电子胃镜图片ppt课件

合集下载

胃肠镜ppt课件图片

胃肠镜ppt课件图片
• 胃肠镜简介 • 胃肠镜的基本构造与工作原理 • 胃肠镜检查的适应症与禁忌症 • 胃肠镜的临床应用与效果评估 • 胃肠镜的未来发展趋势与展望 • 结论与参考文献
01
胃肠镜简介
胃肠镜的定义
胃肠镜是一种光学仪器，通过口或肛门插入，可以直观地观察食管、胃、十二指肠等部位的病变，是消化系统疾病诊断的重要手段。
06
结论与参考文献
结论
胃肠镜检查是一种有效的消化道疾病检查方法，能够发现并确诊多种消化道疾病，如胃炎、溃疡
、肿瘤等。
胃肠镜检查还可以帮助医生评估疾病的严重程度，制定更加准确
的治疗方案。
胃肠镜检查的准确性和安全性已经得到了广泛的验证和认可。
参考文献
• [请在此处插入参考文献]
THANK YOU
肠镜
肠镜是一种细长、可弯曲的纤维内窥镜，可以经肛门进入肠道，对肠道进行观察和诊断。肠镜还可以通过活检通道进行组织活检和细胞学检查。
胃肠镜的工作原理
光学成像
胃肠镜通过光学成像技术，将目标组织放大，并将其图像传输到显示屏或存储设备中。医生可以通过观察这些图像来进行诊断和治疗。
活检通道
胃肠镜通常具有活检通道，可以用于进行组织活检和细胞学检查。活检通道可以插入活检钳、电灼器等工具，以帮助医生进行组织取样和病变切除。
胃肠镜的未来展望
早期癌症筛查
随着癌症发病率的增加，早期筛查成为预防和治疗的关键，胃肠镜检查将成为早期癌症筛查的重要手段。
个性化治疗
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果和患者满意度。
人工智能辅助诊断
人工智能技术的应用将提高胃肠镜诊断的准确性和效率，减少漏诊和误诊的风险。

电子胃镜检查相关护理PPT课件

02 在检查过程中，患者应保持头部稳定，不要左右摇摆，以免影响检查效果。
02 患者应避免穿着过紧的衣物，以免影响呼吸和检查效果。
医护人员操作配合
医护人员应在检查前准备好所需器械和药品，确保检查过程顺利进行。
医护人员应熟练掌握电子胃镜检查的操作流程和技术，确保检查效果和安全性。
在检查过程中，医护人员应密切观察患者的生命体征和反应，及时处理任何异常情况。
成功案例三：特殊病情患者电子胃镜检查护理
总结词：个性化护理，密切监测
详细描述：对于患有特殊病情的患者，如心脏病、高血压、哮喘等，在进行电子胃镜检查时需要特别关注其护理需求。在检查前，应充分了解患者的病情和用药情况，评估其风险和适应症。检查过程中，应密切监测患者的生命体征和病情变化，及时处理可能出现的心律失常、血压波动等症状。检查后，需对患者的病情状况进行持续观察和评估，针对不同情况进行个性化的护理和指导。同时，应与患者的原主治医生保持密切联系，及时反馈检查结果和治疗建议。
患者心理支持
医护人员应向患者详细介绍电子胃镜检查的过程和注意事项，以减轻患者的紧张情绪。
对于紧张或焦虑的患者，医护人员可以采取适当的心理疏导措施，如安慰、鼓励等，帮助患者放松心情。
医护人员应尊重患者的隐私和尊严，保护患者的个人信息和病情，使患者感受到关心和温暖。
电子胃镜检查后的护理注意
成功案例二：小儿患者电子胃镜检查护理
总结词
心理护理，家长指导
详细描述
小儿患者在面对电子胃镜检查时，常常会因为恐惧和不适而产生哭闹、挣扎等行为。因此，对小儿患者的心理护理尤为重要。在检查前，应向家长详细解释检查的必要性、过程和注意事项，同时通过安抚、奖励等方式减轻孩子的紧张情绪。在检查过程中，应关注孩子的反应，及时给予鼓励和安慰。检查后，需对小儿患者进行适当的护理和观察，同时指导家长如何照顾孩子，包括饮食、活动等方面的注意事项。

电子胃镜课件

高危人群（食管癌、胃癌高发区）的普查，胃镜可以提早发现病历，提高诊断率、治愈率。
胃镜下治疗：如食管胃内异物取出、息肉摘除、食管贲门狭窄等。
禁忌：有严重的心血管、肺、脑部疾病的人，如患有心力衰竭的病人。检查申请单上一般要填写患者心电图、血压、血红蛋白情况。
检查前准备：检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日免早餐；胃镜检查前口服咽部麻醉药（如盐酸利多卡因胶浆）。
学习体会
本人在内镜中心进行电子胃镜的学习，现在能够独立进行电子胃镜的各项检查诊断。
胃镜检查的适应症：凡怀疑有食管、胃及十二指肠疾病。
例如：
胸骨后疼痛、烧灼感及吞咽困难,疑有食管疾病者。
上腹部腹胀、腹痛，怀疑有上消化道病变者。
食管炎
急性及原因不明的慢性上消化道出血，X线
（钡餐）检查发现胃部病变不能明确进食流质食物，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。
谢谢指导

消化道内镜检查及镜下治疗PPT课件

22
检查前准备
检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果粗纤维食物。若疑为肠息肉，准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。
检查前晚进流质饮食，8点后不再进食。检查当天禁食早餐；下午检查者，早餐可进无渣流食，禁食午餐。肠道准备。
23
清洁肠道
1.口服药物导泻 2. 清洁灌肠
24
常用肠道清洁剂的选择和用法
15
镜下正常胃图像
16
镜下正常十二指肠图像
17
18
术后注意事项
饮食：未行胃粘膜活检者，检查后禁水1小时，2小时后方可进食。胃粘膜活检者，术后4小时方可进食流质或半流质。检查后常见不适症状：有短暂的咽喉痛、异物感、腹胀。镜下治疗后注意出血、穿孔等并发症。
19
下消化道内镜检查
消化内镜检查及镜下治疗
1
目录
一、消化道内镜简介二、胃肠内镜检查三、常见镜下治疗
2
一、消化道内镜简介
内镜的发展电子内镜构造消化电子内镜种类
3
消化道内镜发展史
消化道内镜的发展经历了四个阶段：
1.硬式内镜： 1805年—1932年早期硬式内镜:早在1805年由德国人发明半屈式内镜：1932年—1957年光纤维问世 2.纤维内镜： 1957年—1983年 3.电子内镜： 1983年—至今 4.胶囊内镜: 2000年开始
目前国内常用制剂包括舒泰清、和爽、恒康正清、福静清等。 PEG是目前国内应用最普遍的肠道清洁剂，作为容积性泻剂，通过大量排
空消化液来清洗肠道，不会影响肠道的吸收和分泌，从而不会导致水和电解质平衡紊乱。
26
PEG的用法：
在内镜检查前4~6h，服用PEG 等渗溶液2~3L，每10min 服用250mL，2h 内服完。

电子胃镜图片PPT课件

男 71岁 050106 贲门胃底Ca 、胃窦息肉
贲门：胃底：胃体：贲门连及胃底及胃体上部可见大片隆起凹陷性病灶，覆污苔，
边缘不规则隆起，质地组织硬，接触易出血。贲门口稍狭窄变形，镜身可以通过。胃体中下部皱襞正常，黏膜正常，红白相间，以红为主。
胃窦：胃窦体交界处偏大弯侧见一枚息肉样隆起，范围约0.5*0.3cm，表面光滑。
男 40岁 060307 梨状窝炎性息肉?血肿？
喉咽部：右侧梨状窝近食道入口处见一息肉样隆起，范围约1.2*0.6cm表面光滑充血，左侧梨状窝近食
道入口处见粘膜充血糜烂。
6
男 72岁食道Ｃａ支架术后膜光整，球降交界偏大弯侧见纵形条索状粘膜皱襞样隆起，带蔕表面粘膜光整。
男 50岁 060712 十二指肠球部息肉? 8
男 32岁 060921 球溃
十二指肠球部:偏小弯侧见一深溃疡灶,覆白苔, 边缘黏膜充血水肿.
9
2019/11/17
.
10
黏膜正常，红白相间，以红为主。
3
男 61岁 050212 食道炎胃粘膜脱垂
食道：贲门：下段延至贲门口可见条索状黏膜充血伴糜烂，
表面覆黄白苔，蠕动正常。
幽门：圆形，开闭正常。见胃黏膜脱入球部。
4
食道：
上中段黏膜表面见斑片状乳白色附着物，下段黏膜片状点充血明显，蠕动正常。
男 50岁 050809 霉菌性食道炎 5
食道：
距门齿30cm 延至贲门口上端见隆起凹陷性病灶，表面凸凹不平，覆黄白苔，质地组织硬，接触易出血。管腔狭窄，镜身尚
可通过。
男 74岁 041212 食道Ca 1
胃角：
见一深溃疡灶，范围约 0.3*1.3cm，覆黄白苔，边缘充血、水肿。

胃镜检查及诊断ppt课件

胃癌
胃镜下可见肿瘤表面常凹凸不平，糜烂，有污秽苔，活检时易出血。显微镜下可见肿瘤细胞异型性明显，核分裂象多见。
鉴别诊断的思路与方法
消化性溃疡与胃癌的鉴别
消化性溃疡边界清楚，有灰白色苔膜所覆盖，周围黏膜充血、水肿，略隆起；胃癌边界多不清楚，表面凹凸不平，糜烂，有污秽苔，活检时易出血。
慢性胃炎与早期胃癌的鉴别
检查前至少禁食8小时，避免因食物残渣影响检查效果。
告知和签署同意书
向受检者解释检查过程，并签署知情同意书。
药物准备
对于服用抗凝药物的患者，需提前告知医生，根据医生建议
决定是否停药。
检查中的操作流程
患者体位
受检者侧卧，头部略向前倾，双腿蜷曲。
插入胃镜
医生将胃镜从受检者口咽部插入，通过食管进入胃部。
通过胃镜检查，可以获取病理组织样本进行进一步的分析，从而为患者提供个性化的治疗方案。
评估治疗效果
胃镜检查可用于评估治疗效果，以及监测疾病的复发和进展。
展望未来发展趋势
技术创新
随着科技的不断发展，未来胃镜检查将朝着更加智能化、微创化和无创化的方向发展。
普及推广
随着医疗水平的提高和普及，胃镜检查将逐渐成为常规体检项目，提高疾病的早期发现率。
咽喉部损伤
由于胃镜通过咽喉部时，可能会对局部黏膜造成刺激或损伤，导致咽喉部疼痛、充血等症状。
食管穿孔
胃镜在通过食管时，若操作不当或患者配合不当，可能导致食管穿孔，引发严重的并发症。
胃部出血
胃镜检查过程中，可能会对胃黏膜造成损伤，导致胃部出血，严重时甚至可能引发休克。
心律失常
胃镜检查过程中，患者可能会出现心律失常等心血管系统并发症。

胃镜及检查PPT课件

5
电子内镜的特点3

电子内镜的特点：（与纤维内镜比较）
5、色彩强调，构造强调。 6、色素内镜（碘、美蓝等） 7、图像保存（光盘、录像等） 8、更有利于进行治疗。
6
正常图像
角切迹贲门侧
球部黏膜
十二指肠降部 7
上消化道内镜检查
上消化道内镜系指食管、胃、十二指肠镜检查。
8
适应症

适应症广泛，凡疑为食管、胃、十二指肠疾病而诊断不清者，均可进行检查,具体适应征有：

镜困难、麻醉并发症
11
1.
检查前准备：
1) 2) 3) 4) 5) 6) 7)
方法
禁食8小时。向患者做好解释工作，消除患者恐惧心理。麻醉：咽部局麻，2%利多卡因等。镇静剂。口服去泡剂：二甲基硅油。检查胃镜及配件。胃镜润滑胶浆。
12
检查方法：
循腔进镜动作轻柔避免暴力仔细观察不留盲区必要时活检。
5)
6)
衰、心梗、呼吸功能不全、哮喘发作）。休克、昏迷等危重状态。神志不清，精神失常。上消化道急性穿孔期。严重咽喉疾病，腐蚀性食管炎、胃炎，主动脉瘤，严重的颈胸、脊柱畸形。急性传染性肝炎或胃肠道传染病暂缓检查。
10
并发症
出血消化道穿孔感染心血管并发症肺部感染其他：咽喉部损伤、下颌关节脱臼、喉头或支气管痉挛、拔
食管炎
食管炎：胃镜下主要表现为：充血、糜烂、溃疡；食管炎分级（洛杉矶分类A、B、C、D 4级）报告单描述： 1.下段粘膜粗糙，散在条索状破损斑及岛状红斑，齿状线模糊。 2.食管粘膜光滑，齿状线紊乱。 3.下段粘膜见多处破损及糜烂，齿状线清晰。
16

胃肠镜操作检查部分ppt课件

25
• • • •
5.腹部包块，尤其下腹部包块待明确诊断者； 6.不明原因的消瘦、贫血； 7.结肠切除术后，需要检查吻合口情况者； 8.需要行结肠镜下治疗者，如镜下止血、息肉摘除术、 EMR或ESD、支架放置等。
26
禁忌症
• 1.肛门、直肠有严重的化脓性炎症，或疼痛性病灶，如肛周脓肿、肛裂等； • 2.各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎，如细菌性痢疾活动期、溃疡性结肠炎急性期，尤其暴发型者； • 3.妇女妊娠期，曾做过盆腔手术者，应严格掌握适应症，慎重进行，妇女月经期一般不宜做检查； • 4.腹膜炎、肠穿孔、腹腔内广泛粘连以及各种原因导致的肠腔狭窄者；
• 术后让患者安静休息，观察1h； • 由于粘膜表面麻醉消失需要一定时间，检查后常规禁食、水1—2h； • 对活检病历应酌情给予止血剂。
14
三、结肠镜
1.检查部位
• • • • • • • 肛管直肠乙状结肠（降结肠、乙状结肠）横结肠升结肠盲肠（回盲瓣、阑尾开口）回肠
15
2.检查方式
电子胃、肠镜的临床应用
（检查部分）
1
一、了解设备
2
胃、肠镜设备
• 主机 • 内镜 • 显示器
3
内镜（主机）
• 光源系统 • 成像系统
4
内镜（胃、肠镜）
• 连接部分 • 操纵部分 • 插入部分
5
内镜操பைடு நூலகம்部
• 上下旋钮 • 左右旋钮 • 吸引按钮
• 送水、气按钮 • 图象冻结按钮 • 图象放大按钮
17
4.病人体位
• 病人穿一次性检查专用裤； • 左侧卧位（检查过程中可能改换体位） • 暴露肛门
18

电子内镜PPT课件

消化系常见疾病
一、上消化道疾病
❖ 返流性食管炎、食管裂孔疝、Bareett食管、霉菌性食管炎、腐蚀性食管炎、剥脱性食管炎、药物性食管炎、食管静脉瘤、食道平滑肌瘤、食管息肉、食管憩室、食管喷门黏膜撕裂综合征、贲门失弛缓、食管癌。
❖ 胃炎（急、慢）、胃溃疡、胃石症、胃息肉、胃癌、胃淋巴瘤。
上消化道粘膜的形态学改变，还可根据情况做一些特殊检查。
❖ 活组织检查如发现粘膜颜色及质地改变或有
糜烂、溃疡及肿瘤等病变表现，均应做活检。一般在全部检查完毕及摄影后再做活检。胃溃疡病变应在溃疡侧边缘至少取4~6块组织，以免漏掉胃癌。取活检时应适当调节充气量及镜角、视野，准确钳取病变。将组织取出后置于10%福尔马林溶液内，并应在病理申请上注明活检部位及肉眼所见。
胃镜检查的适应症、禁忌症和并发症
❖ 适应症
❖ ①上腹不适，疑为上消化道病变，临床又不能确诊者。
❖ ②急性及原因不明的慢性上消化道出血。 ❖ ③X线检查发现胃部病变不能明确性质者。 ❖ ④需要随诊的病变如溃疡、萎缩性胃炎、癌前
病变、术后胃等。 ❖ ⑤需要通过内镜进行治疗者。
❖ 禁忌症
❖ 严重的心脏病如严重心律紊乱、心肌梗死活动期、重度心力衰竭；
❖ 便于患者的密切配合由于在监视器上观察图像，因此患
者本人也可以直接参与观察，这对消除患者的紧张情绪、提高患者的检查兴趣和信心起到了积极的作用。
❖ 为教学、科研提学、科研提供真实、可靠的第一手资料。
胃镜临床应用
1. 诊断: 诊断性胃镜检查除了通过内镜直接观察
电子胃镜在临床应用上的优点
❖ 操作简单、灵活、方便
❖ 病人不适感降到了最低程度
❖ 大大提高了诊断能力由于CCD的应用，使图像更加清晰逼真，

电子胃肠镜ppt课件

电子结肠镜检查适应症

1.便血黏液便（除肛门病变，溃疡、肿瘤、缺血性肠病）； 2.腹痛、腹泻反复发作（息肉、炎症性肠病、排除）； 3.钡灌肠、CT、B超等提示肠道病变； 4.肠息肉或溃疡性结肠炎为明确其病变范围； 5.结肠息肉需经电子结肠镜摘除； 6.术中定位； 7.大肠癌或大肠息肉术后复查； 8.大肠病变需要定期观察；
电子结肠镜检查注意事项

1.有腹水及出血性疾病者，应谨慎从事； 2.需作息肉切除术者，查凝血酶原时间及血小板。 3.曾行过盆腔手术或患有盆腔炎又确需检查，应十分小心； 4.月经期间最好不检查，以免产生疼痛； 5.溃疡性结肠炎及痢疾急性期，不要勉强向纵深插入； 6.装有心脏起搏器者，如用高频电摘除息肉，应谨慎从事。
优点：舒适，无痛苦
缺点：1.多一个麻醉风险，一般问题不大，术前有麻醉师评估。 2.费用较高，600-1000元左右
电子胃镜禁忌症

1、严重的心脏病：如严重心律紊乱、心肌梗死活动期、重度心力衰竭； 2、严重肺部疾病：哮喘、呼吸衰竭不能平卧者； 3、精神失常不能合作者；不愿意接受电子胃镜检查者（无痛）； 4、急性重症咽喉部疾患、腐蚀性食管炎、胃炎急性期； 5、食管、胃、十二指肠穿孔的急性期。
电子结肠镜
胃镜检查前准备

普通胃镜检查前要求患者至少空腹6h以上，要求患者前一晚八时后不能再进食、服用药物。检查日晨禁止进食任何食物、药物及饮料，以免影响观察。如6h内有过进食及饮水情况，应改日再来检查。
电子胃镜适应症

1、长期反复上腹部疼痛，饱胀不适，恶心、呕吐、反酸、嗳气；（糜烂；溃疡，高龄者警惕癌变） 2、食管、胃、十二指肠疑有恶变可能，B超、CT、 X线钡餐检查发现病变而不能确诊； 3、原因不明的急、慢性上消化道出血； 4、不明原因的食欲不振，体重减轻或贫血； 5、已确诊的上消化道病变及食管、胃手术后需随访复查者，如溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃等； 6、上消化道异物取出及需电子胃镜进行治疗者（如狭窄扩张、食道支架置入、早期肿瘤切除等）。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

男 71岁 050106 贲门胃底Ca 、胃窦息肉
贲门：胃底：胃体：贲门连及胃底及胃体上部可见大片隆起凹陷性病灶，覆污苔，
边缘不规则隆起，质地组织硬，接触易出血。贲门口稍狭窄变形，镜身可以通过。胃体中下部皱襞正常，黏膜正常，红白相间，以红为主。
胃窦：胃窦体交界处偏大弯侧见一枚息肉样隆起，范围约0.5*0.3cm，表面光滑。黏膜
男 40岁 060307 梨状窝炎性息肉?血肿？
喉咽部：右侧梨状窝近食道入口处见一息肉样隆起，范围约1.2*0.6cm表面光滑充血，左侧梨状窝近食道入
口处见粘膜充血糜烂。
6
男 72岁食道Ｃａ支架术后
7
十二指肠球部:十二指肠球部粘膜光整，球降交界偏大弯侧见纵形条索状粘膜皱襞样隆起，带蔕表面粘膜光整。
男 50岁 060712 十二指肠球部息肉? 8
男 32岁 060921 球溃
十二指肠球部:偏小弯侧见一深溃疡灶,覆白苔, 边缘黏膜充血水肿.
9
正常，红白相间，以红为主。
3
男 61岁 050212 食道炎胃粘膜脱垂
食道：贲门：下段延至贲门口可见条Байду номын сангаас状黏膜充血伴糜烂，
表面覆黄白苔，蠕动正常。
幽门：圆形，开闭正常。见胃黏膜脱入球部。
4
食道：
上中段黏膜表面见斑片状乳白色附着物，下段黏膜片状点充血明显，蠕动正常。
男 50岁 050809 霉菌性食道炎 5
食道：
距门齿30cm延至贲门口上端见隆起凹陷性病灶，表面凸凹不平，覆黄白苔，质地组织硬，接触易出血。管腔狭窄，镜身尚可
通过。
男 74岁 041212 食道Ca 1
胃角：
见一深溃疡灶，范围约 0.3*1.3cm，覆黄白苔，边缘充血、水肿。
男 65岁 050103 胃角溃疡 2