心脏骤停的抢救流程图2份
手术病人呼吸、心搏骤停应急流程图(精)
![手术病人呼吸、心搏骤停应急流程图(精)](https://img.taocdn.com/s3/m/b59f161ea6c30c2259019ea7.png)
手术病人呼吸、心搏骤停应急流程图
⑵心跳呼吸骤停发生的场所(手术室内或转运途中)
⑶所需抢救用物和抢救人员
⑵常用抢救用物:硬板;气管切开包、开胸器械包;除颤机;7号长针头;冰帽、冰块
供应组;⑸心脏按压、除颤组
心脏按压、除颤组护士协助手术医师轮流进
按压
心脏按压、除颤组护士协助麻醉师气管插管,用吸器或呼吸机进行呼吸复苏脑复苏:心脏按压、除颤组护士实施冰帽头部降温。
其意保暖
5%碳酸氢钠、多巴胺、
地塞米松
有室颤或心跳骤停,胸外心脏按压心内注射无
效时
(stcrnum, S 在胸骨右缘第二肋间;心尖(apex, A
在左腋线第五肋间
200J ,第二次200J ,
第三次360J
无效时 30秒内触发
50J
30秒内触发
ICU 进一步复苏。
心脏骤停抢救流程
![心脏骤停抢救流程](https://img.taocdn.com/s3/m/06ec5eb182d049649b6648d7c1c708a1294a0a63.png)
心脏骤停抢救流程心脏按压,呼叫护士B拨打120急救电话,同时指派护生协助使用简易呼吸器。
护士B:拨打120急救电话,并通知抢救室准备。
医生:指示护士C准备电除颤,同时指导护士A继续胸外心脏按压,护生使用简易呼吸器进行人工通气。
护士C:准备好电除颤器,并进行电击除颤。
医生:査体确认患者心跳呼吸已经恢复,指示护士B安全转运患者至抢救室,并指导护士C进行心电监护、静脉输液、静脉给药、氧气吸入等护理操作。
护士B:安全转运患者至抢救室,并记录抢救过程。
护士C:进行心电监护、静脉输液、静脉给药、氧气吸入等护理操作,并宣教患者及家属注意事项。
护生:协助使用简易呼吸器,配合医护人员完成抢救工作。
评估:对患者进行病情和意识状态评估,以及抢救器材和药品备齐情况评估。
抢救目的:通过医护配合,及时抢救患者,使患者生命体征平稳,转危为安。
发生了心脏骤停,我们进行了急救抢救,现在你的生命体征已经稳定。
需要注意的是,你需要继续留院观察治疗,遵守医嘱,按时服药,定期复诊。
同时,避免过度劳累、情绪激动、饮酒等不良惯,保持健康的生活方式。
如果出现任何不适,及时就医。
祝您早日康复!护士A:患者需要注意休息,保持情绪稳定,遵守医嘱,按时服药,定期复诊。
同时,也需要注意生活惯,如饮食、运动等方面的调节。
我们会为您提供优质的护理服务,帮助您尽早康复。
护士B:我们会与医生一起核对抢救用药,确保用药安全有效。
同时,我们也会定期检查医疗设备,确保设备的正常运转和安全使用。
护士C:我们也会为患者提供必要的心理支持,帮助患者缓解紧张情绪,增强信心,积极面对治疗和康复。
在急诊室门口突然心跳呼吸骤停,但经过抢救现在已经平稳了。
接下来,医生会更换用药方案,需要注意以下几点:1.绝对卧床休息;2.注意保暖,如有不适及时呼叫;3.避免情绪波动。
护士C向XXX解释了医生的建议,并告知他需要绝对卧床休息,大小便也要在床上完成。
他被收入病房继续治疗,护士也询问了他家人的联系方式,以便通知他们过来陪伴他。
最新心脏骤停抢救流程图
![最新心脏骤停抢救流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/f4b3fa5c90c69ec3d5bb7562.png)
重症监护
低温,,脱水,护脑, 促醒
维持心、肺、脑、肾及内环境平衡
诊断和治疗再评估
. 精选范本
室速
室颤
阿 托品
胺碘酮 250mg/
升
碱
2mg/次
同步
非同
异 丙肾
次;异丙肾
压
性
0.2mg/ 次
电复
步电
0.2mg/ 次 ( 尖
药
药
律
复律
临 时起
扭 ), 硫 酸 镁
搏
150J
300J
10ml/ 次。
G 生命评估
心电监测,血压监测 血氧监测,尿量监测 酶学监测,血气监测
精选范本
延续生命支持( PLS)
心脏骤停
意识丧失,大动脉搏动消失
基础生命支持( BLS ) 置患者于复苏体位
C 胸外心脏按压
Байду номын сангаас
A 通畅气道
.
B: 口对口呼吸或 简易呼吸器
开放静脉通路
生命支持( ALS ) 心电图
电复律
停搏
异 丙肾 0.2mg/ 次 ,肾 上 腺素 2.5mg/ 次 ,阿 托品 2mg/次
缓慢心率
快速室性心律失常
维持平均动脉 压
心肺复苏及其流程图
![心肺复苏及其流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/14d5de7b227916888486d76a.png)
心肺复苏1.判断意识双手拍打患者双肩并呼叫病人,观察有无反应。
2.呼救帮助立即呼叫其他医务人员帮助抢救,并携带除颤仪。
3.判断心跳、呼吸掀开棉被,解开外衣,触摸颈动脉,同时观察胸廓起伏,判断心跳、呼吸情况。
如心跳、呼吸停止,立即行心肺复苏,并记录抢救开始时间。
4. 胸外按压(C)(1)准备:挪开床头桌,迅速使病人去枕平卧,胸部下垫按压板,垫脚凳。
(2)胸外按压30次(17秒完成):A. 部位:两乳头连线的中点或剑突上两横指B. 手法:采用双手叠扣法,腕肘关节伸直,利用身体重力,垂直向下用力按压C. 深度:胸骨下陷≥5cmD. 频率:≥100次/分5. 开放气道(A)(1) 清理呼吸道:将病人头侧向一方,用右手食指清理口腔内异物(2) 开放气道:开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。
常用仰面抬颏法,方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起,使气道伸直,颈部损伤者禁用,以免损伤脊髓。
6. 人工呼吸(B)使用简易呼吸器通气2次,采用“EC手法”,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸约1秒,通气约0.5升,可见胸部起伏。
7. 持续心肺复苏持续心肺复苏,胸外按压与人工呼吸比为30:2,以此法周而复始进行,直至复苏。
8.观察心肺复苏有效指征(1)观察心跳、呼吸:触摸颈动脉(10秒),观察呼吸情况。
(2)观察意识:观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。
(3)观察循环:观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况,测量血压。
(4)判断复苏成功:继续给予高级生命支持。
9.整理、记录(1)撤按压板,给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。
(2)洗手,记录抢救过程。
心肺复苏流程图1.目的:恢复患者的自主呼吸和自主循环,抢救心跳骤停的患者。
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心脏骤停抢救流程
![心脏骤停抢救流程](https://img.taocdn.com/s3/m/4374937b2f3f5727a5e9856a561252d380eb202b.png)
心脏骤停抢救流程
心脏骤停的抢救流程如下:
1.观察病人是否有反应,并进行相应处理。
2.如果病人有呼吸,但无创伤,应将其放置于抢救体位。
3.如果病人有脉搏,监护器显示室颤/房颤心动过速,必要时进行连续3次电除颤:第一次200J,第二次200-360J,第三次360J。
4.寻找病因并进行治疗,如低血压、休克、急性肺水肿、急性心肌梗死等。
5.继续心肺复苏,保持气道通畅,进行呼吸支持。
6.如果病人无反应,呼叫EMSS尽快获取除颤器,并施行2次缓慢人工呼吸,判断循环是否恢复。
7.如果病人无脉搏,开始心肺复苏,继续人工呼吸和气管
内插管,建立静脉通道,监测生命体征和心电图。
8.如果出现室颤/室性心动过速,应进行30s-60s内除颤(360J)。
9.可能的原因及治疗包括低血容量(输液扩容)、大块肺
栓塞(溶栓)、缺氧(辅助通气)、药物过量、心脏压塞(心包引流)、高钾血症、张力性气胸(胸腔引流)、酸中毒、低体温(复温)和大面积心肌梗死等。
10.对于室颤/室性心动过速恢复自主呼吸和循环电-机械分
离心脏静止心律失常,应建立静脉通道,并进行除颤(360J)。
药物治疗包括利多卡因1.5mg/kg静注,3-5分钟重复给药,总
量300mg,以及普鲁卡因胺30mg/分静注,总量17mg/kg。
心脏骤停现场急救 PPT课件
![心脏骤停现场急救 PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/8b27cd195acfa1c7aa00ccd5.png)
①突然意识丧失或伴短阵抽搐; ②心音、大动脉搏动消失,血压测不出; ③呼吸断续或停止; ④瞳孔散大; ⑤皮肤苍白或发绀。
其中早而可靠的临床表现为意识突然丧失 伴大动脉搏动消失。最有助于确诊的临床表现 是心音消失。
11
现场抢救程序
ห้องสมุดไป่ตู้• 一、识别:
• 评估意识 以区别正常入睡与昏迷
轻拍或摇动双肩 靠近耳旁(两侧)大声呼叫: “喂,你怎么了!” (轻拍重唤)
简易球囊面罩通气
• 体位:仰卧,头后仰体位 抢救者位于患者头顶端。 • 手法:EC手法固定面罩
1、C法—左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口 鼻部, 固定面罩,保持面罩密闭无漏气。
2、E法—中指,无名指和小指放在病人下颌角 处,向前上托起下颌,保持气道通畅。
3、用右手挤压气囊 • 1L球囊的1/2—2/3,胸廓扩张,超过1s
• 小儿常见原因: 非心脏性,如气道梗阻、烟雾吸入、
溺水、感染,中毒等
4
心脏骤停
四种类型: • 心室纤颤(VF) • 无脉室速 • 无脉电活动(PEA) • 心室停搏
5
时间就是生命
• 心跳停止3秒钟 ----黑朦、头晕 • 心跳停止10秒钟 ----晕厥、突然倒地 • 心跳停止30秒钟 ----昏厥或抽搐 • 心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大 • 心跳停止60秒钟 ----呼吸停止 • 心跳停止3分钟 ----出现脑细胞水肿 • 心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损害
21
C(Circulation)胸外心脏按压
●注意事项:
• 保证每次按压后胸廓回弹 恢复原状
• 每2min更换按压者,以保 证按压质量
• 尽可能减少胸外按压的中 断,每次更换 尽量在5s 内完成
心脏骤停抢救流程图
![心脏骤停抢救流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/824169aaaef8941ea76e059f.png)
维持心、肺、脑、肾及内环境平衡
诊断和治疗再评估
(注:专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分 来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)
胺碘酮 250mg/
升
碱
同步
非同
异丙肾
0.2mg/ 次
次;异丙肾
压
0.2mg/ 次 ( 尖药来自性 药电复 律
步电 复律
临时起
扭 ), 硫 酸 镁
搏
10ml/次。
150J
300J
G 生命评估
心电监测,血压监测 血氧监测,尿量监测 酶学监测,血气监测
延续生命支持(PLS)
H 脑复苏
重症监护
低温,,脱水,护脑, 促醒
心脏骤停
意识丧失,大动脉搏动消失
基础生命支持(BLS) 置患者于复苏体位
C 胸外心脏按压
A 通畅气道
B:口对口呼吸或 简易呼吸器
开放静脉通路
生命支持(ALS) 心电图
电复律
停搏
异丙肾 0.2mg/ 次,肾 上腺素 2.5mg/ 次,阿 托品 2mg/次
缓慢心率
快速室性心律失常
维持平均动脉压
室速
室颤
阿托品 2mg/次
心肺复苏流程图
![心肺复苏流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/af202c552379168884868762caaedd3382c4b517.png)
心肺复苏流程图心肺复苏(CPR)是一种紧急救护技术,用于挽救因心脏骤停而导致的呼吸和心跳停止的病人。
在紧急情况下,正确的心肺复苏操作可以挽救生命,因此了解心肺复苏流程图是非常重要的。
下面将详细介绍心肺复苏的流程图及操作步骤。
1. 确认病人情况。
首先,当发现病人处于昏迷状态或呼吸心跳停止时,需要迅速确认病人的情况。
可以轻轻摇动病人的肩膀并大声呼喊“你好吗?”,观察病人是否有反应。
如果病人没有反应,需要迅速求助并拨打急救电话。
2. 确认呼吸和心跳。
在确认病人处于昏迷状态后,需要检查病人的呼吸和心跳情况。
可以将耳朵贴近病人的口鼻,观察胸部是否有起伏,并用手指触摸病人的颈动脉检查心跳。
如果病人没有呼吸和心跳,需要立即进行心肺复苏。
3. 进行心肺复苏。
心肺复苏的操作步骤包括按压胸部和进行人工呼吸。
在按压胸部时,需要将病人放置在坚硬的平面上,双手交叉放在胸骨下方,用力按压胸部至少5厘米深,频率为100-120次/分钟。
在进行人工呼吸时,需要将病人的头部稍微仰起,捏住病人的鼻子,用嘴对嘴进行呼吸,每次呼吸持续1秒钟,使胸部起伏。
4. 使用自动体外除颤器(AED)。
在进行心肺复苏的同时,可以使用自动体外除颤器(AED)进行除颤。
首先,需要打开AED并按照提示粘贴电极片到病人的胸部,然后按照AED的语音提示进行电击。
在进行电击时,需要确保没有人接触病人,以免受到电击伤害。
5. 持续观察和等待急救人员到达。
在进行心肺复苏和使用AED后,需要持续观察病人的情况,并等待急救人员到达。
在等待急救人员到达的过程中,需要继续进行心肺复苏和使用AED,直到急救人员接管病人。
心肺复苏是一项紧急救护技术,正确的操作可以挽救生命。
因此,了解心肺复苏的流程图及操作步骤对于每个人来说都是非常重要的。
希望大家能够通过学习和实践,掌握正确的心肺复苏技能,为紧急情况下的救护工作做好准备。
心跳骤停患者抢救流程图
![心跳骤停患者抢救流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/7155e6b05fbfc77da369b137.png)
心跳骤停患者抢救流程图
接
到接收有可能
心跳骤停患者电话通知
七岗准备用物:心电监护,氧气吸入设备,开口器,牙垫,口咽通气道,除颤仪,心电图机,抢救车,吸痰用物,气管插管用物,连接呼吸机并调节参数,使其处于备用状态
一岗、二岗协
简易呼吸器到
病房门口准备
接收病员
若生命体征平稳,将
患者移至病床,配合
医生实施各项护理
若已心跳骤停,迅
速转运病员至床位
的同时右侧护士心
外按压,左侧护士
予以简易呼吸器辅
助通气
右侧护士持续心外按压,遵医嘱除颤
头侧护士予以简易呼吸器辅助呼吸的同时协助医
生气管插管,并妥善固定,连接呼吸机辅助呼吸
左侧护士迅速连接心电监护,无创血压监护,Spo2
监测,建立静脉,及动脉置管,适时吸痰及配合静
脉给药、抢救
床尾护士进行准确的重症记录并遵医嘱抽吸、配制
抢救药物。
心肺复苏抢救流程图
![心肺复苏抢救流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/360691a1a1116c175f0e7cd184254b35effd1a59.png)
心肺复苏抢救流程图
精品文档
心肺复苏抢救流程
★突发意识丧失,伴大动脉搏动消失特
别是心音消失是心脏骤停的主要标准
第一目击者
1、判断意识:轻拍并大向周围人呼救并:喊医
有反应无反应
声呼唤“喂,你怎么了?”生!推抢救车!除颤仪!根据需要进行2、检查脉搏(触摸颈动脉)<5—10秒
有搏动、无呼吸
救助观察:呼
吸、循环、神志
无搏动
人工呼吸:频率成人
10-12次/分钟
3、检查呼吸(看、听、感觉)<10秒钟
有呼吸、无脉搏
维持气道通畅胸外心无呼吸
脏按压频率:100次/分
6、通气道(清除口鼻分泌物);翻开气道(抬头抬颏、双手抬颌法)
7、人工呼吸口对口吹气2次,每次吹气持续1秒,并观察患者胸廓上抬,潮气量400—600ml一次吹起完毕后,松鼻孔,离口,面向胸部,观察患者胸部向下塌陷,紧接着做第二次呼吸。
8、按压、通气比:成人及婴幼儿均为30:2(单人/双人)
专业人员带除颤器及必要的急救设备到达
检查心律,判断是不是需除颤
给予1次电除颤后,即做继续做CPR,每5组CPR 后再检5组CPR,再检查心律查心律1次,再继续做CPR
转入急诊留观做进一步检查、治疗
精品文档。
院内心脏骤停急救流程图
![院内心脏骤停急救流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/87e999d4ec3a87c24128c433.png)
1、目击病人昏倒或发现病人情况不好:医护人员应首先确定病人是否心脏 骤停,通过轻拍重喊判断是否有意识,随后摸颈动脉判断是否有心跳(时间 不超过 10 秒钟),同时观察是否呼吸不正常及存在紫绀。 如确定病人已经心脏骤停,应立即求救(如身边有人,请通知医生或护士), 并立即给予胸外心脏按压。 如身边无人应视是成人或儿童,成人可先离开求救,儿童应进行 5 个循环心 肺复后离开求救。 求救应在通知到一名医护人员后立即返回实施心肺复急救。 建议建立医院院心肺复小组专项急救(总值班),可由总值班负责通知复 小组到位。也可考虑在各电脑上设置复报警器,通过网络 直接通知复小组。 2、一人及多人心肺复:围绕生存链(早按压且少中断按压;早除颤;早气 管插管和早期建立静脉通路使用肾上腺素)要点先后或同时进行。 3、复小组应在接到求救后 10分钟赶到,协助抢救,重点分析 心脏骤停原因 及未能复原因(6H6T),注意脑复及超长期复。建议医院在各病区配置 AED ,或由复小组携带。 4、当班医护人员在抢救空隙应报告科主任、护士长及医院相关领导。
6.治荨麻疹、枯草热、血清反应等:皮下注射1:1 0 0 0 溶 液 0 .2~ 0.5ml,必要时再以上述剂量注射1次。 【注意事项】
1.高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休 克、心脏性哮喘等忌用。 2.用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。
5、 注意医疗相关证据的收集与保存,与家属做好沟通,必要时启动医疗 纠纷预警。
1 心跳骤停抢救流程
一、检查 1.必须尽快在询问病史的同时完成必要的体格检查,包括意识状态、大动脉搏动、呼 吸、 瞳孔、心音、血压等情况; 2.心电图检查及进行心电监护。
二、治疗原则 (1)胸外心脏按压:患者平卧硬板床,拳击胸骨中点一次,如未复跳应 立即进行胸外心脏按压,80~100 次/分。每次按压和放松时间相等。 (2)畅通气道:输氧。 (3)人工呼吸:如无自主呼吸,应立即进行口对口人工呼吸,如牙关紧闭 时可改为口对鼻呼吸,立即准备好气管插管,安上人工呼吸机。 (4)进一步维持有效循环,若胸外心脏按压效果不好必要时可考虑开胸按 压。 (5)建立静脉滴注通道:滴注增加心排出量药物及碱性药物:如肾上腺素 1mg 静注,必要时每隔 5~10 分钟重复一次;多巴胺每分钟 2~10 微克/kg 静滴; 5%碳酸氢钠 100ml 静滴。 (6)心电图监测和心律失常的治疗,心 律 失 常 的 治 疗 包 括 药 物 和 电 技 术 两方面: 1)电击除颤:心室纤颤可用非同步电击除颤,所需能量为 200~360 焦耳。 2)药物治疗:治疗快速性心律失常可选用胺碘酮、利多卡因、普鲁卡因硫 胺、溴苄胺等;若由于洋地黄中中毒引起的室性心律失常可选用苯妥英钠静 注。 3)对窦性心动过缓,房室传导阻滞可用阿托品静注治疗。 三 重症监护室处理 (1)维持有效的循环:纠正低血压,补充血容量,纠正酸中毒、处理心律失常;防治急性 左心衰竭等等。 (2)维持有效呼吸:关键问题是要防治脑缺氧及脑水肿,也可用呼吸兴奋 剂,
手术病人呼吸心搏骤停应急流程图(精)
![手术病人呼吸心搏骤停应急流程图(精)](https://img.taocdn.com/s3/m/518dc9cf84254b35eefd34a4.png)
手术病人呼吸、心搏骤停应急流程图
⑵心跳呼吸骤停发生的场所(手术室内或转运途中)
⑶所需抢救用物和抢救人员
⑵常用抢救用物:硬板;气管切开包、开胸器械
包;除颤机;7号长针头;冰帽、冰块
供应组;⑸心脏按压、除颤组
心脏按压、除颤组护士协助手术医师轮流进
按压
心脏按压、除颤组护士协助麻醉师气管插管,用 吸器或呼吸机进行呼吸复苏
脑 复 苏:心脏按压、除颤组护士实施冰帽头部降温。
其 意保暖
5%碳酸氢钠、多巴胺、
地塞米松
有室颤或心跳骤停,胸外心脏按压心内注射无
效时
(stcrnum, S) 在胸骨右缘第二肋间;心尖(apex, A)
在左腋线第五肋间
能量选择:自动顺序放电模式:首次200J ,第二次200J ,
第三次360J
无效时 放电:充好电后30秒内触发
50J
30秒内触发
ICU进一步复苏。
心跳呼吸骤停抢救流程图
![心跳呼吸骤停抢救流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/b06e1086312b3169a551a494.png)
I
500ug/kg,1min
5min
60-200ug/kg*min
血压和心率下降、哮喘、心衰
美托洛尔
I
2.5-5mg,2min可重复使用3次
5min
——
地尔硫卓
I
0.25mg/kg,2min
2~7min
5~15mg/h
血压下降、心衰
维拉帕米
I
0.0.75~0.15mg/kg,2min
3~5min
休克抢救流
备注:
[1] 除心源性休克外,补液是抗休克的基本治疗;
[2] 对于低灌注导致的pH≥7.15的乳酸血症患者,不建议使用碳酸氢钠改善血流动力学;
[3]目前,临床一般制订的输血指征为血红蛋白≤70∥L。血小板计数<50×109/L,或确定血小板功能低下,可考虑输注。对大量输血后并发凝血异常的病人联合输注血小板和冷沉淀可显著改善止血效果。大量失血时输注红细胞的同时应注意使用新鲜冰冻血浆。
β受体阻滞剂i美托洛尔首剂5mg,5min缓慢静注,如果需要间隔5-15min再给予5mg静注,直到取得满意效果,总剂量不超过10-15mg(0.2mg/kg)。
ii艾司洛尔0.5mg/kg,1min静注,继以50ug/kg*min维持,效果不满意,间隔4min后可以再次给予0.5mg/kg静注,静脉维持量可以50-100ug/kg*min的步距逐渐增量,最大静脉维持量可至300ug/kg*min。哮喘、阻塞性肺疾病、失代偿心力衰竭预激综合征合并房颤、房扑禁用。
心律失常抢救流程
不稳定①
稳定
是 否
无效
先天性 获得性
备注:
①血流动力学不稳定包括:进行性低血压、休克、心力衰竭、进行缺血性胸痛、晕厥、意识障碍。