浅表器官超声检查技术规范

超声诊断系统技术规范及操作规程

超声诊断系统技术规范及操作规程一、检查前准备1.病人排队预约，向病人说明超声检查的注意事项。

2.维持机器的正常工作环境温度和湿度，拉上机房内窗帘使室内光线变暗。

3.将超声诊断仪电源与交流稳压器相连，启动稳压电源，使电源稳定在机器额定工作电压范围。

4.打开仪器开关待仪器预热，冻结图像，适当预热后进入使用程序。

5.根据申请检查的项目选择探头、设置合理的增益，按规范化的操作手法进行操作检查，以获得理想化、规范化的图像。

二、腹部超声检查(一)、腹部超声检查注意事项1.对于空腔脏器〔例如胃，膀胱〕，检查前通常需要使其充盈液体并排除内部气体。

2.对胆囊和腹腔内实质性脏器检查时，患者须禁食8h以上，早晨空腹检查较为适宜，必要时饮水300～500ml有利于肝外胆管显示使胆囊充盈胆汁，以利暴露胆囊内病变。

3.对子宫，前列腺等盆腔深在脏器或痛变检查时，需使膀胱充盈，作为透声窗。

4.对胆道系统检查时，需要先禁食，使胆囊充盈胆汁，以利暴露胆囊内病变。

5.在需要评价胆囊功能或了解胆管有无梗阻时，则要准备脂餐。

(二)、腹部超声检查方法1．选用凸阵或线阵探头，频率2．5～5.0MHz或8～12MHz。

2．受检者常取平卧位，根据需要变换体位，平静均匀呼吸，必要时让患者做呼吸运动配合。

3．观察脏器的大小、形态、轮廓、边缘、被膜光整及连续性，相邻器官关系；观察实质脏器内部回声的均匀程度，有无局灶性或弥漫性的增强、衰减、透声性增强或降低；实质脏器内异常病灶，斑点、结节、团块、条索；部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜，内部液化；声晕、侧壁失落效应及后方增强或衰减；实质脏器内血管的分布，走向，纹理的清晰度；有无局限性或整体的增粗、扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞或消失；病灶内、外的血流分布情况。

4．对脏器内异常病灶，声束需从三个方位确认，以排除伪像干扰。

5．对于较胖体型者，胰腺显像不理想者，可在患者饮水500～600ml后在坐位和右侧卧位下检查。

浅表器官的超声检查

正常乳腺
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乳腺增生
4
乳腺纤维腺瘤
临床常见青年妇女，触诊肿瘤边界光滑，质韧，活动度大
超声肿瘤圆形或椭圆形边界光滑，整齐，有包膜，后方回声增强内部回声均匀，呈弱回声，可有液性暗区
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5
乳腺脓肿
临床多发生于产后哺乳期，有红、肿、热、痛超声病变区边缘局部增厚，边界欠清晰，形成
脓肿时内部见不均质无回声区，壁虫蛀状
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穿刺器械
Tru-cut 活检枪
Tru-cut 活检针
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操作方法
患者取合适体位，普通探头明确肿瘤部位，穿刺进针点；常规消毒，铺巾；无菌探头再次明确进针点及穿刺途径；局部麻醉，在超声引导下，活检枪穿入肿瘤浅表；针芯穿入肿瘤内，击发板机，套针切取肿瘤组织；退针，肿瘤组织固定，送病理。重复操作1－4次。
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2
正常乳腺的超声声像图
乳腺由浅至深所见 •皮肤增强光带，边界整齐，光滑 •皮下脂肪低回声散在弱回声 •腺体锥形高回声区，质匀，导管呈暗区 •胸大肌均匀低回声区 •肋骨衰减暗区，伴声影
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3
乳腺增生
临床双侧乳腺多发质韧结节，伴乳腺胀痛，月经前明显超声双侧乳腺多增大，内部结构紊乱，回声分布不均，呈粗大光点、光斑 , 乳腺导管扩张及大小不等液性暗区
1．在实时超声的监视或引导下，完成各种穿刺活检、X 线造影以及抽吸、插管、注药治疗等操作。 2．术中超声和腔内超声将超声探头置入体内，完成各种特殊的诊断和治疗
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首先，我们先抛弃任何病理性及并发症因素，我们从物理学角度来看高血压，根据流体力学的原理及压缩动力学原理，我把心脏和血管及毛细血管比喻成密封的压力循环系统，就是说人体是一台机器，心脏和血管就是润滑系统。中医认为高血压形成原理是：血管内皮组织代谢不稳定、交感和副交感神经系统混乱造成血压的升高。 1、从最常见的肥胖者高血压说起，太胖脂肪过多，对血管造成一定的挤压，当管道被挤压以后，动力源需要加大动力才可能使原来的循环达到流通，动力源动力加大，管道压力也会随之加大，就形成了高压。 2、内部血液及其他疾病引起的血栓造成的，血液的新陈代谢，排出不够彻底，在管道内部形成污垢，对管道造成一定的堵塞，会使压力升高。 3、老年性管道硬化及疾病性硬化，管道打折硬化的话，会造成高压。 4、疾病性毛细血管堵塞和外伤性毛细血管堵塞，也是其中的因素之一。 5、机体病变性引起的，一部分高血糖患者，是因为消化系统太过亢奋，在肠胃方面有病变，在肠胃机体方面就会形成一定的血液循环堵塞，也会造成高压，这里只举一个例子。 6、心脏方面的先天及后天的缺失。 7、脑血管疾病引起的。 8、血液干涸造成的高压。以上因素受季节变化影响，容易发病！血压调控机制多种因素都可以引起血压升高。心脏泵血能力加强（如心脏收缩力增加等），使每秒钟泵出血液增加。另一种因素是大动脉失去了正常弹性，变得僵硬，当心脏泵出血液时，不能有效扩张，因此，每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间，导致压力升高。这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因。由于神经和血液中激素的刺激，全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高。可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加。这常见于肾脏疾病时，肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分，体内血容量增加，导致血压增高。相反，如果心脏泵血能力受限、血管扩张或过多的体液丢失，都可导致血压下降。这些因素主要是通过肾脏功能和自主神经系统（神经系统中自动地调节身体许多功能的部分）的变化来调控。

区人民医院外周血管及浅表器官超声检查操作规范

区人民医院外周血管及浅表器官超声检查操作规范【适应证】1、颈动脉粥样硬化、大动脉炎、颈动脉瘤、颈动脉体瘤、椎动脉闭塞性疾病等。

2、甲状腺、腮腺、颌下腺等腺体的肿大或萎缩，囊性或实性占位及良性与恶性占位的鉴别。

3、乳腺脓肿，乳腺囊性增生，囊实性肿块，导管疾病，超声引导下抽吸、活检。

4、男性有乳腺肿块者。

5、眼球、眼轴测量，视网膜有无脱离，眼内异物，眼内占位性病变，眶内、球后占位性病变。

6、睾丸及附睾的肿瘤、炎症、外伤、鞘膜积液、隐睾、睾丸扭转、精索静脉曲张及其他阴囊内疾病。

7、体表肿块、肌肉、骨骼、关节疾病的诊断。

骨、关节、肌肉软组织的血肿、化脓性炎症、结核、占位，骨折，肌腱、韧带疾病及其他骨病。

【检查方法】1、仪器条件：选用7.5～15MHz高频线阵探头，直接进行检查。

2、体位：一般采取仰卧位，颈部检查需肩部垫高，头稍后仰，充分暴露颈前及侧方。

如检查颈侧方淋巴结时，可采取侧卧位。

乳腺检查时双手上举至头上，以充分暴露乳腺及腋窝等部位，检查乳腺外侧象限时，可用半侧卧位。

3、眼球超声检查时先行纵切，然后行横切扫查，检查中，嘱患者上、下、左、右转动眼球，以利全面观察。

【检查内容】1、甲状腺的形态大小，实质回声。

有无结节及结节的数目、囊性或实性，内部回声等。

2、颈部是否有肿大的淋巴结。

如有肿大的淋巴结，应提供淋巴结形态、淋巴门及淋巴髓质结构、血流分布情况及血流参数供临床参考。

3、观察血流分布，血流参数，供临床参考。

4、乳腺导管、小叶形态结构，导管是否扩张。

5、腺体内是否有占位性病变，单发抑或多发。

每一占位性病变的二维声像图特点、血流情况。

6、测量各血管内径，观察血管内膜规整性、回声强度，管壁变化。

管腔有无斑块，狭窄和闭塞等形态异常。

如有斑块，注意其形状、大小、分布、回声强度、有无声影。

彩色多普勒血流显像可通过以颜色表示血流方向，以色彩明亮度反映流速。

血流色彩混杂呈多色彩镶嵌型者为湍流，可直观显示血流方向、流速及狭窄部位，有无血流充盈缺损、中断。

浅表器官超声

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乳腺超声检查
检查前患者准备：充分暴露受检部位
检查体位
仰卧位侧卧位其他体位
4
乳腺超声检查方法（手法）
5
乳腺解剖和正常超声图像
•腺叶(lobe)， 12-15个/15-20 （解剖书） •腺叶（导管系统）：树枝状，主导管分支导管
终末导管小叶单元（TDLU），每个腺叶有2040TDLU； •TDLU：乳腺的基本功能和解剖单位，分泌乳汁
圆形
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A（、肿二块）：包方块位
2.方位（选择一项） □ 平行: 肿块长轴与皮肤平
行（横径大于纵径或水平位）
□ 非平行: 肿块长轴与皮
肤不平行（纵径大于横径或垂直位，包括圆形）
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A、肿块：边缘
3、边缘（选择一项） □ 光整：明确或清晰的边缘，肿块与周边组织形成鲜明的
区分。
□ 不光整：肿块具有以下一项或多项特征。
边缘不光整
•模糊 •成角 •细分叶 •毛刺
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边缘不光整（高回声晕）
高回声晕的病理基础：乳腺癌细胞浸润周
围组织形成淋巴细胞浸润、纤维组织增生
等。
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A、肿块：回声类型
4、回声类型（选择一项） □ 无回声 □ 高回声 □ 囊实复合回声 □ 低回声 □ 等回声：与脂肪相当的 □不均匀回声
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□ 无回声 □ 低回声 □ 等回声
于0.5mm，内无实性成分。
□ 复杂囊肿: 囊肿内含碎屑，常见特征是内部呈均匀低回声。也可具有液-
液或液-碎屑界面，并且随体位改变移动。
□ 皮肤表面或皮肤内肿物：这些肿块临床上很容易发现，包括皮脂腺囊
肿、表皮囊肿、疤痕疙瘩、痣、神经纤维瘤、副乳头。
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D．特殊征象

超声检查规范

超声检查规范一、四肢血管超声检查规范【检查方法】动脉：1．体位：一般采用仰卧位，检测上肢时外展、外旋各45－90°。

探测下肢时，略外展、外旋，探测腘动脉及胫后动脉采用俯卧位，探测足背动脉时采用仰卧位或坐位并屈髋、屈膝足平放体位。

2．探测上肢时：选择7.5－10MHz的线阵探头，一般扫描深度为3－4cm，彩色增益为50－70％，取样容积宽度1－3mm。

从锁骨下动脉开始，在腋前探测腋动脉，沿肱二头肌内侧探测肱动脉，依据血管体表投影探测尺、桡动脉，探测深度为2－3c m。

3．探测下肢时：选择5－10MHz的线阵探头，扫描深度根据受检动脉深度及受检者胖瘦情况变化，一般髂外动脉深度为5－8cm或10-12cm，胫后动脉远端及足背动脉时，深度设置为2－4cm左右，探测时应从股动脉开始。

如果临床上怀疑髂动脉疾病则应探查髂动脉（禁食8小时）。

4．探查顺序：首先获得最佳二维图像，在最佳图像上进行彩色多普勒成像，然后在彩色血流图上取多普勒频谱。

若动脉存在狭窄，则判断程度。

静脉：1．体位：上肢取仰卧位，下肢可采用立位、仰卧位、坐位等。

一般髂静脉、股静脉、大隐静脉采用仰卧位，腘静脉及小隐静脉采用站位。

2．探头：髂静脉采用相对低频探头，3－5MHz，余采用5－10MHz。

3．探测上肢静脉：（1）浅静脉：根据浅静脉体表投影位置，首先纵切，探查的顺序可依顺行法或逆行法。

纵行探查后，将探头转90度，横切探查。

（2）深静脉：按照伴行动脉指引首先探测锁骨下静脉逐渐向远侧段探测。

4．探测下肢静脉：（1）浅静脉：大隐静脉从入股静脉处向下追踪可探查全程，在入口处可见隐股静脉瓣。

小隐静脉从入腘静脉处由近及远根据其解剖走行的体表投影探查。

小隐静脉入腘静脉前有一较长段在筋膜下走行，位置较深，要注意与深静脉鉴别。

（2）深静脉：首先从腹股沟开始确定股总静脉位置，然后按照血管走行或伴行动脉的指引依次以常规探测髂外静脉、股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉、胫前静脉、胫后静脉。

浅表器官超声检查技术规范

3.每一占位性病变的二维声像图特点：如位置、大小、内部回声、边界是否光滑或有无“蟹足样”改变，后方回声是否增强或衰减等。
4.如有彩色多普勒应观察每一占位性病变的血流情况。 5.对于发现的任何病变均需进行前后径和横径测量。
【检查方法】
1.仪器条件
选用7.5～12MHz的高频线阵探头.，直接进行检查。若肿块位置很表浅，需提高探头频率或使用水囊衬垫；而5MHz的探头对于深部较大的占位、硅胶充填物等显示较好。
1.如颈部发现淋巴结肿大时，应注意是否来自同侧甲状腺病变。
2.甲状腺峡部上方囊肿，应考虑甲状舌管囊
肿，颈侧方囊肿应考虑来自鳃裂囊肿。
乳腺
【检查内容】 1.导管、小叶形态结构，导管是否扩张。
2.乳腺腺体内是否有占位性病变，单发还是多
发，特别是触诊或乳腺X线摄影发现有肿块的
部位更应仔细扫查。
【检查内容】
充分暴露颈前及侧方。如检查颈侧方淋巴结时，
可采取左侧或右侧位。
【检查方法】
3.方法
⑴右叶矢状切面（纵切面）测量上下径及前后径。
⑵右叶横切面（峡部水平）测量右叶横径。 ⑶峡部横切面（包括左、右叶）测量峡部前后径。 ⑷左叶矢状切面（纵切面）测量上下径及前后径。 ⑸左叶横切面（峡部水平）测量左叶横径。
【注意事项】
线阵式探头，频率应≥7MHz，可采用10～
15MHz。 2.检查步骤 ⑴将阴茎上提至前腹壁，用纸巾或衣物遮盖，嘱患者用手固定。阴囊睾丸过分下垂者，需用纸巾或治疗巾将阴囊适当托起。阴囊表面多加耦合剂，以保证皮肤与探头之间充分接触。
【检查方法】
2.检查步骤
⑵患者通常采用仰卧位，暴露下腹部和外阴部。检查阴囊或轻度精索静脉曲张时，可采用直立体位补充检查。

浅表器官及组织的超声诊断

对良恶性疾病诊断符合率较高，达90 ％以上。最小能检测到直径3mm微癌。
适合甲状腺疾病的随访及普查。
甲状腺腺瘤声像图特点
圆形、椭圆形边界清晰、光整；囊性变时为混合性回声周边见声晕或包膜肿瘤周边环状血流
甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤囊性变
甲状腺癌声像图特点
1、好发部位：临近包膜、气管旁、峡部 2、形态：圆形、不规则形（纵横比增大） 3、边缘：不光整（成角），边界：欠清 4、内部结构（多为实质低回声，常伴钙化） 5、内部血流：丰富，粗短，走行不规则
甲状腺癌声像图
甲状腺乳头状癌
甲状腺癌声像图
甲状腺乳头状微癌
甲状腺癌声像图
乳腺良性肿瘤
纤维腺瘤——乳腺组织内探及圆形、椭圆形及分叶状低至中等回声区，边缘光整，可见包膜回声。肿块内血流较少。
管内乳头状瘤——乳腺导管扩张，内见乳头状高回声。
乳腺纤维腺瘤
乳腺管内乳头状瘤
乳腺恶性肿瘤常见的超声特征
皮下脂肪瘤
软组织肉瘤
浅表器官的超声检查步骤
观察浅表器官的形态、大小变化观察内部结构、回声的变化观察肿块的部位、大小、形态、
内部回声、血流
颌下腺
颌下腺
正常甲状腺声像图
甲状腺
乳腺
浅表肿块二维超声特征
位置：大小：形态：圆形、椭圆、分叶状，不规则边缘：光滑、毛糙、毛刺、蟹足回声：回声强度、均匀程度、钙化血管分布血流参数：RI
检查前要求
了解病史受检部位皮肤完整体表尚平整病变不易太大病变部位不易太深
检方法
声像图上识别正常组织结构与健侧对比识别有无异常回声根据病变发生部位、层次、比邻

浅表器官超声检查

肿瘤范围小时，超声显示：睾丸内出现异常减弱或增强回声，以减弱回声为多，血流信号丰富。
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睾丸肿瘤－精原细胞瘤
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四、眼球超声检查
（一）眼球正常超声图像最前面是边界模糊的眼睑回声，其后是弧形细带状的角膜回声，其深层可见椭圆形晶状体的后囊呈一字弧形光带，玻璃体为圆形无回声区，球壁是一凹面向上、清晰光滑弧形光带。
➢ CDFI：腺瘤周边的声晕处可见较丰富的动静脉血流信号，呈环状分布，最窄处可见花色高速血流，内部乳头上可见少量血流分布。频谱多普勒为腺瘤周边可测及动脉的高速血流信号和静脉频谱。
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甲状腺腺瘤
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5.甲状腺腺癌(Thyroid Adenocarcinoma)：
➢ 癌肿侧甲状腺增大，形态失常，肿块形态不规则，以单发性为多见，多无包膜光带和晕环，多数以实质不均质低回声为主，如内部回声呈均质低回声且边界清楚时应考虑为髓样癌，而底部回声明显减低或消失者则多件于滤泡状腺癌。蟹足样侵润是其向周围组织侵润的特征。
➢ 肿瘤呈圆形或椭圆形，边界光滑、完整，有一层光滑的包膜；
➢ 内部回声分布均匀，呈弱光点；后部回声多数增强，如有钙化，钙化点后方可出现声影。
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乳腺纤维腺瘤
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3.乳腺癌(breast carcinoma)：
➢ 癌瘤处边界不整，凹凸不平，无包膜，边界呈锯齿状或蟹足状，界限不清；
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复习思考题
➢ 视网膜脱离的超声声像图特征？ ➢ 甲状腺腺瘤的声像图特征？ ➢ 乳腺良恶性病变的超声鉴别？
整理课件
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谢
谢！
制作：第三军医大学西南医院超声科郭燕丽 2007年7月

腹部及浅表器官超声切面及正常值

3．正常值：无必要精确计算羊水的量，检查时只是以多、中、少来估计。大于8cm 计。大于8cm为羊水过多，3～8cm 8cm为羊水过多，3 为正常量，小于3cm为羊水过少。为正常量，小于3cm为羊水过少。
六．胎盘 1．观察切面：将探头垂直于腹壁移动，妊娠早期时，可探及一附着于某一侧子宫内壁的半月形弥漫细小光点，直至妊娠足月时，回声逐渐增强，并于其间可探及散在或密集的线状、片状、环状强回声或无回声区。
脾脏厚度 1．测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。 2．测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。 3．正常参考值（cm）：正常成年．正常参考值（cm）：正常成年人不超过4cm。人不超过4cm。
脾脏长度 1．测量标准切面：左肋间脾脏斜切面。尽量显示脾的全长，同时显示脾静脉出脾门部图像。 2．测量位置：测量点选在脾上下极的包膜处。 3．正常参考值（cm）：正常成年．正常参考值（cm）：正常成年人不超过11-12cm。人不超过11-12cm。
子宫体横径（左右径）测量：（1）测量切面：子宫冠状切面。需横切子宫，于宫体中部、图像呈椭圆形最大切面时（不能在呈三角形图像处）进行测量。（2）测量位置：通过子宫体的最大左右径。（3）正常值：4.3土0.73cm ）正常值：4.3土
子宫作前后径测量（也是测量子宫内膜前后两层外缘之间的距离）：（1）测量切面：与子宫纵径测量平面相同。（2）测量位置：与子宫纵经相垂直，测量最大前后距离。（3）正常值：4.3士0.9Cm ）正常值：4.3士
产科超检查测量方法与正常值
一．妊娠囊（GS）一．妊娠囊（GS）胎囊一般在5~6周可见。胎囊一般在5~6周可见。 1．测量切面：在膀胶适度充盈下，取子宫纵切面测量妊娠囊最大纵径及前后径，在子宫横切面测量最大横径。 2．测量位置：各条径线均应测量其内径

超声检查规范优质标准操作技巧规章

!- 超声科检查标准及操作规程一、一般超声检查操作规程1、腹部超声检查【适应证】1．肝脏的形态、大小、地点及占位性病变、洋溢性伤害及外伤。

2．胆道系统结石、炎症、蛔虫及阻塞性黄疸的鉴识。

3．胰腺的炎症、肿瘤、囊性病变、外伤和四周组织病变的鉴识。

4．脾脏的洋溢性肿大、外伤及占位性病变。

5．肾脏的发育异样、占位、结石、积水、创伤、肾动脉狭小及移植肾的并发症。

6．胃肠道占位、幽门狭小、炎症、溃疡、肠空隙及阑尾脓肿、阻塞及胃肠腔扩充和异样充盈。

7、腹膜后空隙液性或实性占位病变，腹主动脉、下腔静脉疾病。

【检查方法】l．凸阵或线阵探头，频次～5.0MHz 或 8～12MHz。

检查前一般不需特别准备。

肝硬化、腹部气体许多者可在饮水500～800ml 后检查。

2．受检者常取平卧位，依据需要变换体位。

沉静平均呼吸。

3．检测脏器大小、地点，显示内部组织结果及血流。

4．对脏器内异样病灶，声束需从三个方向确认，以清除伪像扰乱。

5．检测脏器与毗邻器官、四周组织的关系。

6．胆系检查时患者须禁食8h 以上，清晨空肚检查较为适合。

必需要时饮水 300~500ml 有益于肝外胆管显示。

胃肠道气体扰乱显然者，宜适合加压，或排气后复查。

7．关于较胖体型者，胰腺显像不理想者，可在患者饮水 500～600ml 后在座位和右边卧位下检查。

8．饮水并充盈膀胱，有助于同时显示肾盂、输尿管和膀胱。

9．胃肠超声检查前一日晚饭进流食，后来禁食，查前4h 内禁水，检查前排净大便。

准备好胃肠道充盈剂。

经腹壁的乙状结肠和直肠检查应使膀胱优秀充盈。

需灌肠再行超声检查者，检查前一日晚饭进流食，睡前服轻泻剂．晨起排便，冲洗灌肠。

10．腹膜后空隙超声检查受检者应空肚，即检查前禁食8~12h。

检查中可适当饮水以充盈胃腔。

对位于下腹腔的病变，必需时充盈膀胱后再检查。

【检查内容】1．察看脏器的大小、形态、轮廓、边沿、被膜光整及连续性，相邻器官关系。

2．察看本质脏器内部回声的平均程度，有无局灶性或洋溢性的加强、衰减、透声性加强或降低。

浅表器官超声诊断

02
浅表器官超声诊断技术
常规超声诊断
总结词
常规超声诊断是浅表器官超声诊断中最常用的技术，通过高频探头获取器官的二维图像，显示器官的形态和结构。
详细描述
常规超声诊断通常采用高频探头（5-15 MHz），能够清晰显示浅表器官的形态、大小、位置及与周围组织的毗邻关系。通过对二维图像的观察，医生可以对器官的异常进行初步判断，如肿瘤、炎症、囊肿等。
04
浅表器官超声诊断病例分析
甲状腺结节的诊断
总结词
甲状腺结节的超声诊断是通过高频超声探头检查甲状腺组织，发现异常肿物或团块，进而评估结节的良恶性。
详细描述
甲状腺超声检查可发现甲状腺结节的大小、形态、边缘、内部回声及血流情况。根据超声特征，如低回声、钙化、纵横比大于1等，可初步判断结节的良恶性。如有可疑恶性征象，需进一步进行细针穿刺活检确诊。
睾丸疾病的诊断
总结词
睾丸疾病的超声诊断是通过高频超声探头检查睾丸组织，发现异常病变，进而评估病变的性质。
VS
详细描述
睾丸超声检查可发现睾丸的大小、形态、内部回声及血流情况。根据超声特征，如睾丸体积增大、形态不规则、血流丰富等，可初步判断病变的性质。如有可疑恶性征象，需进一步进行细针穿刺活检确诊。
淋巴结肿大的诊断
总结词
淋巴结肿大的超声诊断是通过高频超声探头检查淋巴结组织，发现异常肿大淋巴结，进而评估淋巴结的性质。
详细描述
淋巴结超声检查可发现淋巴结的大小、形态、边缘、内部回声及血流情况。根据超声特征，如淋巴结体积增大、形态不规则、血流丰富等，可初步判断淋巴结的性质。如有可疑恶性征象，需进一步进行细针穿刺活检确诊。
特点
具有无创、无痛、无辐射、实时动态、可重复检查等优点，能够清晰显示浅表器官的形态、结构、血流等信息，为临床提供准确的诊断依据。

浅表器官超声检查

良性，不怀疑恶性，低度恶性可疑中度可疑不需FNA 不需FNA
若结节＞2.5cm，若结节≥1.5cm，
建议FNA
建议FNA
TTI-RADs5（恶性可能＞20%）
高度可疑恶性
若结节≥1.0cm，建议 FNA
若结节＞1.5cm，若结节≥1.0cm，若结节≥0.5cm，建议
建议随访
建议随访
随访
3分
谢谢聆听
险为44.4—72.4%）
取材应谨慎，如为良性病变，应
于短期进行随访
Ⅴ 典型恶性征象（恶性可能大等于95%）建议行适当处理
Ⅵ 已行活检，并有恶性病理诊断
手术切除
成分
回声
形态
边缘
强回声
囊性或几乎完全囊性0
分
海绵样结节 0分
囊实混合性结节1分
无回声0分
高或等回声1 分低回声2分
横径＞纵径0分光滑0分无强回声或彗星尾征0分
纵径＞横径3分模糊0分粗钙化1分分叶或不规周围型钙化2分则2分
实性或几乎极低回声3分实性2分
向甲状腺外点状强回声3分延伸3分
TTI-
TTI-RADs2
TTI-RADs3
RADs1( （恶性可能）（恶性可能＜
恶性可
≤2%
＞5%）
能≤2%)
TTI-RADs4（恶性可能5-20%）
4-6分
≥7分
报告1
病理结果
报告2
病理结果
报告3
病理结果
发育性髋关节发育不良
年龄（周）骨性髋臼盖骨性髋臼缘软骨性髋 α角（°） β角（°）臼盖
Ia
任何年龄
良好
锐利、稍圆覆盖股骨＞60 头

浅表器官超声操作规范

• 2．检查乳腺腺体组织的同时，应观察前后脂肪层、库柏韧带（乳房悬韧带）等是否有病变，特别是周围脂肪伸入腺体层内，会造成类似肿块的假象，应仔细加以鉴别。
乳腺腺体发育五个阶段
• 乳腺是女性副性器官之一。其作用与体内其他腺体不同，只在婴儿娩出后哺乳期间具有分泌功能，受内分泌的影响而变化。从发育至老年，分成五个阶段：
【注意事项】
• 1．如颈部发现淋巴结肿大时，应注意是否来自同侧甲状腺病变。 • 2．甲状腺峡部上方囊肿，应考虑甲状舌管囊肿，颈侧方囊肿应考虑
来自鳃裂囊肿。 • 3．如怀疑病变有引起甲状腺功能改变者，应结合临床症状及甲状腺
功能检查，可提高其诊断符合率。
乳腺
【检查方法】
• 1．仪器条件选用7.5～12MHz的高频线阵探头，直接进行检查。若肿块位置很表浅，需提高探头频率或使用水囊衬垫；而5MHz的探头对于深部较大的占位、硅胶填充物等效果较好。
• （1）青春期：在雌激素的作用下，乳腺导管及间质增生，导管扩
•
张分支增加最后形成小叶。
• （2）性成熟期：此期的乳腺，则随月经周期的发生而变化。
• （3）妊娠期：由于体内雌激素和孕激素的分泌量显著增加，乳腺
•
导管进一步增长，腺泡开始发育。妊娠后期，腺泡细胞开始
•
有分泌活动，管腔内出现分泌物。
• （4）哺乳期：乳腺受催乳激素的刺激，开始分泌乳汁。
• （1）用彩色多普勒和二维B超联合使用，对眶血管、眶肿瘤进行
•
血流检测观察彩色血流信号、流速频谱形态、收缩期最大流
•
速、舒末期血流速度、平均血流速度、阻力指数等参数。
• （2）眼动脉：取样位置在距眼球后壁15MM以后视神经一侧脉冲多
•
谱勒为三峰两谷型。