基础护理质量检查评分表

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医院护理质量评分表

区人民医院北院住院病人护理质量评分表（100分）
2012-5-20修订
区人民医院北院病区管理、消毒隔离质量评分表（100分）
2012.5.20修订
自治区人民医院北院临床护理带教质量管理评分表（100分）
2012年5月20日修订
区人民医院北院护士礼仪、行为规范考核评分表（100分）
2 012.5.20修订
区人民医院北院护理员工作质量评价表（200分）
区人民医院北院护士长工作考核评分表（100分）
2 2012.5.20修订
骨二科质控管理人员工作职责
1、负责病区护理人员质控管理。

2、落实各项规章制度及护理质量管理的目标。

3、按时完成病区护理质量控制自查方案。

4、完成所分配的质量控制内容。

5、对存在的问题及时反馈，组织讨论分析原因。

6、制定改进措施，并落实改进的情况。

骨二科质控小组方案及整改评价
1、护士长每日晨间查房，检查护士工作情况及护理工作情
况，督促立即改正工作中的不足。

2、护士长每周检查抢救车、抢救物品，设备是否完好备用
状态。

3、同期质控即在护士工作过程中随时检查、指导、协调、
监督、加强日常护理工作评价的随机性
4、质量管理小组成员每周对所分管的工作进行质控总结，
及时将发生的问题记录在指控反馈本上，及时告知护士长存在的问题、并制定改进措施。

5、质量管理小组成员每月进行一次工作总结，评价整改效
果。

急诊科护理质量检查评分表

、烫伤、坠伤、足下垂等
Байду номын сангаас
重，另按差错处理
13、接应呼唤及时，能主动及时地解决病人所需
8
未达要求者，一项扣1分
检查者：
总分：
4 未达要求全扣
10、各种导管护理正确，引流设施定时更换及消毒，引流物及时倾倒
4
未达要求一项扣2分
11、密切观察患者动态，危重病人记录及时、准确、完善
8
未达要求者，一项扣1分
12、各项护理落实，患者无护理不
由于护理不周引起任何一项并发
周性并发症，如压疮、各部位感染 10 症，此项全扣，并按情节、后果轻
患者所需，不靠陪人呼唤
6、危重患者离开病室，及时做好终末料理工作
3 未达要求全扣
7、有清洁卫生处置安排，基础护理有护士承担（不靠陪人）
4
无卫生处置者全扣，靠陪人执行者扣2分
8、危重患者个人卫生良好，口腔、会阴及全身皮肤清洁无臭、无压 9 未达要求，一项扣2分痕
9、体位舒适正确，有防止坠床或其他意外损伤的措施
急诊科基础护理检查评分表
总分：100分
合格分：90分
日期：年月日
检查标准
分值
检查方法
扣分原因
1、护理设备齐全，护理车、护理盘及其中各项用物齐备适用
6 未达要求一项扣1分
2、床单位摆放规范，清洁无污
迹，桌上物品放置有序，柜内物品整齐，无变质食品及药物，床下整
10
未达要求一项扣0.5分
洁，便盆尿壶等放在规定位置
3、床铺整洁，被服干燥，无血迹
污迹，每7-10天更换一次，患者私人衣物按规定叠放整齐，床垫下无
10
未达要求一项扣1分

一级护理质量检查评分表

未落实扣2分，发生护理并发症扣6分
指导协助进餐，观察进餐情况
不合要求扣1分
患者指/趾甲短；口腔、头发、手足、会阴、肛门、皮肤清洁
一处不合要求扣1分
床单清洁、平整、干燥、无污物，床单位整洁无多余用物
一处不合要求扣1分
患者穿着病员服
未穿病员服扣1分
责任护士做到十二知道（床号、姓名、年龄、职业、文化程度、目前医疗诊断、（异常试验室检查）、护理级别、饮食、主要护理问题、护理效果、心理状态、社会关系）
一项不清楚扣1分
科室：妇科检查日期：年月日得分：分检查者：
基
础
护
理
30分
做好晨间、晚间护理，保持床单位清洁整齐；床铺平整；室内无杂物
一项不合要求扣2分
根据病情做好健康教育，如用药、术前、术后、特殊检查、心理等，并让病人复述或演示
询问病人，一项不清楚扣2分
患者卧位舒适，保持良好的功能位并了解目的，落实好压疮预防措施，无压疮发生
不合要求扣2分，发生压疮扣6分
不能自理者有安全措施，无护理并发症
一级护理质量检查评分表
项目
检查内容
扣分标准
扣分
扣分原因
病
情
观
察
40分
护理级别与病情、诊断、病例相符
一处不相符扣2分
及时观察病情及心理变化
查记录，一处不符合扣2分
每日床旁交接班，包括：病情、治疗、皮肤、护理等
查一位护士，一项不清楚扣2分
定时巡视，有问题及时发现，及时处理
询问病人和察看护理记录，酌情扣分
出入量记录准确无误
记录不准确扣2分
保持各种管道通畅，位置合适，妥善固定，观察引流物的色、量、性状
一项不合要求扣2分

分级护理质量评分表

四、二级护理: 1、每两小时观察病人、特殊治疗或特殊用药后的反应，做好临证（症）施护及护理记录。 2、协助患者做好晨、晚间护理。 3、根据不同疾病，做好饮食调整及情志护理。 4、满足患者对健康知识的需要，提高患者自我管理能力五、三级护理： 1、每三小时观察病情变化，做好临证（症）施护。按常规测体温、脉搏、呼吸，指导患者的饮食及休息 2、向患者介绍有关规章制度，注意遵守作息时间，配合治疗和护理。 3、指导患者锻炼，做好情志护理。 4、满足患者对健康知识的需求及做好患者的出院指导
20分 20分
查看1位病人、一处不符合抽查一份病人要求扣1分
查看1位病人、一处不符合抽查一份病人要求扣1分
得分：扣分
注:≥90分为合格
ห้องสมุดไป่ตู้
检查人:
年月日
三、一级护理： 1、每小时观察病情变化，落实各项治疗、护理措施、填写记录单。 2、做好基础护理，临证（症）施护。 3、做好情志护理，给予心理疏导。 4、认真做好有针对性的健康指导
20分 30分
现场查看病人一处不符合及护理记录要求扣2分
查看1位病人、一处不符合抽查一份病人要求扣2分
（一）分级护理质量评分表（标准分100分）
科室：检查内容
一、分级护理符合标准，住院病人一览表上分级护理标识醒目、规范；护理级别与医嘱单一致。
标准分 10分
检查方法扣分标准查看2位病人、一处不符合抽查2分病历要求扣0.5分
扣分原因
二、特级护理： 1、专人护理，有条件者将患者安置抢救室或监护室。 2、严密观察病情变化和生命体征，做好交接班及危重患者护理记录。 3、准备抢救仪器、器械和抢救药物。 4、及时执行医嘱，落实各项治疗措施。 5、了解患者心理护理和生活护理 6、做好基础护理和生活护理

护理质量检查登记表

表1基础护理（危重患者)质量检查登记表
心理及健康指导要点。

2、出入院护理包括：入院介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士、病房环境、住院相关制度；出院做好出院指导及床单位
终末处理.3、以患者为单位评价≥95分为合格检查人：
表2、护理风险（跌倒、坠床）防范质量检查表
表3整体护理质量检查登记表
表4消毒隔离检查登记表
表5病区管理质量检查登记表
表6体温表单检查登记表
表7护理记录单检查登记表
检查人：
表7—-2其他护理文书质量检查登记表
表9急救物品检查登记表
检查人：
注：1、气管切开包必备科室：神经内科、心外科、胸外科、耳鼻喉科、重症监护病房、神经外科
2、急诊科必备：腹穿包、胸穿包、导尿包、深静脉穿刺包/留置针、清创缝合包、接生包、抢救包（内
有开口器、舌钳、压舌板）、除颤仪、心电监护仪、洗胃栅、呼吸机（含气管插管全套物品）
表10各种登记本检查登记表
表11执行护理核心制度登记表
表13病区护士长工作考核登记表。

护理工作质量检查评分表4月 2

检查时间：2013年4月27日检查项目：临床护理质量检查者签名：罗周玲、杨明菊
检查时间：2013年4月27日检查项目：临床护理质量检查者签名：罗周玲、杨明菊
检查时间：2013年4月27日检查项目：临床护理质量检查者签名：罗周玲、杨明菊
检查时间：2013年4月27日临床护理质量检查者签名：罗周玲、杨明菊
检查时间：2013年4月28日检查项目：护理安全检查者签名：邓咏梅、封旭英
检查时间：2013年4月28日检查项目：护理安全检查者签名：邓咏梅、封旭英
检查时间：2013年4月28日检查项目：护理安全检查者签名：邓咏梅、封旭英
检查时间：2013年4月28日检查项目：护理安全检查者签名：邓咏梅、封旭英
检查时间：2013年4月27-28日检查项目：病区护理管理检查者签名：雷嫦平、曹丽娟
检查时间：2013年4月27-28日检查项目：病区护理管理检查者签名：雷嫦平、曹丽娟
检查时间：2013年4月27-28日检查项目：病区护理管理检查者签名：雷嫦平、曹丽娟
检查时间：2013年4月27-28日检查项目：病区护理管理检查者签名：雷嫦平、曹丽娟
检查时间：2013年4月27日检查项目：护理文书、质量检查检查者签名：胡冬兰、钟小青
检查时间：2013年4月27日检查项目：护理文书、质量检查检查者签名：胡冬兰、钟小青
检查时间：2013年4月27日检查项目：护理文书、质量检查检查者签名：胡冬兰、钟小青
检查时间：2013年4月27日检查项目：护理文书、质量检查检查者签名：胡冬兰、钟小青。

分级护理检查评分表

分级护理、基础护理质量检查评分表
全院病区：特、一级抽查合格患者数/特、一级抽查总数×100%＝基础护理合格率＝基础护理合格患者÷抽查基础护理患者总数×100%＝
注：1、每个病区抽查1例特级或一级护理患者、1例二级护理患者、3例三级护理患者，计算总体特、一级护理合格率，基础护理合格率。

2、记录抽查患者的床号、姓名、扣分原因。

3、各级护理级别患者不齐全时，仍查5例患者，遵循先查重患者后轻患者的原则，无特级或一级护理患者，则改查二级或三级护理患者，此例患者扣分加倍（×2）。

检查人：检查日期：。

基础护理质量标准及考核评分表

6
不落实扣1分，坠床扣6分并按差错处理
8
各种导管、引流管通畅、清洁、定时更换；输液（血）无外漏，按要求填写输液（血）登记和观察卡，每1小时巡视、记录一次。
8
一项不符扣0.5分
9
五送到床前：开水、热水、饮食、药物、便器，各种物品用完清洁及时，不能自食者应协助喂食、喂药，鼻饲病人由工作人员执行。
10
一项不符扣0.5分
3
志等一致，做好临床护理，做到病人胡须短、指（趾）甲短，洗头每周1次，床上浴或淋浴夏天每日1次，冬天每周2~3次（工作量登记与执行相符）。
15
一项不符扣0.5分
一级护理洗头陪护完成扣1分
4
病人单位整洁，被褥床单平整、干燥、无碎屑，床下无杂物、无便器。床单、枕袋每周更换一次，遇污染随时更换。
15
一项不符扣0.5分
5
晨晚间护理落实：包括整理床铺、协助漱口、洗脸、手、脚、会阴部、梳头、翻身拍背、收挂蚊帐等。
15
一项不符扣0.5分
6
预防及护理压疮措施落实，带入或发生压疮均有报告（会诊）。
8
一项不符扣0.5分，未及时报告扣2分，发生非难免压疮及无报告扣8分并按差错处理
7
病人卧位安全：有护栏，体位合适，符合病情要求，有安全措施，无坠床。
10
遵守临床护理技术操作规程。
8
不按操作规程无分
总分
100
基础护理质量标准及考核评分表
科室：年月标分100分得分：检查者
序号
质量标准
标分
评分标准
扣分原因
扣分
1
新病人有作入院介绍，当班做好个人卫生，有更换住院病人衣服。
5
一项不符扣0.5分
2

基础分级护理质量标准检查评分表

基础护理质量标准检查评分表
标准内容
评分
评分方法
一、晨间护理
1.整理床单位，床单位整洁。每日一床一套（一巾）湿扫床一次，或随脏随换，做到五无：床上无臭味、无渣屑、床褥无潮湿、床单无皱折、无污渍；
2.对危重及一级护理的卧床病人做好皮肤、口腔、会阴清洁；3.对不能自理的病人协助洗脸、梳头、漱口或口腔护理；
2.按照医嘱和疾病护理常规，严密观察病情及ห้องสมุดไป่ตู้命体征。
3.正确及时地做好各项治疗、标本收集及护理，并做好记录。
4.做好各项基础护理，无并发症。
10
一项不符合要求扣0.5分
二、一级护理
1.根据病情需要，按照护理常规，落实护理措施，建立护理记录。
2.按病情需要，密切观察并随时发现病情变化，做好记录。
3.按病情需要，配备急救用物以备必要时应用。
2.对重病、截瘫患者每1—2小时翻身一次（除特殊病情不许翻身外），有记录。皮肤无褥疮。有条件时应给病人使用电动气垫床，定时检查病人皮肤完好性，有记录。
3.对制动或实施约束的患者要做好安全防范措施。
分级护理质量标准检查评分表
标准内容
评分
评分方法
一、特别护理
1.设专人24小时护理，备齐急救药品、器材，以备急用。
4.协助并指导病人按时服药。
10
一项不符合要求扣0.5分
二、晚间护理：
1.整理床单位，协助不能自理的病人做好生活护理，晚上挂好蚊帐；每周洗头一次；夏天每天擦浴一次；冬天每周1—2次。2.协助并指导病人按时服药。协助给不能自理的病人送水、送饭、喂饭、收送便器等。
三、生活护理：
1.对重病、烦躁患者每周洗头、剪指甲、修胡子一次，做到指甲、头发、胡子短而清洁。

一级护理质量考核评分标准

一级护理质量考核评分标（标准分100分）项目标准分值检查方法基本要求评分标准病情观察30分5现场抽查一览表，床头卡标记齐全，清楚，正确，护理级别与病情，诊断，佩戴腕带标识，医嘱相符。

一项不符合扣1分15抽查护士护士对患者八知道：1.姓名2.诊断3.主要病情4.心理状况5.治疗6.饮食7.护理措施8.潜在危险及预防措施一项不知道扣2分一项不全扣1分5现场检查交接班内容包括病情，治疗，护理，皮肤情况等一项不符合扣1分5查护理记录观察T P R BP及病情变化，发现问题及时处理，护理记录客观，及时，准确，签全名一项不符合扣2分专科护理30分10查看患者1.输液通畅，用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符2.患者能按时服用药物3.各种治疗及护理准确及时4.各种治疗工作到位一项不符合扣2分5现场检查并抽查护士5.按病情需要，配备急救用物未配备或不齐全扣5分5 6.熟悉现用仪器的操作规程，识别故障并能及时处理不能识别故障或不掌握操作规程扣5分，出现警报回应不及时或处理不当扣3分5查看患者7.特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间8.管道护理做到：正确使用，做好固定，管道通畅，清洁，观察引流液颜色，性质及量，记录正确，按要求更换导管脱落不得分一项不符合扣1分5抽查护士9.掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措施一项不符合2分基础护理40分20查看患者1.床单位整洁，干燥2.衣裤整洁3.手指（趾）甲短，胡须短4.头发清洁，皮肤清洁无污迹，手足清洁无污迹，口腔清洁无异味，会阴清洁无便迹、无味6.及时协助患者进食，服药一项不符合扣2分10查看患者及记录7.患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理需求8.意识障碍的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤，坠床，压疮。

一项不符合扣2分发生烫伤，压疮，坠床不得分10查看患者记录9. 对易发生压疮的高危患者按相关要求做好预防和记录。

一项不符合扣2分。

护理质量表

周口协和骨科医院
表1 基础护理质量检查记录表
科室：年月日
检查人：
周口协和骨科医院
表2 危重病人护理质量检查记录表
科室：年月日
周口协和骨科医院
表3 消毒隔离质量检查记录表
科室：年月日
检查人：
周口协和骨科医院
表4 病房管理质量检查评分标准
备注：护理部质量检查组每月不定时对各科进行监督。

检查人：
周口协和骨科医院
表5 体温单质量检查记录表
检查人：
周口协和骨科医院
表6 护理记录单质量检查记录表
检查人：
周口协和骨科医院
表7 急救工作质量检查记录表
检查人：
周口协和骨科医院
表8 各种登记本质量检查记录表
检查人：
周口协和骨科医院
表9 护理核心制度检查记录表
检查人：
周口协和骨科医院
表10 六室管理质量检查记录表
科室：年月日
检查人：。

护理质量检查表

目录第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表2。

二级质控护理质量改进记录表3。

二级质控护理质量检查汇总表4。

一级质控护理质量改进记录表（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）(2)一级质控护理质量改进记录表（供应室用)（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）（4）一级质控护理质量改进记录表(病房用）第三部分各项护理质量考核评分标准1. 普通病区管理质量考核评分标准2.分级护理质量考核评分标准2.1 特级护理质量考核评分标准2.2 一级护理质量考核评分标准2.3 二级护理质量考核评分标准2。

4 三级护理质量考核评分标准3。

急救物品管理质量考核评分标准4. 护理文书书写质量考核评分标准5。

消毒隔离质量考核评分标准6。

消毒供应室工作质量考核评分标准7 手术室工作质量考核评分标准8. ICU工作质量考核评分标准9。

急诊室工作质量考核评分标准10 门诊部工作质量考核评分标准11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准12。

抽血室工作质量考核评分标准13。

血透室工作质量考核评分标准14. 产房工作质量考核评分标准15. 新生儿病房工作质量考核评分标准16. 节假日前护理安全检查评分标准17。

夜班护士工作质量考核标准第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1。

三级质控护理质量改进记录表2. 二级质控护理质量改进记录表科室：项目：存在问题:检查人：年月日原因分析：改进措施：护士长年月日质量改进效果评价:科质控组年月日注:1、检查者及时将检查结果反馈当事人及护士长2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施3、护士长及质控组成员一周后检查整改落实情况3.二级质控护理质量检查汇总表检查人员检查时间20 年月日备注：1。

基础护理质量评分表

2 3 2 3
3 2 2
基础护理质量考核评分表
和静县妇幼保健院检查项目检查内容保持引流管迫畅、固定方法、位置整齐，定期更换三保持保持床单位清洁、整齐，干燥、平整、无污染、无多余物品保持病人卧位舒适、符合治疗、护理要求无褥疮:及时建立床头翻身卡，准确观察记录无烫伤病人护理 60分 (60分）四无无坠床无液体外渗引流量记录准确掌握患者病情及心理需求，氧气流量与医嘱相符，避光药物符合要求 (由瓶到针头〉发药到口，准确无误，并观察用药后反应 3 3 3 科分值 2 总分：100分总分：100分得分备注
1
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2 2 3 3
4
2
基础护理质量考核评分表
和静县妇幼保健院检查项目患者着病员服协助病人按时翻身，保持皮肤完整。并有记录病人护理尊重病人用敬话，保护病人隐私 60分 (60分）能体现护理程序的方法，观察及时，有预防措施询问病人以往护理到位情况 1 检查内容科分值 2 3 总分：100分总分：100分得分备注
4 6 4 4
3
床单位 30分 (30分)
2 2 2 7
基础护理质量考核评分表
和静县妇幼保健院检查项目检查内容口腔:协助病人做好口腔护理:无口臭、残渣及口腔并发症。头发:清洁、无味、理顺)。胡须短〈特殊情况除外如宗教信仰者〉三短六皮肤:全身皮肤清洁。洁手足:干净。指、趾甲短病人护理 60分 (60分）会阴:协助病人做好会阴部清洁、无味。虹门:无血、尿、便迹，每日晚做一次会阴擦洗〈生活不能自理病人〉巡视病房及时观察病情及时四及时报告医生及时处置、抢救及时 2 2 科分值 3 总分：100分总分：100分得分备注

各类护理质量检查评分标准

10 楣栏缺一项扣 2 分。

10 普通病人每周记录 1-—2 次，但病情发生变化时应随时记录，危重病人应一日数记或者随时记录。

15 酌情扣分。

5 无出院护理小结和出院指导扣 5 分。

10 浮现一处应用不当扣 5 分. 15 浮现一个错字及漏字扣 3 分。

10 浮现一处不符合要求扣 3 分。

5 浮现一处不签全名求扣5 分。

5 调乱颜色全扣 5 分。

红墨水记录。

1、楣栏填写完整、准确(包括科 20 漏一项扣 5 分。

别、年、月、日，现有病员总数、3、交班顺序符合要求(含入院格式，班次顺序) .4、记录内容简明扼要，重点突出，连续，能及时准确地反映病情。

5、出院护理小结和出院指导.6、应用医学术语.7 、无错别字及漏字。

8、字迹清晰，整洁、不涂改, 无非格,不贴纸。

9、签全名(含带教) 10、日班用蓝墨水、夜班用1 、楣栏填写完整、准确。

2、护理级别要求及病情需要记录。

入院、出院、转出、转入手术、分娩、病危、死亡病员数). 2、交班顺序符合要求,用钢笔书写姓名、床号、诊断,并用红墨水笔注明“新”、“转入”、“手术" 、“分娩”，病危病人用“*”符号表示，要求记录顺序按离病区病号—— 进入病区病员——本班重点护理病员。

3、交班内容简明扼要,重点记录,病人的病情变化和本班执行的特殊检查、治疗、特殊用药情况，以及请下一班注意的事项等。

4、应用医学术语，无错别字及漏字。

5、字迹清晰，整洁、不涂改，不过格,不贴纸。

6 、日班用蓝墨水、夜班用红墨水，记录者签全名。

15 1)单上姓名、入院日期、科别、床号、住院号漏一项扣 1 分。

2)单上日期、住院日数、手术或者产后日数，任一项不符合要求扣 3 分。

15 漏填一页或者一项填写不规范扣 5 分发现一处扣 5 分。

发现一处不符合要求扣 3 分。

调错颜色全扣漏签或者没有签全名扣 5 2 、40-420 C 之间，相应时间按要求填写正确(用红墨水纵行漏一项扣 3 分.顺序不符合要求扣 5 分。

护士工作质量检查评价表

10
无评估记录或不完整扣1分,措施不到位扣2分,措施不当发生意外不得分
围手术期患者提供的手术和术后护理规范非手术科室特殊检查、操作前准备工作符合规范
5
术前及时评估患者病情,指导功能锻炼,进行皮肤、肠道等准备和身份识别；术后根据患者手术情况和专科护理要求进行评估,落实护理措施并记录非手术科室患者或家属掌握特殊检查、操作前准备工作到位
5
未做不得分,一项不符合要求扣1分
为患者或家属提供术前、术后的配合知识及有关的注意事项,非手术科室为患者或家属提供特殊检查、操作前后的注意事项
5
患者及家属掌握术前、术后注意事项、配合要点并有效评价,健康指导单记录规范非手术科室患者或家属掌握特殊检查、操作的目的及注意事项
5
未掌握扣1分,一项不符合要求扣1分
许昌县医院责任护士工作质量检查评价表
日期：检查人签名：
一级指标
检查内容
二级指标
分值
检查内容
三级指标
分值
评分方法
被检科室及扣分值
一般资料
3
床号、姓名、年龄、性别、主治医生
3
少一项扣1分
主要诊断
2
第一诊断或初步诊断
2
少一项扣1分
责任护士掌握患者情况
主要病情
5
住院原因,目前身体状况,临床表现,饮食,睡眠,大小便,活动情况,心理状况
5
少一项扣1分
治疗措施
5
主要用药、目的、手术名称、日期
5
少一项扣1分
主要辅助检查阳性结果
5
与疾病密切相关的辅助检查阳性结果
5
少一项扣1分
病情变化的观察要点
5
病情变化时观察重点内容

护理质量检查评分表

2.无菌物品无过期失效。存放无菌物品容器清洁，定期灭菌。无菌物品（溶液）打开必须注明时间并接在有效期内使用（4分）
3.熟悉各种消毒方法、消毒液浓度、配置方法及使用方法（4分）
4.实行一人一针一管一带一用一消毒，垃圾分类放置（4分）
5.操作前后规范洗手。每月对空气进行细菌监测，有报告单（3分）
6.感染患者和非感染患者分开安置。病床每天坚持一床一巾湿扫，出院病人必须进行终末消毒，铺好备用床（3分）
4.人员分工合理，各岗位职责明确，各项工作流程合理有序（4分）
5.病室标识明确，床号醒目。危重病人有床头交接登记（4分）
1.现场查看一处不合要求扣1分
2.现场查看一处不合要求扣1分
3.一人一项不满意扣1分
4.现场查看一处不合要求扣1分
病房消毒隔离质量20分
1.无菌物品、器材必须与非无菌物品分开放置，标识明确（2分）
1.一项不合要求扣1分
2.有失效物品不得分
3.询问护士2人一项不合要求扣2分
4.一项不合要求不得分
5.一项不合要求扣2分
6.一项不合要求扣1分
护理安全质量20分
1.职责制度健全，有差错事故防范措施，严格执行各项规章制度，技术操作规程。熟记科内应急处理预案。（4分）
2.危重、昏迷、烦燥、小儿病人有防护措施，口腔、皮肤护理执行及时预防并发症（3分）
4.一处做不到扣1分5.来自处做不到扣2分6.做不到扣2分
基础护理质量20分
1.知道病人姓名、诊断、病情、治疗及护理，了解病情发展及病人心理状况（4分）
2.按照分级护理要求，及时巡视病房，发现问题，报告、处理及时得当（4分）
3.入院介绍及时，患者对介绍情况了解。出院健康教育指导正确（4分）
4.基础护理操作实施规范（4分）

护理质量评价标准

护理质量评价标准一、临床护理质量（一）基础护理质量分值：100分标准值：三级医院90%、二级医院85%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。

3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。

4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。

病情观察及时，处理正确。

评价方法：1、头发清洁梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须短/清洁、整齐。

督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发（剃须）；新入院患者及时处理。

2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。

口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理。

口腔护理每日1-2次。

皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，定时翻身。

患者床铺每天湿扫1-2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。

保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。

床角规范、床上无杂物，无自带被褥及枕头等床单位用物。

3、无压疮、烫伤（灼伤）、坠床及其它护理并发症。

4、定时进行晨、晚间护理，认真执行分级护理制度，按时巡视病房。

5、做好患者的出入院护理。

热情接待患者，介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。

患者出院时做好出院指导，及时处理床单位并进行终末消毒。

检查及评分方法见附表以上检控项目，以患者为单位进行检查，各项均达标者记100分。

根据考核办法，抽查10-20名患者，95分为合格，最后计算合格率。

计算方法：基础护理合格人数基础护理合格率（%）= ×100%检查人数（二）重危患者护理质量分值：100分标准值：三级医院90%、二级医院85%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥平整。

3、患者无压疮、烫（灼）伤、坠床和其它护理并发症。

4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。

病情观察及时，处理正确。

评价方法：1、同基础护理质量1、2、4、5项。

2、适时为患者洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持患者清洁。