辽宁中医药大学教学设计方案

合集下载
相关主题
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
2.鞠宝兆教授点评并最后总结。
[教学设计]
1.串讲原文。
2.思考问题:《热论》论两感包括太阳与少阴、阳明与太阴、少阳与厥阴三种形式,《伤寒论》仅涉及太少两感一种形式,如何看待这种区别。
四、温病与暑病
【原文】
凡病伤寒而成温者,先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑,暑当与汗皆出,勿止。
[教学设计]
1.串讲原文。
2.介绍这段经文对后世温病学家的影响。
【难点探讨】
1.“今夫热病者,皆伤寒之类也”是否即广义狭义伤寒说。
2.《内经》言“两感于寒而病者,必不免于死”,《伤寒论》用麻黄附子细辛汤治疗两感,如何看待这种“矛盾”。
3.本篇所论六经证候尤其是三阴经与《伤寒论》差别较大,是否可以据此否定《内经》对张仲景的指导作用。
4.《热论》论两感包括太阳与少阴、阳明与太阴、少阳与厥阴三种形式,《伤寒论》仅涉及太少两感一种形式,如何看待这种区别。
集体交叉备课内容及备课活动
【集体交叉备课组织形式】
主讲教师简要讲解原文的含义及理论要点,明确教学“三基”内容、重点和难点,并紧紧围绕“三基”内容及教学中的疑点等,提出相关学术问题,与本教研室教师和中医基础理论、方剂、中药、伤寒、金匮、温病等教研室教师进行全程自由互动交流,以自由讨论的形式实现知识交融,在课程教学内容、具体知识点的衔接、教学方法的改革等方面,与其他教研室共同进行探讨。
2.串讲原文,强调“泄”、“通”、“发泄”、“发热”的含义。
3.结合实例阐释药食阴阳属性与其功能的内在联系。
4.结合各家注释,探讨“气味辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴”的理论内涵。
二、壮火、少火与正气的关系
【原文】
壮火之气衰,少火之气壮;壮火食气,气食少火;壮火散气,少火生气。
【教学设计】
1.介绍“壮火”、“少火”在《内经》及后世的不同含义。
一、热病伤寒的含义与转归
【原文】
黄帝问曰:今夫热病者,皆伤寒之类也,或愈或死,其死皆以六七日之间,其愈皆以十日以上者,何也?不知其解,愿闻其故。
岐伯对曰:巨阳者,诸阳之属也。其脉连于风府,故为诸阳主气也。人之伤于寒也,则为热病,热虽甚不死,其两感于寒而病者,必不免于死。
[教学设计]
1.串讲原文。
2.介绍“今夫热病者,皆伤寒之类也”对后世的影响。
【原文】
帝曰:阳盛生外热奈何?岐伯曰:上焦不通利,则皮肤致密,腠理闭塞,玄府不通,卫气不得泄越,故外热。
[教学设计]
1.与上文“阳受气于上焦”一段相比较。
2.阐明外感寒邪表证发热的机理。
【原文】
帝曰:阴盛生内寒奈何?岐伯曰:厥气上逆,寒气积于胸中而不泻,不泻则温气去,寒独留,则血凝泣,凝则脉不通,其脉盛大以涩,故中寒。
[教学设计]
串讲原文,引《金匮要略》“栝蒌薤白白酒汤”,以方释证,阐明其临证指导意义。
【难点探讨】
李东垣“甘温除热”论。
《脾胃论·饮食劳倦所伤始为热中论》
古之至人,穷于阴阳之化,究乎生死之际,所著《内外经》,悉言人以胃气为本。盖人受水谷之气以生,所谓清气、营气、运气、卫气,春升之气,皆胃气之别称也。夫胃为水谷之海,饮食入胃,游溢精气,上输于脾;脾气散精,上归于肺;通调水道,下输膀胱;水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。
《素问·调经论》
导入:先与学生共同复习中基课程“阳虚则寒,阴虚则热,阳盛则热,阴盛则寒”的含义。再提示,在本段中所讲“阳虚则外寒”、“阴虚则内热”、“阳盛则外热”、“阴盛则内寒”有其特定的含义,不可与前所学相混淆。理解古代原著,切忌断章取义,须结合上下文,作出正确理解。
【原文】
帝曰:经言阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒,余已闻之矣,不知其所由然也。岐伯曰:阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间,今寒气在外,则上焦不通,上焦不通,则寒气独留于外,故寒栗。
[教学设计]
1.以“有一分恶寒,便有一分表证”导入本段经文的解释。
2.结合经文,阐发外感寒邪出现恶寒战栗的机理。
【原文】
帝曰:阴虚生内热奈何?岐伯曰:有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通。胃气热,热气熏胸中,故内热。
[教学设计]
1.串解原文。
2.理解中医“气虚发热”机理。
3.有人反对“甘温除热”这一说法,举例。(山西省中医研究所所长贾得道)
若饮食失节,寒温不适,则脾胃乃伤。喜、怒、忧、恐,损耗元气。既脾胃气衰,元气不足,而心火独盛。心火者,阴火也。起于下焦,其系系于心。心不主令,相火代之。相火,下焦胞络之火,元气之贼也。火与元气不两立,一胜则一负。脾胃气虚,则下流于肾,阴火得以乘其土位,故脾证始得,则气高而喘,身热而烦,其脉洪大而头痛,或渴不止,其皮肤不任风寒,而生寒热。盖阴火上冲,则气高喘而烦热,为头痛,为渴,而脉洪。脾胃之气下流,使谷气不得升浮,是春生之令不行,则无阳以护其营卫,则不任风寒,乃生寒热,此皆脾胃之气不足所致也。
【集体备课内容】
《素问·阴阳应象大论》
一、用阴阳理论说明药物功能
【原文】
水为阴,火为阳。阳为气,阴为味。
阴味出下窍,阳气出上窍。味厚者为阴,薄为阴之阳;气厚者为阳,薄为阳之阴。味厚则泄,薄则通;气薄则发泄,厚则发热。
气味辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。
【教学设计】
1.回顾阴阳无限可分理论,引出药食亦可在阴阳分类之下再分阴阳。
然而与外感风寒所得之证,颇同而实异,内伤脾胃,乃伤其气,外感风寒,乃伤其形;伤其外为有余,有余者泻之,伤其内为不足,不足者补之。内伤不足之病,苟误认作外感有余之病,而反泻之,则虚其虚也。实实虚虚,如此死者,医杀之耳!然则奈何?惟当以辛甘温之剂,补其中而升其阳,甘寒以泻其火则愈矣。经曰:劳者温之,损者温之。又云:温能除大热,大忌苦寒之药,损其脾胃。脾胃之证,始得则热中,今立治始得之证。
《素问·阴阳应象大论》
(1)掌握药食气味的阴阳性能及功用。
(2)掌握壮火、少火的含义及其与人体正气的关系。
《素问·热论》
(1)掌握热病伤寒的概念及其预后。
(2)掌握伤寒六经ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ变的规律和六经分证特点。
(3)熟悉伤寒两感的概念、证候。
(4)了解伤寒病温、病暑的划分。
《素问·调经论》
(1)掌握阴阳虚实致内外寒热机理。
主题
内经教研室集体交叉备课设计方案
时间
2014年5月9日13:00
地点
基础医学院307会议室
参加人员
内经教研室全体教师及基础医学院其他中医教研室教师
基本情况
主持人谷峰介绍本次集体交叉备课的基本情况
1.内经课程教学及学情介绍。
2.本次讨论内容
《素问·阴阳应象大论》、《素问·热论》、《素问·调经论》
3.教学目标
[教学设计]
1.串讲原文。
2.本篇所论六经传变顺序与《伤寒论》所载六经传变次序无异,而具体表现差别较大,体现了从《内经》到《伤寒》的源流关系。
三、两感的证候及其传变
【原文】
帝曰:其病两感于寒者,其脉应与其病形何如?岐伯曰:两感于寒者,病一日,则巨阳与少阴俱病,则头痛、口干而烦满。二日,则阳明与太阴俱病,则腹满、身热、不欲食、谵言;三日,则少阳与厥阴俱病,则耳聋、囊缩而厥,水浆不入,不知人,六日死。
2.结合实例阐释壮火之品、少火之品对人体正气的影响。
【难点探讨】
1.“阳为气,阴为味”中的“气”、“味”与中药学中的四气五味是否有关。
2.《内经》“药食气味之阴阳”理论在中药、方剂学中的运用情况。
3.“气味辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴”中“气味”、“发散”、“涌泄”的含义。
《素问·热论》
导入:医圣张仲景的代表著作是《伤寒杂病论》,这部书在流传过程中分为《伤寒论》和《金匮要略》两部书,而《伤寒论》更受后世医家的重视。张仲景说其参考过《素问》,《素问》中论述伤寒的代表性篇章《热论》与《伤寒论》有着怎样的区别与联系?明清以来成熟的温病学说强调不能以伤寒法治疗温病,言必称《内经》的温病学家从本篇受到了什么启发?
【病例分析】
参赞尚书德子,脉缓大无力,缘军旅劳心竭力,饥饱失时,脾胃受伤,邪得乘虚而入,故头痛发热,时作时止。此内伤不足之证,而非外感也。即服补中益气加熟附。《经》曰:劳者温之,损者温之。盖温能除大热,使补养气复则痊。
吴篪《临证医案笔记》(摘自《二续名医类案》)
【集体交叉备课活动】
1.在讲授过程中,与中医基础理论、方剂、中药、伤寒、金匮、温病教研室教师交流,探讨相关学术问题、案例式教学方法的应用及课程内容的衔接等问题。
3.讲授“热虽甚不死”与“两感于寒而病者,必不免于死”的理论意义。
二、伤寒的六经传变和证候
【原文】
帝曰:愿闻其状。岐伯曰:伤寒一日,巨阳受之,故头项痛腰脊强。二日阳明受之,阳明主肉,其脉侠鼻络于目,故身热目疼而鼻干,不得卧也。三日少阳受之,少阳主胆,其脉循胁络于耳,故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病,而未入于脏者,故可汗而已。四日太阴受之,太阴脉布胃中络于嗌,故腹满而嗌干。五日少阴受之,少阴脉贯肾络于肺,系舌本,故口燥舌干而渴。六日厥阴受之,厥阴脉循阴器而络于肝,故烦满而囊缩。
相关文档
最新文档