ICU护理人员培训计划

ICU护理人员培训计划

一、熟练掌握心肺复苏术

二、核心制度学习：查对制度、等级护理制度、交接班制度、抢救制度

三、熟练掌握气道护理技术：无菌吸痰、气道湿化、胸部物理疗法、呼吸机安装、使用、消毒、保养

四、严格落实基础护理

五、熟悉VAP呼吸机相关性肺炎的预防措施

六、CRBSI 导管相关性血流感染的预防措施

七、压疮的评估，分型及预防

八、呼吸衰竭病人的监测及护理

九、病人的安全约束

十、心力衰竭病人的监测及护理

十一、亚低温治疗技术

十二、血气分析技术

一月培训记录

主讲人马所参加人员：朱万芬郭晓芳常芳玲高佳、陈从、王成子

心肺复苏术

一、判断患者有无意识，呼吸，颈动脉搏动

1、判断患者意识：呼叫患者，轻拍患者肩部，绝人患者意识丧失，立即呼救

2、判断患者呼吸：通过眼看面感耳听三步完成。眼看：胸部有无起伏；面部：有无气流流出;耳听：有无呼吸音。无反应表示呼吸停止

3、判断患者颈动脉搏动：操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位）向相同侧下方滑动2—3厘米，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间5到10秒无颈动脉搏动，立即进行心肺复苏。

二、开放气道

1、患者仰卧位解开衣扣，暴露胸部;

2、头偏向一侧，清理呼吸道，取下义齿条；

3、开放气道：压额抬颏法、压额举颈法、拉颏法。

三、应用简易呼吸

一手固定面罩于患者口鼻部

另一手挤压简易呼吸器，吹气两次，每次持续1秒，吹气量以见到胸廓起伏

四、胸外心脏按压

1、确定按压部位：胸骨下部。一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠与该手手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，以胸骨下陷4-5厘米为宜，而后迅速放松，按压时间与放松时间大致相同，按压频率100次/分左右。

2．胸外按压与人工呼吸比例：30:2。操作5个循环后，再次判断颈动脉搏动及呼吸5—10秒钟，如已恢复，继续进一步生命支持（如颈动脉及呼吸未恢复，注意观察患者意识状态，生命体征及尿量变化。

五、整理记录

1．整理用物，

2、洗手、记录、签字。记录内容（时间、脉搏、呼吸、血压、病情变化及处理情况）

二月培训记录

主讲人参加者

核心制度

分级护理制度

一、特级护理：

（一）病情依据：

1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

2、重症监护患者；

3、各种复杂或者大手术后的患者；

4、严重创伤或大面积烧伤的患者；

5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

（二）护理要求

（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征；

（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（三）根据医嘱，准确测量出入量；

（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

（五）保持患者的舒适和功能体位；

（六）实施床旁交接班。

二、一级护理：

（一）病情依据：

1、病情趋向稳定的重症患者；

2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

（二）护理要求

（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；

（二）根据患者病情，测量生命体征；

（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

（五）提供护理相关的健康指导。

三、二级护理:

（一）病情依据：

1、病情稳定，仍需卧床的患者；

2、生活部分自理的患者。

（二）护理要求

1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

5、提供护理相关的健康指导。

四、三级护理：

（一）病情依据：

1、生活完全自理且病情稳定的患者；

2、生活完全自理且处于康复期的患者。

（二）护理要求：

1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、提供护理相关的健康指导。

急诊护理人员培训计划

一、熟练掌握心肺复苏

二、核心制度学习：查对制度、等级护理制度、交接班制度、抢救制度

三、熟练掌握心电监护、电除颤、等护理技术

四、熟练掌握气管插管、洗胃、鼻饲插管等护理技术

五、熟练掌握包扎止血、固定等技术

六、危重病人的安全转运

七、休克病人的急救

八、多发伤病人的急救

九、集体食物中毒病人的紧急处理

十、中毒有机磷中毒病人的救治及护理

十一、集体有毒气体中毒病人的处理

十二中暑病人的救治及护理