护理管理查房[优质ppt]
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精神科护理安全管理查房演示精品PPT课件
入院方式：被动（哄骗）、强迫（约束）
பைடு நூலகம்
治疗态度：被动、不合作
自知力：部分、完全缺失
酒、药物依赖：酒依赖、药物依赖
部分证据 1分
明确证据 2分
❖ 发生护理不良事件主要原因： ❖ 查对制度落实不到位。
❖ 不严格执行护理规章制度。
❖ 环境因素。因地面光滑，有水更滑，致使病人 跌倒；加之病人多、病床拥挤，病人间易出现 争吵、打架现象。
❖ 各项护理措施落实到位，健康教育达到预期效 果，防止跌倒、他伤、自伤等。
❖ 学习相关法律知识，提高护士安全防范意识。 对特殊病人、特殊治疗、特殊用药一定要有安 全警示，可在重点交班本、病室黑板上重点加 以提醒。
❖ 严格执行分级护理制度，密切观察病人病情变 化，对“四防”病人、特殊病人按要求分开房 间管理，严格执行巡视制度。严格做好交接班 （口头交班、书面交班、床头交班）
❖ 护士长加强管理，做好对病人的病情评估，责 1班护士第一时间评估新入院病人，报告护士 长和责任组长再次评估病人，并做好相应的护 理措施。带出病人检查一定要1：1或1：2的 工作人员，必要时保卫科协助。
安排个人财产或后事
绝望和无助感 特别的行为或情绪特征，如 冷漠、退缩、隔离、易激惹、 恐慌、焦虑或社交、饮食、 睡眠工作习惯的改变
注：4-5分为高危，需要进行及时的危机干预
精神病人的暴力危险评估表
暴力历史
项目
无证据 0分
攻击行为：直接、间接、言语
情绪：敌意、易激惹、怨恨、怀疑
精神症状：妄想、命令性幻觉、其他幻觉、 兴奋躁动
自杀危险因素评估
项目
是否
项目
是否
自杀家族史 自杀未遂史
药物和酒精滥用史 近期有躯体和心理创伤
护理查房ppt课件
2、触诊： ⑤.冲击触诊法：四指并拢取70-90°角置于腹壁相应部位上，作数次急速而有力 冲击动作，观察腹腔脏器在指端浮沉感。用于大量腹水，肝脾触及困难时。
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（四）护理查体的方法
3、叩诊：用于胸腹部检查，观察肝脾肺、心边界大小，腹水情况，子宫、膀胱 有无胀大等情况。 ①.间接叩诊法：以左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其余手指稍微抬起，勿 于体表接触，右手自然弯曲，以中指指端垂直叩击，2-3次/秒，叩后右手立即抬 起，力量均匀适中。
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（一）定义
全身体格检查是要求护士必备的临床技能，护士运用自己的感官、专业知识 并借助一些辅助工具，了解患者的身体状况，发现其阳性体征最基本的检查 方法。检查过程规范有序，尽量减少受检者的体位变动，并注重受检者的隐 私。
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（二）护理查体的原则
是指护士应用视、触、叩、听、嗅等体格检查技术对病人生命体征及各个系 统进行检查。
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（四）护理查体的方法
2、触诊：通过手的感觉来感知患者身体某部位 有无异常的检查方法。 ①.浅部触诊法：滑行触诊，用于体表病变、 关节、软组织、前部血管、神经触诊。
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（四）护理查体的方法
2、触诊： ②.深部触诊： 深部滑行触诊：放松腹肌，护士并拢2、3、4指 逐渐触向腹腔脏器或包块，并在其上做上下左右 滑动触摸，常用于腹腔深处包块和胃肠病变的检 查。 双手触诊：将左手置于被检查脏器或包块后部， 并将其推向右手方向，既可固定又利于接近体表。 多用于肝脾肾及腹部肿物的触诊。
顺序：上→下、左→右，前→后。 原则：全面完整、手法正确、有爱伤观念、注意手卫生。
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（四）护理查体的方法
3、叩诊：用于胸腹部检查，观察肝脾肺、心边界大小，腹水情况，子宫、膀胱 有无胀大等情况。 ①.间接叩诊法：以左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其余手指稍微抬起，勿 于体表接触，右手自然弯曲，以中指指端垂直叩击，2-3次/秒，叩后右手立即抬 起，力量均匀适中。
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（一）定义
全身体格检查是要求护士必备的临床技能，护士运用自己的感官、专业知识 并借助一些辅助工具，了解患者的身体状况，发现其阳性体征最基本的检查 方法。检查过程规范有序，尽量减少受检者的体位变动，并注重受检者的隐 私。
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（二）护理查体的原则
是指护士应用视、触、叩、听、嗅等体格检查技术对病人生命体征及各个系 统进行检查。
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（四）护理查体的方法
2、触诊：通过手的感觉来感知患者身体某部位 有无异常的检查方法。 ①.浅部触诊法：滑行触诊，用于体表病变、 关节、软组织、前部血管、神经触诊。
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（四）护理查体的方法
2、触诊： ②.深部触诊： 深部滑行触诊：放松腹肌，护士并拢2、3、4指 逐渐触向腹腔脏器或包块，并在其上做上下左右 滑动触摸，常用于腹腔深处包块和胃肠病变的检 查。 双手触诊：将左手置于被检查脏器或包块后部， 并将其推向右手方向，既可固定又利于接近体表。 多用于肝脾肾及腹部肿物的触诊。
顺序：上→下、左→右，前→后。 原则：全面完整、手法正确、有爱伤观念、注意手卫生。
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护理管理查房ppt课件模板
05
护理管理查房的挑 战和应对策略
Challenges and strategies for nursing management rounds
人力资源和管理问题
提高护理质量 根据美国护理学会的数据，每100个病人中就有2个需要多次住院治疗。这主要是因为护理管理查房的缺失导致的。 降低护理成本 护理管理查房可以帮助护士及时发现并解决护理问题，从而减少不必要的护理费用。例如，一项研究发现，通过实施有效的护理管理查房，可以降低住院病人的医疗费用30%。 提高员工满意度 护理管理查房可以让员工了解他们的工作表现和改进的空间，从而提高员工的满意度和忠诚度。一项研究发现，实施有效的护理管理查房可以提高员工的工作满意度20%。 优化人力资源配置 护理管理查房可以帮助医院发现并解决人力资源的问题，从而优化人力资源的配置。例如，一项研究发现，通过实施有效的护理管理查房，可以减少护士的工作压力，从而提高他们的工作效 率。
制定详细的查房计划
提高护理质量 通过制定详细的查房计划，可以及时发现病人的病情变化，及时调整治疗方案，从 而提高护理质量。 减少医疗差错 查房计划可以帮助医护人员了解病人的病情和治疗情况，避免因不了解病人情况而 引发的医疗差错。 提高工作效率 制定详细的查房计划，可以明确医护人员的工作职责和时间安排，提高工作效率。 保障病人安全 通过查房计划，可以及时发现病人的安全风险，采取相应的措施保障病人安全。
护理管理查房的主要目标
提高护理质量 通过实施护理管理查房，可以及时发现患者的问题和需求，提供个性化的护理服务，从而提高护理质量和患者的满意度。根据一项调查， 实施护理管理查房后，患者的满意度提高了20%。 降低医疗风险 护理管理查房可以帮助医护人员了解患者的病情变化，及时发现潜在的医疗风险，并采取相应的措施进行预防和处理。根据另一项调查， 实施护理管理查房后，医疗事故率降低了15%。
护理查房内容及讲解ppt课件
按护理查房的 内容分类
护理技术查房 护理科研查房 健康教育查房
健康教育查房
健康教育是整体护理的一个重要内容。时间一般安排在下 午治疗结束后下班前1h内进行，总时间安排在30-40min。 查房前先确定专题，挑选2-3名经验丰富、交流技巧好、 讲解示范能力强的护士。 具体做法：由责任组长主持，责任护士按事先准备的范围， 从疾病的病因、病理、生理、治疗、护理、预后及卫生保 健等各方面，向患有同类疾病的患者及家属进行全面讲解， 并实行护士、患者和家属互动，之后由责任组长讲评，以 加深印象。 主要目的是增进患者对疾病治疗和护理常识的了解，并锻 炼护士的施教能力。
谢 谢 大 家
举例：持续性膀胱冲洗的操作性查房
1、带教老师介绍良性前列腺增生的定义及治疗方法 和查房的目的； 2、护士（生）简单汇报病历； 3、带教老师评估病人情况，提问一些有关持续膀胱 冲洗的注意事项及问题； 4、带教老师示教操作步骤； 5、护士（生）提问题请老师给予回答； 6、总结。
科内查房
按组织形式分类
护理业务查房
查房前资料的收集 制定查房计划
物品准备
查房前准备
查房人员组成
查房人员站位
查房时限
查房前资料的收集
病种资料的收集：查房前一周(2-3天），护士长 与责任护士共同商讨，确定查房病种。 查房要点的确定与收集：确定查房病种后，护士 长对所查患者涉及的护理内容进行整理，根据临 床工作中的薄弱环节，确定出某个方面的讨论议 题。
评价和指导
指导补充护理诊断和护理计划内容，提出下一步 重点解决的问题并根据疾病或并发症的转归和现 存的护理危险因素，预测潜在的、可能发生的护 理问题。 同时针对该疾病介绍国内外护理新进展及动态。
护理管理查房ppt课件模板
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汇报人：XXX 20XX.XX.XX
01
护理管理查房的定义与重要 性
护理管理查房的基本含义解析
实施有效的护理管理查房 根据2019年美国护理协会的一项研究，实施有效的护理管理查房可以提高护理质量，减少医疗错 误，提高患者满意度。 优化护理管理查房的方法 根据2018年世界卫生组织的数据，优化护理管理查房的方法可以包括定期进行查房、对查房结果 进行分析和改进等。
护理管理查房在临床工作中的作用
提高护理质量 根据临床数据，实施优化的护理管理查房可以提高护理质量，减少医疗差错和患者满意度。 促进护士专业发展 通过定期的护理管理查房，护士可以了解最新的护理技术和管理理念，促进自身的专业发展。
护理管理查房对提升医疗服务 质量的影响
提高护理质量 通过实施和优化护理管理查房，可以及时发现并解决护理过程中的问题， 提高护理质量。根据一项研究，实施护理管理查房后，患者的满意度提 高了20%。 提升医疗服务质量 护理管理查房是提升医疗服务质量的重要手段。根据另一项研究，实施 护理管理查房后，医疗服务质量提高了15%。
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护理管理查房对未来医疗行业 的影响预测
提高护理质量 根据相关研究，实施有效的护理管理查房可以显著提高护理质量和患 者满意度。 优化工作流程 通过优化护理管理查房的实施，可以减少不必要的工作环节，提高工 作效率。 促进医疗行业创新 护理管理查房的优化和实施可以推动医疗行业的技术创新，如远程监 控、人工智能等。 提升患者体验 优化后的护理管理查房可以提高患者的就医体验，增强患者对医疗机 构的信任度。
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护理管理查房优化效果的 评估方法
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02
护理管理查房的流程设计
查房前的准备工作
查房前的准备工作 包括收集病人的基本信息，如姓名、性别、年龄等；了解病人的病情变化，如体 温、血压、脉搏等。 查房前的信息准备 根据病人的病情，准备相关的护理知识和技能，以便在查房时能够针对性地进行 护理。 查房前的物资准备 根据病人的需求，预先准备好所需的药品、器械等物资，确保查房的顺利进行。
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护理管理查房的质量控制
质量控制实施
建立严格的质量控制机制，确保查房结果的准确性 和可靠性。例如，制定查房标准，定期进行质量检 查和评估。
查房流程优化
通过优化查房流程，提高护理管理效率。例如， 采用电子化查房系统，减少纸质记录，节省时 间。
持续改进
根据查房结果和患者反馈，不断改进护理管理查房 的流程和策略。例如，引入患者满意度调查，了解 需求，提升服务质量。
04
护理管理查房的难点与挑战
护理人员的工作压力和时间管理
护理管理查房的流程与实施策略 护理管理查房是确保患者安全和提高护理质量的重要环节。通过优化流程和实施有效的策略，可以降低护理人员的工作压力并提高工作 效率。 护理人员的工作压力和时间管理 护理人员面临着高强度的工作负担和严格的时间要求，这可能导致工作满意度下降和工作效率降低。通过合理的时间管理和压力缓解措 施，可以提高护理人员的工作效率和工作满意度。
查房流程的规范性 据研究显示，规范的查房流程可以提高护理效率和质量，减少医疗错误。 实施策略的重要性 有效的查房实施策略能够提升患者满意度、增强团队协作能力。 查房后的总结反馈 通过查房后的及时反馈和总结，可以持续改善查房过程，提升护理质量。
护理管理查房培训课件
提高工作效率
有效的护理管理能够合理配置资源， 优化工作流程，提高工作效率，降低 医疗成本。
护理管理的历史与发展
护理管理的历史
从最初的以疾病为中心的护理模式，到后来的以患者为中心的护理模式，再到 现在的以人的健康为中心的护理模式，护理管理在不断发展演变。
护理管理的发展趋势
随着医学科技的进步和人们对健康需求的不断提高，护理管理将更加注重人性 化、科学化和专业化，同时信息化和智能化技术的应用也将成为未来护理管理 的重要发展方向。
案例二：糖尿病患者护理管理
总结词
血糖控制情况
糖尿病患者护理管理需要关注患者的血糖 控制情况、自身认知情况以及生活方式改 变情况。
评估患者血糖水平，了解患者治疗情况， 包括药物治疗、饮食控制和运动治疗等。
患者自身认知情况
生活方式改变情况
了解患者对糖尿病疾病的认识，评估患者 对治疗和护理的依从性。
了解患者的生活习惯和饮食习惯，评估患 者是否能够坚持健康的生活方式。
制定改进措施
针对不足之处，制定具体 的改进措施，包括加强培 训、优化流程、完善制度 等。
跟踪评估
对改进措施的实施情况进 行跟踪评估，确保改进效 果得到落实。
03
护理管理查房的技巧与注意事 项
沟通技巧
01
02
03
04
倾听技巧
在查房过程中，要全神贯注地 倾听病人的主诉，以及医护人
员的汇报，不随意打断。
护理管理的目标
提高护理服务质量，满足患者健康需求；提高护理工作效率 和效益；保障护理安全，提升护理人员素质和能力。
护理管理的重要性
提高患者满意度
科学的护理管理能够优化护理服务流 程，提高服务质量，使患者得到更好 的护理服务，从而提高患者满意度。
护理管理查房培训课件
02
03
风险评估
定期进行患者安全风险评 估，包括跌倒、压疮、感 染等风险。
防范措施
制定针对性的防范措施， 如加强陪护、使用防护用 具、改善环境等。
健康教育
对患者和家属进行安全教 育，提高他们对安全问题 的认识和应对能力。
舒适护理理念与实践方法
舒适护理理念
强调以患者为中心，提供 温馨、舒适、人性化的护 理服务。
实践方法
关注患者的生理、心理和 社会需求，提供个性化的 护理方案。
环境营造பைடு நூலகம்
创造整洁、安静、舒适的 病房环境，有利于患者的 康复和休息。
疼痛评估与处理方法
疼痛评估
使用疼痛评估工具，对患者进行 疼痛程度和性质的评估。
处理方法
根据疼痛评估结果，采取药物治疗 、物理治疗、心理干预等综合措施 。
疼痛教育
教育患者和家属正确认识疼痛，掌 握疼痛的自我管理和缓解方法。
查房类型及频率
类型
日常查房、定期查房、特殊查房等。
频率
根据患者病情和护理需求，确定不同的查房频率，如每日查房、每周查房等。
查房人员组成与职责
人员组成
查房小组由护士长、责任护士、护士 等人员组成。
职责
护士长负责组织和指导查房工作，责 任护士负责具体执行查房任务，护士 负责协助完成查房工作。
查房流程与规范
流程
查房前准备、查房过程、查房后总结。
规范
遵循护理部制定的查房制度和规范，确保查房工作的标准化和规范化。在查房过 程中，要注意保护患者隐私和尊重患者权益，确保查房工作的安全和有效。同时 ，要做好查房记录和交接班工作，以便于后续护理工作的顺利进行。
02
患者安全与舒适护理
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业暴露管理。 • 5、医疗废物的管理：收集、储存、运输、登记的
管理。 • 6、消毒隔离措施的落实：执行标准预防、无菌技
术、特殊感染隔离、空气消毒、终末处理。
普遍存在的问题
• 一次性物品柜内乱。 • 职业暴露记录不全（未记录或无追踪） • 清洁物品无无菌物品混装。 • 护士未全面掌握SOP。（普遍掌握70%-80%） • 护士对洗手指征掌握不全，对洗手步骤不熟悉。 • 垃圾桶脏，压水车脏。 • 未做到一床一巾。 • 拖布黑，悬挂不规范。
• 护理管理 • 感染管理 • 整体护理 • 护理操作 • 护理书写 • 护理服务质量
一、护理管理
• 考核内容： • 1、组织管理：护士、护生仪表，排班及人员劳动组成，
病房、治疗室、办公室、值班室、杂用间“四化、八字” 管理；危急值登记本，护士长工作笔记本、不良事件登记 本、护理质量记录本、三基三严考核登记本、交班报告本。
五、护理书写
• 考核内容： • 体温单 • 医嘱单 • 医嘱执行单 • 护理记录单 • 手术记录单
普遍存在的问题
• 手写记录普遍存在：涂改、字迹潦草。 • 普遍存在皮试结果未标注到电脑电子医嘱上。
存在的问题
• 未做到双签名 • 错别字 • 首次记录无入院时间。 • 首次记录中重复记录较多护理记录首页的内容。
存在问题
测量生命体征： 1、评估病人与操作环境不到位。 2、查对制度落实不到位。 3、测量血压与测量体温在患者的同侧肢体进行。 4、与患者沟通较少。
原因分析
• 质量意识及风险意识薄弱。 • 服务意识欠缺。 • 专业理论知识不扎实。
措施
• 提高质量意识及风险意识。 • 增强服务意识。 • 加强专科理论基础。 • 开展护理技术操作练兵活动。 • 及时定制新疗法，新仪器的操作规程。 • 加大检查力度。
护理人员的工作大部分是通过护 理技术操作来体现，护理人员具 备扎实的基础理论、基本知识和 过硬的护理操作技能是确保护理 服务质量的前提 。
存在问题
静脉输液： 1、未评估留置针的留置情况或评估不到位。 2、留置针的消毒范围不够，方法欠妥当。 3、对使用留置针的病人健康指导不到位。 4、皮肤消毒不到位，无菌观念不强。
• 2、药品及急救物质管理：包括毒麻药、基数药、处方药 等。
• 3、物质管理及护理安全：冰箱、一次性物品，病房、厕 所、卫生间有无不安全因素及警示标志。
普遍存在的问题
• 氧气流量表未处于备用状态。 • 简易呼吸器面罩用单层纱布包裹。 • 危机值登记本记录不规范，填写不全，无医生签名。 • 不良事件记录内容不规范，个别月份未记录，记录与统计
我科存在的问题
• 无菌包未按失效期、书签式摆放。 • 消毒液无开瓶日期。 • 锐器丢在锐器外。 • 医疗垃圾登记不规范。
原因分析
• 工作繁忙 。 • 疏忽大意。 • 未熟练掌握控制医院感染的知识和技术 。
措施
• 熟练掌握控制医院感染的知识和技术 。 • 遵守各项院内感染管理规章制度 。 • 加强职业防护 。 • 严格执行消毒隔离制度 。
原因分析
• 护士对护理记录书写的重要性认识不足。 • 护理工作量大。 • 粗心大意。 •
措施
• 加强护理人员法制意识教育，提高护理记录质量 。 • 重视护理人员的在职教育，提高综合素质。 • 加强护理文书书写质量的监控力度。 • 加强责任心、杜绝粗心大意。
护理服务质量
目的：
通过对住院患者发放满意度调查表，
存在问题
心肺复苏： 1、整个抢救过程未体现急。 2、开放气道手法欠规范。 3、按压频率及按压深度不够。 4、吹气的潮气量不够。 5、记录的抢救时间与实际时间不符合。
存在问题
简易呼吸器： 1、氧流量调节未达到标准。 2、CE型固定手法不到位。 3、挤压球囊的手法不对。 4、终末处理不到位。 5、操作的相关理论知识知晓不全。
调查患者住院
期间对护理人员服务态度，技术找出存在问题，提出相应
对策，不断提高服务质量。
普遍存在的问题
1、加液体、取液体欠及时。 2、未介绍消防通道。
普二
• 对病房最满意的是：病房整洁，护士热情、耐心。 • 病员的意见和建议：1、陪护床太少，晚上抢床；2、病房
不符。 • 护士长工作手册记录内容不规范，不全。 • 护士继续教育及三基三严考核手册记录不全，护理常规无
考核登记，护理查房记录简单。
我科存在的问题
• 值班室凌乱，棉絮，枕头未套。 • 柜内物品与标识不符。 • 药品管理欠规范：卡与基数不符；一药盒内有多种药品。
分析原因
• 安全意识差。 • 责任心不强，工作疏忽大意 。
措施
• 强化责任意识 。 • 建立监控机制，完善护理制度 。
二、感染管理
• 考核内容 • 1、感染组织管理：布局、清污分区、规范管理。 • 2、物质管理：包括各种治疗用具、仪器设备、无
菌物品、无菌溶液的管理。 • 3、手卫生：手卫生设施、手卫生执行情况。 • 4、职业防护：职业防护用具、职业防护意识，职
医院感染的发生有13％～ 50％与不恰当的护理操作 及护理管理的疏忽有关,严 格、有效、完善的护理管 理可以预防交叉感染的发 生。
三、整体护理
考核内容
护士长排班
分级护理
护理安全
健康教育
基础护理
普遍存在的问题
基础护理 1、床头柜上东西较多。 2、床上有渣屑。 3、病人口腔有异味。
普遍存在的问题
• 整体护理 • 1、对病人的阳性检查结果知晓不全。 • 2、对病人的用药知晓不全。 • 3、提出的护理问题不全面。 • 4、护理措施的落实不全到位。
存在的问题
• 基础护理 • 床单欠平整。 • 病人头发乱。 • 病人口腔内有异味。 • 引流管敷料处渗出较多。
存在的问题
• 整体护理 • 重点护理问题未提及。 • 护理问题回答不全面。 • 护理措施落实不全到位。 • 专科评估不全。 • 病人不清楚静脉输液用药。 • 入院评估欠准确。
原因分析
• 对整体护理的内涵认识不足 。 • 护理人员对整体护理工作的开展缺乏积极主动性。 • 主动适应当前护理形势发展要求的自觉性较差 。
措施
• 加强护理继续教育 ，健康教育落实到位。 • 认真落实基础护理。
四、护理操作
• 考核项目： • 心肺复苏 • 静脉输液 • 静脉采血 • 肌肉注射 • 简易呼吸器 • 测量生命体征 • 打包
管理。 • 6、消毒隔离措施的落实：执行标准预防、无菌技
术、特殊感染隔离、空气消毒、终末处理。
普遍存在的问题
• 一次性物品柜内乱。 • 职业暴露记录不全（未记录或无追踪） • 清洁物品无无菌物品混装。 • 护士未全面掌握SOP。（普遍掌握70%-80%） • 护士对洗手指征掌握不全，对洗手步骤不熟悉。 • 垃圾桶脏，压水车脏。 • 未做到一床一巾。 • 拖布黑，悬挂不规范。
• 护理管理 • 感染管理 • 整体护理 • 护理操作 • 护理书写 • 护理服务质量
一、护理管理
• 考核内容： • 1、组织管理：护士、护生仪表，排班及人员劳动组成，
病房、治疗室、办公室、值班室、杂用间“四化、八字” 管理；危急值登记本，护士长工作笔记本、不良事件登记 本、护理质量记录本、三基三严考核登记本、交班报告本。
五、护理书写
• 考核内容： • 体温单 • 医嘱单 • 医嘱执行单 • 护理记录单 • 手术记录单
普遍存在的问题
• 手写记录普遍存在：涂改、字迹潦草。 • 普遍存在皮试结果未标注到电脑电子医嘱上。
存在的问题
• 未做到双签名 • 错别字 • 首次记录无入院时间。 • 首次记录中重复记录较多护理记录首页的内容。
存在问题
测量生命体征： 1、评估病人与操作环境不到位。 2、查对制度落实不到位。 3、测量血压与测量体温在患者的同侧肢体进行。 4、与患者沟通较少。
原因分析
• 质量意识及风险意识薄弱。 • 服务意识欠缺。 • 专业理论知识不扎实。
措施
• 提高质量意识及风险意识。 • 增强服务意识。 • 加强专科理论基础。 • 开展护理技术操作练兵活动。 • 及时定制新疗法，新仪器的操作规程。 • 加大检查力度。
护理人员的工作大部分是通过护 理技术操作来体现，护理人员具 备扎实的基础理论、基本知识和 过硬的护理操作技能是确保护理 服务质量的前提 。
存在问题
静脉输液： 1、未评估留置针的留置情况或评估不到位。 2、留置针的消毒范围不够，方法欠妥当。 3、对使用留置针的病人健康指导不到位。 4、皮肤消毒不到位，无菌观念不强。
• 2、药品及急救物质管理：包括毒麻药、基数药、处方药 等。
• 3、物质管理及护理安全：冰箱、一次性物品，病房、厕 所、卫生间有无不安全因素及警示标志。
普遍存在的问题
• 氧气流量表未处于备用状态。 • 简易呼吸器面罩用单层纱布包裹。 • 危机值登记本记录不规范，填写不全，无医生签名。 • 不良事件记录内容不规范，个别月份未记录，记录与统计
我科存在的问题
• 无菌包未按失效期、书签式摆放。 • 消毒液无开瓶日期。 • 锐器丢在锐器外。 • 医疗垃圾登记不规范。
原因分析
• 工作繁忙 。 • 疏忽大意。 • 未熟练掌握控制医院感染的知识和技术 。
措施
• 熟练掌握控制医院感染的知识和技术 。 • 遵守各项院内感染管理规章制度 。 • 加强职业防护 。 • 严格执行消毒隔离制度 。
原因分析
• 护士对护理记录书写的重要性认识不足。 • 护理工作量大。 • 粗心大意。 •
措施
• 加强护理人员法制意识教育，提高护理记录质量 。 • 重视护理人员的在职教育，提高综合素质。 • 加强护理文书书写质量的监控力度。 • 加强责任心、杜绝粗心大意。
护理服务质量
目的：
通过对住院患者发放满意度调查表，
存在问题
心肺复苏： 1、整个抢救过程未体现急。 2、开放气道手法欠规范。 3、按压频率及按压深度不够。 4、吹气的潮气量不够。 5、记录的抢救时间与实际时间不符合。
存在问题
简易呼吸器： 1、氧流量调节未达到标准。 2、CE型固定手法不到位。 3、挤压球囊的手法不对。 4、终末处理不到位。 5、操作的相关理论知识知晓不全。
调查患者住院
期间对护理人员服务态度，技术找出存在问题，提出相应
对策，不断提高服务质量。
普遍存在的问题
1、加液体、取液体欠及时。 2、未介绍消防通道。
普二
• 对病房最满意的是：病房整洁，护士热情、耐心。 • 病员的意见和建议：1、陪护床太少，晚上抢床；2、病房
不符。 • 护士长工作手册记录内容不规范，不全。 • 护士继续教育及三基三严考核手册记录不全，护理常规无
考核登记，护理查房记录简单。
我科存在的问题
• 值班室凌乱，棉絮，枕头未套。 • 柜内物品与标识不符。 • 药品管理欠规范：卡与基数不符；一药盒内有多种药品。
分析原因
• 安全意识差。 • 责任心不强，工作疏忽大意 。
措施
• 强化责任意识 。 • 建立监控机制，完善护理制度 。
二、感染管理
• 考核内容 • 1、感染组织管理：布局、清污分区、规范管理。 • 2、物质管理：包括各种治疗用具、仪器设备、无
菌物品、无菌溶液的管理。 • 3、手卫生：手卫生设施、手卫生执行情况。 • 4、职业防护：职业防护用具、职业防护意识，职
医院感染的发生有13％～ 50％与不恰当的护理操作 及护理管理的疏忽有关,严 格、有效、完善的护理管 理可以预防交叉感染的发 生。
三、整体护理
考核内容
护士长排班
分级护理
护理安全
健康教育
基础护理
普遍存在的问题
基础护理 1、床头柜上东西较多。 2、床上有渣屑。 3、病人口腔有异味。
普遍存在的问题
• 整体护理 • 1、对病人的阳性检查结果知晓不全。 • 2、对病人的用药知晓不全。 • 3、提出的护理问题不全面。 • 4、护理措施的落实不全到位。
存在的问题
• 基础护理 • 床单欠平整。 • 病人头发乱。 • 病人口腔内有异味。 • 引流管敷料处渗出较多。
存在的问题
• 整体护理 • 重点护理问题未提及。 • 护理问题回答不全面。 • 护理措施落实不全到位。 • 专科评估不全。 • 病人不清楚静脉输液用药。 • 入院评估欠准确。
原因分析
• 对整体护理的内涵认识不足 。 • 护理人员对整体护理工作的开展缺乏积极主动性。 • 主动适应当前护理形势发展要求的自觉性较差 。
措施
• 加强护理继续教育 ，健康教育落实到位。 • 认真落实基础护理。
四、护理操作
• 考核项目： • 心肺复苏 • 静脉输液 • 静脉采血 • 肌肉注射 • 简易呼吸器 • 测量生命体征 • 打包