药理学知识点

《药理学》知识小结

一、名词解释：

＃药物：是指能够改变生理生化功能或能改善病理状态，用于疾病诊断、预防与治疗或计划生育的特殊物质产品。

＃药效学：全称药物效应动力学；研究药物对机体的作用，包括药物的基本作用和作用机制。

＃药代动力学：全称药物代谢动力学；是研究机体对药物的处置，包括药物的吸收、分布、生物转化、排泄等体内过程，以及药物在体内浓度变化的规律，即血药浓度随时间而变化的规律。

＃局部作用：根据药物作用部位，无需药物吸收而在用药部位发挥的直接作用。

＃不良反应：凡不符合用药目的并给病人带来不适或痛苦的反应统称为不良反应。

＃副作用：是药物在治疗量时产生与治疗目的无关的作用。

＃受体：是指某些特定的细胞蛋白质组分，能识别并与某些特殊微量化学物质——配体结合，并通过放大系统触生理反应或药理效应。

＃配体：能与受体特异性结合的内源性物质（递质、激素、自身活性物质等）或药物。

＃受体调节：受体与配体作用过程中，有关受体的数目和亲和力的变化。

＃竞争性拮抗剂：与激动剂互相竞争与受体可逆性结合的拮抗剂。使激动剂的量效曲线平行右移，Emax不变。

＃药物量效关系：药物的药理效应与剂量在一定范围内成正相关关系。

＃效价：是指产生一定效应时所需要药物剂量的大小；计量越小，效价（强度）愈高。

＃效应力：内在活性，药物与受体结合后产生效应的能力，是同系列药物效应大小之比，α越大，效能越大。

＃肝药酶：是生物转化的主要酶，选择性低、活性有限、个体差异大，易受药物诱导或抑制。

＃药酶：是指代谢药物的重要酶系统，主要有微粒体酶，其中最重要的是肝药酶。

＃首关效应：是指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统到肝脏，有些药物在通过胃肠粘膜及肝脏时极易发生转化，部分被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，疗效降低，甚至无效。

＃生物利用度（F）：经肝脏首关消除后药物被吸收进入体循环的相对量和速度。

＃一级动力学：消除速度与C相关，恒比消除；t1/2恒定；大多数药物按此消除。

＃安慰剂：不具备药理活性，但外观上与药物无法区别的制剂。

＃抗药性：病原体或肿瘤细胞对化疗药物的耐受性，又称耐药性。

＃耐受性：机体对药物的反应性递减，要增加剂量才能保持疗效。

＃肾上腺素作用的翻转：是指α受体阻断药与肾上腺素合用时，α受体被阻断后，肾上腺素的缩血管作用被取消，而激动β受体的舒血管作用仍然存在，肾上腺素的升压作用翻转为降压，这种现象称为“肾上腺素作用的翻转”。

＃复合麻醉：是指同时或先后应用两种以上的麻醉药物或其它辅助药物, 以加强和完善麻醉效果, 而单独应用某一种全麻药往往效果不理想。

＃帕金森氏病：是由于黑质-纹状体退行性改变，黑质-纹状体多巴胺能神经通路神经递质多巴胺不足，多巴胺能神经功能低下，胆碱能神经功能相对亢进的综合征。

＃抗酸药：又称胃酸中和药，本类药多属于弱碱的镁盐或铝盐，口服后能中和过多的胃酸，解除胃酸对胃、十二指肠粘膜的浸蚀和刺激，降低胃蛋白酶分解胃壁蛋白的活性，具有促进溃疡愈合和缓解疼痛的作用的一类药物。

＃糖皮质激素反跳现象：糖皮质激素治疗的副作用之一，指有些疾病在应用糖皮质激素治疗后症状得以控制或缓解后，减量太快或突然停药，使原病复发或加重的现象。

二、选择题

1.药物作用的性质包括兴奋和抑制。

2.药物作用的方式可分为局部作用和全身作用。

3.过敏反应的4种类型：过敏性休克、免疫复合体反应、细胞毒性反应、迟发细胞反应。

4.“三致”：致畸、致癌、致突变。

5.不良反应按性质分：副作用、毒性反应、变态反应、继发性反应、后遗反应和致畸作用。

6.药物作用效果的两重性：治疗效应和不良反应。

7.受体的特征：特异性、敏感性、饱和性与可逆性。

8.根据受体调节的效果可分为：向下调节(衰减性调节)和向上调节（上增性调节）；

按被调节的受体种类可分为：同种调节和异种调节。

9.影响药物分布的因素：血浆蛋白结合、与组织蛋白的亲和力、体液的pH、局部血流量、特殊细胞屏障。

10. 药物跨膜转运类型：简单扩散（脂溶扩散）、滤过（水溶扩散）、易化扩散、主动转运（逆流转运）、膜动转运（胞饮、胞吐）。

11. 根据试验制剂和参比制剂给药途径的异同，可分为绝对生物利用度和相对生物利用度。

12. 药物稳态血药浓度与维持量、给药间隔时间的关系：Css的高低与Dm正相关；Css的波幅与Dm正相关；Css的高低与τ负相关；Css 的波幅与τ正相关。

13. 新斯的明的作用机理：抑制AchE；直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体；促进运动神经末梢释放Ach。

临床应用：1、重症肌无力 2.术后腹气胀 3.阵发性室上性心动过速 4.肌松药的解毒。

14. 阿托品的药理作用：

①抑制腺体分泌；

②对眼的作用为：扩瞳、眼内压升高和调节麻痹；

③解除平滑肌痉挛；

④对心血管系统：扩张血管，改善微循环；

⑤中枢作用

15. 阿托品用于麻醉前给药，主要是利用其抑制呼吸道腺体分泌。

16. 筒箭毒碱过量中毒的解救药物：新斯的明。

17. 肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素共同具有的作用是：加强心肌收缩力，升高血压，扩张冠状动脉，增加血流量。

18.影响局麻药作用的因素：局麻组织PH；血管收缩情况；局麻药的代谢；4、体位与比重。

19. 可麻醉前应用的药物：地西泮、苯巴比妥；哌替啶；阿托品。

20. 对于癫痫持续状态首选药物是：地西泮；对于癫痫强直镇挛性发作首选药物是：苯妥英钠；对于癫痫失神小发作首选药物是：丙戊酸钠和乙琥胺；对于复杂部分性发作首选药物是：卡马西平；可用于失神性发作：丙戊酸钠、乙琥胺、拉莫三嗪、氯硝西泮。

21. 苯妥英钠可用于强心苷类药物中毒引起的心律失常。

22.泻药可分为：接触性泻药（酚酞）、容积性泻药（硫酸镁或钠）和润滑性泻药（甘油）三类。

23. 喹诺酮类药物药理学共同特性：(1)抗菌谱广： (2)无交叉耐药性 (3)口服吸收良好

(4)主要用于敏感菌所致感染；(5)不良反应少

24. 抗菌机理是抑制细胞蛋白质的合成的药物：氯霉素、林可霉素、大环内酯类、链霉素、卡那霉素、新霉素、四环素、土霉素、白喉霉素。

三、填空：

1. 药物的体内过程包括：跨膜转运、吸收、分布、生物转化、排泄。

2. 酸碱性强药物、季铵盐在胃肠难吸收。

3. 口服为最常用给药途径，主要吸收部位在肠道。

4. 药物起效快慢与吸收速率有关；持续时间与消除速率有关。