手术与手法复位治疗踝关节骨折的临床效果对比
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术 治疗 有 螺 钉 、 克氏针及张力 带治疗 等 ； 非 手 术 治 疗 则 主 要 指
踝 关 节 的踝 尖 ； 对 于 不 同类 型 患 者 采 取 不 同 的 治 疗 方 式 ， 其 中 Ａ 型 患 者 给 予 克 氏针 行 内 固定 ， 或 者 采 取 加 压螺 钉 与 张力 带 行 内 固定 治 疗 ， 对 于 Ｂ型 或 ｃ 型 患 者 ， 则 采 取 螺 钉 与 纯 钛 金 属 行
【 关 键 词】 踝 关 节 骨折 ； 手术 ； 手 法 复 位 Ｄ ０Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ２ ． ０ ４ ６ 文 献 标 志码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ２ ～ ３ ０ ３ １ － ０ ２
陈江祥 ， 郑季南， 方 钧 ， 陈敏 葵 ， 沈建 文 ， 杨培伟 ， 郑 季 南△（ 解放 军第 １ ８ ０医院骨 三科 ， 福建 泉 州 ３ ６ ２ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 探 讨 踝 关 节 骨 折 采 用 手 术 治 疗 与 手 法 复 位 治 疗 的 临 床 效 果 。 方 法 将 该 院 ２ ０ １ ０年 ３月 至
２ ２ ６例 踝 关 节 骨 折 患 者 ， 全 部 符 合 相 关 诊 断 标 准 。其 中 男 １ ５ ２ 例， 女 ７ ４例 ； 年龄 １ ７ ～６ ６岁 ， 平均为 ４ ２ ． ６岁 。按 Ｗｅ ｂ ｅ ｒ － Ｄ ｅ ｎ ｉ ｓ 分型可知 ， Ａ型有 １ ０ １例 ， Ｂ型 有 １ ０ ６例 ， Ｃ型 有 １ ９例 。有 ４ １ 例为开放性骨折伴 有脱 位 （ 均 行 手 术 处 理 伤 口） ， ５ ３例 为 双 踝 关节骨折 ， ６ １ 例 为 外 踝 关 节 骨折 ， ７ １ 例 为 内踝 关 节 骨 折 。根 据 患 者 的意 愿 ， 随 机 分 为 研 究 组 与对 照组 ， 其 中研 究 组 １ ２ ０例 ， 对
析， 计 数 资 料 采 取 检 验 ， 以Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为 差 异 有 统 计 学 意义 。
分 析 两种 治 疗 方 法 的 等级 差 异 及 治 疗 优 良率 ， 同时 进 行 两种 治 疗 方 法 的 优 劣 评 价 。结 果 两组 在 整 体 优 良 率 上 差 异无统计 学意义（ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ； 两组 患者 在 骨折 ｃ型 上 的 治 疗 优 良率 差异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 疗骨折 ｃ型上差异有统计学意义 ， 但 是具体的结论还有待进 一步考究。
１ 资 料 与 方 法
¨
做 好 临 时 的 固定 。此 外 ， 若属于 粉碎性 骨折患 者 ， 那 么 还 应 根
据患者的具体情况加用张力带或者克氏针 。 １ ． ３ 疗 效 评 定 标 准 本 研 究 的疗 效 评 定 标 准 为 （ １ ） 优： 背 伸
大于 １ Ｏ 。 ， 跖屈大于 ４ Ｏ 。 ， 行 走正常 。（ ２ ） 良： 背伸 ５ 。 ～１ Ｏ 。 ， 跖 屈
内 固定 治 疗 。（ ２ ） 内踝 关 节 骨 折 治 疗 。 和 外 踝 关 节 骨 折 一 样 ，
先 行弧形切 口， 只是 其 中心 为 内 踝 关 节 踝 尖 ； 沿 着 前 后 方 向 且 平 行 与 内踝 关 节 面 将 两 枚 空 心 拉 力 螺 钉 植 入 其 中 ， 同 时将 巾 钳
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
对于踝 关
节 骨 折 患者 而 言 ， 采 用 手 术 治疗 与手 法 复位 治 疗 在 疗 效 上 差 异 无 统 计 学意 义 ， 虽然本次研究表明两种治疗方法在 治
踝 关 节 骨 折 主 要 有 ３种 ： 单踝关 节骨折 、 双 踝 关 节 骨 折 及 三踝关 节骨折 ， 而根 据 Ｗｅ ｂ ｅ ｒ － Ｄ ｅ ｎ ｉ ｓ的 分 型 模 式 ， 骨 折 又 可 以 分 为三种类型 ， 即 Ａ、 Ｂ 、 ｃ型ｌ 】 ］ 。随着对此病的研究不断深人 ， 临床 上 采 用 的 治 疗 方 式 主 要 有 手 术 与非 手术 治 疗 两 种 ， 其 中 手
２ ０ １ ２年 ３月收 治 的 ２ ２ ６ 例踝 关 节骨折 患者作 为研 究 对 象， 根据 患者 意愿随 机分 为研 究组 与对 照组 ， 其 中研 究 组
（ １ ２ Ｏ例 ） 采 用 手 法 复位 治 疗 ， 而对照组 （ １ ０ ６ 例） 则采用手 术治疗 ， 对两组进行 随访 ， 将 治疗效果 分为 四个等级 ， 统 计
的是 手 法 复 位 石 膏 外 固定 治 疗 。从 ｌ 临床治 疗 来 看 ， 不 管 是 手 术 治疗 ， 还是手 法复位治疗 ， 两 者 都 存 在 着 一 定 的优 势 。为 了 进 一 步 探究 手 术 治 疗 与 手 法 复 位 治 疗 踝 关 节 骨 折 患 者 的 临床 效果 ， 本 院 就 此 展 开 了相 关研 究 ， 现将结果报 道如下 。
１ ． １ 一般资料
选择本 院 ２ ０ １ ０年 ３月 至 ２ ０ １ ２ 年 ３月 收 治 的
２ Ｏ 。 ～３ Ｏ 。 ， 步态正常 ， 行走有 轻微肿痛 。（ ３ ） 差： 踝 关 节 畸形 ， 不 能 背伸 ， 无法正常活动 。
１ ． ４ 统计 学 处 理 采 用 统 计 学 软 件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０处 理 进 行 分
检 验 医 学 与 临床 ２ ０ １ ３年 １ １月 第 １ Ｏ卷 第 ２ ２期
Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， Ｎｏ ｖ ｅ ｒ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ２ ２
・
・ ３ Ｏ３ １ ・
临床 研 究 ・
手 术 与 手 法 复位 治 疗 踝 关 节 骨折 的 临床 效 果对 比
踝 关 节 的踝 尖 ； 对 于 不 同类 型 患 者 采 取 不 同 的 治 疗 方 式 ， 其 中 Ａ 型 患 者 给 予 克 氏针 行 内 固定 ， 或 者 采 取 加 压螺 钉 与 张力 带 行 内 固定 治 疗 ， 对 于 Ｂ型 或 ｃ 型 患 者 ， 则 采 取 螺 钉 与 纯 钛 金 属 行
【 关 键 词】 踝 关 节 骨折 ； 手术 ； 手 法 复 位 Ｄ ０Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ２ ． ０ ４ ６ 文 献 标 志码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ２ ～ ３ ０ ３ １ － ０ ２
陈江祥 ， 郑季南， 方 钧 ， 陈敏 葵 ， 沈建 文 ， 杨培伟 ， 郑 季 南△（ 解放 军第 １ ８ ０医院骨 三科 ， 福建 泉 州 ３ ６ ２ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 探 讨 踝 关 节 骨 折 采 用 手 术 治 疗 与 手 法 复 位 治 疗 的 临 床 效 果 。 方 法 将 该 院 ２ ０ １ ０年 ３月 至
２ ２ ６例 踝 关 节 骨 折 患 者 ， 全 部 符 合 相 关 诊 断 标 准 。其 中 男 １ ５ ２ 例， 女 ７ ４例 ； 年龄 １ ７ ～６ ６岁 ， 平均为 ４ ２ ． ６岁 。按 Ｗｅ ｂ ｅ ｒ － Ｄ ｅ ｎ ｉ ｓ 分型可知 ， Ａ型有 １ ０ １例 ， Ｂ型 有 １ ０ ６例 ， Ｃ型 有 １ ９例 。有 ４ １ 例为开放性骨折伴 有脱 位 （ 均 行 手 术 处 理 伤 口） ， ５ ３例 为 双 踝 关节骨折 ， ６ １ 例 为 外 踝 关 节 骨折 ， ７ １ 例 为 内踝 关 节 骨 折 。根 据 患 者 的意 愿 ， 随 机 分 为 研 究 组 与对 照组 ， 其 中研 究 组 １ ２ ０例 ， 对
析， 计 数 资 料 采 取 检 验 ， 以Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为 差 异 有 统 计 学 意义 。
分 析 两种 治 疗 方 法 的 等级 差 异 及 治 疗 优 良率 ， 同时 进 行 两种 治 疗 方 法 的 优 劣 评 价 。结 果 两组 在 整 体 优 良 率 上 差 异无统计 学意义（ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ； 两组 患者 在 骨折 ｃ型 上 的 治 疗 优 良率 差异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 疗骨折 ｃ型上差异有统计学意义 ， 但 是具体的结论还有待进 一步考究。
１ 资 料 与 方 法
¨
做 好 临 时 的 固定 。此 外 ， 若属于 粉碎性 骨折患 者 ， 那 么 还 应 根
据患者的具体情况加用张力带或者克氏针 。 １ ． ３ 疗 效 评 定 标 准 本 研 究 的疗 效 评 定 标 准 为 （ １ ） 优： 背 伸
大于 １ Ｏ 。 ， 跖屈大于 ４ Ｏ 。 ， 行 走正常 。（ ２ ） 良： 背伸 ５ 。 ～１ Ｏ 。 ， 跖 屈
内 固定 治 疗 。（ ２ ） 内踝 关 节 骨 折 治 疗 。 和 外 踝 关 节 骨 折 一 样 ，
先 行弧形切 口， 只是 其 中心 为 内 踝 关 节 踝 尖 ； 沿 着 前 后 方 向 且 平 行 与 内踝 关 节 面 将 两 枚 空 心 拉 力 螺 钉 植 入 其 中 ， 同 时将 巾 钳
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
对于踝 关
节 骨 折 患者 而 言 ， 采 用 手 术 治疗 与手 法 复位 治 疗 在 疗 效 上 差 异 无 统 计 学意 义 ， 虽然本次研究表明两种治疗方法在 治
踝 关 节 骨 折 主 要 有 ３种 ： 单踝关 节骨折 、 双 踝 关 节 骨 折 及 三踝关 节骨折 ， 而根 据 Ｗｅ ｂ ｅ ｒ － Ｄ ｅ ｎ ｉ ｓ的 分 型 模 式 ， 骨 折 又 可 以 分 为三种类型 ， 即 Ａ、 Ｂ 、 ｃ型ｌ 】 ］ 。随着对此病的研究不断深人 ， 临床 上 采 用 的 治 疗 方 式 主 要 有 手 术 与非 手术 治 疗 两 种 ， 其 中 手
２ ０ １ ２年 ３月收 治 的 ２ ２ ６ 例踝 关 节骨折 患者作 为研 究 对 象， 根据 患者 意愿随 机分 为研 究组 与对 照组 ， 其 中研 究 组
（ １ ２ Ｏ例 ） 采 用 手 法 复位 治 疗 ， 而对照组 （ １ ０ ６ 例） 则采用手 术治疗 ， 对两组进行 随访 ， 将 治疗效果 分为 四个等级 ， 统 计
的是 手 法 复 位 石 膏 外 固定 治 疗 。从 ｌ 临床治 疗 来 看 ， 不 管 是 手 术 治疗 ， 还是手 法复位治疗 ， 两 者 都 存 在 着 一 定 的优 势 。为 了 进 一 步 探究 手 术 治 疗 与 手 法 复 位 治 疗 踝 关 节 骨 折 患 者 的 临床 效果 ， 本 院 就 此 展 开 了相 关研 究 ， 现将结果报 道如下 。
１ ． １ 一般资料
选择本 院 ２ ０ １ ０年 ３月 至 ２ ０ １ ２ 年 ３月 收 治 的
２ Ｏ 。 ～３ Ｏ 。 ， 步态正常 ， 行走有 轻微肿痛 。（ ３ ） 差： 踝 关 节 畸形 ， 不 能 背伸 ， 无法正常活动 。
１ ． ４ 统计 学 处 理 采 用 统 计 学 软 件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０处 理 进 行 分
检 验 医 学 与 临床 ２ ０ １ ３年 １ １月 第 １ Ｏ卷 第 ２ ２期
Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， Ｎｏ ｖ ｅ ｒ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ２ ２
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・ ３ Ｏ３ １ ・
临床 研 究 ・
手 术 与 手 法 复位 治 疗 踝 关 节 骨折 的 临床 效 果对 比