医院病人出院指导.doc

胆囊结石出院指导

1、饮食饮食规律，养成定时进餐的习惯，能预防结石的形成：可食低脂肪、高蛋白、高维生素易消化的食物（如谷类、薯类、豆制品、鱼、虾、蛋、瘦肉、蔬菜等），少食多餐，避免进食油炸食品（如油条、春卷、糍，少食多餐，定时进食，避免过饱。避免进食油炸食品（如油条、春卷、糍粑、油豆腐等等），少食鸡汤、荷包蛋、蛋炒饭、炒面等油脂重、难消化的食物。

2、休息合理安排作息时间劳逸结合，避免过度劳累、熬夜及精神高度紧张。

3、注意事项若出现腹痛、高热、黄疸等症状及时就诊，遵医嘱服用消炎利胆解痉等药物。如果胆囊以施行手术，要注意保持创面清洁，完全愈合后可以沐浴，如未完全愈合，沐浴时可采用保鲜膜保护，如淋湿，及时到医院更换敷料。

4、出院药物指导：

5、门诊随诊

胆管结石出院指导

1、饮食饮食规律，养成定时进餐的习惯，能预防结石的形成：可食低脂肪、高蛋白、高维生素易消化的食物（如谷类、薯类、豆制品、鱼、虾、蛋、瘦肉、蔬菜等），少食多餐，避免进食油炸食品（如油条、春卷、糍，少食多餐，定时进食，避免过饱。避免进食油炸食品（如油条、春卷、糍粑、油豆腐等等），少食鸡汤、荷包蛋、蛋炒饭、炒面等油脂重、难消化的食物。

2、休息合理安排作息时间，劳逸结合，避免过度劳累和精神高度紧张。

3、管道的维护如果带着T管出院，说明胆管内可能还有残余的结石,在术后病人应按医嘱到门诊手术室通过T形管取出，以免再受手术之苦。(1)妥善固定引流管和引流袋，防止扭曲受压，站立、坐位、行走时不可高于腹部手术切口。(2)避免举重物或过度活动，以防管道脱出或胆汁逆流。(3)沐浴时应采用淋浴方式，并用塑料薄膜覆盖引流伤口处。(4) 引流管伤口要定时换药，敷料被渗湿时及时更换，以防感染，引流袋一周更换一次。(5)若引流管脱出、引流液异常或身体不适及时就诊。

4、注意事项若出现腹痛、发热、黄疸等症状，及时就诊。伤口拆线24小时以后不用再盖纱布,而且可以洗澡。

5、出院药物指导：

6、门诊随诊。没有特殊情况,一个月后请到门诊检查。

腹外疝出院指导

1、饮食多饮水，普通饮食，忌食辛辣刺激的食物，进食易消化、高纤维素的食物，保持大便通畅

2、休息出院后逐渐增加活动量，3个月内避免重体力劳动或提举重物，不要做蹦、跳运动。3个月后可从事轻便工作。

3、注意事项避免腹内压升高的因素，如剧烈咳嗽、有力排便，若疝复发应该及早诊治。

4、出院药物指导：

5、门诊随诊。

急性胰腺炎出院指导

1、饮食要禁酒，控制高脂肪、高热量的饮食，使胰腺得到充分的休息，要养成良好的饮食习惯和规律的饮食，饮食要定量、定时，有一定规律性，暴饮暴食会给胆囊、胰腺带来最大负担，胰腺炎患者应该做到每日4~5餐，甚至6餐，因为这样多次而少量地进食，就会减少对胰腺的刺激，使炎症趋于稳定。低脂饮食，每天摄取脂肪量应控制在20-40克。糖分主要从食物中摄取。糖分对于胆囊和胰腺都是最好的营养素。糖分在胃中停留时间最短，不会使胆汁和胰液的分泌过多，从而减轻了胆囊和胰腺的负担。但是，过量摄取果糖或白糖也可能导致肥胖，容易并发糖尿病。因此水果应适当少吃，应以富含维生素、矿物质及食物纤维的粮食和薯类为主要糖源。积极地摄取脂溶性维生素：黄绿色蔬菜中含有丰富的脂溶性维生素，因此，每天食用的黄绿色蔬菜应以150克为好。总之，忌暴饮暴食，不食含糖高的水果，多食蔬菜，可以适当食用谷类、薯类、豆制品、鱼、虾、蛋、瘦肉、蔬菜等，少食多餐，避免进食油炸食品（如油条、春卷、糍粑、油豆腐等等），禁食鸡汤、荷包蛋、蛋炒饭、炒面等油脂重、难消化的食物。

2、休息出院后注意适度锻炼，4-6周避免举重物和过度疲劳，不要熬夜，避免情绪激动，保持良好的精神状态。

3、注意事项（1）大多数胰腺炎由胆道疾病引起的，因此待急性胰腺炎病情稳定，全身症状好转后，积极配合治疗胆道结石和胆道疾病，防止诱发胰腺炎。

（2）因胰腺内分泌功能不足而表现为糖尿病的人，应遵医嘱服用降糖药物。

（3）一些药物，如速尿、利尿酸、消炎痛、口服避孕药等，易诱发胰腺炎，应避免使用，有病应到正规医院治疗，避免自行服药，以免引起严重后果。

（4）酒精是引起胰腺炎的主要病因之一，胰腺炎病人出院后应禁饮酒。

4、出院药物指导：

5、门诊随诊出院后应定期到门诊复查。加强自我观察，一旦出现腹痛、腹胀、呕吐等不适应及时到正规医院就诊求治。

乳房切除出院指导

1、饮食选用高热量、高蛋白质、低脂肪和高维生素的普食。（如牛奶、鸡蛋、牛肉、瘦肉、面食、水果）

2、功能锻炼术后1-2周，可做手指爬墙（每天标记高度，逐渐递增幅度，直至患侧手指能高举过头），梳头(以患侧手越过头顶梳对侧头发，扪及对侧耳朵等锻炼)（2）功能锻炼应根据病人的实际情况，一般每日3-4次，每次20-30分钟为宜，应循序渐进的增加。

3、注意事项术后近期避免患侧上肢搬动、提取重物，术后5年内避免妊娠，以免促使乳房癌复发。若带义乳或假体，避免穿过度紧身的衣物，，根治术后3

个月可进行乳房再造术，但有肿瘤转移或乳腺炎者严禁假体植入。

4、乳房自查月经结束后的5-7天检查。（1）视诊：站在镜子前以各种姿势观察双侧乳房大小和外型是否对称，有无局限性隆起、凹陷或橘皮样改变，有无乳头回缩或抬高。（2）触诊：仰卧位，肩下垫软薄枕，被查侧的手臂枕于头下，使乳房完全平铺于胸壁，对侧手指并拢平放于乳房，从乳房外上象限开始检查，依次为外上、外下、内下、内上象限，然后检查乳头、乳晕，最后检查腋窝有无肿块，乳头有无溢液。若发现异常应及时到医院作进一步检查。

5、出院药物指导：

6、门诊随诊：

大隐静脉曲张出院指导

1、饮食宜食低脂、高纤维素的饮食，保持大便通畅。

2、休息适当体育锻炼，增加血管壁弹性，休息或卧床时抬高患肢30-40°，利于静脉回流。

3、注意事项避免长时间站立，保持良好的坐姿，坐时避免双膝交叉过久，肥胖者应有计划的减轻体重，手术治疗后应使用弹力袜或弹力绷带1-3个月，避免用过紧的腰带或紧身衣物。

4、出院药物指导：