腹饱胀；隐痛；食欲减退；恶心；呕吐；嗳气；呕血黑便；腹泻。
•体征：上腹部压痛四、实验室检查和其他检查•内镜：胃黏膜充血水肿；渗出；出血；糜烂。
五、诊断与鉴别诊断•诊断：确诊依赖内镜检查。
•鉴别：•胆囊炎：右上腹+油腻+肌紧张+墨菲征+实验室•胰腺炎：血清淀粉酶六、西医治疗•1：治疗原则：•2：治疗原发病•3：胃复安；东莨菪碱。
•4：补水；纠正电解质紊乱•5：抗生素七：中医辨证论治•寒邪客胃证：香苏散合良附丸•脾胃湿热证：清中汤•食积气滞证：保和丸•肝气犯胃证：柴胡疏肝散加减•胃络瘀阻证：失笑散合丹参饮加减•脾胃虚寒证：黄芪建中汤加减•胃阴不足证：一贯煎合芍药甘草汤加减考点二：慢性胃炎一、西医病因病理（一）病因与发病机制慢性胃炎可分为慢性浅表性和慢性萎缩性胃炎。
（1）幽门螺杆菌（Hp）感染：现在认为Hp感染是慢性胃炎最主要的病因。
Hp可以造成黏膜上皮细胞的变性坏死及黏膜的炎症反应。
吸收不良，导致恶性贫血。
（2）自身免疫反应：最终造成胃酸分泌缺乏，维生素B12（3）十二指肠液反流：胆汁和胰酶可以造成胃黏膜的损伤，产生炎症。
（4）其他：还与遗传、年龄、吸烟、饮酒、饮食习惯等因素有关。
（二）病理在慢性胃炎的病理过程中，病变由黏膜表面向腺区发展，由灶性病变逐渐联合成片，最终腺体萎缩或破坏。
其组织学改变不外乎炎症、萎缩和化生。
二、中医病因病机慢性胃炎的病因以饮食、情志所伤、脾胃虚弱多见。
初起多实，病在气分，久病以虚为主，或虚实相兼，寒热错杂，病在血分。
病位在胃，与肝、脾关系密切。
中西医结合内科学：神经系统疾病学习资料(三)
中西医结合内科学：神经系统疾病学习资料（三）1、单选患者，男，58岁。
某日早晨起床猝然晕倒，醒后左侧肢体麻木不仁，步履艰难，口角歪斜，流涎不止，言语謇涩，未做系统治疗。
现瘫于床榻已月余，伴神疲，纳呆，面色苍白，舌（江南博哥）淡暗，脉细涩。
其治法是（）A.辛凉开窍，清肝息风B.祛风通络，养血和营C.辛温开窍，豁痰熄风D.平肝潜阳，息风通络E.益气活血通络正确答案：E参考解析：患者老年瘫于床榻已月余，结合神疲，纳呆，舌淡暗，脉细涩等症状，可判断为气虚血瘀证，故治疗采用益气活血通络法。
2、单选脑血栓形成的最常见的病因是（）。
A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症正确答案：B3、单选患者起病急，头痛重，伴有呕吐，意识障碍，克匿格征阳性。
应首先考虑的是（）。
A.脑栓塞B.脑血栓C.短暂性脑缺血性发作D.脑出血E.蛛网膜下腔出血正确答案：E参考解析：患者长期卧床，易致静脉血栓形成，血栓脱落随血循环进入脑动脉，发生脑栓塞，出现突发意识障碍，偏瘫，偏身感觉障碍。
患者突然发病，头痛，意识障碍，考虑急性出血性脑血管病。
未提示一侧肢体活动障碍，巴宾斯基征阳性，脑出血可能性不大。
头痛重，伴有呕吐，意识障碍，兼有克尼格征阳性、脑膜刺激征，应首先考虑蛛网膜下腔出血。
4、单选患者短暂性脑缺血发作，头晕目眩，头重如蒙，肢体麻木，胸脘痞闷，或卒然半身不遂，移时恢复如常，舌质暗，苔白腻或黄厚腻，脉滑数或涩，其首选方剂是（）。
A.补阳还五汤加减B.镇肝息风汤加减C.黄连温胆汤合桃红四物汤加减D.天王补心丹加减E.通窍活血汤加减正确答案：C5、单选诊断癫痫最有意义的检查是（）。
A.神经系统体格检查B.颅骨X线片C.脑CT或脑MRID.脑脊液检查E.病史和脑电图正确答案：E6、单选患者，男，52岁。
突发脑出血，现症见头痛，呕吐，昏迷。
查体：血压200/120mmHg。
应迅速采取的治疗是（）A.止血B.降血压C.降颅压D.维持生命体征E.防止血管痉挛正确答案：C参考解析：脑出血急性期应首先降颅压，升高的血压可随颅压降低而下降。
中西医结合内科学专业知识习题及答案(三)
中西医结合内科学专业知识习题及答案（三）1.下列各项系统性红斑狼疮的自身抗体中，与病情活动有关的是A.抗核抗体B.抗双链DNA抗体C.抗Sm抗体D.抗U1RNP抗体E.抗SSA抗体【答案】B【解析】抗双链DNA(dsDNA)抗体特异性高达95%，敏感性仅70%，对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大，本抗体滴度高者常有肾损害。
2.治疗系统性红斑狼疮气血两亏证，应首选的方剂是A.济生肾气丸B.玉女煎C.增液汤D.八珍汤E.葶苈大枣泻肺汤【答案】D【解析】系统性红斑狼疮-气血两亏证。
治法：益气养血。
方药：八珍汤加减。
3.类风湿关节炎晨僵时间一般大于A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟E.120分钟【答案】D【解析】类风湿关节炎关节内或周围晨僵持续至少1小时。
4.常规临床检测的类风湿因子是A.IgAB.IgGC.IgED.IgDE.IgM【答案】E【解析】类风湿因子（RF）常规检测为IgM型，且其滴度与疾病的活动性和严重性成正比。
5.轻度有机磷农药中毒的临床表现是A.以 M 样症状为主，没有肌纤维颤动等N症状，ChE活力为0%～70%B.以 M 样症状加重，出现肌纤维颤动等N样症状，ChE活力为30%～50%C.以 N 样症状加重，出现肺水肿等症状，ChE活力为30%～50%D.以 N 样症状加重，出现脑水肿等症状，ChE活力为50%～70%E.以 M 样症状加重，出现肌纤维颤动等N样症状，ChE活力为<30%【答案】A【解析】有机磷杀虫药主要通过抑制体内胆碱酯酶活性，失去分解乙酰胆碱能力，使体内生理效应部位ACh大量蓄积，使胆碱能神经持续过度兴奋，引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征。
严重者，常死于呼吸衰竭。
6.急性一氧化碳中毒最有价值的诊断指标是A.血碳氧血红蛋白浓度B.血气分析C.脑电图D.心电图检查E.头部 CT【答案】A【解析】监测血中COHb浓度，不仅能明确诊断，而且有助于分型和估计预后(但应在脱离中毒现场8小时以内尽早抽取静脉血标本)。
中西医结合内科学课程讲义
中西医结合内科学课程讲义第一章：中西医结合的概念与原则1.1 简介中西医结合是指将传统中医与现代西医相结合，旨在发挥两种医学的优势，为患者提供更全面、个性化的医疗服务。
本课程将介绍中西医结合内科学的基本概念、原则和应用。
1.2 中西医结合的基本原则中西医结合内科学的基本原则包括综合分析、辨证论治、通治兼顾、个体化和预防为主。
通过综合分析患者的病情和相关检查结果，进行辨证论治，综合运用中西医治疗方法，注重疾病的整体调控，以个体化的方式制定治疗方案，并注重预防，提高患者的免疫力和整体健康水平。
1.3 中西医结合内科学的应用领域中西医结合内科学广泛应用于各种内科疾病的诊断和治疗，特别是对于慢性疾病、免疫性疾病和综合征等疑难病症有较好的效果。
本课程将通过详细介绍常见内科疾病的中西医结合治疗方法，帮助学员更好地理解和应用中西医结合内科学。
第二章：中西医结合内科疾病的辨证与治疗2.1 常见内科疾病的辨证与治疗本章将介绍中西医结合内科学在常见内科疾病中的应用。
以高血压为例，详细讲解中西医结合在高血压的辨证与治疗方面的原理和方法。
包括中医辨证方法的基本原理，西医对高血压的病因病机认识，以及中西医结合的治疗方案。
2.2 慢性疾病的中西医结合治疗慢性疾病是现代社会的常见问题，传统中医对于慢性疾病有独特的认识和治疗方法。
本节将介绍中西医结合在慢性疾病治疗中的原理和方法。
以糖尿病为例，详细阐述通过中西医结合治疗可以更好地控制疾病进展和减少并发症的发生。
第三章：中西医结合内科学的实践技巧3.1 病史采集与中西医结合诊断病史采集是中西医结合诊断的重要环节。
本节将介绍如何全面准确地采集患者病史，结合中西医结合的诊断原则进行分析，从而制定个体化的治疗方案。
3.2 中西医结合治疗技巧本节将介绍中西医结合内科学的常用治疗技巧，包括药物治疗、针灸、中草药疗法等。
通过学习这些技巧，学员可以更好地应用中西医结合治疗内科疾病，提高治疗效果。
中西医结合内科中级-内科笔记3
中西医科笔记3一、缺铁性贫血(萎黄，虚劳)1.病机脾胃虚弱，运化失常，虫积及失血导致气血生化不足2.诊断男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L，血清铁浓度降低<8.9。
骨髓象：红细胞系增生活跃。
有明显缺铁。
病因：慢性失血，如消化性溃疡，月经过多，明显缺铁。
临床表现：皮肤黏膜苍白，疲乏，头晕，烦躁，口腔炎症，皮肤干燥。
3.鉴别海洋性贫血：有家族史，周围血片可见多量靶形红细胞。
4.西医治疗防治寄生虫如钩虫，积极治疗慢性失血，积极治疗慢性肠胃病，婴幼儿积极添加辅食，生长期儿童，孕妇，哺乳期妇女给予富铁食物：海带，紫菜，木耳，动物肝脏。
铁剂：硫酸亚铁，0.3g日三次，进食同服。
贫血纠正后维持治疗3-6月，补足贮存铁。
5.缺铁性贫血(血劳，萎黄)病位在脾胃，与肝肾相关脾胃虚弱证--香砂六君子汤合当归补血汤。
心脾两虚证--归脾汤或八珍汤。
脾肾阳虚证--八珍汤合无比山药丸。
虫积证--化虫丸合八珍汤。
二、再生障碍性贫血(血虚，血证，药物因素占首位，和剂量有关，可逆：化疗药物；和剂量无关，难以逆转：氯霉素，保泰松，磺胺药)1.病机先天不足，外感邪毒或久病之后，元气亏虚，精血虚少，气血生化不足，阴阳虚损。
2.诊断严重的贫血，感染和出血，全血细胞减少。
网织红细胞绝对值减少<0.5%。
骨髓象增生减低，红骨髓显著减少，被脂肪取代，一般无脾肿大。
3.鉴别阵发性睡眠性血红蛋白尿：伴全血细胞减少，出血和感染较少，网织红细胞高于正常。
4.西医治疗休息，注意皮肤口腔卫生。
支持疗法：(1)控制感染：消毒，隔离，强抗生素。
(2)止血：酚磺乙胺。
(3)输血：血红蛋白<60g/L者输入浓集红细胞刺激骨髓造血：首选雄激素，造血生长因子。
免疫抑制剂：急性抗胸腺球蛋白骨髓移植脐血输注。
5.再生障碍性贫血(髓劳，血虚)病在骨髓，脏腑为心，肝，脾，肾，肾为根本肾阴虚证--左归丸合当归补血汤。
中西医结合内科学：循环系统疾病试题三
中西医结合内科学：循环系统疾病试题三1、单选急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次/分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，应首选的措施为（）。
A.给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力B.给予β受体阻滞剂（江南博哥），以降低心室率C.给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷D.给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛E.给予补液，以补充循环血容量正确答案：C2、单选根据美国纽约心脏病学会（NYHA）在1928年提出的心力衰竭的分级，某心脏病患者体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难和心绞痛，则应该界定为（）。
A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级正确答案：B3、单选下列各项中，作为诊断心肌坏死最特异和敏感的首选标志物是（）。
A.肌红蛋白B.CK-MBC.肌酸激酶D.碱性磷酸酶E.TnI或TnT正确答案：E4、单选心脏性猝死的预防最关键是（）。
A.减肥B.降压C.识别高危人群D.降糖E.戒烟正确答案：C5、单选患者女性，36岁。
劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。
检查：心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及高调、粗糙的递增-递减型收缩期杂音，血压120/60mmHg。
应首先考虑的诊断是（）A.先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全B.冠心病合并乳头肌功能不全C.梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全E.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄正确答案：E6、单选风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）。
A.室上性心动过速B.心房颤动C.室性期前收缩D.房室传导阻滞E.心房扑动正确答案：B7、单选治疗急性左心衰竭患者应选择的体位是（）。
A.卧位B.半卧位C.坐位，双下肢下垂D.平躺E.右侧位正确答案：C8、单选患者，男，64岁。
患急性心肌梗死，心胸剧痛，持续难解，心悸气短，神疲乏力，自汗盗汗，手足心热，口渴心烦，面色苍白，舌质紫暗，脉细数无力。
中西医结合内科学：气血津液病证三
中西医结合内科学：气血津液病证三1、单选下列哪项不是痰饮内阻证呕吐的特征（）。
A.呕吐清水痰涎B.脘闷不食C.头眩心悸D.胸胁疼痛E.脉滑正确答案：D参考解析：胸胁疼痛是悬饮的证候。
2、配伍题“自汗（江南博哥）盗汗亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚也。
”此论载于何书（）汗证，“无论昏醒，浸浸自出者，名曰自汗；或睡着汗出，即名盗汗，或云寝汗。
”此论载于何书（）A.《三因极-病证方论》B.《景岳全书》C.《临证指南医案》D.《医林改错》E.《笔花医镜》正确答案：B,A3、单选汗证，汗出恶风，稍劳汗出尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华，苔薄白，脉细弱。
辨证应属（）。
A.肺卫不固证B.心血不足证C.阴虚火旺证D.邪热郁蒸证E.脾胃虚弱证正确答案：A4、单选郁证患者，咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。
其证候是（）A.气滞痰郁B.肝气郁结C.气郁化火D.痰浊上扰E.忧郁伤神正确答案：A参考解析：咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下“梅核气”典型特征，因气郁痰阻，阻滞胸咽而成，治当行气开郁，化痰散结，方予半夏厚朴汤加减。
5、单选患者，男，34岁。
近来时常鼻衄，或兼齿衄，血色鲜红，牙龈红肿疼痛，口臭便秘，鼻干口干，舌红苔黄，脉洪数。
其治法是（）A.益气摄血B.滋阴润肺C.滋阴降火D.清肝泻火E.清胃泻火正确答案：E参考解析：口臭便秘，舌红苔黄，脉洪数为胃热炽盛之证，治以清胃泻火，凉血止血为法。
6、单选患者咳嗽阵作，痰中带血鲜红，烦躁易怒，胸胁疼痛，小便黄赤，大便干结，舌苔黄，脉弦数，治疗宜用（）。
A.桑杏汤B.清燥救肺汤C.百合固金汤D.泻白散合黛蛤散E.龙胆泻肝汤正确答案：D7、单选治疗虚劳心阳虚者，应首选（）。
A.桂枝甘草汤B.苓桂术甘汤C.拯阳理劳汤D.炙甘草汤E.人参养荣丸正确答案：C参考解析：虚劳心阳虚为心阳不振，心气亏虚，运血无力，治当益气温阳，方予保元汤。
中西医结合内科学：消化系统疾病考试题库三
中西医结合内科学：消化系统疾病考试题库三1、单选消化性溃疡胃阴不足证治宜（）。
A.黄芪建中汤B.活络效灵丹合丹参饮C.化肝煎合左金丸D.一贯煎合芍药甘草汤E.柴胡疏肝散合五磨饮子正确答案：D2、单选（江南博哥）患者，女，45岁。
近日自觉嘈杂泛酸，胃脘灼痛，恶心呕吐，口臭口渴，口苦心烦。
舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。
治疗首选方（）A.柴胡疏肝散B.香砂六君子汤C.养胃汤D.失笑散合丹参饮E.温胆汤合左金丸正确答案：E参考解析：从弦脉可以判断肝胆经有病变，从胃脘灼痛，恶心呕吐，口臭口渴，口苦心烦，舌质红，苔黄腻，脉滑数可以判断有胃热，综合分析肝火犯胃。
左金丸为治疗肝火犯胃的代表方，温胆汤为治疗胆胃不和，痰热内扰的代表方。
3、单选患者男性，44岁，腹痛腹泻反复发作3年，症状时轻时重，每日排便4～5次，便中带脓血。
便常规：WBC5个/高倍视野，RBC10个/高倍视野；肠镜提示：黏膜上有多发性浅溃疡，黏膜充血、水肿，附有脓血性分泌物。
其诊断应首先考虑为（）A.血吸虫病B.Crohn病C.结肠癌D.肠结核E.溃疡性结肠炎正确答案：E4、单选治疗消化性溃疡的四联疗法是（）。
A.质子泵抑制剂+羟氨苄青霉素+铋剂B.铋剂+克拉霉素+甲硝唑C.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素+甲硝唑D.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素E.质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑+羟氨苄青霉素正确答案：C5、单选溃疡型胃癌的胃肠X线，主要表现是（）。
A.胃壁出现双重阴影B.胃壁僵硬C.胃腔明显减少D.龛影E.黏膜皱襞平坦正确答案：B参考解析：溃疡型胃癌的胃肠X线表现为边缘不规则，胃壁僵直，蠕动消失。
故选B。
6、单选能提示溃疡性结肠炎复发先兆的检查是（）。
A.白细胞计数增高及红细胞沉降率加速B.凝血酶原时间延长C.血清白蛋白及钾、钠、氯降低D.缓解期血清α2球蛋白增加E.重度贫血正确答案：D7、单选患者，男，40岁。
反复上腹部节律性疼痛4年，加重半月。
现症见上腹隐隐作痛，常感寒而发，喜温喜按，空腹疼痛加重，得食可缓，泛吐清水，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉细弱。
中西医结合内科学：呼吸系统疾病考试资料(三)
中西医结合内科学：呼吸系统疾病考试资料（三）1、单选某男，17岁，受凉2天后出现寒战，高热，咳嗽，左侧胸痛。
查体：血压120/75mmHg，急性病容，呼吸急促，左下肺可听到支气管呼吸音。
X线示：肺段大片、均匀炎症（江南博哥）浸润阴影。
血常规：白细胞13.2×109/L，中性粒细胞0.86。
治疗应首选的药物是（）。
A.青霉素GB.红霉素C.抗病毒药物D.抗结核药物E.氨基糖苷类药物正确答案：A2、单选慢性肺源性心脏病急性期的治疗首要是（）。
A.控制呼吸道感染，缓解支气管痉挛，清除痰液，畅通呼吸道B.持续低浓度给氧C.应用呼吸兴奋剂D.控制心力衰竭E.纠正心律失常正确答案：A3、单选结核中毒症状是指（）。
A.反复发作性呼气性呼吸困难，可自行缓解或治疗后缓解B.咳嗽、胸痛C.咳大量脓痰或反复咯血D.午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦E.高热、咳嗽正确答案：D参考解析：低热、乏力、食欲不振、消瘦、盗汗、午后颧红等，通常称为结核中毒症状。
支气管哮喘的特征性临床表现是发作性的以呼气为主的呼吸困难且伴哮鸣音，可自行缓解或治疗后缓解。
咳嗽、胸痛可见于肺炎。
咳大量脓痰或反复咯血见于支气管扩张。
高热、咳嗽可见于肺炎。
4、单选某女，哮喘5～16年，近日复发，症见、气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治疗应首选的方剂是（）A.射干麻黄汤B.定喘汤C.六君子汤D.玉屏风散E.金匮肾气丸正确答案：B5、单选支气管炎咳嗽的主要病机是（）。
A.肺气郁闭B.风热犯肺C.肺失宣肃D.外邪犯肺E.痰热蕴肺正确答案：C参考解析：肺气郁闭，痰阻气机是肺炎喘嗽的主要病机；肺失宣肃，气机郁遏是支气管炎咳嗽的主要病机。
6、单选其杀灭结核菌的机制在于抑制菌体的RNA聚合酶，从而阻碍mRNA合成的是（）。
A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇正确答案：B7、单选慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是（）。
中西医结合内科学-循环系统疾病-快速性心律失常
各种快速性心律失常的诊断主要依据临床表现结合心电图检查。 1.室上性心动过速 应分为房性以及与房室交界区相关的心动过速，但常因P波不易辨别， 故统称为室上性心动过速(室上速)。发作时有突发突止特点，节律快而 规则，频率一般在160~250次/分，QRS波形态一般正常(伴有束支阻滞 或室内差异传导时，QRS波可增宽、畸形）。
【实验室其他检查】
3.多普勒超声心动图 多普勒超声心动图，尤其是与二维超声心动图的结 构显像相结合，可检测心脏和大血管内不同部位的血流方向、特征和速 度，有助于心律失常原因的分析。
4.电生理检查 对部分心律失常的鉴别诊断有重要价值，如室速与室上速 。判断阵发性室上性心动过速是否存在房室结双径路，确定是否可行射 频消融的治疗。
【诊断与鉴别诊断】 一、诊断
4.房颤与房扑 (1)心房颤动 ①P波消失，代之以一系列大小不等、形态不同、间隔不等的房颤波(简 称为f波)。频率为350~600次/分，以Ⅱ、Ⅲ、aVF，尤其是V1 、V2 导联中较显著。②RR绝对不齐，QRS波、T波形态与室上性相同，但伴 有室内差异传导时，QRS可增宽畸形。
【治疗】 二、西医治疗 （二）药物治疗
①腺苷 ②普罗帕酮 ③维拉帕米 ④β受体阻滞剂 ⑤洋地黄制剂 ⑥其他：合并低血压者可应用升压药物如去甲肾上腺素、甲氧明、间羟胺等 ，但老年患者、高血压、AMI等禁用。 另外，食道心房调搏术常能有效中止发作。当患者出现血流动力学不稳定时 ，立即电复律。急性发作以上治疗无效亦可施行电复律，但已应用洋地黄者 不应接受电复律治疗。
【治疗】 一、治疗思路
快速性心律失常应积极寻找原发疾病和诱发因素，做出相应处理。其治疗包 括终止急性发作与预防复发。近年来，非药物治疗尤其是介入性导管消融治 疗发展很快，使临床对快速性心律失常的治疗策略发生了革命性变化。有症 状的房室反复性心动过速和房室结折返性心动过速可被导管消融根治，不再 需要抗心律失常药物。中医药抗心律失常有较长历史，虽然纠正心律失常疗 效不如西药，但副作用少并能减轻患者症状，调整机体机能状态，减少或延 缓心律失常的发生。
中西医结合内科学-循环系统疾病-缓慢性心律失常
【病因病理】 二、中医病因病机
本病与饮食失宜、七情内伤、劳倦内伤、久病失养、感受外邪、药物影响有关。
1.饮食失宜 2.七情内伤 3.劳倦内伤 4.久病失养 5.感受外邪
本病病位在心，病机特点是本虚标实，本虚是气、血、阴、阳亏虚，以气阳不足 为多，标实是痰浊、瘀血、气滞、水饮。
【临床表现】
Ⅰ度房室传导阻滞通常无症状，听诊时第一心音强度减弱。 Ⅱ度房室传导阻滞可有心悸症状，也可无症状，听诊时Ⅱ度Ⅰ型房室传导 阻滞第一心音逐渐减弱并有心搏脱漏，Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞亦有间歇性 心搏脱漏，但第一心音强度恒定。 Ⅲ度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢与伴随病变，症状包括疲倦 、乏力、心绞痛、心力衰竭、头晕、晕厥等。听诊时第一心音经常变化， 第二心音可呈正常或反常分裂，间或听到响亮亢进的第一心音。所有的缓 慢性心律失常均可导致患者出现与心动过缓有关的心、脑供血不足的症状 ，如发作性头晕、黑矇、乏力等，严重者发生晕厥。
【治疗】 三、中医治疗 （二）常用中药制剂
1.心宝丸 功效：温阳通脉。适用于各种缓慢性心律失常、 心功能不全患者。口服每次5~10粒，每日3次。
2.血府逐瘀口服液 功效：活血化瘀。适用于心血瘀阻型心 律失常者。口服每次10mL，每日3次。
3.参附注射液 功效：温阳益气。适用于阳气亏虚型心律失 常者。静脉滴注，每次40mL，每日1次。
通过本部分学习，要求了解缓慢性心律失常的病因，掌握临床 表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。
思考题
缓慢性心律失常的临床表现及治疗方案是什么?
THANK YOU!
【病因病理】 一、西医病因病理
1.病因 （1）缓慢性窦性心律失常
（3）病态窦房结综合征
（2）房室传导阻滞
【病因病理】 一、西医病因病理
中西医结合内科学：消化系统疾病(三)
中西医结合内科学：消化系统疾病（三）1、单选治疗慢性胃炎脾胃虚弱证，应首选的方剂是（）。
A.化肝煎B.三仁汤C.保和丸D.失笑散E.四君子汤正确答案：E参考解析：慢性胃炎脾胃虚弱证，治法为健脾益气，温中和胃（江南博哥），方选四君子汤；胃炎脾胃湿热证，治法为清利湿热，醒脾化浊，治疗应首选的方剂是三仁汤。
C用于饮食伤胃，D用于瘀血阻络。
2、单选某患者，男性，56岁。
胃溃疡病10年。
现胃痛隐隐，喜温喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉迟缓。
治疗应首选的方剂是（）A.黄芪建中汤B.活络效灵丹合丹参饮C.化肝煎合左金丸D.一贯煎合芍药甘草汤E.柴胡疏肝散合五磨饮子正确答案：A3、单选肝硬化患者出现腹大胀满，脉络怒张，面色晦暗黧黑，胁下癥块，口干不欲饮，大便色黑，舌质紫暗，有瘀斑，脉细涩。
治疗应首选的方剂是（）A.柴胡疏肝散合胃苓汤B.实脾饮C.中满分消丸合茵陈蒿汤D.调营饮E.附子理中汤合五苓散正确答案：D4、单选患者女性，已确诊肝癌。
1天前突然出现剧烈腹痛，休克，应首先考虑的并发症是（）。
A.原发性腹膜炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌破裂E.肝性脑病正确答案：D5、单选下列各项中，关于上消化道出血的叙述错误的是（）。
A.出血量超过50ml，即可出现柏油样黑便B.出血早期血压、血红蛋白可正常C.出衄48小时内可行急诊胃镜检查D.短时间内出血量超过1000ml，可出现周围循环衰竭表现E.大量出血者就是食管静脉曲张静脉破裂出血正确答案：E6、单选病变可累及胃肠道各部位，多呈节段性、非对称性分布的是（）。
A.克隆恩病B.血吸虫病C.溃疡性结肠炎D.慢性细菌性痢疾E.阿米巴肠炎正确答案：A7、单选溃疡病在病理上组织损害至少要深达（）。
A.黏膜层B.黏膜下层C.黏膜肌层D.肌层E.浆膜层正确答案：C8、单选原有风湿性心病，突然出现中风，应首先考虑的诊断是（）。
A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血正确答案：A9、单选胆石症及急性胆囊炎可见（）。
中西医结合内科学第三版
中西医结合内科学第三版中西医结合内科学第三版是一本针对内科学领域的综合性教材，旨在结合中西医的理论和实践，为读者提供全面、系统的内科学知识和技能。
本文将从中西医结合的理论基础、内科学的相关内容以及其在临床实践中的应用等方面进行阐述。
第一部分：中西医结合的理论基础中西医结合的理论基础主要包括中医学和西医学两个方面。
中医学强调整体观念和辩证思维，注重人体与自然环境的相互关系，通过中药、针灸等疗法调节人体阴阳平衡；而西医学则以解剖、生理、病理等科学方法为基础，强调疾病的诊断和治疗。
中西医结合内科学通过综合运用中西医的理论和技术，旨在提高疾病的诊断和治疗效果。
第二部分：内科学的相关内容内科学是研究人体内脏器官疾病的学科，包括心血管、呼吸、消化、内分泌、泌尿、血液等系统的疾病。
中西医结合内科学第三版详细介绍了各个系统的常见疾病、诊断方法和治疗原则。
例如，在心血管领域，本书介绍了高血压、冠心病、心力衰竭等疾病的中西医诊疗策略；在呼吸系统方面，详细介绍了哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病的中西医结合治疗方法；在消化系统方面，介绍了胃溃疡、胃癌、胰腺炎等疾病的中西医综合治疗方案。
第三部分：中西医结合内科学的应用中西医结合内科学在临床实践中具有广泛的应用价值。
通过综合运用中医和西医的诊断手段，可以提高疾病的准确性和早期诊断率。
例如，在疑难病例的诊断中，可以结合中医的四诊合参和西医的影像学、实验室检查等手段，全面分析疾病的病因、病机和病理变化，进而确定最佳的治疗方案。
此外，中西医结合内科学还可以通过中药、针灸、推拿等疗法，调节人体的阴阳平衡，增强免疫力，提高疾病的治愈率和生存质量。
总结：中西医结合内科学第三版是一本重要的内科学教材，它综合了中医学和西医学的理论和实践，为读者提供了全面、系统的内科学知识和技能。
中西医结合内科学在临床实践中具有广泛的应用价值，通过综合运用中医和西医的诊断手段和治疗方法，可以提高疾病的诊断和治疗效果。
中西医结合内科学重点总结
中西医结合内科学重点总结中西医结合内科学是一门研究中西医结合在内科领域的学科，旨在综合运用中医与西医的诊断和治疗方法，提高临床疗效，为患者提供更好的医疗服务。
在这篇文章中，我们将重点总结中西医结合内科学的关键要点。
一、中西医结合内科学的基本理念中西医结合内科学的基本理念是综合运用中医和西医的优势，以整体观念为基础，将中西医文化融合，并借鉴现代科学研究成果，以患者为中心，个体化地进行诊断和治疗。
二、中西医结合内科学的特点1. 中西医结合内科学注重整体观念中医强调以人为本，以人体的整体状态为基础进行诊断和治疗，而西医注重局部解剖和病理生理学的研究。
中西医结合内科学旨在整合这两种观点，综合分析患者的整体情况，全面了解病情。
2. 中西医结合内科学强调个体化治疗每个患者的体质和疾病状况都不同，中西医结合内科学根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
通过综合运用中医的辨证施治和西医的确诊与治疗方法，以提高疗效和患者的生活质量。
3. 中西医结合内科学重视疾病的防治在中西医结合内科学中，预防和治疗疾病同样重要。
中医强调调理阴阳平衡，增强人体抵抗力，以预防疾病的发生；而西医注重疾病的早期诊断和治疗，以防止疾病进一步发展。
中西医结合内科学将二者结合，以预防为主，早期干预，降低疾病的发病率和死亡率。
三、中西医结合内科学所涉及的疾病范围中西医结合内科学涉及的疾病范围广泛，包括但不限于：1. 呼吸系统疾病：如慢性支气管炎、哮喘、肺炎等。
2. 心血管系统疾病：如高血压、冠心病、心绞痛等。
3. 消化系统疾病：如消化性溃疡、胃炎、胃癌等。
4. 内分泌系统疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤等。
5. 泌尿系统疾病：如尿路感染、肾结石、肾炎等。
6. 血液系统疾病：如贫血、白血病、血小板减少症等。
通过中西医结合的方法对这些疾病进行综合治疗，能够提高疗效和缓解患者的症状。
四、中西医结合内科学的诊断和治疗方法1. 诊断方法中西医结合内科学通过充分了解患者的病史、症状和体征，综合运用中医的望、闻、问、切，结合西医的实验室检查结果，进行综合诊断。
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中西医结合内科学3一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
每题1分，共40分。
1、瘿病之心肝阴虚证治宜（ E ）A.六味地黄汤合黄连阿胶汤B.丹栀逍遥散合消瘰丸天王补心丹C.龙胆泻肝丸D.一贯煎合消瘰丸E.天王补心丹2、患者，女，34岁。
发热2天，体温持续39.3℃，身热困倦，头重如裹，汗出而热不解，胸腹痞闷，小便短赤，大便泻而不爽，舌红苔黄腻，脉濡数。
其证型为（ C ）A.阳明腑实证B.湿热郁蒸证C.暑湿袭表证D.热灼营血证E.热盛迫血证3、清瘟败毒饮治疗红斑狼疮，其适应证是（ B ）A.湿热蕴蒸B.热毒炽盛C.肝虚血瘀D.风湿热痹E.阴虚内热4、下列哪项是急性肾功能衰竭的主要病机（ D ）A.肾元亏虚B.瘀血阻络C.湿浊积聚D.脾失运化E.肺失宣肃5、患者患支原体肺炎，刻下症见：高热烦渴，咳喘胸痛，咯黄痰带血，舌红苔黄腻，脉滑数。
其证型是（ B ）A.痰湿阻肺B.痰热壅肺C.风热犯肺D.阴虚火旺E.气阴两伤6、患儿，男，10岁。
高热，头痛，呕吐1天。
查：脑膜刺激征(+)，脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，涂片查到双球菌。
考虑为（ B ）A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.脊髓灰质炎E.脑肿瘤7、患者，男，44岁。
上消化道出血，呕血量约1300毫升。
现头晕心悸，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。
查体：血压80／60mmHg(10.6／8kPa)，心率120次／分，腹部移动性浊音(+)。
应首先（ C ）A.紧急胃镜检查明确出血部位B.急查红细胞压积C.配血，快速输液，等待输血D.配血，等待输血E.以上都不是8、肺心病的诊断依据是（ B ）A.长期肺、支气管病史B.肺动脉高压及右心室扩大征象C.肺气肿体征D.动脉血二氧化碳分压≥7.3kPaE.动脉血二氧化碳分压≤8.0kPa9、对急性胰腺炎发病起主要作用的酶是（ A ）A.胰蛋白酶B.淀粉酶C.磷脂酶D.弹性蛋白酶E.脂肪酶10、患者，男，60岁。
突然右侧肢体活动不利，头晕头痛，眩晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，语言不利，舌质红，苔薄黄，脉弦。
其证型为（ A ）A.肝肾阴虚、风阳上扰证B.肝阳暴亢、风火上扰证C.痰热腑实、风痰上扰证D.痰瘀互结、痹阻经络证E.气虚血滞、脉络瘀阻证11、1型糖尿病与2型糖尿病的根本区别在于（ D ）A.发病年龄不同B.血糖稳定性不同C.对胰岛素的敏感性不同D.胰岛素基础水平与释放曲线不同E.发生酮症酸中毒的倾向不同12、患者中年男性，无节律性上腹部疼痛不适2月余，食欲不振，多次大便隐血试验均为阳性。
为确诊，应做的检查是（ C ）A.胃液分析B.癌胚抗原C.胃镜D.腹腔镜E.胃肠X线13、患者，男，16岁。
有头部外伤史。
偶见突然昏仆，意识不清，口中大叫，肢体抽搐，舌质紫暗，脉涩。
查：脑电图示癫痫波型。
其证型为（ E ）A.肝风痰浊证B.肝火痰盛证C.脾胃虚弱证D.肝肾阴虚证E.瘀血阻窍证14、下列哪个方剂治疗紫癜血热伤络证作为首选（ B ）A.玉女煎B.茜根散C.归脾汤D.犀角地黄汤E.龙胆泻肝汤15、患者胁腹胀满，胁下痞块疼痛，情志抑郁，烦躁易怒，嗳气脘闷，恶心纳呆，舌暗有瘀点苔薄，脉弦涩。
其治法是（ D ）A.滋阴清热，解毒祛瘀B.清热利湿，解毒破结C.健脾理气，软坚散结D.疏肝理气，活血化瘀E.温补脾肾，活血化瘀16、患者，男，55岁。
慢性肾炎病史7年。
现浮肿明显，下肢尤甚，面色恍白，畏寒肢冷，腰膝酸软.神疲纳呆，阳萎，舌嫩淡胖有齿痕，脉沉细。
检查：尿成规示：蛋白（＋＋＋），镜检可见颗粒管型。
其证型为（ A ）A.附子理中汤合真武汤B.玉屏风散合六味地黄丸C.归芍地黄汤D.参芪地黄汤E.理中丸17、患者，男，32岁。
暴食后出现脘腹胀满，疼痛拒按，身热，口干，大便干结，小便短赤，舌红苔黄厚腻，脉洪数。
实验室检查：血淀粉酶850索氏单位。
治宜（ C ）A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤合茵陈蒿汤C.大柴胡汤合大承气汤加减D.泻心汤合膈下逐瘀汤E.小承气汤合四逆汤18、瘿病之肝火痰瘀证，治宜（ B ）A.六味地黄汤合黄连阿胶汤B.丹栀逍遥散合消瘰丸天王补心丹C.龙胆泻肝丸D.一贯煎合消瘰丸E.天王补心丹19、患者风温肺热病后低热不退，气短乏力，自汗不止，口渴喜饮，频频呕恶，舌质红绛，脉细弱。
治疗应首选（ E ）A.生脉散B.清营汤C.玉屏风散D.大补元煎E.竹叶石膏汤20、上消化道出血时，一旦出现呕血，便提示胃内贮积的血量在（ C ）A..5～20ml以上B.50～70ml以上C.250～300ml以上D.500～800ml以上E.800～1000ml以上21、患者胃痛如刺如割，痛有定处而拒按，食后痛甚，伴黑便，舌暗，脉涩。
治疗应首选（ C ）A.柴胡疏肝散B.化肝煎合左金丸C.失笑散合丹参饮D.理中丸合黄芪建中汤E.一贯煎合芍药甘草汤22、患者，男。
39岁，下痢赤白粘冻4月余，白多赤少，有腑痛，里急后重，纳食无味，腹胀，头身困重，舌淡苔白腻，脉濡数。
粪便镜检：白细胞15～20个/高倍视野。
治疗大法为（ C ）A.清热化湿解毒、调气行血导滞B.清热凉血、解毒化积C.温化寒湿、调气和血D.养阴泄热、清肠止痢E.温中散寒、燥湿止痢23、患者，女，40岁。
患慢性支气管炎10余年，近日加重。
咳嗽咽痒，咯痰稀薄，色清白，伴恶寒发热，无汗，脉浮紧，治宜（ E ）A.百合固金汤B.麻杏石甘汤C.清金化痰汤D.参苏饮E.以上都不是24、患者反复发作胸闷胸痛半月余。
刻下症见：胸闷胸痛，痰多白粘，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑。
心电图V3、V4、V5、V6导联ST段下移，T波倒置。
其证型是（ B ）A.寒凝心脉B.寒痰痹阻C.痰瘀痹阻D.心阳不振E.气阴两虚25、首选用于治疗慢性支气管炎痰湿停肺证的方剂是（ D ）A.泻肺汤B.小青龙汤C.清金化痰汤D.苍白二陈汤E.清燥救肺汤26、患者，女，44岁。
心悸1周，查：心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，其后T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全。
考虑是（ B ）A.房性早搏B.室性早搏C.房室交界性早搏D.房室传导阻滞E.室内传导阻滞27、患者因风温失治而见身热夜甚，时有谵语，咳喘气促，舌謇肢厥，舌红绛，脉细数。
治疗应首选（ C ）A.生脉散B.清营汤C.紫雪散D.参附汤E.竹叶石膏汤女，60岁。
反复心前区疼痛6年。
因感受风寒而发病。
现胸痛胸闷。
纳呆食少，腕腹胀满，28、患者，女，28岁。
患类风湿性关节炎5年。
现四肢小关节肿胀严重，关节畸形，屈伸不利，痛有定处，口干而不欲饮。
舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。
查：RF阳性。
其证型为（ C ）A.风湿热郁证B.气血亏虚证C.痰瘀互结证D.肾虚寒凝证E.肝肾阴虚证29、患者，女，54岁。
患有心绞痛。
常于安静时突发胸骨后疼痛，每次约半小时，含硝酸甘油片不能缓解。
心电图示有关导联ST段抬高。
其类型是（ B ）A.稳定型B.变异型C.中间型D.卧位型E.以上均非30、患者患肺炎球菌肺炎1周，症见：低热夜甚，干咳少痰，五心烦热，神疲纳差，舌红少苔，脉细数。
其证型是（ B ）A.肺阴亏虚B.气阴两伤C.阴阳两虚D.痰热壅肺E.风热犯肺31、患者有风心病病史3年，刻下症见：心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗红苔白腻，脉弦滑时有结代。
其治法是（ C ）A.温补心阳，活血利水B.温补心阳，泻肺逐饮C.补益心气，化痰通瘀D.补益心气，温阳祛痰E.补益心气，温阳化瘀32、下列除哪项外，其它均是肺胀的常见临床表现（ E ）A.胸中胀满B.痰涎壅盛C.唇暗舌紫，脉结代D.长期反复咳嗽E.喘息,气短难续33、患者患支气管炎多年，刻下症见：咳声频剧，呼吸喘促，喉燥咽痛，咯痰不利，咳时汗出，口渴，头痛，舌红苔黄，脉浮数。
治疗应首选（ D ）A.新诺明加二陈汤B.万古霉素加泻白散C.青霉素加杏苏散D.青霉素加桑菊饮E.红霉素加清金化痰汤34、患者，男，64岁。
急性心肌梗死，突发昏慨心电图出现无法辨认的QRS波群、ST段及T波，频率460～490次/分。
考虑为（ E ）A.室性心动过速B.窦性停搏C.心房纤颤D.心室扑动E.心室颤动35、患者肝硬化腹水，症见：神疲乏力，腹大坚满，脘闷纳呆，大便溏薄，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。
其治法是（ D ）A.调脾行气，清热利湿B.温补肾阳，通阳利水C.疏肝理气，攻下逐水D.运脾利湿，化气行水E.活血化瘀，利水消肿36、首选用于治疗黄疸热重于湿证的方剂是（ A ）A.茵陈蒿汤B..黄连解毒汤C.安宫牛黄丸D.甘露消毒丹E.膈下逐瘀汤37、患者头晕头痛，目眩，面红目赤，烦躁，口苦，便秘，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数，血压170／100mmHg。
其治法是（ C ）A.镇肝熄风B..平肝清火C.平肝滋阴D.滋阴补阳E.化痰祛湿38、下列病原菌中，哪一类是人类结核病的致病菌（ B ）A.鸟型结核菌B.人型结核菌C.牛型结核菌D.鼠型结核菌E.以上都不是39、下列哪种辅助检查方法对鉴别出血性与缺血性脑血管疾病最有诊断意义（ D ）A.腰穿B.脑电图C.血常规D.头颅CTE.经颅多谱勒超声40、首选用于治疗心律失常心肝失调证的方剂是（ A ）A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.羚角钩藤汤D.镇肝熄风汤E.天麻钩藤饮二、多项选择题，每题2分，共10分（在备选答案中有2～5个是正确的，将其全部选出并将其标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）41. 满足以下哪几条标准即可确诊为尿崩症：（ABCDE ）A.尿量多，一般4-10L/dB.低渗尿C.禁水试验不能使尿渗透压和尿比重增加，而注射加压素后尿量减少，尿比重增加，尿渗透压较注射前增加9%以上D.24小时尿量2LE.以上都符合42．糖尿病的常见慢性并发症有：（ABCDE ）A.尿病视网膜病变B.糖尿病酮症酸中毒C.低血糖反应D.糖尿病肾病E.糖尿病周围神经病变43．肝硬化较常出现以下哪些并发症：（ABCDE ）A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.原发性肝癌E.电解质及酸碱平衡紊乱44．脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者一般会出现哪些表现：（）A.大便时溏时泻B.腹痛喜温喜按C.腰酸膝软D.舌淡苔白润E.脉沉滑45．淋证的证候特征有：（ABCDE ）A.小便频急、淋沥不尽B.尿道涩痛C.小便浑浊D.小腹拘急、痛引腰腹E.神疲乏力三、是非题，每题2分，共10分1.不典型失神发作一般表现为意识障碍发生及休止缓慢，但肌张力改变较明显。
（错）2.脑水肿高峰期为发病后14周左右，可给予20%甘露醇125ml，6-8小时1次，静脉滴注。
（对）3.糖尿病的典型表现为“三多一少”，即多尿、口渴多饮、多食、体重减轻。