美容院顾客档案表格最新版
美容院顾客管理档案表模版
顾客档案卡
姓名:性别:年龄:出生日期:
身高:体重:婚否:职业:
地址:电话:
皮肤状态:干性、油性、混合性、敏感性、
衰老性
皮肤问题:痤疮、黄褐斑、雀斑、黑斑、面黑、面黄、
红血丝、皱纹、毛孔粗大、黑头、眼袋、
黑眼圈、松驰
斑点产生已有年
是否有其它内脏慢性病
是否经常生气是否经常吃药
是否经常从事户外活动
是否用过激素产品
有无过敏史
常用护肤牌
睡眠状况好一般差
专业护理规划家居护理计划
项目日护理
疗程安排疗程次所用产品记录
注意事项:
1、顾客护理前详细档案表
2、顾客护理记录。
整形美容医院皮肤美容科顾客档案表
IPL治疗咨询表日常护理方式经常接受专业护理:是□否□产品名称:是否使用防晒产品:是□否□产品名称:是否使用保湿产品:是□否□产品名称:皮肤状况:干性□中性□油性□混合性□敏感性□皮肤问题:色斑□红血丝□皱纹□毛孔粗大□痤疮□符合下列情况则不能接受IPL治疗,否则后果自负(请用√或×表示)□异常光敏感者□孕妇□癫痫病患者□近一个月有日光曝晒或皮肤晒黑者□过去6个月接受口服维A酸者□过去6个月接受放射线治疗者□皮肤癌患者□严重疤痕体质者□疱疹病患者□前三个月接受化疗或细胞毒性治疗者□严重心脏病患者□严重高血压患者□过去一周接受光敏感药物治疗者□过去3个月接受类固醇激素治疗者□皮肤发炎者□近六个月接受化学换肤治疗者皮肤状况分析1、非常白皙,从不晒黑、总是灼伤□2、白皙,偶尔晒黑、经常灼伤□3、比较白皙,经常晒黑、偶尔灼伤□4、橄榄色到棕黄,总是晒黑,很少灼伤□5、黑棕色,总是晒黑,从不灼伤□6、黑色,总是晒黑,从不灼伤□患者(或监护人)签字:咨询师签字:IPL治疗知情同意书姓名性别年龄职业过敏史身份证号联系电话病史家庭住址省(县/市)治疗史治疗部位治疗名称1、医生会尽最大努力进行治疗,但由于个体差异和现行医疗水平所限,不可能完全满足各自的要求,做到尽善尽美,患者对此应有清醒的认识和思想准备。
2、患者术前、术后必须拍照,作为手术效果评价依据及医院病历资料。
院方有权选择照片作为学术交流和文献刊用。
3、少数患者在接受治疗后可能会出现局部红肿和小水疱,一般会在3-7天自行消失,简单护理即可。
极少数患者可能出现结痂和紫癜,会在1-2周内自行脱落和消失,并且不影响下一次治疗。
4、根据人体皮肤代谢规律,整个疗程分5次进行,间隔3-4周做一次治疗,皮损颜色逐渐消退,当治疗后皮损颜色消退或不再进一步变浅时治疗即停止。
5、由于对强光的敏感性存在个体差异,治疗后少数患者可能会出现色素沉着,通常3-12个月内会自行吸收,或配合医生适当处理即可。
美容院顾客档案表格(完整资料).doc
【最新整理,下载后即可编辑】顾客档案顾客姓名:档案编号:顾客档案编号:到店来源□亲友介绍□广告宣传□媒体□路过□其他皮肤诊断●皮肤状态□与真实年龄成正比□比真实年龄大□比真实年龄小□双下巴□鼻沟纹较轻□鼻沟纹较重□干性缺胶原蛋白□敏感皮肤□干性缺油□干性缺水□中性皮肤□混合性皮肤□油性缺水□毛孔粗大□面色暗黄□有弹性□松弛□娇嫩□洁白□苍白□粗糙□暗晦□黑头□无光泽□死皮厚●皮肤弹性:□良好□一般□差●油脂分泌□旺盛□适中□缺乏●湿润度:□良好□适中□干燥●皮肤状况:1、粉刺:□化妆品铅质阻塞□脂肪污物堵塞□清洁保养不当□皮脂分泌过旺2、暗疮:□内分泌异常□荷尔蒙失调□内火旺盛□挤粉刺发炎3、雀斑:□遗传□日晒4、毛孔粗大:□先天性□角质污垢堵塞□饮食不当□使用刺激性化妆品5、疤痕:□粉刺处理不当□外伤□药物烧伤6、色素斑:□失眠或睡眠不足□化妆品使用不当□紫外线伤害□抗氧化剂的缺乏7、皱纹:□皮肤生理机能衰退□皮肤干燥□缺乏保养□擦刺激性化妆品8、过敏:□天生皮肤机能衰退□食物过敏□气候变化过敏□使用化妆品不当●眼部情况:□眼部松弛□黑眼圈□油脂粒□细皱纹□深鱼尾纹□浅鱼尾纹□眼角下垂□扁平疣□略松驰□松驰□上眼睑水肿□眼袋较小□眼袋较大□遗传眼袋□上眼睑色斑□下眼角色斑□下眼睑略黑●额头:□油脂□黑头□暗疮□暗疮印□浅皱纹□深皱纹●鼻子状态□多油脂□毛孔略粗□毛孔粗大□黑头多□小黑头□大黑头□多暗疮□有点暗疮□有暗疮印□多油脂粉刺□有暗疮疤洞□有点粉刺油脂●嘴周:□结实丰莹□松驰□有明显皱纹□深皱纹□色斑□口角下垂●下巴:□油脂□暗疮□暗疮印□暗疮疤洞□色斑●颈部情况:□肌肉紧结□肌肉松驰□严重双下巴□颈纹过多□皱纹□其它生活记录:●工作环境:□户外□户内□空调房●饮食喜好:□每天至少饮5杯水□不太饮水□喜食辛辣食物□吸烟□爱食蔬菜、水果□少食蔬菜、水果□饮食时间正常□饮食时间不正常●睡眠状况:□良好□一般□差●近期心理:□良好□一般□差●大便情况:□便秘□经常腹泻□无规律□正常小便情况:□赤黄量少□夜尿□清长月经情况:●经期时间:□规律□不规律每月时间()●经血情况:□量多□量少□颜色深□黑色块□色鲜红体质判断:□平和型□特禀型□气郁型□湿热型□血瘀型□痰湿型□气虚型□阳虚型□阴虚型常用护肤品牌:用过何种激素药品:近期是否接受药物治疗:□是□否多久做一次面部护理:□一个月□2周□1周□无定期□未做过顾客主要需求:以上信息的采集是为了更好地为顾客服务,我机构会妥善为您的个人信息保密!请您知情并配合,确保信息真实有效。
美容顾客档案表
□干性 □中性 □混合性 □敏感 其它(□老化 □过敏 □暗疮 □色斑)
眼部情况
□双眼皮 □单眼皮 □眼袋 □黑眼圈 □鱼尾纹 □细纹 □眼角下垂
老化原因
□皮肤生长机能衰退 □保养不当 □光老化 □缺少营养 □缺少水分 □代谢吸收能力弱
过敏原因
□遗传 □食物 □季节 □保养不当 □化妆品使用不当 □缺水 □外界刺激
美容顾客档案表美容顾客档案表顾客档案表美容顾客档案表姓名年龄体重职业联系电话通讯地址档案号爱好皮肤性质现用品牌出生日期婚姻状况子女人数得到本店资讯来源亲友介绍dm传单媒体其他路过目前皮肤状态与真实年龄成正比比真实年龄大比真实年龄小松弛有细纹毛孔粗大无光泽黑头粉刺缺氧敏感红血丝丘疹疤痕皮肤类型干性中性混合性敏感其它老化过敏暗疮眼部情况双眼皮单眼皮眼袋黑眼圈鱼尾纹细纹眼角下垂老化原因皮肤生长机能衰退保养不当光老化缺少营养缺少水分代谢吸收能力弱过敏原因遗传食物季节保养不当化妆品使用不当缺水外界刺激皮肤抵抗力睡眠状对香料酒精过敏换季时皮肤过敏换保养品时易过敏8小时以下正常23
斑类型
□全面斑 □云状斑 □块状斑 □颧骨斑 □真皮斑 □孕斑 □雀斑 □蝴蝶斑 □黄褐斑
免疫信号
□晕 □眩 □疮 □痣 □痒 □酸 □痛 □僵 □疲 □倦 □烦 □燥 □喘 □肿 □胀 □慌
□悸 □失眠 □抽筋
使用护肤品牌
平日使用的保养品
□卸妆 □洁面 □化妆水 □打底(醒肤)□眼部(露状霜状胶状)□精华(美白补水)□安瓶(美白补水)□乳液 □日霜 □晚霜 □防晒 □隔离 □粉底 □防晒 □加强膜
顾客档案表
姓名
年龄
体重
职业
联系电话
通讯地址
档案号
爱好皮肤性质现用Fra bibliotek牌出生日期
【管理表格】美容院顾客档案表
1顾客美容护理档案表一、顾客资料姓名______性别出生日期:年月卡号_____联系地址:_______________________建档时间_____联系方式:_______________________二、皮肤综合分析皮肤类型□干性□油性□中型□混合型□干性缺油□干性缺水□油性缺水□油性偏油□暗疮性□敏感性□衰老性皮肤状态□娇嫩□幼滑□洁白□苍白□经润□晶莹□活力□光滑□较光滑□松弛□暗晦□弹性差□弹性好□一般□雀斑□黑斑□红斑□无光泽□黑头多□面色黄□角质层厚□毛孔粗大□粗糙□干燥□较干燥鼻子情况□黑头多□大黑头□小黑头□多暗疮□多油脂粉刺□毛也略粗□毛孔粗大□深浅雀斑□有白头粉刺□有暗疮疤洞□有点暗疮□深浅黑斑有黑粉刺油脂面颊情况黑头□米酒□多油脂□毛孔粗大□有暗疮疤洞粉刺□暗疮□有暗疮印□深浅黑斑下巴位置□粉刺□黑头□酒米□有暗疮疤洞□暗疮□油脂□暗疮印□深浅雀斑眼部情况□笑纹□双眼皮□单双眼皮□浅鱼尾纹□深鱼尾纹□深横皱纹□横幼皱纹□松弛□单眼皮□脂肪过多□脂肪略多□上眼肚很黑□下眼肚很黑□下眼肚略黑□美丽紧实□架子皱纹□略、很松弛额头情况2□粉刺□酒米□暗疮□油脂□浅皱纹□深皱纹□浅深雀斑□暗疮印□黑头□暗疮疤洞嘴角四周□肌肉紧结□皮肤丰腴美丽□肌肉松弛□严重双下巴□少少双下巴□过粗过胖□皮肤已无弹力三、皮肤检验最近半年曾使用护肤品:________________________________对何种化妆品过敏:__________________________________最近半年曾做过专业护理:_______________________________对何种护理过敏:___________________________________四、美容院护理美容院护理:___________________________________家居护理:___________________________________建立护理项目:__________________________________建议家居用品:_________________________________五、护理纪录日期美容师护理项目使用产品情况顾客签名3顾客签署:美容顾问签署:院长签署:日期:年月4顾客美容消费档案表日期美容师消费项目使用产品顾客签名56客户目录表姓名编号开卡日期电话地址备注7。
美容中心顾客档案通用表格
美容中心顾客档案通用表格1. 客户基本信息
2. 皮肤状况
2.1 面部皮肤分析
2.2 身体皮肤分析
3. 顾客需求及建议
3.1 面部需求及建议
- 张三:希望改善暗沉情况,增加皮肤光泽度。
建议进行美白护理和补水护理。
- 李四:对痘痘和疤痕有困扰,希望进行祛痘和修复护理。
同时建议保持面部清洁,并使用合适的护肤品。
- 王五:希望减少毛孔粗大和敏感问题,建议进行收缩毛孔和舒缓镇定护理。
3.2 身体需求及建议
- 张三:皮肤较干燥,建议进行身体保湿护理,多喝水并使用润肤露。
- 李四:皮肤较油,建议进行身体控油护理,保持身体清洁,使用控油产品。
- 王五:对敏感和过敏源较为关注,建议进行身体敏感护理,避免接触过敏物质。
4. 其他备注
- 张三:无特殊情况。
- 李四:曾有过敏史,需注意使用护肤品成分。
- 王五:有轻微湿疹反应,需注意身体护理产品选择。
以上是美容中心顾客档案通用表格,记录了顾客的基本信息、皮肤状况、需求及建议等内容。
请根据顾客情况进行记录,并在后续护理服务中提供个性化的护理方案。
顾客美容护理档案表-1
顾客美容护理档案表
顾客编号
一、顾客资料
顾客姓名:出生日期:年月日联系电话:建档日期:年月日联系地址:
二、皮肤综合分析
皮肤类型□中型□混合型□干性缺油□油性缺水□油性偏油□暗疮性□敏感性
皮肤状态□娇嫩□幼滑□洁白□苍白□经润□晶莹□活力□松弛□暗晦□弹性□雀斑□黑斑□无光泽□黑头多□面色黄□角质层厚□毛孔粗大
鼻子情况□黑头多□大黑头□小黑头□多暗疮□多油脂粉刺□毛也略粗
□毛孔粗大□深浅雀斑□有白头粉刺□有暗疮疤洞□有点暗疮
□深浅黑斑□有黑粉刺油脂
面颊情况黑头□米酒□多油脂□毛孔粗大□有暗疮疤洞□粉刺
□暗疮□有暗疮印□深浅黑斑
下巴位置□粉刺□黑头□酒米□有暗疮疤洞□暗疮□油脂□暗疮印
□深浅雀斑
眼部情况□笑纹□双眼皮□单双眼皮□浅鱼尾纹□深鱼尾纹□深横皱纹
□横幼皱纹□松弛□单眼皮□脂肪过多□脂肪略多□上眼肚很黑
□下眼肚很黑□下眼肚略黑□美丽紧实□架子皱纹□略、很松弛
额头情况□粉刺□酒米□暗疮□油脂□浅皱纹□深皱纹□浅深雀斑
□暗疮印□黑头□暗疮疤洞
嘴角四周□肌肉紧结□皮肤丰腴美丽□肌肉松弛□严重双下巴□少少双下巴
□过粗过胖□皮肤以无弹力
三、皮肤检验
最近半年曾使用护肤品:
对何种化妆品过敏:
最近半年曾做过专业护理:
对何种护理过敏:
四、美容院护理
美容院护理:
家居护理:
建立护理项目:
建议家居用品:
五、护理纪录。
美容院顾客档案卡(通用版本)
美容师 填卡日期 NO:
顾客姓名性别出生日期住宅电话
家庭住址
移动电话E-mail:
工作地址职位
目前服用药物
红血丝分布情况
曾接受的美容护理
每日户外时间:□ 低于4小时 □4—8小时节 □超过8小时
运动种类:
睡眠:□ 低于4小时 □4—8小时 □超过8小时 时常熬夜:□是 □否 □偶尔
睡眠习惯:□早睡 □晚睡 睡眠状况: □好 □不好 □整晚做梦 □失眠
饮食方面:
刺激:□茶 □咖啡 □辣椒 □烟 □酒 □油炸类 糖 类:□糖果 □甜品类油脂类 :□肥肉 □炸鸡 □淀粉 □鱼类 □牛油点心 海鲜:□喜 □不喜 □一般渴 水:□多 □少 □一般 □其它:大约 蔬菜水果:□喜 □不喜 □一般
睡前饮水习惯:□是 □否 烟酒嗜好:□抽烟 □喝酒 □二者皆无
对哪些食物会过敏:
情绪:□不稳定 □紧张 □激动 □兴奋 □低落 □安定
皮肤性质:A、眼下□油 □中 □干 □混合 □敏感
B、额头 □油 □中 □干 □混合 □敏感
C、面颊 □油 □中 □干 □混合 □敏感
D、下颏□油 □中 □干 □混合 □敏感
皮肤厚度:□厚 □中等 □薄 皮肤水分含量:□适中 □差 □一般
皮肤代谢状况:□有 □异常 □一般 皮肤健康状况:□极佳 □良好 □一般 □偏黄曾对护肤品过敏:□有 □无 曾接受过换肤:□有 □无,至今时间
皮 肤 变 化:□四季正常 □冬天干燥 □秋天易过敏 □夏天易长血疱 □其它
皮肤问题:
1、粉刺:□化妆品铅质阻塞 □脂肪污物阻塞 □清洁保养不当 □水银药物毒素阻塞
□皮脂分泌旺盛 □洗脸济不适
2、面 疱:□皮肤敏感 □细菌感染 □内分泌不正常 □毛孔阻塞发炎
美容院顾客档案(完整版)
顾客档案表美容养生顾客档案为美负责—— FOR BEAUTY FOR YOU对顾客负责为顾客保密基本资料:会员卡号:姓名生日婚姻职业身高体重血型个人爱好家庭电话移动电话联系地址您最喜欢的项目给面部皮肤检测情况:□干燥□肤色□下垂□有光泽□敏感□红血丝□斑点□眼角纹□黑眼圈□暗疮□黑头□粉刺□眼袋□松弛□疤痕□皮肤细腻□皮肤弹性□T字部位油□毛孔粗大□毛孔细小健康状况:过敏史:怀孕史:避孕方式:慢性病史:妇科病史:肠胃功能:月经情况:□正常□不调□量多□量少睡眠情况:□好□一般□失眠□多梦吸烟习惯:□有□无饮酒习惯:□有□无茶和咖啡:□有□无饮食习惯:□清淡□油腻□辛□辣□酸□蔬菜□肉类□海鲜□水果服药情况:□避孕药□激素物□安眠药□减肥药□止痛药□维他命□降压药曾经或现在做过的护理:□中药系列□植物系列□基因系列□生物系列其他:皮肤护理状态:□经常□偶尔□未曾近期用过的护肤品牌:初诊身体健康资料:体能值:循环系统 :呼吸系统:生殖泌尿系统 :消化系统:内分泌系统 :免疫系统:此表格所填写内容本人确保真实!顾客签名:日期:诊断皮肤类型:原因分析护理建议家居建议项目家庭作业早:晚:特殊保养:备注:综合性分析报告:美容养生顾客档案顾客美疗记录次数护理项目与意见店长签名美容师顾客签名护理日期1234567891011121314151617181920顾客购买产品记录日期所购买产品日期顾客签名。
美容院顾客详细情况档案表
顾客档案表姓名:______出生:___年__月__日婚姻:__已婚__单身地址:__________电话:_______手机:_______每日户外时间*低于4小时*4-8小时*8小时以上运动种类_______________________睡眠*低于8小时*4-8小时*超过8小时时常熬夜*是*否*偶尔睡眠习惯*早睡*晚睡运动时间*好*不好*整晚做梦*失眠饮食方面刺激*茶*咖啡*辣椒*烟*酒*油炸类油脂类*肥肉*炸鸡*淀粉*鱼类*牛油*点心糖类*糖果*甜品类海鲜*喜*不喜*一般蔬菜水果*喜*不喜喝水*多*少*一般(大约杯)睡前饮水习惯*是*否对哪些食物会过敏_______________医药是否看过皮肤科*是*否(病名:)药物引起皮肤过敏*擦药*吃药镇定剂*是*否服避孕药*中药*西药*偶尔常服药*是*否是否常服维他命*是*否*偶尔因吃药物引起皮肤过敏*有*无胃肠道胃肠药*是*否消化*佳*消化不良排泄*正常*不正常*偶尔不正常肝胆机能*正常*不正常其它情绪*不稳定*紧张*激励*兴奋*低落*安定皮肤性质A:眼下*油*中*干*混合*敏感B:额头*油*中*干*混合*敏感C:鼻周*油*中*干*混合*敏感D:面颊*油*中*干*混合*敏感E:下巴*油*中*干*混合*敏感皮肤厚度*厚*中等*薄水分*适中*差*一般皮肤代谢状况*正常*异常*一般皮肤健康状况*极佳*良好*一般*偏黄曾对护肤品过敏*有*无曾接受过换肤*有*无皮肤问题粉刺*化妆品铅质阻塞*脂肪污物阻塞*清洁保养不当*水银药物毒素阻塞*皮脂分泌旺盛*洗脸剂不适面疱*皮肤敏感*细菌感染*内分泌不正常*毛孔阻塞厉害*擦刺激药物霜过敏*清洁保养不当*化妆品使用不当暗疮*内分泌异常、荷尔蒙失调*火气旺盛*挤粉刺发炎雀斑*遗传*内分泌失调*保养品不当*擦药霜引起体内黑斑*内分泌失调*怀孕引起*肝机能衰弱老人斑*皮肤老化*新陈代谢不良汗斑*流汗乳酸菌引起毛孔粗大*控强力药物*天生*角质污垢阻塞*饮食油脂类*使用刺激性化妆品疤痕*挤面疱粉刺过度*外伤*药物灼伤黑黄色素*熬夜失眠或睡眠不足*化妆品清洁不当*水银毒素导致*晒太阳*缺乏维生素 C皱纹*皮肤生理机能衰退*皮肤干燥*滋润度差*长期睡眠不足*保养不当*缺乏保养*擦刺激化妆品*喷雾按摩错误过敏*天生皮肤过敏*食物过敏*气候变化过敏*使用不当化妆品过敏面部各部位完善处理方法前额肌肤_______性肌肤,_____问题,配合使用产品:________T 字部位_______性肌肤,_____问题,配合使用产品:________颧骨肌肤_______性肌肤,_____问题,配合使用产品:________下巴肌肤_______性肌肤,_____问题,配合使用产品:________家居护理建议清洁:______________________________调理:______________________________针对性处理的产品:______________________________早间:______________________________晚间:____________________________________________________________建议顾客在美容院特别护理其作用对皮肤有何针对性改善美容院深层肌肤护理程序洁肤:按敷:喷雾:去角质:精华素导入:按摩:面膜:眼膜:爽肤:润肤:隔离:上述文字内容必须通过实践落实。
美容诊所顾客档案通用表格
美容诊所顾客档案通用表格客户信息
个人健康信息
美容需求
备注
使用说明
1. 此表格用于记录美容诊所的顾客档案信息,包括客户的个人信息、健康信息和美容需求。
2. 必填项为姓名、性别、年龄、联系方式和有无过敏史。
3. 在个人健康信息中,如果客户存在过敏史,需要填写过敏物的具体名称。
4. 如果客户存在疾病,需要从下拉选择列表中选择疾病名称。
5. 可以通过多选框选择客户想要解决的问题,同时可以填写预期效果和曾经做过的美容项目。
6. 备注栏可以用于记录其他需要注意的信息或客户说明。
请将此表格按照需要进行修改和完善,以满足美容诊所的具体需求。
如果有任何疑问或需要进一步的帮助,请随时与我联系。
注意:若有涉及客户的敏感信息,请妥善保管及使用,确保信息安全和隐私保护。
美容院顾客档案(完整版)
顾客档案表
美容养生顾客档案
到店时间:会员卡号:
顾客姓名出生日期电话
血型身高家庭电话
职业婚姻状况子女
住址
最喜欢
的项目
面部皮肤检测情况:
□干燥□肤色□斑点□暗疮□黑头□粉刺□T字部位油
□下垂□有光泽□眼角纹□眼袋□松弛□疤痕□毛孔粗大
□敏感□红血丝□黑眼圈□皮肤细腻□皮肤弹性□毛孔细小
健康状况:
过敏史:怀孕史:避孕方式:
慢性病史:妇科病史:肠胃功能:
月经情况:□正常□不调□量多□量少睡眠情况:□好□一般□失眠□多梦
吸烟习惯:□有□无饮酒习惯:□有□无茶和咖啡:□有□无
饮食习惯:□清淡□油腻□辛□辣□酸□蔬菜□肉类□海鲜□水果
服药情况:□避孕药□激素物□安眠药□减肥药□止痛药□维他命□降压药
曾经或现在做过的护理:□中药系列□植物系列□基因系列□生物系列
其他:
皮肤护理状态:□经常□偶尔□未曾
近期用过的护肤品牌:
此表格所填写内容本人确保真实!
初诊身体健康资料:
体能值:
循环系统: 呼吸系统: 生殖泌尿系统: 消化系统: 内分泌系统: 免疫系统:
综合性分析报
告:
诊断皮肤类型:
原因分析家居建议护理建议项目
家庭作业早:
晚:
特殊保养:
备注:
美容养生顾客档案
顾客美疗记录
次数护理项目店长签名美容师顾客签名护理日期1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
顾客购买产品记录
日期所购买产品金额顾客签名。
美容院顾客档案表格
顾客档案编号:皮肤诊断●皮肤状态□与真实年龄成正比□比真实年龄大□比真实年龄小□双下巴□鼻沟纹较轻□鼻沟纹较重□干性缺胶原蛋白□敏感皮肤□干性缺油□干性缺水□中性皮肤□混合性皮肤□油性缺水□毛孔粗大□面色暗黄□有弹性□松弛□娇嫩□洁白□苍白□粗糙□暗晦□黑头□无光泽□死皮厚●皮肤弹性:□良好□一般□差●油脂分泌□旺盛□适中□缺乏●湿润度:□良好□适中□干燥●皮肤状况:1、粉刺:□化妆品铅质阻塞□脂肪污物堵塞□清洁保养不当□皮脂分泌过旺2、面孢:□细菌感染□内分泌失调□毛孔堵塞□清洁不当□化妆品使用不当3、暗疮:□内分泌异常□荷尔蒙失调□内火旺盛□挤粉刺发炎4、雀斑:□遗传□内分泌失调□保养品不当□檫药霜不当5、体内黑斑:□内分泌失调□怀孕引起□肝功能障碍6、老年斑:□皮肤老化□新陈代谢不良7、汗斑:□乳酸菌引起8、毛孔粗大:□先天性□角质污垢堵塞□饮食不当□使用刺激性化妆品9、疤痕:□挤面包粉刺过度□外伤□药物烧伤10、黑黄色素:□失眠或睡眠不足□化妆品使用不当□紫外线伤害□抗氧化剂的缺乏11、皱纹:□皮肤生理机能衰退□皮肤干燥□缺乏保养□擦刺激性化妆品12、过敏:□天生皮肤机能衰退□食物过敏□气候变化过敏□使用化妆品不当●眼部情况:□眼部松弛□上眼水肿□黑眼圈□油脂粒□细皱纹□深鱼尾纹□浅鱼尾纹□眼角下垂□扁平疣□美丽结实□略松驰□松驰□上眼睑水肿□下眼肚很黑□眼袋较小□眼袋较大□遗传眼袋□上眼睑色斑□下眼角色斑□下眼睑略黑●额头:□油脂□黑头□暗疮□暗疮印□浅皱纹□深皱纹●鼻子状态□多油脂□毛孔略粗□毛孔粗大□黑头多□小黑头□大黑头□多暗疮□有点暗疮□有暗疮印□多油脂粉刺□有暗疮疤洞□有点粉刺油脂●嘴周:□结实丰莹□松驰□有明显皱纹□深皱纹□色斑●下巴:□油脂□暗疮□暗疮印□暗疮疤洞□色斑●颈部情况:□肌肉紧结□肌肉松驰□严重双下巴□颈纹过多□皱纹□其它生活记录:●工作环境:□户外□户内□空调房●饮食喜好:□每天至少饮5杯水□不太饮水□喜食辛辣食物□吸烟□爱食蔬菜、水果□少食蔬菜、水果□饮食时间正常□饮食时间不正常●睡眠状况:□良好□一般□差●近期心理:□良好□一般□差●大便情况:□便秘□经常腹泻□无规律□正常小便情况:□赤黄量少□夜尿□清长月经情况:●经期时间:□规律□不规律每月时间()●经血情况:□量多□量少□颜色深□黑色块□色鲜红常用护肤品牌:用过何种激素药品:近期是否接受药物治疗:□是□否多久做一次面部护理:□一个月□2周□1周□无定期□未做过金额:次数:付款方式:顾客签名:护理记录表。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
顾客档案编号:
皮肤诊断
●皮肤状态
□与真实年龄成正比□比真实年龄大□比真实年龄小□双下巴□鼻沟纹较轻
□鼻沟纹较重□干性缺胶原蛋白□敏感皮肤□干性缺油□干性缺水
□中性皮肤□混合性皮肤□油性缺水□毛孔粗大□面色暗黄
□有弹性□松弛□娇嫩□洁白□苍白
□粗糙□暗晦□黑头□无光泽□死皮厚
●皮肤弹性:
□良好□一般□差
●油脂分泌
□旺盛□适中□缺乏
●湿润度:
□良好□适中□干燥
●皮肤状况:
1、粉刺:□化妆品铅质阻塞□脂肪污物堵塞□清洁保养不当□皮脂分泌过旺
2、面孢:□细菌感染□内分泌失调□毛孔堵塞□清洁不当□化妆品使用不当
3、暗疮:□内分泌异常□荷尔蒙失调□内火旺盛□挤粉刺发炎
4、雀斑:□遗传□内分泌失调□保养品不当□檫药霜不当
5、体内黑斑:□内分泌失调□怀孕引起□肝功能障碍
6、老年斑:□皮肤老化□新陈代谢不良
7、汗斑:□乳酸菌引起
8、毛孔粗大:□先天性□角质污垢堵塞□饮食不当□使用刺激性化妆品
9、疤痕:□挤面包粉刺过度□外伤□药物烧伤
10、黑黄色素:□失眠或睡眠不足□化妆品使用不当□紫外线伤害□抗氧化剂的缺乏
11、皱纹:□皮肤生理机能衰退□皮肤干燥□缺乏保养□擦刺激性化妆品
12、过敏:□天生皮肤机能衰退□食物过敏□气候变化过敏□使用化妆品不当
●眼部情况:
□眼部松弛□上眼水肿□黑眼圈□油脂粒□细皱纹□深鱼尾纹□浅鱼尾纹
□眼角下垂□扁平疣□美丽结实□略松驰□松驰□上眼睑水肿□下眼肚很黑
□眼袋较小□眼袋较大□遗传眼袋□上眼睑色斑□下眼角色斑□下眼睑略黑
●额头:
□油脂□黑头□暗疮□暗疮印□浅皱纹□深皱纹●鼻子状态
□多油脂□毛孔略粗□毛孔粗大□黑头多□小黑头□大黑头
□多暗疮□有点暗疮□有暗疮印□多油脂粉刺□有暗疮疤洞□有点粉刺油脂●嘴周:
□结实丰莹□松驰□有明显皱纹□深皱纹□色斑
●下巴:
□油脂□暗疮□暗疮印□暗疮疤洞□色斑
●颈部情况:
□肌肉紧结□肌肉松驰□严重双下巴□颈纹过多□皱纹□其它
生活记录:
●工作环境:
□户外□户内□空调房
●饮食喜好:
□每天至少饮5杯水□不太饮水□喜食辛辣食物□吸烟□爱食蔬菜、水果
□少食蔬菜、水果□饮食时间正常□饮食时间不正常
●睡眠状况:
□良好□一般□差
●近期心理:
□良好□一般□差
●大便情况:
□便秘□经常腹泻□无规律□正常
小便情况:
□赤黄量少□夜尿□清长
月经情况:
●经期时间:□规律□不规律每月时间()
●经血情况:□量多□量少□颜色深□黑色块□色鲜红
常用护肤品牌:
用过何种激素药品:
近期是否接受药物治疗:□是□否
多久做一次面部护理:□一个月□2周□1周□无定期□未做过
金额:次数:付款方式:顾客签名:
护理记录表。