护士规范化培训的现状及发展趋势

层医院需结合实际情况尽快制订出符合本医疗机构的可操作性 11 闵丽华．《侵权责任法》有关护理安全的规定及启示 ［J］． 护
强的安全用药流程和管理协调机制，确保护士临床安全用药，提
理管理杂志，2010，10（ 11） ： 761．
高护理质量，保障患者安全。
12 田欢欢，刘华平． 预防护理人员给药差错研究进展［J］． 中国
国家卫生部《临 床 护 士 规 范 化 培 训 试 行 办 法 》临 床 护 士 规 范化培训大纲中规定培训的对象为护理专业院校毕业后在医院 从事临床护理工作的护士，根据不同学历层次（ 大学本科、大学 专科、中专） 分阶段进行。有的医院规范化培训的对象是除应 届毕 业 新 护 士 外，又 增 加 了 新 调 入 护 士、试 用 期 护 士、招 聘 护 士［3，4］。有的规范化培训与在职培训界定不清。 2． 2 培训时间
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多数医院把岗前培训与在职继 续 教 育 纳 入 规 范 化 培 训 中 ，各 ［1，3，5，8，10］ 医院在实施规范化培训时，培训内容差异不大， 主要包括职业素质、医德医风、临床实践及操作技能、基本及专 科理论知识、护理文件书写等。计算机及外语以自学为主。 2． 4 培训方式
采取多种形式多种渠道进行规范化培训。定期集中进行专 题讲座及护理查房［4］，促进理论与实践水平的提高。实行导师 制一对一带教，达到“传、帮、带、教”的作用，从而达到更好的带 教效果及护理实效［3，5］。成立护理部、科护士长、病区三级培训 体系［1，7］，做到层层负责，上下协调，统一管理。 2． 5 考核评价
发展，稳定护理队伍，培养护理人才，提高护理水平，保障护理质 量，是护理管理者十分关注的问题。现就护士规范化培训的现 状及发展趋势综述如下。 1 国内外护士规范化培训现状简述
杨红叶［2］介绍了 国 外 护 士 规 范 化 培 训 的 研 究 进 展 及 国 内 护士规范化培训的现状： 美国由护士局统一制定护士规范化培
工作单位： 223900 宿迁市 江苏省泗洪县人民医院 收稿日期： 2011 － 06 － 18
训的标准，各医院再根据医院具体情况制订出护士培训计划； 澳 大利亚新毕业护士有统一的标准和规范，分短期集中培训和一
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护士规范化培训是提高护士整体素质的必由之路，是护理 专业化发展的必 然 趋 势。 目 前，随 着 卫 生 部 关 于“开 展 优 质 护 理服务示范工程 活 动 ”的 深 入 推 进，各 医 院 在 护 理 人 力 资 源 配 置上大幅度增加。大量招聘护理人员充实临床一线护士队伍。 但由于近年来有些办学机构追求利益最大化，吸收不够办学条 件的地区或个人办分校挂靠有办学资质的大专院校，入学门槛 低，生源质量差，致使毕业护生综合素质总体下降。工作后培养 周期延长，不能满足临床需求。所以，作为医院的护理管理者， 将面临着更大的压力和挑战，如何尽快培养出满足临床需求的 护理人才，是摆在每个护理管理者面前的一项十分艰巨的任务。 作为管理者必须根据医院的实际及年轻护士的状况，不断探索 研究，制订科学规范的培训考核制度和标准，为培养高素质实用 型的护理人才，不 懈 努 力，加 大 培 训 的 力 度，完 善 培 训 的 办 法。 2010 年底，江苏省卫生厅针对全省年轻护士的总体情况，印发 了《关于实施江苏省年轻护士素质提高行动的通知》，要求在全
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当代护士 2011 年 10 月中旬刊（ 学术版）
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护士规范化培训的现状及发展趋势
马玉侠
摘要 护士规范化培训是护士毕业后继续教育的重要阶段，是护理人才梯队培养的重要环节。对国内部分医院规范化培训的现状
进行了分析，从各个医院对护士规范化培训的异同性中，探讨培训的方法和发展趋势，寻求规范的培训制度和系统的培训办法，促进
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ADR 监控体系等是很多基层医院至今未解决的现实问题，护士 9 中华人民共和国国务院． 护士条例，2008．
是医嘱执行者也是安全用药的最后把关者。护士给药安全的流 10 李妍，李楠，马京华，等． 新加坡护士在医院安全用药管理中
程管理是一种安全、有效提高医院药物安全管理的方法［20］，基
的作用［J］． 中华护理杂志，2010，45（ 9） ： 834 ～ 835．
考核，提高其综合素质和综合能力，以确保临床护理质量。 3． 2 规范化培训考核体系的建立
目前，住院医师规范化培训体系较为完善，全国或各省有基 本统一的培训考核标准。而护士培训虽然全国还没有统一的培 训考核标准，但各地区乃至各医院均已自行制订。一、二、三级医 院培训差异很大，有调查显示： 一级医院普遍采取不分阶段的培 训方法，层次和重点不突出； 二级医院培训仍不分阶段培训； 三级 医院培训阶段划分较为复杂［2］。在国家未出台统一的护士规范 化培训考核标准之前，为了确保护士规范化培训的系统性、规范 性，各医疗单位根据《临床护士规范化培训试行办法》结合医院 的实际情况，制订了切实可行的培训制度，健全规范化培训的组 织结构，设立培训考核机构对护士规范化培训进行监督、考核，按 PDCA 循环法定期考核评估［1］，达到管理的标准化、科学化。 3． 3 注重临床带教师资队伍建设
训试行办法》临床护士规范化培训大纲中规定，培训内容包括 尽相同［2］。如何做好护士的规范化培训，促进护理学科的健康
政治思想、职业素质、医德医风、临床操作技能、专科理论知识、 外语等［1］。培训的对 象 为 护 理 专 业 院 校 毕 业 后 在 医 院 从 事 临 床护理工作的护士； 培训目标是经过规范化培训，达到卫生部 《卫生技术人员职务试行条例》规定的护师水平； 培训方法依据 不同学历层次（ 大学本科、大学专科、中专） 分阶段进行。然而， 我国部分地区及医院由于受各种因素制约，尚未形成规范的培
在进行规范化培训的过程中，采取多种方法进行培训，首先是 注重对新护士进行政治思想和职业道德教育，培养他们爱岗敬业、 奉献社会的意识，其次对他们进行专业素质培训。如实行双导师制 培训［5］，即每名新护士进入科室，护士长安排 1 名临床带教老师负 责临床指导、1 名全程导师负责与新护士进行思想、学习、生活等方 面的沟通。通过情景模拟培训［8］，使新护士思、学、识、辩的能力加 强，使他们掌握操作技能和方法，在实际工作中应用自如。 4 讨论
有的医院规范化培训时间为 1 年［5］； 有的医院规范化培训 时间为 2 年［6］； 有的医院规范化培训时间根据学历分阶段培训， 如本科生 1 年，大专生 3 年，中专生 5 年［7］； 有的医院规范化培 训时间中专生 5 年，大专以上为 3 年［8］。有的医院培训时间不 明确。 2． 3 培训内容
（ 本文编辑： 戴云云）
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TODAY NURSE，October，2011，No． 10
年的规范化轮转。我国 2006 年一项对全国五省市 103 所医院 关于护士规范化培训的调查结果显示，39． 4% 医院不分阶段培 训，培训层次和重点不突出，提示我国现有的护士规范化培训在 整体性、全面性、可持续性、职业发展规划性、科学合理化等方面 存在一定局限性。 2 各医院规范化培训的异同性 2． 1 培训对象
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由于历史的原因，目前各医院临床护理师资队伍的总体素 质偏低，高年资护士虽然临床实践能力强，但学历普遍偏低，理 论知识较匮乏，理论与实践的融会贯通能力也相对薄弱。而高 学历的护理人员大多毕业时间不长，临床经验相对不足，虽然理 论方面占优势，也影响临床培训的效果。所以，在培训新护士的 同时，也要对临床带教老师总体素质进行培训，一方面积极争取 医院提供外出进修、培训的机会，以更新知识、开阔视野，激发创 造性思维能力； 另一方面科室管理者要创造机会和适当增加压 力，多方位锻炼培养教学老师的教学能力； 最重要的是个人积极 努力，广泛学习，补充理论知识，提高综合素质［9］。 3． 4 采取多元化培训策略，促进新护士素质提高
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当代护士 2011 年 10 月中旬刊（ 学术版）
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ICU 患者下肢深静脉血栓形成的高危因素及预防措施
护理事业的专业化发展。
关键词： 护士； 规范化培训； 管理
中图分类号： R47
文献标识码： A
文章编号： 1006 － 6411（ 2011） 010 － 0007 － 03
护士规范化培训是指护士完成护理专业院校基础教育后， 训制度，且目前全国没有统一的培训和考核标准，在实施的过程
接受规范的护理专业化培训。国家卫生部《临床护士规范化培 中各地区、各医院间存在较大的差异，在培训的方式、内容上不
多数医院自行建立规范化培训考核手册或考核表，建立技 术档案，定期进行考核并将结果记入考核手册或考核表。 3 规范化培训的举措 3． 1 护理管理者对规范化培训的重视
很多护理管理者在护士规范化培训方面不断探索研究，寻求 有效的培训方法。他们认为，护士规范化培训不仅需考虑毕业后 进入护理实践人员胜任护理工作岗位的要求、提高专业素质的问 题，还应考虑在此基础上建立护理人员的职业生涯和专业发展长 效机制的问题［11］。并要与时俱进，适应目前培训对象的需求，张 洪君等［12］将规范化培训的对象确定为医学院校护理专业大专、 本科及硕士毕业的正式应聘护士及应届毕业的合同制护士自工 作的第一年进入规范化培训体系，有外院工作经验的护士试用期 满根据综合考核及本人愿望进入相应的规范化培训阶段。培训 时间是大专 8 年，本科 5 年，硕士 3 年，培训分为三个阶段，第一 阶段为基础培训阶段，第二阶段为全科培训阶段，第三阶段为专 科培训阶段。培训目标是经过培训达到主管护师的水平。要求 加强培训的过程管理和考核工作，注重对每位护士培训全过程的
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