药理学重点

1药物的作用也称药物效应或药理效应，指药物引起激励胜利，生化机能或形态的变化。2选择性高的药物大多药理活性强，使用针对性强。选择性低的药物应用针对性不强，不良反应较多，但是作用范围广。

3药物作用的两重性1治疗作用。2不良反应的种类。@1副作用。副作用指药物在治疗剂量时产生与治疗目的无关的作用，产生副作用的原因是由于药物的选择性低，故副作用是可以随治疗的目的而改变的。2毒性作用。3变态反应，过敏反应4继发性反应，二重感染。5特异性，具有专一性，取决于药物的化学结构、

4极量随着剂量的增加，效应强度相应增大，达到最大效应。（临床允许使用的最大剂量）5受体是存在于细胞膜或细胞内的一种能选择性地同相应的递质、激素、自体活性物质或药物相结合，并能产生特定生理效应的大分子物质（主要为糖蛋白或脂蛋白，也可以是核酸和酶的一部分）

6药物代谢动力学是研究药物在体内的吸收，分布，代谢和排泄，又称药物的体内过程。7药物的跨膜转运。@1被动专用2简单扩散3易化扩散4过滤扩散。其中简单扩散是转运的最主要的方式。

8吸收药物由给药部位进入血液循环的过程、

9药物的分布@1药物与血浆但不的结合力（高低反应药物在体内作用的长短）2药物与组织的亲和力3药物的理化特性和局部组织的血流量、。4体内屏障5体液PH

10 体内能够使药物转化的器官主要是肝脏。

11 催化酶有俩种一种是专一酶一种称为肝脏微粒体细胞色素P450酶系统，简称肝微粒体酶

12 诱导药巴比妥类，保泰松。抑制药西咪替丁等

13 药物的排泄主要在肾脏。

14肝肠循环有些药物可经肠粘膜上皮细胞吸收，经门静脉，肝脏重新进入体循环，这种小肠，肝脏，胆汁间的循环过程称为

15药物生物利用度指药物被吸收并经过首过效应后进入体循环药物的相对分子量和速度，他是评价药物制剂质量的重要指标，与药物起效快慢和作用的强弱密切相关。

16药物血浆半衰期指血浆药物浓度下降一半所需要的时间，他反应的药物的消除速度。药物的间隔时间与药物的半衰期有关、。

17联合用药的目的是提高疗效减少副作用、。

18联合用药后能使药效增加的称为协同作用，药效减弱的称为拮抗作用。

19抑菌药物的作用机制@1抑菌细胞壁的合成、。2改变胞浆膜的通透性3抑制蛋白质的合成4抑制细菌核酸的合成5抑制细菌叶酸代谢

20细菌耐药性的产生机制！@1产生灭活酶2抗菌药物作用靶位改变3改变细菌外膜的通透性4主动转运泵作用5改变代谢途径

21 –类酰胺类抗生素的作用机理均为抑制细菌细胞壁的合成。青霉素作用于阳性菌对繁殖期细菌的抗菌活性强。

22长效青霉素分为普鲁卡因青霉素和苄星霉素。

23青霉素与丙磺舒合用的目的减少肾小管分泌减慢肾毒素的消除作用延长作用时间。

24解毒皮下或肌内注射1%肾上腺素、

25与氨基糖苷类抗生素有协同作用，与大环内酯类，四环素类，氯霉素累等快速抑菌剂产生拮抗作用，不能与重金属合用。

26耐酶青霉素双氯西林和佛氯西林。

27—内酰胺酶抑制药。克拉维酸。克拉维酸钾与阿莫西林1:2组成口服复方制剂，奥格门汀，克拉维酸钾与替苄西林1:15或1:30组成复方注射剂又名替门汀。

28舒巴坦

29氨基糖苷类抗生素是静止期的杀菌药物。

30解释与青霉素合用。协同作用

31不良反应：具有不同程度的肾毒性和耳毒性，神经毒性和二重感染等不良反应。常用的又链霉素，庆大霉素，卞那霉素，妥布霉素，阿米卡星，新霉素，奈替霉素，大观霉素、32大环内酯类及林可霉素类抗生素，主要对需养革兰氏阳性菌，革兰氏阴性球菌和厌氧菌有效。红霉素作为支原体肺炎的首选药物、林可霉素抗菌谱和红霉素相似，是骨髓炎的首选药物。

33四环素类及氯霉素类抗生素。其中四环素类存在肝肠循环。抑菌机理，抑制肽链延长而阻碍细菌蛋白质合成，增加细胞浆膜通透性，造成核苷酸等重要营养物质外漏，从而抑制DNA复制。临床应用：仅用于立克次体感染，支原体感染，衣原体感染，和螺旋体感染的首选药。不良反应：@1胃肠道反应2二重感染3影响骨骼和牙齿的发育4过敏反应、

34多西环素具有强效速效和长效的特点，是四环素类药物的首选药物。

35氯霉素用于治疗泌尿道感染。对革兰氏阴性菌尤其是肠杆菌科细菌的作用强大。不良反应：@1抑制骨髓的造血系统2灰婴综合征3其他，恶心等、。

35喹诺酮类（沙星类）抗菌机制：通过抑制细菌DNA螺旋酶，阻碍DNA的合成而导致细菌的死亡。

36磺胺类。与甲氟共啶合用的原因：@1增强抗菌作用2扩大抗菌谱3延缓耐药性。不良反应@1泌尿系统的损害。适当增加饮水量并同服等量碳酸氢钠碱化尿液，可减轻对肾脏功能的损害。2过敏反应3造血功能损害，白细胞减少。4其他，如恶心呕吐

37磺胺异恶锉用于尿路感染。磺胺嘧啶流胞首选。磺胺甲恶挫用于单纯性尿路感染，伤寒及流行性脑膜炎、。

38呋喃妥因治疗泌尿道感染，在酸性环境中作用增强。

39两性霉素用于治疗深部真菌感染。制霉菌素用于浅部真菌感染。

40干扰素是真核细胞感染病毒或受其他刺激后分泌产生的一类具有抗病毒抗肿瘤和调节免疫作用的糖蛋白、临床上常用的是通过基因重组技术生产的高纯度IFN-a。通过诱导机体组织细胞产生抗饼图蛋白酶而抑制病毒的复制。

41聚肌胞是干扰素的诱导剂。

42作用中枢系统的药物。长效类：地西泮（安定）氟西泮，氯氮卓。中效：硝西泮。短效：三锉仑、

43地西泮等苯二氯卓类药物的所有中枢作用与其促进GABA的突触传递，增强GABA能神经的抑制效应有关。

44r-氨基丁酸GABA是中枢抑制性递质当GABA与其受体结合时，cl-通道开放，cl-自细胞外流向胞内，使突触后膜发生超极化而产生抑制效应，本二氯卓类药物通过促进gaba与gaba受体结合而使cl-通道开放的频率增加，而产生中枢抑制效应。

45不良反应与注意事项：治疗量连续用药可出现嗜睡头晕乏力的呢过反应，大剂量偶有共济失调，语言不清甚至昏迷及呼吸抑制。偶见过敏反应，如皮疹，白细胞减少等，静注过快可引起呼吸和循环功能抑制，长期应用可产生耐受性，精神和身体依赖性突然停药可出现戒断症状。但与巴比妥类药物相比，戒断症状较轻。

46中毒用氟马西尼解毒。

47癫痫持续状态的首选药物。

48硫喷妥是超短效静脉麻醉可用于诱导麻醉、。

49水合氯醛用于小儿的灌肠麻醉。

50全身麻醉：麻醉乙醚，氟烷。

51静脉麻醉药：硫喷妥那，氯胺酮，丙泊酚。