老中医：推荐两个治疗女人怕冷古方“四逆散和四逆汤”

四逆散与四逆汤使用法

用四逆散、四逆汤寒热有别手足厥冷由于伴随症状的不同，而病因、治法大相径庭。

若手足厥冷伴有畏寒、神疲、脉沉细微或欲绝等，此为阴寒内盛，阳气衰微的寒厥证，治疗宜用四逆汤。

若手足厥冷伴有身热、脉弦等，此为肝气郁滞，阳气内郁的热厥证，治疗宜四逆散。

可以看出，四逆散、四逆汤都能治疗手足厥冷，但因其病因病机的不同，而组方用药不同。

下面分别表述之。

四逆汤的组成：生附子、干姜各9 克，炙甘草12 克。

功效：回阳救逆。

主治：少阴病或亡阳证。

症见手足厥冷，恶寒蜷卧，神疲欲寐，呕吐腹痛，下利清谷，舌淡苔白滑，脉沉微。

亡阳者症见手足厥冷、大汗淋漓、脉微欲绝。

四逆汤的方义：由于阳气衰微，阴寒内盛，或大汗亡阳导致真阳衰微欲绝，阳气不足，不能温熙四肢，则手足厥冷，脉微欲绝。

治宜回阳救逆。

方中附子大辛大热，通行十二经，温阳祛寒，尤其是生用，迅达内外，回阳救逆力量更强，为君药。

干姜辛温之品，温中散寒，其药性“守而不走”，以补附子“走而不守”之不足，与君药配合，共奏回阳救逆之功，为臣药。

炙甘草甘缓和中，即可缓和附子、干姜之燥烈、峻猛之性，使其温阳破阴而无劫阴之弊，又可协助附子更好地发挥回阳救逆的作用，并助干姜温健脾阳，为佐药。

诸药相合，共奏回阳救逆之功。

四逆汤的辨证要点：手足厥冷，恶寒蜷卧，神疲欲寐，舌淡苔白滑，脉沉微。

四逆散的组成：柴胡、积实、芍药、炙干草各9 克。

功效：透解郁热，疏肝理脾。

主治：热厥证。

症见手足厥冷，身热，或院腹痛，或泻利下重，脉弦。

四逆散的方义：由于肝胆之气为外邪所遏，不得疏泄，阳气内郁，不能达于四末，而成手足厥冷。

治宜透解郁热，疏肝理脾。

方中柴胡疏肝理气，调畅气机，辛散之性，透解郁热，使阳气外达，为君药。

积实行气理脾，消痞导滞，调理中焦之气，为臣药。

白芍养血敛阴，柔肝缓急，和柴胡一起恢复肝的体阴用阳之功。

甘草调和诸药，为使药。

诸药合用，共奏透解郁热、疏肝理脾之功。

四逆散的辨证相点：手足厥冷，身热，脉弦。

在治疗手足厥冷时，一定要辨证准确，不能寒热不分，四逆汤、四逆散不分。

四逆汤标准配方

四逆汤标准配方一、概述四逆汤是中医经典方剂之一，具有温阳散寒的作用，适用于寒邪侵袭引起的寒证，如寒疟、寒伤等。

其配方中主要包括四味药物，分别是附子、干姜、大枣和甘草。

下面将详细介绍四逆汤的标准配方以及各味药物的功效和使用方法。

二、配方四逆汤的标准配方如下：•附子 6克•干姜 10克•大枣 10克•甘草 6克三、各味药物的功效1. 附子•性味：辛、热、有毒。

•归经：归心、脾、肾经。

•功效：温经散寒，回阳救脱，安胎固脱。

•用法用量：可入煎剂、丸剂、散剂等，一般用量为3-9克。

研末可膏敷。

2. 干姜•性味：辛、热。

•归经：归肺、脾、心经。

•功效：温中散寒，降逆止呕，散痰止咳。

•用法用量：可入煎剂、丸剂、散剂等，一般用量为3-10克。

生用更温而辛烈，生用更辛而不温。

3. 大枣•性味：甘、温。

•归经：归脾、心、脏经。

•功效：益气补中，养血安神。

•用法用量：可入煎剂、丸剂、散剂等，一般用量为3-15克。

炙用更温而补，生用更补而温。

4. 甘草•性味：甘、平。

•归经：归脾、肺、心、胃经。

•功效：和中调味，解毒利咽。

•用法用量：可入煎剂、丸剂、散剂等，一般用量为1-3克。

炙用更平和而补，生用更补而凉。

四、使用方法1.取附子、干姜、大枣和甘草各按照标准配方的用量，洗净备用。

2.在煎药专用锅中放入足够的清水，将附子、干姜、大枣放入锅中，用中火煎煮30分钟。

3.将甘草煮沸后加入锅中，再煮15分钟。

4.煎煮完成后，将药渣滤出，取汤液冷却至适合温度。

5.根据需要，可以口服或外用四逆汤。

五、注意事项1.四逆汤具有辛热的性质，对于阳虚内寒、气血亏虚等人不宜使用。

2.使用四逆汤时，应严格按照医生的指示使用，避免过量或滥用。

3.孕妇、哺乳期妇女、幼儿和老人应在医生指导下使用。

4.在使用四逆汤时如出现过敏、恶心、呕吐等不适症状，应立即停止使用并咨询医生。

5.使用四逆汤期间应注意保持温暖，避免受凉。

总结四逆汤是一种具有温阳散寒作用的中药方剂，其标准配方包括附子、干姜、大枣和甘草。

中医《方剂学》温里剂(温经散寒)——当归四逆汤(《伤寒论》)

中医《方剂学》温里剂（温经散寒）——当归四逆汤（《伤寒论》）一、组成当归三两(12克)、桂枝三两，去皮(9克)、芍药三两(9克)、细辛三两(1.5克)、甘草二两，炙(5克)、通草二两(3克)、大枣二十五枚，擘(8枚)。

二、用法上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服（现代用法：水煎服）。

三、歌括1.当归四逆汤当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草；血虚肝寒四肢厥，煎服此方乐陶陶。

2.当归四逆加吴茱萸生姜汤上方再加姜萸配，温经散寒功更超。

3.黄耆桂枝五物汤桂枝汤中去甘草，加入黄耆名五物；益气温经和营卫，善治血痹肌麻木。

四、功用温经散寒，养血通脉。

五、主治1.阳气不足而又血虚，外受寒邪。

手足厥寒，舌淡苔白，脉细欲绝或沉细。

2.寒入经络，腰、股、腿、足疼痛六、方解四肢为诸阳之本，阳气不足，四末失其温养，所以手足厥寒。

然而不见其他阳微阴盛证，却又脉细欲绝，是血虚而又经脉受寒，血脉不利之故。

况手足厥寒只是指掌至腕、踝不温，与四肢厥逆有别。

正如成无己云：“手足厥寒者，阳气外虚，不温四末；脉细欲绝者，阴血内弱脉行不利。

”所以但用温经散寒，养血通脉为治。

本方从组成看，是桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、细辛、通草而成。

当归苦辛甘温，补血和血，与芍药合而补血虚。

桂枝辛甘而温，温经散寒，与细辛合而除内外之寒。

甘草、大枣之甘，益气健脾，既助归、芍补血，又助桂、辛通阳。

更加通草通经脉，使阴血充，客寒除，阳气振，经脉通，手足温而脉亦复。

《伤寒论》方以四逆命名者，有四逆汤、四逆散、当归四逆汤。

三方主治与用药皆不同正。

如周扬俊云：“四逆汤全从回阳起见，四逆散全从和解表里起见，当归四逆汤全从养血通脉起见。

”所以本方又能治经脉受寒，血涩不通而致腰、股、腿、足疼痛者。

七、附方及方论1.当归四逆加吴茱萸生姜汤（《伤寒论》）：即当归四逆汤加吴茱萸二升(5克)、生姜半斤(15克)，改用水酒各六升，煮取五升，去滓，温分五服。

功用：温经散寒。

当归四逆汤，四逆汤，四逆散

当归四逆汤，四逆汤，四逆散【原文】手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。

若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。

（351)【组成】当归10g 桂枝10g 白芍10g 细辛10g 通草6g 炙草6g 大枣25枚【煎服】水浸20分，煎30分，约600毫升，分早、午、晚服。

【功效主治】猝中寒邪，少腹疼痛，手足厥冷，脉细欲绝。

【加减运用】内有久寒者，加吴萸10g、生姜24g、白酒30毫升。

【禁忌】1. 亡阳之手足厥冷者，忌之。

2.肝气郁结之四逆者，忌之。

3.阳极似阴、或热深厥深之四逆者，忌之。

【类方】1.四逆汤：同可治手足厥冷。

不同者，四逆汤证因吐、泻剧烈，或大汗出，致阳气衰亡，病势急迫，除四末冷外，额、耳、鼻尖、鼻息皆冷。

当归四逆汤证为血虚寒郁，病势缓慢，以指尖冷为特点。

故一者脉微，宜急治；一者脉细，宜缓图。

2.四逆散：同可治四末逆冷。

不同者，四逆散证为肝失条达，阳气内郁，其脉沉弦，而非脉细欲绝。

【临床运用】1. 喉闭塞者，不可发汗，发汗则吐血，气欲绝，手足厥冷，蜷卧不能自温。

又脉弱者，不可发汗，发之则寒栗，不能自还，并当归四逆汤主之。

（《伤寒六书》）2. 此方证，以热手按之则如蛙鸣，又腹中或左或右，病人自觉有冷处，或自腰至足股处，或左足全体觉冷证，是用此方之标准也。

（《皇汉医学.餐英馆治疗杂话》）3. 半身不遂二年，伴舌淡苔白，脉沉滑无力。

（《经方验》）4.鼻炎，子宫脱垂。

（《汉方临床三十年》）5.内科：平素血虚，寒入营络之腰股足痛，四肢关节痛，胸痛，心包络痛。

儿科：小儿发痉，小儿麻痹。

妇科：因感寒而起，特别是在月经期受寒而引起之经期腹痛，寒疝痛，行经时四肢麻木抽搐，经期手足厥寒，甚至昏迷，产后受寒成痉，阴缩，子宫下垂或脱出。

外科：脱疽、两腿郁血之红斑肿痛，冻疮，少腹部位特别是近髂窝处之肿块硬。

（《伤寒论方运用法》）5. 肢端紫绀症；肢端感觉异常症；血栓闭塞性脉管炎；旋前圆肌综合征；肩关节周围炎；颈椎病；寒瘀头痛；坐骨神经痛；小儿麻痹症；运动性癫痫；拘挛症；消化性溃疡；胃痉挛;急性胆囊炎；肝炎后综合征；习惯性便秘；慢性荨麻疹；多形性红斑；冻疮；皮肤皲裂；痛经；原发性不孕。

四逆汤的功能主治

四逆汤的功能主治一、四逆汤概述四逆汤是一种传统的中药方剂，由生姜、大黄、干姜和甘草为主要组成。

它是《伤寒论》中的一剂汤方，被广泛应用于中医临床。

四逆汤具有温阳散寒、疏通经络、促进血液循环等功效，是常用的解表药。

二、四逆汤的功能四逆汤具有以下主要功能：1.散寒温阳四逆汤具有温通阳气的功效，可用于寒邪困阻、阳气不足的病症。

它可以温暖肢体，驱散体表寒气，恢复阳气的正常运行。

适用于寒性感冒、寒性咳嗽、四肢冰冷等寒邪侵袭的症状。

2.通经络四逆汤可以舒筋活络，疏通经络，促进血液循环。

它具有排除寒湿、舒缓疼痛的作用，适用于寒湿阻滞经络引起的疼痛、气血不通的病症。

3.活血化瘀四逆汤可以促进血液循环，活血化瘀，适用于瘀血引起的疼痛、淤血引起的肿痛等病症。

它的作用类似于活血化瘀的中药方剂，可以改善血液循环，缓解疼痛。

三、四逆汤的适应症四逆汤适用于以下病症：1.感冒：具有温阳解表的功效，可用于感冒引起的发热、寒战等症状。

2.寒性咳嗽：可用于寒邪侵袭引起的咳嗽症状，如咳嗽有痰、痰白清稀等。

3.寒湿痹痛：适用于寒湿阻滞经络引起的关节疼痛、肌肉酸痛等病症。

4.血瘀症状：适用于病症中有瘀血、淤血引起的疼痛、肿痛等症状，如痛经、跌打损伤、瘀血性病症等。

四、四逆汤的用法用量四逆汤的用法用量为：1.内服：一次剂量为10-15g，可加水煎服或冲服。

一般每天2-3次，视病情而定。

2.外用：四逆汤也可用于外用，如经络拔罐、草药浴等。

外用方法根据具体情况而定，需咨询医生指导。

五、四逆汤的注意事项在使用四逆汤时，需要注意以下事项：1.用于感冒等寒邪引起的病症时，建议在医生指导下使用，避免自行使用药物造成不必要的副作用。

2.在用药期间，应避免过度疲劳、进食生冷油腻食物等不良生活习惯，以免影响疗效。

3.对于孕妇、婴幼儿、年老体弱等特殊人群，应咨询医生后再使用。

4.传统中药具有个体差异性，用药效果因人而异，如有不良反应应立即停药并就医。

以上是关于四逆汤的功能主治的相关介绍，希望能对读者有所帮助。

黄煌四逆散案例

黄煌四逆散案例
黄煌的四逆散案例如下：
* 患者情况：一位女性患者，每于情绪不佳或生气时候发生尿频，无痛感，多伴见有手或足自觉有冷感，亦有兼见胁肋不适等症状。

* 治疗方案：以四逆散为主方随证加减。

* 治疗效果：见效都在三四剂之间，时有复发，再用该方仍然有效。

值得注意的是，黄煌教授提到，此方不是“四逆汤”，药物组成是柴胡、枳实、芍药、甘草，专治四肢冷，而四肢冰冷不一定是阳虚，现在很多人都有手冷，情绪紧张的时候就更加严重，这是阳气郁结，是心理压力在躯体上的表现。

当归四逆汤～手脚凉

当归四逆汤～手脚凉当归四逆汤：当归三两(45g) 桂枝三两(45g) 芍药三两(45g) 细辛三两(45g) 甘草二两(30)炙大枣二十五枚通草二两(30) 上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升。

[括号内剂量为我临床习惯用量]。

入冬以后有不少青年女性找我咨询和治疗手脚冰凉，而且不少网友也问到这个问题，甚止有的人问得更细，能否常喝阿胶或是吃大枣桂圆。

这么多人关心这个问题，看来不是个小问题，所以有必要谈一谈这方面的话题和治疗。

手脚冰凉，尤其是青年女性，不是什么大问题，也不是什么疑难杂证，早在二干多年前，医圣张仲景就解决了这个问题。

《伤寒论》351条谈的就是这个问题。

“原文：手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。

”当归四逆汤：当归三两(45g) 桂枝三两(45g) 芍药三两(45g) 细辛三两(45g) 甘草二两(30)炙大枣二十五枚通草二两(30) 上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升。

[括号内剂量为我临床习惯用量]。

看看，医圣治疗此病多么详细，有证有方有服法。

言简意赅，易于操作。

此病临床上多见，辨证起来并不复杂，血虚寒滞，四字足也。

血虚，脉细欲绝，不足么；手足厥寒，即四肢冰凉，寒凝么。

治法：当归加桂枝汤补血养血，细辛通草温阳散寒。

桂技汤本身就是一付滋阴和阳的温补剂，再添当归和加重大枣用量共成补血重剂；细辛生姜亦是辛温良药，为仲景散寒之常规用药，如嫌力量不足，352条补之，再加入吴茱萸加重生姜；通草为通络之药，临床上我常用丝瓜络代替。

此方治疗手脚冰凉为正治之方，临床效果显著。

下举一例示之：2009年，曾在乐仁堂治电子市场一青年妇女，二十八九岁，中等个子，微胖面白，记得当时是秋末乍凉还暖，找到我耍求治疗月经过少稀发，刻诊：舌淡苔白，脉沉细无力，月经每次来时仅两天就结束，量少色淡，还未入冬就已把羽绒服穿上，帽子戴上，一付全副武装的样子，我问就那么冷么？答曰：全身不暖和，尤其是手脚冰凉，已经有十来年了，于是我细观双手色白透着微紫暗，触之确实冰凉。

当归四逆汤、通脉当归四逆汤治疗手脚冰凉

当归四逆汤、通脉当归四逆汤治疗手脚冰凉入冬或遇冷后因手足冰凉求诊者不乏其人，西医认为肢端血液循环不好所致，天气转暖即好无需治疗.但患者痛苦万分。

(不客气说西医也真没有什么好治疗方法)。

而学生通过学习《伤寒论》悟出一方，临床实践甚效。

现总结下来与同道分享。

《伤寒论·辨厥阴病脉证并治方》351条：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。

”当归三两，桂枝三两（去皮），芍药三两，细辛三两，甘草二两（炙），通草二两，大枣二十五枚（擘，一法，十二枚）。

以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，一日三次。

其功效为温经散寒，养血通脉。

主治血虚寒厥证。

手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。

《金镜内台方议》卷7：“阴血内虚，则不能荣于脉；阳气外虚，则不能温于四末，故手足厥寒、脉细欲绝也。

故用当归为君，以补血；以芍药为臣，辅之而养营气；以桂枝、细辛之苦，以散寒温气为佐；以大枣、甘草之甘为使，而益其中，补其不足；以通草之淡，而通行其脉道与厥也。

”学生认为本病以女性患者为多，肝为风木之脏，性喜条达、恶抑郁，主藏血、主疏泄，“女子以肝为先天，以血为本。

”刘河间云：“天癸既行，皆从厥阴论之”，由于社会的压力增大，女性肝失条达，抑郁日久，藏血不足，则血虚，又感经脉受寒，寒邪凝滞，血行不利，阳气不能达于四肢末端，营血不能充盈血脉，遂呈手足厥寒。

这与本方擅治血虚寒厥证颇符。

初用时当归四逆汤治之多效，但日久也有无效者，或初愈又犯病的患者。

后来又来了些男性患者。

我三思后，自认用初始之思路，可能有不妥之处。

是否忽略了阳气不充，不能温煦四肢之因，再翻经典有些感悟，想起了“少阴病，手足厥逆”自觉应该在当归四逆汤基础上合用温阳之方，三思良久未定。

一日网上瞎点，翻到了“陈湘君运用通脉四逆汤治疗雷诺氏病的经验”的文章，观后心得颇多。

陈湘君老师认为人体四肢末节为少气少血、肌肉浅薄之部位，所谓“最虚之处，便是客邪之地”，若脉道阻滞不通，则手足厥逆。

四逆汤标准配方

四逆汤标准配方
四逆汤是一种常见的中药方剂，主要用于治疗寒证引起的症状，如寒战发热、肢体冰冷等。

四逆汤的配方十分经典，下面将详细介
绍四逆汤的标准配方和药物功效。

四逆汤的标准配方包括，人参、干姜、炙甘草、大枣。

这四味
药物搭配使用，能够有效地温阳散寒，治疗寒证引起的症状。

首先是人参，人参性温味甘，具有补气养血、益气健脾的功效。

在四逆汤中，人参的作用是补益正气，增强体质，从而提高人体抵
抗寒邪的能力。

其次是干姜，干姜性辛温，具有温中散寒、解表散寒的功效。

在四逆汤中，干姜起着温阳散寒的作用，能够有效地驱散体表的寒邪，缓解寒证引起的症状。

再者是炙甘草，炙甘草性平味甘，具有益气和中、缓急止痛的
功效。

在四逆汤中，炙甘草的作用是调和药性，增强药物的功效，
同时也能够缓解寒证引起的不适感。

最后是大枣，大枣性温味甘，具有补中益气、养血安神的功效。

在四逆汤中，大枣的作用是补益脾胃，增强体质，同时也能够调和
药物的性味，增强四逆汤的疗效。

四逆汤的标准配方经过千百年的临床实践验证，具有温阳散寒、益气健脾的功效，适用于寒证引起的症状，如寒战发热、肢体冰冷等。

在使用四逆汤时，需要根据患者的具体症状和体质情况进行调配，以达到最佳的疗效。

总之，四逆汤是一种经典的中药方剂，其标准配方包括人参、
干姜、炙甘草、大枣，这四味药物搭配使用，能够有效地治疗寒证
引起的症状。

在实际应用中，医生需要根据患者的具体情况进行调配，以达到最佳的疗效。

希望本文能够对四逆汤的标准配方有所了解，并在临床实践中发挥作用。

中医经方四逆汤

中医经方四逆汤四逆汤[组成用法] 制附子20,100g(生者5,10g)、干姜15,50g、炙甘草20,40g。

先煎附子，再入余药，顿服或分两次温服。

以肢温厥回为度。

慢性病也可煎三次，分3,5次温服。

[方证] 1( 四肢厥逆，身体疼痛，精神委靡，二便清利，脉微欲绝属里虚寒甚者。

2(汗、吐、下不当伤津损阳而造成的肢冷、疼痛、畏寒、喜睡、面色少华、舌淡暗、苔白腻、黑润或白滑而脉象呈沉、细、微、软等无神，或寸部空浮无力等症者。

[现代应用] 1(本方最常用于循环障碍性疾病，如急性心功能衰竭、心动过缓造成的脑动脉供血不足和多种原因造成的休克。

2(以消化道功能衰竭，下利清谷为特征的疾病，如急性胃肠炎、慢性结肠炎、小儿秋季腹泻等;慢性迁延性肝炎、肝硬化等也可见本方证。

3(其他方面如功能性子宫出血、鼻衄、复发性口疮、慢性咽炎、胃下垂、慢性前列腺炎、缩阴症等。

[经验参考] 全身冷、恶寒甚、“四逆”、脉微是本方应用的重要指征。

曲直濑玄朔曾于1595年治疗一肠伤寒的患者。

初患感冒、发热，经半井通仙父子治疗而无效。

转请竹田定加法印治疗，当时皮肤已出现斑疹，热势渐盛。

他医协商后处方，服后至傍晚，则恶寒，全身冰冷，脉微欲绝，鼻中气息变冷，诸侍医束手无策。

先生奉诏为之诊治。

并认为此属《伤寒论》中的四逆汤证。

但“寒毒”并不太甚，而“药毒”却很严重，处方以茯苓四逆汤为宜。

病人服药一剂，脉搏微动;二剂，脉伏全出，四肢转温。

第二天，病势便退。

后用平药调理十余日而痊愈(《医学天正记》)。

郑重光治程妇，难产，产后即晕厥，醒后喉哑，全无声音，而人事清楚，脉细如丝，手足厥冷。

盖难产玉门久开，寒气袭人，经云:”寒小少阴，令人卒然而哑。

”且脉细厥冷，町征也。

用四逆汤驱其寒，以防变证。

用附子三钱，干姜三钱，甘草一钱，当归三钱，连进三剂，次日音出，瘀血方下。

盖少阴经络尽于喉，寒极于下，肾气不能时上，致卒然失音。

若非重剂，入里之寒，何能骤解?(《素圃医案》)。

四逆汤标准配方

四逆汤标准配方
四逆汤是一种常见的中药方剂，主要用于治疗寒邪引起的四肢厥冷、脉迟等症状。

四逆汤的标准配方包括以下药材，干姜9克、炮姜3克、附子3克、甘草6克。

这些药材具有温阳散寒、温经止痛、祛风散寒的功效，能够有效缓解寒邪引起的症状，恢复正常的生理功能。

首先，干姜是四逆汤的主要药材之一，具有温阳散寒、温经止痛的功效。

干姜
能够温暖体表，散寒解表，对于因寒邪引起的四肢厥冷、脉迟等症状有明显的缓解作用。

其次，炮姜也是四逆汤的重要组成部分，同样具有温阳散寒的功效，有助于加强四逆汤的温热作用。

附子是四逆汤中的另一重要药材，主要功效是温阳散寒、祛风散寒，对于因痹寒引起的疼痛、拘挛等症状有显著的疗效。

最后，甘草是四逆汤的辅料，具有调和药性、增加药味的作用，有助于提高四逆汤的疗效。

四逆汤标准配方的药材搭配合理，药性相辅相成，能够充分发挥各药材的功效，对于治疗寒邪引起的症状具有显著的疗效。

在使用四逆汤时，应根据患者的具体症状和体质特点来确定用药剂量和疗程，避免出现不良反应。

同时，四逆汤属于温热类药物，对于阳虚体质的患者应慎重使用，避免加重病情。

总之，四逆汤标准配方是一种常用的中药方剂，对于治疗寒邪引起的四肢厥冷、脉迟等症状具有显著的疗效。

在使用四逆汤时，应根据患者的具体情况来确定用药剂量和疗程，避免出现不良反应。

同时，患者在服用四逆汤期间，应避免食用生冷食物，保持充足的休息，有助于加快康复。

希望患者能够根据医嘱正确使用四逆汤，早日康复。

四逆汤的功效与作用

四逆汤的功效与作用四逆汤是中国传统草药中常用的一种配方，它是由黄连、干姜、大枣和甘草等中草药组成的，具有温补固脱、祛寒散湿的功效。

四逆汤主要用于治疗寒邪致使的寒症，如寒疟、感冒引起的寒性头痛、寒痹、寒泻等疾病，能够改善寒气阻滞，促进气血运行，提高机体的抵抗力。

以下将详细介绍四逆汤的功效与作用。

一、温补固脱四逆汤能温补脾胃，补益元阳，使体内阳气恢复，从而达到温补固脱的作用。

脾胃为后天之本，阳气的生成与脾胃的功能密切相关。

如果脾胃不健，阳气无法生发，就会导致寒邪内侵，出现寒症。

四逆汤中的干姜、大枣等草药具有温热的特性，可以温补脾胃，促进阳气生成，调理脾胃功能，从而达到固脱的效果。

四逆汤在治疗脾胃虚寒导致的腹泻、呕吐等症状时，具备温中散寒，固脱止泻的作用。

腹泻久泻会使人失去大量的水分和营养，导致脱水和体力消耗，四逆汤能够通过温中固脱的作用，帮助止泻，恢复脾胃功能，增加营养吸收，达到温补固脱的效果。

二、祛寒散湿四逆汤有祛寒散湿的作用，可以改善由寒邪引起的寒湿症状。

寒邪侵袭人体后，容易导致气血运行不畅，经络阻滞，从而引发各种寒性疾病，如寒疟、寒泻等。

四逆汤中的黄连、干姜等草药具有祛寒散湿的功效，能够驱除体内的寒邪，疏通气血，改善气血循环，从而达到祛寒散湿的目的。

四逆汤在治疗感冒引发的寒性头痛、寒痹等疾病时，也具备祛寒散寒的作用。

感冒时，由于体内阳气不足，寒气容易侵入经络，导致头痛、关节疼痛等症状。

四逆汤中的黄连具有祛邪解表的作用，能够散寒止痛，改善寒性头痛和寒痹症状。

三、提高机体抵抗力四逆汤的草药成分中，甘草具有协调药性的作用，能够调和其他草药的功效，增加药物对病症的疗效。

甘草还具有补中益气的作用，能够提高机体免疫力，增强机体抵抗力。

同时，四逆汤中的药物组合还能够改善体内的阳气不足、寒湿凝滞等状况，使机体具备更强大的防御能力，提高身体对寒邪的抵抗力。

四、其他功效与作用四逆汤还具有一些其他的功效与作用，如发汗解表、疟疾的治疗等。

李可(四逆汤)

李可(四逆汤)
四逆汤、逆，有违逆之意；四逆，指四肢自指(趾)端往上逆冷，直到肘膝以上。

四肢为诸阳之本，三阴三阳之脉相连于手脚。

一旦阳衰阴盛，少阴枢机不好，气血不以应四肢，则产生四肢厥逆之候。

己方解四肢厥逆，使气血伸展而达四肢，故称四逆汤。

己方为回阳救逆的意味着药方。

除四肢厥冷外，并伴神疲欲寐，下利清穀，舌淡苔白，脉微等全身阴虚内热证主要表现
禄特科技：大辛热门、温发气血、祛散湿邪，主导药；
炮姜：温中散寒，帮助禄特科技回阳之手；
炙甘草：通调气血，并能缓解姜、附之过度燥烈；
四逆汤的作用与功效：
特异主冶生产少阴病。

四肢厥逆，畏寒蜷卧，呕吐口不干，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉超微粒；或太阳病误汗亡阳，而见四肢厥逆，脸色苍白，脉超微粒者。

辨证论治剖析：
寒为阴邪，易伤气血，湿邪深层次少阴，伤到肾气，肾气为一身气血之压根，《素问芒果厥论)说：“气血衰于下，则为寒厥。

”阴虚火旺衰，全身及身体失于温煦，故见四肢厥逆，畏寒蜷卧。

脾主运化水穀精准，取决于肾气的温煦，肾气衰则不可以温煦脾阳，脾失消化吸收之职，致清阳不升，反倒凹陷，浊阴不减，反倒上逆，故呕吐
下利。

阳虚寒盛，寒凉郁滞，故见腹痛。

《素问芒果举痛论》曰：“凉气入经而稽迟，泣而不好，客于脉外则血少，客于脉中则气堵塞，故卒殊不知痛。

”气血丰富，精神才可以充沛，今阳气虚衰，神失所养，则见神衰欲寐。

太阳光误汗，气血随汗泄露，损害心肾之阳。

当归四逆汤

当归四逆汤:一、条文字眼手足厥寒、脉细欲绝。

厥，阴阳不相顺接，是因为阴寒阻碍阳（气）血脉的流通温阳功能，从而导致手足冰冷麻木，表现为四肢麻木、疼痛、青紫、冰冷。

二、组成当归三两，桂枝三两，芍药三两，细辛三两，大枣25枚，炙甘草二两，通草二两。

上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

三、方解本方是桂枝汤去生姜（走串不守），加重大枣，再加当归、细辛、通草而成。

去生姜，主要是担心生姜助桂枝解表太过，营血已经很虚弱，不能再解表发汗伤津了；加重大枣是解细辛刺激性，同时可以生津养液；加细辛二两、通草二两（通草可用鸡血藤或是木通代替），更温通血脉以治疗痹证的麻木疼痛；加当归，养血止痛，治疗血虚经脉不通。

故本方可以看做是桂枝汤的化裁而成，桂枝汤去生姜以后不走外、不走表而走里；加当归、通草、细辛以养血活血、温通经脉、散寒止痛。

四、辨证要点1、体质：桂枝体质加少阴虚寒体质。

2、手足厥冷，冰冷，冰棍手（足）。

3、血虚、血弱不能温养血脉。

4、疼痛麻木等各种不通表现。

五、病机辨证太阳少阴的虚寒血虚瘀堵证。

太阳少阴（寒，虚，堵）证。

:六、临床运用1、手脚特别冰冷，脉沉细欲绝。

2、皮肤科：红斑，硬结节，硬皮病，雷诺氏综合征。

3、妇科病：痛经，月经少，子宫肌瘤，月经不调。

4、头痛，肋痛与其他虚寒瘀堵疼痛。

5、痹证，麻木，骨质增生，坐骨神经痛。

6、带状疱疹后遗疼痛。

7、睾丸痛，阳痿，缩阴。

8、冻疮。

9、子宫下垂（大塚敬节）。

八、合方运用1、当归四逆汤加吴茱萸生姜汤。

2、乌头汤加当归四逆汤加吴茱萸生姜，又称乌头脱疽汤（李可）治疗寒证脱疽病。

3、当归四逆汤加乌头、桂枝，等于当归四逆汤加上乌头桂枝汤治疗虚寒疼痛。

4、真武汤加当归四逆汤治疗痹证。

5、当归芍药散加当归四逆汤：疼痛麻木伴无力气虚。

6、当归四逆汤加附子：火神派惯用手法。

九、类方鉴别1、乌头桂枝汤。

桂枝汤的原方加上乌头而成，是太阳表虚证加少阴证。

乌头止痛的效果优于细辛，调和营卫的同时治疗疼痛麻木。

四逆散治脾肾阳虚全身寒冷的医案

四逆散治脾肾阳虚全身寒冷的医案
脾肾阳虚是中医学术语的一种，指脾胃和肾脏功能失调，体内阳
气不足，导致人体出现全身寒冷的症状。

四逆散是一种具有温阳作用
的中药方，适用于治疗脾肾阳虚导致的各种寒证。

以下是一名患者通
过四逆散治疗脾肾阳虚全身寒冷的医案。

患者李女士，女，45岁，因为全身发冷长达两年时间，前往当地中医医院求诊。

经检查发现该患者存在脾肾阳虚的症状，体温常常低
于正常值，手脚冰凉，四肢乏力，脉搏虚弱，舌苔白腻，并伴有腰膝
酸软、小便清长、大便稀溏等症状，经过西药和中药治疗均无效。

医生根据李女士的症状和舌脉情况，结合四逆散温阳祛寒的特点，为李女士开出四逆散。

四逆散的组成配方是：细辛9克，干姜12克，
甘草6克，附子3克。

这些药物可以温阳祛寒，补气养血，增强体质，改善血液循环，促进机体的恢复和治愈。

李女士按时服用四逆散后，仅仅两个星期的时间，她感到身体有
了明显的变化，呈现出了全身发热，手脚暖和的状态。

再次就诊时，
医生发现李女士的体温和脉象情况都已经恢复正常，她的精力和体力
也有很大的提升，症状明显缓解。

总之，四逆散是治疗脾肾阳虚全身寒冷等症状的良好药物，在治
疗的过程中需要严格掌握药量以及服用时间、频率等因素，以便提高
治疗的有效性，提高患者的治愈率。

同时，人们应该注意平衡饮食，
多食温热食物，保持充足的睡眠，增强身体的自我免疫力。

手脚冰凉怎么办？看看四逆散与四逆汤、当归四逆汤的“四逆”区别

手脚冰凉怎么办？看看四逆散与四逆汤、当归四逆汤的“四逆”区别四逆散处方甘草（炙）枳实（破，水渍，炙干）柴胡芍药各等分制法上四味，捣筛为细末。

功能主治疏肝和脾，解郁透热。

治少阴病，阳郁于里，致患热厥；以及肝失条达，气郁致厥，手足厥冷，或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄痢下重，脉弦细。

用法用量白饮和服3克，一日三次。

咳者，加五味子、干姜，并主下利；悸者，加桂枝；小便不利者，加茯苓；腹中痛者，加附子；泄利下重者，加薤白。

备注本方为疏肝解郁，调和肝脾的祖方。

方中柴胡既可疏解肝郁，又可升清阳以使郁热外透，用为君药；芍药养血敛阴，与柴胡相配，一升一敛，使郁热透解而不伤阴，为臣药；佐以枳实行气散结，以增强疏畅气机之效；炙甘草缓急和中，又能调和诸药为使。

摘录《伤寒论》所谓“四逆”，是指四肢不温，原因是由于外邪传经入里，气机为之郁遏，导致阳气内郁，不能散达于四肢末端，因而手足不温。

四逆散组方原意透邪解郁，主治阳郁厥逆证所形成手足末端不温，或腹痛、或泄利下重，脉弦；然后世医家在治疗肝脾气郁证时，认为气郁与阳郁（阳郁的本质还是气郁）类似，都是气机郁滞，且临床症状都有腹痛、脉弦等，因而也将其用于治疗肝脾气郁所形成的脘腹胁肋诸痛，司其法而不易其方；四逆散遂成为疏肝理脾的基础方。

【方解】君药：柴胡为君疏肝解郁，透邪外出，用量6~12g；臣药：白芍敛阴养血柔肝，a.柴胡配白芍：使柴胡升散透邪而不耗伤阴血；佐药：枳实理气解郁，导滞散结，主要通降脾气，b.柴胡配枳实：柴胡疏肝主升，枳实理脾主降，是调理气机的常用组合；c.白芍配枳实：白芍缓急止痛，枳实理气止痛，是调畅气血，治疗腹痛的常用组合；使药：炙甘草调和药性，同时与白芍相配，增强止痛作用。

四逆汤处方甘草6克（炙）干姜4.5克附子10克（生用）功能主治回阳救逆。

治少阴病，四肢厥逆，恶寒蜷卧，呕吐腹痛，下利清谷；神衰欲寐，以及太阳病误汗亡阳，脉沉迟微细者。

现用于心肌梗塞，心力衰竭，急性胃肠炎吐泻失水，以及急性病大汗出而见虚脱者。

当归四逆汤，（四逆散、四逆汤、当归四逆汤比较）

当归四逆汤，（四逆散、四逆汤、当归四逆汤比较）歌诀当归四逆用桂芍，细辛通草甘大枣，养血温经通脉剂，血虚寒厥服之效。

组成当归、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣。

用量当归12g，桂枝9g，芍药9g，细辛3g，通草6g，大枣8枚，炙甘草6g。

用法上七味，以水八升，煮取三升，去滓。

温服一升，日三服。

现代用法：水煎服。

功用温经散寒，养血通脉。

主治血虚寒厥证。

手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。

方义本方多由营血虚弱，寒凝经脉，血行不利所致，治疗以温经散寒，养血通脉为主。

素体血虚而又经脉受寒，寒邪凝滞，血行不利，阳气不能达于四肢末端，营血不能充盈血脉，遂呈手足厥寒、脉细欲绝。

此手足厥寒只是指掌至腕、踝不温，与四肢厥逆有别。

本方以桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、通草、细辛组成。

方中当归甘温，养血和血；桂枝辛温，温经散寒，温通血脉，为君药。

细辛温经散寒，助桂枝温通血脉；白芍养血和营，助当归补益营血，共为臣药。

通草通经脉，以畅血行；大枣、甘草，益气健脾养血，共为佐药。

重用大枣，既合归、芍以补营血，又防桂枝、细辛燥烈大过，伤及阴血。

甘草兼调药性而为使药。

配伍特点温阳与散寒并用，养血与通脉兼施，温而不燥，补而不滞。

运用本方用于血虚寒厥证，临床应用以手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝为辨证要点。

加减化裁腰、股、腿、足疼痛属血虚寒凝者，加川断、牛膝、鸡血藤、木瓜等以活血祛瘀；若兼有水饮呕逆者，加吴茱萸、生姜；若妇女经期腹痛，及男子寒疝、睾丸掣痛、牵引少腹冷痛、肢冷脉弦者，可加乌药、茴香、良姜、香附等以理气止痛。

附注附方当归四逆加吴茱萸生姜汤组成当归、芍药、甘草、通草、桂枝、细辛、生姜、吴茱萸、大枣。

功用温经散寒，养血通脉，和中止呕。

主治血虚寒凝，手足厥冷，兼寒邪在胃，呕吐腹痛者。

附方黄芪桂枝五物汤组成黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣。

功用益气温经，和血通痹。

四逆汤正宗配方方剂

四逆汤正宗配方方剂【正宗配方组成剂量】附子5~10克(生)，干姜9克，炙甘草6克。

【用法用量】附子先煎1小时，再加其他药物同煎，每日1剂，分早晚2次服。

【方歌速记歌诀】四逆汤用附草姜，四肢厥逆急煎尝，吐泻腹痛脉沉细，回阳救逆用此方。

【功用】温阳逐寒，回阳救逆。

【主治】少阴病。

证见四肢厥逆，恶寒倦卧，呕吐不渴，下利腹痛，神衰欲寐，舌苔白滑，脉微细。

或太阳病误汗亡阳，而见四肢厥逆，面色苍白，脉微细者。

【加减】寒气盛者，重用附子、干姜；体虚脉弱者，加红参(党参)、黄芪；脾气不足者，加焦白术、炒山药；腰痛者，加桑寄生、杜仲；下肢浮肿、小便少者，加莲皮、茯苓、泽泻。

【方论】本方所治系寒邪深入少阴所致的寒厥证。

方名四逆汤，逆，有违逆之意；四逆，指四肢自指(趾)端向上逆冷，直至肘膝以上。

四肢为诸阳之本，三阴三阳之脉相接于手足。

一旦阳衰阴盛，少阴枢机不利，阳气不达于四肢，则形成四肢厥逆之侯。

本方解四肢逆厥，使阳气疏展而达四肢，故名四逆汤。

方中附子为大辛大热之品，为补益先天命门真火之第一要品，能通行十二经脉，迅达内外以温肾壮阳，祛寒救逆，为君药。

钱潢日：附子辛热，直走下焦，大补命门之真阳，故能治下焦逆上之寒邪，助清阳之升发而腾达于四肢，则阳回气暖而四肢无厥逆之患矣(《伤寒厥源集》卷四)。

干姜为臣药，温中焦之阳而除里寒，助附子伸发阳气。

《本经疏证》卷十说：附子以走下、干姜以守中，有姜无附，难收斩将夺旗之功，有附无姜，难取坚壁不动之效。

附、姜同用，可温壮脾肾之阳，祛寒救逆。

但二药过于温燥，恐伤阴液，因而以炙甘草为佐，调和诸药，以制约附、姜大辛大热之品劫伤阴液之弊。

此外甘草配干姜又可温健脾阳。

脾阳得健，则水谷运化正常。

如此则脾肾之阳得补，先后天相互滋助，以建回阳救逆之功。

若服药后呕吐，可用冷服法。

此即《素问·五常政大论》所谓气反者……温寒以热，凉而行之之法。

本方配伍特点，主要取功专力强的大辛大热之品相须为用，以加强破阴复阳之力，配伍甘温益气之药，既能解毒，又缓其过于辛热之性。

四逆散的功效与作用

四逆散的功效与作用四逆散是我国传统医药中的一种重要方剂，具有较为广泛的应用范围和显著的疗效。

它主要由人参、甘草、白术、附子、干姜等多种药材组成，以及柴胡、黄连、炙甘草等多种辅助药物。

四逆散具有温阳解寒的功效，可用于治疗寒邪所引起的各种疾病。

下面，我将详细介绍四逆散的功效和作用。

首先，四逆散能够温阳解寒。

在中医理论中，寒邪是指寒冷的外界因素进入人体，引起寒凝、气滞等病变。

寒邪容易导致人体阳气不足、升降失调、经络阻滞等问题，从而引发各种疾病。

四逆散中的人参具有温补阳气、健脾益胃的作用，能够提升人体的阳气水平。

而附子则具有温阳通络、驱寒祛湿的功效，可以改善寒邪引起的血液循环不畅、气血运行缓慢等问题。

此外，干姜和白术也具有温中行气的作用，能够帮助消除体内的寒湿，增强脾胃功能，促使气血畅通。

其次，四逆散还具有行气止痛的作用。

中医认为，寒邪侵入人体会引发气滞病痛。

这是因为寒邪具有凝滞作用，会导致经络闭塞、气血运行不畅，从而引发各种疼痛症状。

四逆散中的干姜、人参等药材具有活血行气的作用，可以改善局部的血液循环，促进气血畅通，从而减轻疼痛。

柴胡和黄连也具有疏肝解郁的作用，可减轻因情志不畅所引起的疼痛。

此外，四逆散还具有调理脾胃的功效。

脾胃是消化吸收的关键器官，脾胃功能正常与否直接关系到人体的健康状况。

寒邪进入人体后容易影响脾胃功能，导致消化不良、食欲减退等问题。

四逆散中的人参、白术等药材具有健脾益胃的作用，可以增加消化液分泌、促进食物消化吸收，从而改善脾胃功能。

柴胡则具有疏肝理气的作用，可以缓解因郁怒而引起的脾胃不调症状。

此外，四逆散还能够改善寒邪引起的血液循环不畅问题。

中医认为，寒邪容易导致寒凝血瘀，引发血液循环不畅、气血运行缓慢等症状。

四逆散中的附子、干姜等药物具有温暖阳气、活血化瘀的作用，可以改善寒凝血瘀问题，促使血液畅通。

黄连具有清热解毒的功效，可消除血液中的热毒，帮助恢复正常的血液循环。

总的来说，四逆散是一味非常重要的中药方剂。