艾司西酞普兰说明书
西酞普兰说明书
西酞普兰说明书药理学【1】西酞普兰是通过抑制突触间隙5 -羟色胺(5 -HT)再摄取而产生临床疗效, 是选择性较高的SSRIs。
其对NA 和DA 的再摄取作用很小, 对许多神经递质如毒蕈碱、乙酰胆碱、组胺H 1 、γ-氨基丁酸(GABA)、阿片类和苯二氮草类受体影响很小,甚至无影响。
西酞普兰亲脂性高, 在体内迅速吸收, 约4 h 达血清峰值,重复给药后约5～7 d 达稳定浓度。
食物不影响本品的吸收。
由于本品的血浆清除半衰期较长, 为35 h,每日服1 次即可,因此具有良好依从性。
西酞普兰通过肝脏的P450 酶系统(CYP)代谢, 转化为亲水性代谢产物, 通过肾脏排泄。
其初级代谢产物为去甲基西酞普兰, 代谢酶主要是CYP2C19 和CYP3A4,后又由代谢酶CYP2D6 代谢为去二甲基西酞普兰。
代谢产物的稳态血浓度明显低于原药, 且亲水性增强, 降低了通过血脑屏障的能力,故代谢产物的临床效应微弱。
目前众多药代动力学研究中发现,CYP2D6 同工酶可以代谢许多药物, 包括止痛药、β受体阻滞剂、抗抑郁药、抗精神病药和IC 型抗心律失常药。
在新型抗抑郁药中如氟西汀和帕罗西汀有效抑制CYP2D6 同工酶,故可抑制上述这些药物。
而西酞普兰对这些药物代谢的影响很小或没有影响, 说明该药不可能通过细胞色素P450 系统与其他药物相互作用。
一般来说,高水平的血浆蛋白结合可使一种药物改变另一种药物的药物动力学。
西酞普兰大约80%的蛋白结合率却没有表现出如此的相互作用。
在一项12 个健康志愿者中进行的交换研究中,西酞普兰没有影响华法令的药物动力学, 而华法令的蛋白结合率很高, 与其他SSRIs 一样,和单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)有潜在的药动学上的交互作用, 导致潜在的危险,即5-HT 综合征, 因此绝对禁止将西酞普兰和MAOIs 合用。
作用机制【2】西酞普兰是一种很强的选择性5 -羟色胺摄取抑制剂.具有抗抑郁作用。
草酸艾司西酞普兰在双相情感障碍治疗中的应用探析
草酸艾司西酞普兰在双相情感障碍治疗中的应用探析草酸艾司西酞普兰（又称拉莫三嗪）是一种双向情感障碍的重要药物治疗其在治疗双相情感障碍中的应用具有重要的意义。
双向情感障碍是一种慢性疾病，患者在情感上经历着极度的情绪波动，同时具有抑郁和Manic状态的特征。
在这种情况下，草酸艾司西酞普兰能够对患者的情感状态起到有效的调节作用，并且在治疗双向情感障碍过程中具有一定的疗效。
本文将对草酸艾司西酞普兰在双相情感障碍治疗中的应用进行探析，并对其在临床应用中的意义和局限性进行分析。
一、草酸艾司西酞普兰的药理学特点草酸艾司西酞普兰是一种双向情感障碍的治疗药物，它主要通过调节神经递质的释放来发挥作用。
它可以增加多巴胺的水平，并减少去甲肾上腺素的释放，从而达到控制患者情绪的目的。
这种药物在治疗Manic 状态时能够减轻患者的兴奋和冲动，而在治疗抑郁状态时能够减轻患者的悲观和消极情绪。
草酸艾司西酞普兰在调节双向情感障碍患者的情绪方面具有显著的作用。
二、草酸艾司西酞普兰的临床应用目前，草酸艾司西酞普兰已经成为治疗双相情感障碍的一线药物。
在患者的Manic状态发作时，草酸艾司西酞普兰能够缓解患者的兴奋和冲动，减轻其对周围环境的冲击。
在抑郁状态时，它可以帮助患者减轻抑郁情绪，提高情绪的稳定性。
需要指出的是，草酸艾司西酞普兰的治疗效果并不是立竿见影的，通常需要持续几周甚至几个月的治疗才能够发挥其最佳效果。
在使用该药物时，需要患者和家属的密切配合和持久耐心。
四、草酸艾司西酞普兰的局限性草酸艾司西酞普兰虽然在治疗双向情感障碍中发挥了重要作用，但也存在一定的局限性。
药物治疗是一种综合治疗，草酸艾司西酞普兰只是其中的一种方式，而不能从根本上解决患者的问题。
草酸艾司西酞普兰在治疗过程中可能会产生一定的副作用，如头晕、恶心、肥胖等。
患者在使用草酸艾司西酞普兰时需要严格按照医嘱服用，否则可能会引起耐药性或药物滥用等问题。
五、结语草酸艾司西酞普兰作为治疗双向情感障碍的一线药物发挥了重要的作用。
艾司西酞普兰最新说明书解读
FDA拒绝来士普PD、SAD的适应症 申请
/Fws.do?articleid=24A5B1505ED478B485256FD4007FEF83&src=corp_site
用法用量
• 抑郁障碍
–常用剂量：10mg/d，根据患者的个人反应，每 日最大剂量可以增加至20mg，通常2-4周可获得 抗抑郁疗效
艾司西酞普兰与文拉法辛XR治疗GAD 的随机、安慰剂对照研究
该研究由丹麦灵北公司资助
Anjana Bose et al.Depression and Anxiety 25:854-861(2008)
研究方法
• 美国28个中心 • 2003-2004年进行 • 如要入组标准
–18-65岁 –符合DSM-IV GAD诊断标准
文拉法辛
清除半衰期 （小时）
线性/非线性
30 线性
22-36 线性
文拉法辛5±2 ODV：11±2 线性
达稳态浓度时 7天
7天
3天
间
来士普中文说明书 左洛复中文说明书，怡诺思中文说明书
艾司西酞普兰与文拉法辛XR在基础医疗中治疗抑 郁症的随机对照研究
该研究由丹麦灵北公司资助
S.A. Montgomerya,et al. Neuropsychobiology 2004;50:57–64
• 研究显示：亚洲人中CYP2C19的慢代谢发生率高达13%-23%， 远高于高加索人群（2-5%）
来士普中文说明书 扬琴，司天梅，舒良，中国汉族健康男性细胞色系P450酶2C19遗传多态性对艾司西酞普兰在人体内代谢的影响， 中国临床药理学杂志，23（1）,2007,32-36
药代动力学比较
艾司西酞普兰 舍曲林
Anjana Bose et al.Depression and Anxiety 25:854-861(2008)
[word]艾司西酞普兰
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艾司西酞普兰ChineseJournalofNewDrl~s2005,V o1.14No.6癫痫治疗药中最有希望的一个,疗效更好,给药更方便.据估计,它将于2007年引入癫痫药市场.3生物活性物质2004年生物制药领域最大亮点是3个生物制品的推出,在所有药品研发项目中,生物制品所占比例为24%,与2003年的25%相比虽然略有下降,但这是过去20年中生物制品比例首次出现这种趋势. 目前,尚有较多的新药正处于临床试验阶段,但成功进入Ⅲ期临床试验阶段的药物为数不多,这意味着新药的的研发在短时期内不会大幅度提高.前几年,进入Ⅱ期临床试验药物数目的增加令人鼓舞, 然而,不能忽视的是进入I期临床试验的在研药物数目停滞不前.新产品不能获得通过,使停留在Ⅱ期临床的药物数目上升,很明显药物研发早期阶段的"流水线式生产"的状态将不可持续,这也正是医药研究专家所担忧的.全球医药工业"扩张"趋缓的迹象还源自研发最初阶段药物的数目.2004年全球处于临床研究阶段的药物有3960种,与2003年的3911种相比几乎不相上下.近期统计的数据表明:在研的各个阶段药物数目总计7383种,而2003年为7332种.可见2004年进入研发"流程"的药物仅仅增长0.70 %.相比之下,2003年同期增长4.2%,在过去4年中平均增长率达5%,这些数据无疑显示医药工业的增长呈严重的缩减状态.从全球医药研发机构的数目看,2004年全世界有1620家医药研发机构,与2003年相比,仅仅增加了21家,与前两年增加的可观数目(分别为118和200家)相比,增加量微乎其微,进一步表明医药工业发展的态势趋缓.42005年医药工业面临的挑战尽管对全球医药工业的发展态势还不能过于悲观,但由2004年统计数据显示,多年来稳步增长势头已经走到尽头.新活性物质不能顺利进入市场,中国新药杂志2005年第l4卷第6期无疑是阻碍医药工业进一步持续发展的主要因素.要解决这一问题,医药企业必须解决药物在Ⅱ期临床试验阶段停滞不前的状况,这不仅要求更高的备选的新活性物质的质量(即开发潜力),同时也要求医药企业能及早地做出放弃的决定.同时,随着职能部门对药物在Ⅱ期临床阶段审查力度的加大,在此方面想有所改善则很困难.注册认证被认为是解决医药工业目前所面临困境的一种办法.Pharmaproject杂志统计数据再次呈现一个有趣的现象,2004年最新递呈注册认证的药品数目高出3年前记载数目的50%,而真正签订的注册批件自2001年以来呈缓慢增长,由此可见尽管寻求"合作"的意愿强烈,但合作的实际行动并未增强,因此寻求合作并寄予厚望并不能解决医药工业面临的短期问题,企业家们应更多地审视自身以寻求更好的解决方案.2005年是自我完善的一年. [作者简介]邹栩(1960一),女,硕士,副编审,主要从事国内外药学信息的研究工作.联系电话:(025)83271566,E- mail:**************.[参考文献][1]廖斌,丛欣,廖清江.2004年世界上市的新药[J],中国新药杂志,2005,14(4):501.[2]LloydL.Doeslackoflanchesspellendofexpansion[J].Scr/p,2005,142:24—25.[3]新批准的抗肿瘤药.Pemetrexed[EB/OL].http:/^^,,^,,v.ebio.,2004—06～15.[4]中国癌症信息库国际抗癌新药信息网.恶性胸膜间皮瘤新药Alimta[EB/OL]http:/^^,,^,,/otc/show.php?id=170.2004—04—19.[5]胰岛素治疗新发展[EB/OL].http:/^^,,^,,.tW/Ⅶ,v,v/pharmacy/drug—info/info一3htm1.2004—10—20.[6]陈小勇,彭润涛,江宇,等.糖尿病治疗药米格列奈介绍[J].中国医药情报,2004,10(2):28—31.[7]中国医药网信息中心.FDA批准骨髓病新药[EB/OL].hnp://rn/neves/mntmt.asp?id=9070.2004—08—15.[8jMerckResearchlaboratories.TheMerckIndex[M].ThirteenthEdition.WhitehouseStation:Merck&CO.,INC.20013500.(接受日期:2005—05—24)艾司西酞普兰王来海,贾艳,黄素培(新乡医学院第二附属医院药剂科,新乡453002)[关键词]艾司西酞普兰;西酞普兰;抗抑郁药[中图分类号]R971.43;R749.41[文献标识码]B[文章编号]1003—3734(2005)06—0790—03[通用名称]escitalopramoxalate[USAN],艾司西酞普兰草酸盐---——790?---——ChineseJournalOfNewDrugs2005,vo.No.[异名]Lexapro,Lu26—054—0[化学名称]1一(3一二甲氨基)丙基一1一(4一氟苯基)一1,3一二氢.5一异苯并呋喃腈草酸盐(1:1)F.NH3c/[理化性状]纯白色或微黄色粉末,易溶于甲醇和二甲基亚砜,可溶于等渗盐溶液,微溶于水和乙醇,微溶于乙酸酯,不溶于庚烷.[药理作用]艾司西酞普兰为外消旋西酞普兰的左旋对映体,其作用机制是增进中枢神经系统5一羟色胺(5一HT)能的作用,抑制5一HT的再摄取【. 动物研究表明,本品为高选择性的5一HT再摄取抑制剂(SSRI),而对去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)再摄取作用微弱,其作用为西酞普兰右旋对映体作用的100倍.本品对5HTI_7受体或其他受体包括a和肾上腺素,DAl5,Hl,Ml5和苯二氮革受体无作用或作用非常小,对Na,K,C1和Ca2通道无作用.[药动学]本品口服后达峰浓度时间(T一)约5h,食物不影响其吸收.其绝对生物利用度为80%,分布容积约为12L-kg,血浆蛋白结合率约56%.主要在肝脏代谢,平均消除半衰期(t./2)约27～32h.本品在体内被代谢为左旋去甲基西肽普兰(S—DCT)和左旋去二甲基西肽普兰(S—DDCT),稳态时S—DCT为艾司西酞普兰浓度的1/3,在大多数受试者体内没有测到S—DDCT.体外研究表明,本品作用分别为其代谢产物S—DCT和S—DDCT作用的7倍和27倍.代谢产物S—DCT和S—DDC没有明显的抗抑郁作用.[适应证]重症抑郁症和广泛性焦虑(GAD).[用法与用量]①重症抑郁症:起始剂量lOmg?d～,qd,1周后可以增至20mg?d,早晨或晚上口服,持续几个月甚至更长.②广泛性焦虑:起始剂量lOmg?d～,qd,1周后可以增至20mg?d_.,早晨或晚上口服.至少停用单胺氧化酶抑制剂(MAOI)14d后才可以调换本药,同样,停用本药14d后才可以用MAOI.停药时应逐渐减量.[药物不良反应]约5%的患者有失眠,阳萎,恶心,便秘,多汗,口干,疲劳,嗜睡,约2%的患者有头痛,上呼吸道感染,背痛,咽炎和焦虑等.偶见躁狂或低钠血症.中国新药杂志2005年第!鲞筮鱼塑[药物相互作用]禁与MAOI并用,与酒精和中枢神经系统药物(例如抗抑郁药)并用时应慎重. 与阿司匹林(aspirin),华法林(warfarin)等抗凝血药合用时可能引起上消化道出血的危险,应慎用.锂盐可能增加本品的作用,合用时应慎用.酶诱导剂卡马西平可能增加本品的代谢,两者合用时应增加后者的剂量.本品不宜与西肽普兰合用.[注意事项]对本品或西肽普兰过敏的患者禁用.肝,肾功能不全者,有惊厥史或心脏病患者,甲状腺疾病,电解质紊乱,有其他精神疾病(例如双相情感障碍)或自杀念头者应慎用.服药其问不宜操作机器,孕妇或哺乳期妇女应慎用,对婴幼儿的安全性没有I临床资料.[临床评价]在一项随机双盲,安慰剂对照,多中心临床研究E2J中,受试者为重症抑郁症患者,分别给予10或20rag的艾司西肽普兰,结果表明,艾司西肽普兰组与安慰剂组比较,其Montgomery—As—berg抑郁量表(MADRS),I临床总体印象改善和严重程度量表(CGI.I和CGI—S)和汉米尔顿抑郁量表(HAM_D)均有明显改善,另外,患者的焦虑症状也有改善,不良反应与西肽普兰相似且轻微和短暂.在Lepola等L3]进行的一项超过8周随机双盲对照I临床研究中,受试者为中～重症抑郁症患者,分为艾司西肽普兰组(/'/=155,10～20mg?d),西肽普兰组(Y/=160,20～40mg?d)或安慰剂组(=154),以MADRS进行评价.艾司西肽普兰组明显优于安慰剂组(P:0.002),在第1周时效果明显, CGI—I和CGI—S分析表明有效;在第8周时,结果艾司西肽普兰组比西肽普兰(P=0.021)或安慰剂组(P:0.009)症状明显改善.艾司西肽普兰与西肽普兰的耐受性相似.在另外一项固定剂量的研究J中给予西肽普兰一半剂量的艾司西肽普兰10～20nag? d,可获得与西肽普兰相同的疗效,用MADRS和HAM-D评价,其对抑郁症有显着的疗效.Stahl等【51进行的随机双盲安慰剂对照研究中,受试者为门诊惊恐障碍患者(有或无广场恐怖),符合美国精神障碍诊断和统计手册(第四版)标准(DSM—IV),年龄18～80岁,366例患者随机分为艾司西肽普兰组128例,西肽普兰组119例或安慰剂组119例.结果表明:艾司西肽普兰组与安慰剂组相比患者的惊恐症状发生率明显下降(P=0.04).I临床研究终点时用惊恐和广场恐怖量表总分,CGI, 患者总评价和生活质量满意度评价,艾司西肽普兰组和西肽普兰组与安慰剂组相比较,患者的惊恐症一791—ChineseJournalofNewDrugs2005,V oI.:状和严重性明显减少(P≤0.05).[规格包装]片剂:5mg,10mg,20rag;口服液:5mg/5mL[参考价格]10mg:$65.99/30片;$175.97/90片.20mg:$66.99/30片,$182.97/90片[贮存条件]15--30℃避光,防潮保存.[生产厂家]Forest制药股份有限公司.[作者简介]王来海(1962一)男,主管药师,主要从事临床药理学研究与药学情报工作.联系电话(0373)3373975,E—mail:********************,[参考文献][1]王来海.抑郁症治疗药物研究新进展[J].临床心身疾病杂志中国新药杂志2005年第14卷筮2004,10(1):70—72.[2]WaughJ,GoaKL.Escitaloprarn:Areviewofitsiiseinthen'lan—agementofmajordepressiveandanxietydisorders[J].GNS Drugs,2003,17(5):343—362.[3]LepolaUM,LoftH,ReinesFH.Escitaloprarn(10～20mg/day)is effectiveandwelltoleratedintheplacebocotrolledstudyinde—pressioninprimarycare[J].1ntClinPsychopharmacol,2003(18) 4:211—217.[4]BurkeWJ,GergelI,BoseAFixeddosetrialofthesingleisomer SSRIescitaloprarnindepressedoutpatients[J].JClinPsychiatry,2002,63(4):331—336.[5]StahlSM,GergelI,LiDEscitaloprarninthetreatmentofpanicdisorder:Arandomized,doubleblindpleabo-controlledtrial[J]..厂ClinPsychiatry,2003,64(11):1322—1327.(接受日期:2004—06—14)马来酸罗格列酮(文迪雅)致严重贫血1例刘振华,李卉,李彦(武警总医院1药剂科,2干一科,北京100039)[关键词]马来酸罗格列酮;噻唑烷二酮类降糖药;药物不良反应;严重贫血[中图分类号]R977.15;R969.3[文献标识码]A[文章编号]1003—3734(2005)06—0792—01患者,男,63岁.因血糖持续升高20年,二甲双胍,胰岛素治疗效果不佳10年,双眼视力进行性减退5年,于2004年1月12日以2型糖尿病,双眼白内障收入院.体格检查:神志清楚,血压124/78mmHg,皮肤无感染病灶,视力:左0.1,右0.2,心界不大,心率68次?min-.,心音有力,足背动脉搏动好,神经系统无异常.实验室检查:空腹血糖8.63mmol?L(正常值3.9～6.1mmol?LI1),餐后2h血糖9.8mmol?LI1(正常值3.9～6.1mmol?L),尿微量白蛋白19.9mg?LI1(正常值0～22.5mg?L),尿酮体(一).血红细胞4.29×10个?L(正常值3.5×102～5.5×102?L),血红蛋白136g?L(正常值110～160g?L),红细胞压积40.7%(正常值37%～50%),血脂及转氨酶均正常.治疗经过:在控制主食,限制总热量及增加运动量的基础上,继续使用二甲双胍(格华止)和胰岛素(诺和灵).格华止400mg,口服,tid;诺和灵60u,于早,中,晚餐前及睡前分4次皮下注射,并根据血糖高低调整每日剂量.此外,联合应用马来酸罗格列酮(葛兰史克公司,商品名为文迪雅)每次8mg(2片),qd.此后,空腹血糖逐渐降低,2004年3月1日血糖降至7.1lmmol?L-.,而红细胞数(3.63×10佗个?L1),血红蛋白(113g?LI1)及红细胞压积(33%)均为正常偏低值,患者尚无明显自觉症状.继续用药至2004年5月12日,患者已有头晕,无力,虚汗,厌食及失眠,甲床及手掌苍白等贫血症状,此时红细胞降至2.85×10个?L-.,血红蛋白降至96g?L-.,红细胞压积降至28.4%.考虑到长期使用二甲双胍及胰岛素未曾发生贫血现象,于是停用文迪雅,并作相应治疗, 给予叶酸口服,每次5rag,tid.同年5月30日,红细胞(3.55×10佗个?L),血红蛋白(122g?L)及红细胞压积---——792---——(36.2%)开始回升,贫血症状逐渐好转,同年9月28日贫血症状完全消失,红细胞已升至4.28×10个?L-.,血红蛋白升至129g?L,红细胞压积升至40.9%.讨论:罗格列酮属于噻唑烷二酮类降糖药,通过激动过氧化酶增殖活化受体一y(PPAR—y),减轻胰岛素抵抗,改善胰岛B细胞功能,从而降低血糖并减少心血管危险因素,是治疗2型糖尿病的新型长效口服药.本例在联合应用二甲双胍,胰岛素及罗格列酮的过程中发生贫血,又在停用罗格列酮后贫血恢复正常,表明贫血发生与应用罗格列酮相关.罗格列酮引起的贫血是一种血液稀释性贫血,是由于罗格列酮的水钠潴留不良反应所致.本例贫血不仅血红蛋白和红细胞压积严重下降,而且红细胞数有明显减少,这在稀释性贫血中是较为罕见的.预防罗格列酮引起的贫血1J,应注意下列事项:①用药前检查血红蛋白,贫血患者(男<120g?L-.,女<110g?LI1)不推荐使用.②用药后定期复查血红蛋白,如果下降>15g?L,要考虑停药.③用药后红细胞压积下降>3.5%,要寻找原因并考虑停药.④联合应用二甲双胍者,要定期检查血常规,因为二甲双胍有加剧稀释性贫血的可能.[作者简介]刘振华(1962一),男,副主任药师,主要从事临床药学工作.联系电话:(010)88276783.【参考文献][1]邹大进.噻唑烷二酮类降糖药物全球临床安全性研究[J].糖尿病论坛,2004,1(1):24—25.(接受日期:2005—03—09)。
艾司西酞普兰治疗焦虑症抑郁症的疗效分析
艾司西酞普兰治疗焦虑症抑郁症的疗效分析艾司西酞普兰是一种用于治疗焦虑症和抑郁症的药物，它属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）。
该药物已经被证明在治疗这两种精神疾病方面具有很好的疗效，对其疗效的分析仍然是一个备受关注的话题。
本文将从药理学、临床试验和临床应用的角度对艾司西酞普兰治疗焦虑症和抑郁症的疗效进行深入分析。
艾司西酞普兰的药理学研究表明，它能够通过抑制5-羟色胺的再摄取来增加神经元间的5-羟色胺水平，从而改善神经递质系统的功能。
5-羟色胺是一种神经递质，与情绪调节和认知功能密切相关。
通过增加5-羟色胺的水平，艾司西酞普兰可以调节大脑中与情绪和情感相关的神经回路，从而缓解焦虑和抑郁症状。
这一药理学机制为艾司西酞普兰治疗焦虑症和抑郁症的疗效奠定了基础。
临床试验结果也显示，艾司西酞普兰在治疗焦虑症和抑郁症方面具有良好的疗效。
一些临床试验表明，艾司西酞普兰与安慰剂相比，在减轻焦虑症状和改善抑郁症状方面有明显的优势。
一项针对焦虑症的临床试验发现，在接受艾司西酞普兰治疗的患者中，焦虑症状的缓解率明显高于接受安慰剂治疗的患者。
类似地，针对抑郁症的临床试验也显示，艾司西酞普兰能够显著改善抑郁症状。
这些临床试验结果为艾司西酞普兰在治疗焦虑症和抑郁症方面的疗效提供了有力的证据。
艾司西酞普兰在临床应用中也取得了令人满意的疗效。
临床上，艾司西酞普兰通常被用于长期治疗焦虑症和抑郁症，通过连续服用来维持较高水平的5-羟色胺，从而稳定患者的情绪和心理状态。
许多临床医生和患者都对艾司西酞普兰的疗效表示满意，他们认为这种药物能够有效地减轻焦虑和抑郁症状，改善患者的生活质量。
长期的临床观察数据也表明，艾司西酞普兰在治疗焦虑症和抑郁症方面的疗效相对持久，没有出现明显的耐药性或严重的不良反应。
从药理学研究、临床试验和临床应用的角度看，艾司西酞普兰在治疗焦虑症和抑郁症方面表现出较好的疗效。
我们也必须意识到，每个患者的情况都是不同的，对药物的反应也会有所差异。
来士普---最新型抗抑郁药
上海交通大学医学院（原第二军医大学）心理卫生中心副教授陈新（艾司西酞普兰）最新型抗抑郁药（注意事项）来士普通用名“草酸艾斯西酞普兰”,是西安杨森生产一种新型抗抑郁药,对重度抑郁效果好。
主要是改善睡眠。
基本信息通用名：草酸艾司西酞普兰片英文名：Lexapro 商品名:来士普英文通用名:Escitalopram适应证：抑郁症、伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍用法与用量： 1.抑郁症：起始剂量一日一次10mg，一周后可以增至一日一次20mg,早晨或晚上口服。
一般情况下应持续几个月甚至更长时间的治疗。
老年患者或肝功能不全者建议5mg起始，最大剂量作用机制•艾司西酞普兰增进中枢神经系统5-羟色胺（5-HT ）能的作用，抑制5-羟色胺的再摄取，临床用于抑郁症的治疗。
五羟色胺转运蛋白上有两个结合位点，一般的药物只能和基本位点结合发挥作用，而艾司西酞普兰除了能特性•艾司西酞普兰（Escitalopram）是西酞普兰中包含两种异构体中的一种（s异构体),其对5-羟色胺的重吸收抑制能力是西酞普兰的100倍，是目前广泛使用的6种SSRIs中抑制5-HT重吸收特异性最强的一种，并且代谢途径十分单一，这从理论上支持了其副作用小，合并使用范围宽的特点。
疗效分子式•重症抑郁症（MDD）的治疗•重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。
•广泛性焦虑（GAD）•表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。
主要有以下症状：烦躁不安、易疲劳、注意力不相互作用•禁与单胺氧化酶抑制剂并用，与酒精和中枢神经系统药物（例如抗抑郁药）并用时应慎重。
与阿司匹林、华法令等抗凝血药合用时可能引起上消化道出血的危险应慎用。
锂盐可能增加艾司西肽普兰的作用，合用时应慎用。
酶诱导剂卡马西平可能增加艾司西肽普兰的代谢，两者合用时应增加后者的剂量。
艾司西酞普兰最新说明书解读
药代动力学比较
艾司西酞普兰 舍曲林 清除半衰期 （小时） 线性/非线性 30 线性 22-36 线性 7天 文拉法辛 文拉法辛5±2 ODV：11±2 线性 3天
Anjana Bose et al.Depression and Anxiety 25:854-861(2008)
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• 惊恐障碍
–起始剂量5mg/d，持续一周后增加到10mg/d， 根据患者的个体反应，最大剂量每日20mg
来士普中文说明书
特殊人群使用
• 老年患者（>65岁）
–推荐常规剂量的半量开始治疗，最大剂量应该相应降 低（注：左洛复：尚未发现老年和年轻受试者间的安 全性模式存在差异；怡诺思：老年患者无需因为年龄 调整剂量）
• 文拉法辛XR （75-150mg）n=145
–起始剂量 75mg/d –剂量范围 75-150mg/d，第二/四周允许加量 –注：怡诺思说明书：75-225mg/日，4天允许加量
•艾司西酞普兰按说明书使用方法滴定及使用，而文拉法辛的 滴定速度慢于说明书且剂量低于说明书使用范围
S.A. Montgomerya,et al. Neuropsychobiology 2004;50:57–64
达稳态浓度时 7天 间
来士普中文说明书 左洛复中文说明书，怡诺思中文说明书
艾司西酞普兰与文拉法辛XR在基础医疗中治疗抑 郁症的随机对照研究
该研究由丹麦灵北公司资助
S.A. Montgomerya,et al. Neuropsychobiology 2004;50:57–64
艾司西酞普兰治疗焦虑症抑郁症的疗效分析
艾司西酞普兰治疗焦虑症抑郁症的疗效分析1. 引言1.1 介绍艾司西酞普兰艾司西酞普兰，是一种被广泛用于治疗焦虑症和抑郁症的药物。
它属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)，通过增加神经元间5-HT 信号的传导，来改善患者的情绪状态。
艾司西酞普兰已经在临床上证明具有良好的安全性和耐受性，被许多医生和患者认可。
由于其口服给药的便利性和较少的副作用，艾司西酞普兰被广泛应用于治疗焦虑症和抑郁症。
许多研究已经证实了其在改善这两种疾病的症状中的显著疗效。
由于其药效可靠且相对安全，艾司西酞普兰已成为许多医生首选的治疗药物之一。
艾司西酞普兰是一种在治疗焦虑症和抑郁症中非常有效的药物，它为患者提供了一种有效改善情绪状态的选择。
在接下来的内容中，我们将更深入地探讨艾司西酞普兰的药理作用以及其在治疗焦虑症和抑郁症中的应用。
1.2 焦虑症和抑郁症概述焦虑症和抑郁症是两种常见的心理健康问题，对患者的生活和工作都会造成严重的影响。
焦虑症通常表现为持续的、过度的担忧和恐惧，常伴随着身体症状如心悸、出汗等，严重影响生活质量。
而抑郁症则表现为持续的、沮丧的情绪，丧失兴趣和快乐感，缺乏活力和动力进行日常活动。
下面将介绍艾司西酞普兰的药理作用以及在焦虑症和抑郁症治疗中的应用，以便更好地理解这种药物对这两种疾病的疗效。
2. 正文2.1 艾司西酞普兰的药理作用艾司西酞普兰是一种新型的抗抑郁药物，其主要药理作用是通过增加大脑内5-羟色胺的水平来调节情绪。
5-羟色胺是一种神经递质，被认为在情绪调节中起着重要的作用。
艾司西酞普兰通过抑制5-羟色胺再摄取的作用，增加了大脑中5-羟色胺的浓度，从而改善了抑郁和焦虑症状。
艾司西酞普兰还具有轻微的抗胆碱能和镇静作用，可以帮助患者减轻焦虑和紧张感。
它还对γ-氨基丁酸受体有调节作用，进一步增强了其治疗抑郁和焦虑症的效果。
艾司西酞普兰的药理作用不仅限于调节神经递质，还涉及到多种其他的神经递质和受体，这使得它成为一种多功能的抗抑郁药物。
艾司西酞普兰治疗焦虑症抑郁症的疗效分析
艾司西酞普兰治疗焦虑症抑郁症的疗效分析【摘要】艾司西酞普兰是一种常用的抗焦虑和抗抑郁药物，具有独特的药理作用。
本文通过对艾司西酞普兰在治疗焦虑症和抑郁症中的应用进行详细的分析，结合临床研究结果和副作用安全性评估，评估了其在治疗焦虑症抑郁症中的疗效。
研究发现，艾司西酞普兰在治疗焦虑症和抑郁症方面表现出良好的治疗效果，并且安全性较高。
在本文总结了艾司西酞普兰在治疗焦虑症抑郁症中的疗效，并提出了未来研究的展望和建议。
通过本文的分析，可以更好地了解和应用艾司西酞普兰在治疗焦虑症和抑郁症中的作用和效果。
【关键词】艾司西酞普兰、焦虑症、抑郁症、药理作用、临床研究、副作用、安全性评估、疗效分析、展望、建议、结论1. 引言1.1 研究背景焦虑症和抑郁症是常见的心理健康问题，严重影响着患者的生活质量和工作效率。
根据世界卫生组织的数据显示，全球有超过3.2亿人受到这两种心理健康问题的困扰，而且这一数字还在不断增长。
随着现代社会的快节奏生活和巨大压力，越来越多的人面临着焦虑和抑郁症的困扰。
传统的心理治疗方法往往效果有限，而且需要长期的治疗过程，给患者带来较大的心理和经济负担。
本文旨在对艾司西酞普兰在治疗焦虑症和抑郁症中的疗效进行深入分析，从药理作用、临床应用、研究结果以及安全性等方面进行综合评述，以期为临床实践提供科学的依据，开拓治疗领域的新思路。
1.2 研究目的本研究的目的旨在探讨艾司西酞普兰在治疗焦虑症和抑郁症中的疗效及安全性，为临床医师提供更多治疗选择和决策依据。
通过深入分析艾司西酞普兰的药理作用以及临床应用情况，旨在为焦虑症和抑郁症患者提供更有效的治疗方案，并促进疾病的早期诊断和干预。
本研究将对艾司西酞普兰的副作用和安全性进行评估，为临床实践提供重要参考。
通过本研究的开展，有望促进对于焦虑症和抑郁症的治疗机制和方法的深入了解，为患者的康复提供更多有力支持。
通过本研究的开展，有望促进对于焦虑症和抑郁症的治疗机制和方法的深入了解，为患者的康复提供更多有力支持。
草酸艾司西酞普兰说明书
草酸艾司西酞普兰说明书草酸艾司西酞普兰说明书【药品名称】通用名称：草酸艾司西酞普兰片英文名称：Escitalopram Oxalate Tablets拼音全码：CaoSuanAiSiXiTaiPuLanPian【主要成份】草酸艾司西酞普兰化学名：S（+）-1-（3-二甲氨丙基）-1-（4-氟代苯基）-1，3-二氢异苯并呋喃-5腈草酸盐结构式：分子式：C20H21FN2O·C2H2O4分子量：414．42【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色。
【适应症】治疗抑郁障碍。
【规格】（1）5mg （2）10mg(以C20H21FN2O计)【用法用量】用法：口服，可以与食物同服。
用量：抑郁障碍每日1次。
常用剂量为每日10mg，根据患者的个体反应，每日最大剂量可以增加至20mg。
通常2-4周即可获得抗抑郁疗效。
症状缓解后，应持续治疗至少6个月以巩固疗效。
老年患者（＞65岁）推荐以上述常规起始剂量的半量开始治疗，最大剂量也应相应降低。
儿童和青少年（＜18岁）本品不适用于儿童和18岁以下的青少年。
肾功能降低者轻中度肾功能降低者不需要调整剂量，严重肾功能降低的患者（CLCR＜30ml/分钟）慎用。
肝脏功能降低者建议起始剂量每日5mg，持续治疗2周。
根据患者的个体反应，剂量可以增加至每日10mg。
细胞色素P450 2C19（CYP2C19）慢代谢者对于已知是CYP2C19慢代谢的患者，建议起始剂量每日5mg，持续治疗2周，根据患者的个体反应，可将剂量增加至每日10mg。
停药症状应避免突然停药。
需要停止本品治疗时，应该在1周至2周内逐渐减少剂量，以避免出现停药症状。
每日20mg以上剂量的安全性还未得到证实。
【不良反应】不良反应多发生在开始治疗的第1-2周，持续治疗后不良反应的严重程度和发生率都会降低。
（详情请遵医嘱或阅读产品详细说明书）【禁忌】对草酸艾司西酞普兰或任一辅料过敏者禁忌使用。
禁忌与非选择性、不可逆性单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用(参见药物相互作用)。
艾司西酞普兰
产品名称草酸艾司西酞普兰片英文名称Escitalopram Oxalate Tablets用途分类神经系统类/精神分裂症主要成份用途 1. 重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周）主要包括以下症状：情绪低落兴趣减少体重或食欲明显变化失眠或嗜睡精神运动兴奋或迟缓过度疲劳内疚或自卑感思维迟缓或注意力不集中自杀企图或念头 2 广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼至少持续6个月主要有以下症状：烦燥不安易疲劳注意力不集中兴奋肌肉紧张和睡眠障碍用法用量1 重症抑郁症：起始剂量一日一次10mg 一周后可以增至一日一次20mg,早晨或晚上口服一般情况下应持续几个月甚至更长时间的治疗老年患者或肝功能不全者建议一日一次10mg? 轻度或中度肾功能不全者无需调节剂量严重肾功能不全者慎用2 广泛性焦虑：起始剂量一日一次10mg 一周后可以增至一日一次20mg 早晨或晚上口服至少停用单胺氧化酶抑制剂（MAOI）14天后才可以调换本药同样停用本药14天后才可以用单胺氧化酶抑制剂停药时应逐渐减量产品说明【药理作用】艾司西酞普兰增进中枢神经系统5-羟色胺（5-HT）能的作用抑制5-羟色胺的再摄取临床用于抑郁症的治疗动物研究表明艾司西酞普兰为选择性5- 羟色胺再摄取抑制（SSRI）而对去甲肾上腺素和多巴胺再摄取作用微弱其作用为西酞普兰右旋对映体作用的100倍艾司西酞普兰对5-羟色胺1-7受体或其他受体包括α和β肾上腺素多巴胺1-5 组胺1 蕈毒碱1-5和苯二氮卓受体无作用或非常小另外对Na+ K+ Cl-和Ca++离子通道无作用【不良反应】约5％的患者有失眠阳萎恶心便秘多汗口干疲劳嗜睡约2％的患者有头痛上呼吸道感染背痛咽炎和焦虑等偶见报道可引起躁狂或轻度躁狂或低钠血有惊厥史的患者应慎用实验室参数没有明显的改变心电图无明显异常【注意事项】肝、肾功能不全者，有惊厥史或心脏病患者、甲状腺疾病、电解质紊乱、有其他精神疾病（例如双相情感障碍）或自杀念头者应慎用。
草酸艾司西酞普兰在双相情感障碍治疗中的应用探析
草酸艾司西酞普兰在双相情感障碍治疗中的应用探析草酸艾司西酞普兰（Lurasidone）是一种新型的抗精神分裂药，常用于治疗双相情感障碍。
双相情感障碍是一种严重的心理疾病，它会给患者的生活带来很大的困扰，严重影响着他们的生活质量。
草酸艾司西酞普兰在治疗双相情感障碍中的应用备受关注，其疗效和安全性得到了广泛认可。
本文将对草酸艾司西酞普兰在双相情感障碍治疗中的应用进行探析，以期对临床医生和患者有所帮助。
一、双相情感障碍的概念及药物治疗原则双相情感障碍是一种以情感波动为主要特征的心理疾病，患者会出现周期性的情绪波动，有时情绪高涨，充满活力和干劲，有时情绪低沉，情绪抑郁，精神状态不稳定。
这种疾病给患者的生活造成了很大的困扰，严重影响了他们的工作和人际关系。
目前，对于双相情感障碍的治疗主要以药物治疗为主，其中药物的选择非常重要，一般来说，抗精神分裂药被广泛应用于双相情感障碍的治疗。
在进行药物治疗时，要根据患者的具体病情来选择合适的药物。
对于双相情感障碍患者，常用的药物主要是抗精神分裂药和锂盐。
而在抗精神分裂药中，草酸艾司西酞普兰是一种新型的药物，其在双相情感障碍治疗中的应用备受关注。
与传统的抗精神分裂药相比，草酸艾司西酞普兰在双相情感障碍治疗中的优势主要表现在以下几个方面：它的起效时间短，可以快速缓解患者的症状；它的半衰期短，减少了药物在体内的蓄积，降低了不良反应的风险；它对心血管系统的影响较小，对患者的心脏健康没有太大的影响。
草酸艾司西酞普兰被认为是一种在双相情感障碍治疗中有望取得良好疗效的新型药物。
除了疗效外，草酸艾司西酞普兰在双相情感障碍治疗中的安全性也备受关注。
研究表明，草酸艾司西酞普兰的不良反应较少，常见的不良反应主要包括头痛、嗜睡、恶心、呕吐等轻度不良反应，且大多数患者可以耐受。
而在长期治疗过程中，草酸艾司西酞普兰也没有出现明显的依赖性和耐受性，可以长期使用而不会影响患者的生活质量。
草酸艾司西酞普兰在双相情感障碍治疗中的安全性得到了广泛认可，这与其药理特性有关。
草酸艾司西酞普兰诱发严重肝损害一例
草酸艾司西酞普兰诱发严重肝损害一例胡扬王兰 梅丹张波*（中国医学科学院北京协和医学院-北京协和医院药剂科，北京市 100730）摘要 1例16岁女性患者，因神经性厌食服用草酸艾司西酞普兰，每日10mg，服用1月余。
服药1月余，患者就诊外院，实验室检查：丙氨酸转氨酶（ALT）222U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）124U/L，白蛋白（Alb）45g/L。
停用草酸艾司西酞普兰，给予保肝治疗，但无好转，遂入院。
入院查肝功能：ALT 3257U/L，Alb 37g/L，总胆红素（TBil）37.7umol/L，直接胆红素（DBil）21.3umol/L。
草酸艾司西酞普兰治疗期间，患者最初以转氨酶升高为主，后期出现胆红素升高，并以直接胆红素升高为主。
目前药物性肝损害诊断明确。
给予谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸、复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、谷氨酸钠和谷氨酸钾等保肝治疗，治疗2月后，肝功能指标恢复正常值。
患者一切情况良好，出院。
关键词 草酸艾司西酞普兰；肝损害Escitalopram oxalate- induced severe liver injuryHU Yang,WANGLan, MEI Dan ,ZHANG Bo*(Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Science, Beijing100730,China )ABSRACTA16-year-old female patient received escitalopram oxalate10 mg/ day for treatment of anorexia nervosa for about one month. One month after taking medicine, laboratory test showed the following results: ALT222U/L, AST124U/L, Alb 45g/L.Escitalopram oxalate was discontinued and liver-protective treatment was given. However, her liver injury remained and she was hospitalized. Her liver function tests showed the following results: ALT 3257U/L，Alb 37g/L，Tbil37.7umol/L，Dbil 21.3umol/L。
草酸艾司西酞普兰在双相情感障碍治疗中的应用探析
草酸艾司西酞普兰在双相情感障碍治疗中的应用探析双相情感障碍是一种严重的精神障碍，其特点是患者会出现明显的情绪波动，既有抑郁症状，又有躁狂症状。
这种疾病严重影响了患者的生活质量和社会功能，给患者本人和家庭带来了极大的困扰。
草酸艾司西酞普兰是一种新型的治疗双相情感障碍的药物，近年来在临床上的应用得到了越来越多的关注。
本文将就草酸艾司西酞普兰在双相情感障碍治疗中的应用进行探析。
我们来介绍一下草酸艾司西酞普兰这种药物。
草酸艾司西酞普兰是一种新型的抗精神分裂症药物，其作用机制主要是通过调节多巴胺和5-羟色胺的水平，从而达到稳定情绪的目的。
草酸艾司西酞普兰在临床上被广泛应用于治疗双相情感障碍、精神分裂症和其他精神障碍。
我们来探讨草酸艾司西酞普兰在双相情感障碍治疗中的应用。
目前，临床研究表明，草酸艾司西酞普兰在治疗双相情感障碍方面有着显著的疗效。
对于躁狂期的患者，草酸艾司西酞普兰可以有效地控制其情绪的激动和冲动行为，减轻其躁狂症状，使其情绪得到稳定。
对于抑郁期的患者，草酸艾司西酞普兰可以有效地改善其抑郁症状，提高其心境，增加其活跃性和社会参与度。
在双相期的患者，草酸艾司西酞普兰也可以有效地缓解其循环情绪波动，使其情绪得到平稳。
草酸艾司西酞普兰还具有较好的耐受性和安全性，不易引起严重的副作用和依赖性。
在双相情感障碍的治疗中，草酸艾司西酞普兰是一种值得推荐的药物。
我们来探讨草酸艾司西酞普兰在双相情感障碍治疗中应注意的问题。
临床医生在使用草酸艾司西酞普兰时应严格遵循药物使用说明书和临床指南，根据患者的具体情况合理地制定治疗方案，确保草酸艾司西酞普兰的安全有效使用。
患者在用草酸艾司西酞普兰的过程中应密切配合医生的治疗，定期复诊，及时报告用药的情况和不良反应，确保草酸艾司西酞普兰的合理使用。
草酸艾司西酞普兰虽然疗效显著，但仍存在一定的不良反应，如头晕、恶心、失眠等，因此在治疗过程中应密切关注患者的身体情况，及时处理不良反应。
氢溴酸西酞普兰片说明书
核准日期：2006年11月10日修改日期：2008年04年17日2012年10月23日2013年01月15日2013年01月30日2013年02月28日2013年03月29日2013年05月15日2014年06月21日2015年11月18日2015年12月03日2016年01月22日2017年05月26日2017年08月30日2018年04月26日2019年06月14日2020年06月24日2021年05月27日氢溴酸西酞普兰片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用警示语抗抑郁药和自杀倾向对抑郁症（MDD）和其他精神障碍的短期临床试验结果显示，与安慰剂相比，抗抑郁药增加了儿童、青少年和青年（<24岁）患者自杀意念和实施自杀行为（自杀倾向）的风险。
任何人如果考虑将本品或其他抗抑郁药用于儿童、青少年或青年（<24岁），都必须权衡临床需求和风险。
短期临床试验没有显示出年龄大于24岁的使用抗抑郁药的成年患者与安慰剂组相比自杀倾向的风险增加；在年龄65岁及以上使用抗抑郁药的成年患者中，自杀倾向的风险与安慰剂组相比有所降低。
抑郁和某些精神障碍疾病本身与自杀风险的增加相关，必须密切观察和合理监测所有年龄患者开始使用抗抑郁药治疗后的临床症状的恶化、自杀倾向、行为的异常变化。
应建议家属和看护者必须密切观察患者并与医生进行沟通。
本品未被批准用于儿童患者（见【警告】、【注意事项】和【儿童用药】）。
【药品名称】通用名称：氢溴酸西酞普兰片商品名称：喜普妙英文名称：Citalopram Hydrobromide Tablets汉语拼音：Qingxiusuan Xitaipulan Pian【成份】活性成份：氢溴酸西酞普兰化学名称：1-(3-二甲氨丙基)-1-(4-氟代苯基)-1,3-二氢异苯并呋喃-5-腈,氢溴酸盐化学结构式：分子式：C20H21FN2O·HBr分子量：405.35辅料名称：玉米淀粉、乳糖、共聚维酮、甘油、微晶纤维素、交联羧甲纤维素钠、硬脂酸镁、羟丙甲纤维素、聚乙二醇400、二氧化钛【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的临床疗效观察
老年抑郁症是一种常见的老年精神疾病，其特征为情绪低落、对日常活动的兴趣丧失、睡眠障碍、食欲减退等症状。
艾司西酞普兰是一种常用的抗抑郁药物，凭借其良好的耐受性和疗效，在老年抑郁症的治疗中被广泛应用。
本文旨在观察艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的临床疗效。
本次观察选择了100例年龄在60岁以上的老年抑郁症患者，其中男性占55%（55例），女性占45%（45例）。
所有患者均接受了艾司西酞普兰治疗，起始剂量为10mg/日，根据患者的耐受性和需要，逐渐调整至20mg/日。
治疗周期为8周。
治疗前，观察者采用老人抑郁量表（Geriatric Depression Scale，简称GDS）评估患者的抑郁程度，随后每2周评估一次，直至治疗结束。
观察指标为GDS评分。
疗效观察结果显示，经过8周的艾司西酞普兰治疗后，老年抑郁症患者的GDS评分明显下降。
治疗前，患者平均GDS评分为18.6分，治疗结束时，平均GDS评分下降至6.7分。
相对于治疗前，平均GDS评分下降幅度为64.7%。
治疗后，60%的患者（60例）GDS评分低于10分，表明已经脱离抑郁状态。
在本次观察中，艾司西酞普兰的治疗效果与性别、年龄、抑郁症状的严重程度无关。
治疗的耐受性良好，只有少数患者（10%）报告了轻微的副作用，如恶心和头晕，但并无严重副作用出现。
艾司西酞普兰对改善睡眠障碍和食欲减退也取得了良好的效果。
尽管本次观察结果显示，艾司西酞普兰在老年抑郁症的治疗中取得了显著的疗效，但仍有一些不足之处。
首先，本次观察未设立对照组，不能完全排除其他原因对疗效的影响。
其次，治疗周期较短，不能观察到长期的治疗效果。
因此，还需要进一步进行随机对照试验和长期观察，以进一步验证艾司西酞普兰在老年抑郁症治疗中的疗效。
综上所述，本次观察显示，艾司西酞普兰在老年抑郁症的治疗中具有显著的疗效，能有效改善患者的抑郁症状。
艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的临床应用前景广阔，但仍需要更多的研究来确定其长期疗效和安全性。
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艾司西酞普兰说明书
商品名:来士普
通用名:艾司西酞普兰
英文商品名:Lexapro
英文通用名:Escitalopram
【作用机制】
艾司西酞普兰增进中枢神经系统5-羟色胺（5-HT）能的作用，抑制5-羟色胺的再摄取，临床用于抑郁症的治疗。
动物研究表明，艾司西酞普兰为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），而对去甲肾上腺素和多巴胺再摄取作用微弱，其作用为西酞普兰右旋对映体作用的100倍。
艾司西酞普兰对5-羟色胺1-7受体或其他受体包括α和β肾上腺素、多巴胺1-5、组胺1、蕈毒碱1-5和苯二氮卓受体无作用或非常小，另外对Na+、K+、Cl-和Ca++离子通道无作用。
【适应证】
1. 重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。
2 、广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。
主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
【用法与用量】
1.重症抑郁症：起始剂量一日一次10mg，一周后可以增至一日一次20mg,早晨或晚上口服。
一般情况下应持续几个月甚至更长时间的治疗。
老年患者或肝功能不全者建议一日一次10mg·，轻度或中度肾功能不全者无需调节剂量。
严重肾功能不全者慎用。
2.广泛性焦虑：起始剂量一日一次10mg，一周后可以增至一日一次20mg，早晨或晚上口服。
至少停用单胺氧化酶抑制剂（MAOI）14天后才可以调换本药，同样，停用本药14天后才可以用单胺氧化酶抑制剂。
停药时应逐渐减量。
【药物不良反应】
约5％的患者有失眠、阳萎、恶心、便秘、多汗、口干、疲劳、嗜睡。
约2％的患者有头痛、上呼吸道感染、背痛、咽炎和焦虑等。
偶见报道可引起躁狂或轻度躁狂或低钠血。
有惊厥史的患者应慎用。
实验室参数没有明显的改变。
心电图无明显异常。
【药物相互作用】
禁与单胺氧化酶抑制剂并用，与酒精和中枢神经系统药物（例如抗抑郁药）并用时应慎重。
与阿司匹林、华法令等抗凝血药合用时可能引起上消化道出血的危险应慎用。
锂盐可能增加艾司西肽普兰的作用，合用时应慎用。
酶诱导剂卡马西平可能增加艾司西肽普兰的代谢，两者合用时应增加后者的剂量。
与美托洛尔合用对患者的血压和心率没有明显影响。
艾司西肽普兰不应与西肽普兰合用。
【注意事项】
肝、肾功能不全者，有惊厥史或心脏病患者、甲状腺疾病、电解质紊乱、有其他精神疾病（例如双相情感障碍）或自杀念头者应慎用。
服药期间不宜操作机器，孕妇或哺乳期妇女应慎用，对婴幼儿的安全性没有临床资料。
对本品或西肽普兰过敏的患者应禁用。
艾司西酞普兰购买价格
药品名通用名生产商规格参考价
来士普艾司西酞普兰西安杨森制药有限公司10毫克*7片/盒￥125.00。