临床三基训练内分泌科

临床三基训练内分泌科
(总分：100.00，做题时间：60分钟)
一、(一) 选择题 (总题数：50，分数：50.00)
1.下列属于糖尿病急性并发症的是
（分数：1.00）
A.糖尿病神经病变
B.动脉粥样硬化
C.糖尿病视网膜病病变
D.酮症酸中毒√
E.糖尿病肾病
解析：
2.I型糖尿病的发生主要是由于
（分数：1.00）
A.老年人肾小管对葡萄糖重吸收减少
B.吃糖过多短期内无法排出
C.胰岛素分泌绝对不足√
D.糖原分解释放增多
E.胰岛素抵抗
解析：
3.能反映患者取血前8—12周血糖水平的检查是
（分数：1.00）
A.尿糖
B.随机血糖
C.口服葡萄糖耐量试验
D.糖化血红蛋白√
E.餐后2小时血糖
解析：
4.糖尿病患者口服格列苯脲后出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗，最可能是由于（分数：1.00）
A.合并胃溃疡
B.糖尿病加重
C.合并高血压
D.出现低血糖√
E.合并甲状腺功能亢进
解析：
5.甲状腺功能亢进患者大便次数多，是因为
（分数：1.00）
A.肠蠕动过快√
B.甲状腺素过少
C.高热
D.饮水过多
E.进食纤维素过多
解析：
6.下列属于甲状腺功能亢进患者特征性表现的是
（分数：1.00）
A.怕热多汗、多食消瘦√
B.大便呈糊状
C.肝功能异常
D.肠鸣音亢进
E.大便次数多
解析：
7.适于治疗各型糖尿病不同阶段最基本的措施是
（分数：1.00）
A.饮食治疗√
B.运动治疗
C.定期血糖监测
D.药物治疗
E.胰岛素治疗
解析：
8.甲状腺功能亢进代谢率增高综合征不包括
（分数：1.00）
A.食欲亢进
B.体重增加√
C.低热
D.多汗
E.腹泻
解析：
9.关于I型糖尿病的描述，下列哪项错逞
（分数：1.00）
A.多见于青少年
B.起病较急
C.“三多一少”症状常较显著
D.血糖波动小而稳定√
E.有自发性酮症倾向
解析：
10.根据清晨起床前测量的脉搏与血压值(mmHg)计算基础代谢率的公式是（分数：1.00）
A.脉搏数(次／分)+收缩压-111
B.脉搏数(次／分)+舒张压-111
C.脉搏数(次／分)+脉压-111 √
D.脉搏数(次／分)-脉压+111
E.脉搏数(次／分)+脉压+111
解析：
11.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为
（分数：1.00）
A.呼吸加深加速
B.皮肤黏膜干燥
C.昏迷
D.二氧化碳结合力下降
E.呼气有烂苹果味√
解析：
12.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因
（分数：1.00）
A.感染
B.外伤及手术
C.妊娠及分娩
D.饮食不当
E.胰岛素过量√
解析：
13.Ⅱ型糖尿病患者最常见的死亡原因是
（分数：1.00）
A.感染
B.低血糖
C.糖尿病肾病
D.酮症酸中毒
E.心脑血管意外√
解析：
14.对可疑糖尿病患者最有价值的检查是
（分数：1.00）
A.空腹血糖
B.饭后2小时尿糖
C.24小时尿糖定量
D.口服葡萄糖耐量试验√
E.糖化血红蛋白测定
解析：
15.胰岛素最主要的不良反应是
（分数：1.00）
A.过敏性休克
B.血管神经性水肿
C.荨麻疹
D.皮下脂肪萎缩
E.低血糖√
解析：
16.早餐前注射常规胰岛素，发生低血糖多在（分数：1.00）
A.注射后半小时
B.注射后2—4小时√
C.午餐后
D.晚餐前
E.夜间
解析：
17.口服葡萄糖耐量试验的采血时间为
（分数：1.00）
A.0——15’——30’—45’—60’
B.0——15’一30’—60’——120’
C.0——30’—60’——90’——120’
D.0——30’——60’——120’——180’√
E.0——60’——120’——180’——240’
解析：
18.抗甲状腺药物致命性不良反应为
（分数：1.00）
A.低血糖
B.过敏反应
C.粒细胞缺乏√
D.肝损害
E.甲状腺功能低下
解析：
19.抗甲状腺药物治疗的总疗程一般为
（分数：1.00）
A.0．5—1年
B.1—1．5年
C.1—2年
D.1．5—2年√
E.2—3年
解析：
20.护理甲状腺功能亢进危象患者高热时，应禁用
（分数：1.00）
A.异丙嗪
B.酒精擦浴
C.温水擦浴
D.布洛芬
E.阿司匹林√
解析：
21.糖尿病患者在家注射速效胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当
（分数：1.00）
A.让患者卧床休息至症状消失
B.让患者平卧并协助活动四肢
C.立即给一些口服糖块√
D.立即打电话询问保健医生
E.立即送至附近医院
解析：
22.某Ⅱ型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当
（分数：1.00）
A.改用胰岛素治疗
B.增加运动疗法√
C.加大降糖药剂量
D.加强血糖自我监测
E.住院进一步检查
解析：
23.李女士，患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为
（分数：1.00）
A.呼吸浅慢
B.叹息样呼吸
C.呼吸音响异常
D.深而大的呼吸√
E.浮浅性呼吸
解析：
24.一昏迷患者由警察送来急诊，无法询问病史，但患者呼吸时有烂苹果味，查血糖33．6mmoI／L，可拟诊何病
（分数：1.00）
A.酒醉
B.有机磷农药中毒
C.糖尿病酮症酸中毒√
D.蛛网膜下腔出血
E.痘症
解析：
25.患者，女，34岁，因诊为Graves病服用甲疏咪唑治疗。

2周后，患者出现发热、咽痛，此时应首先考虑复查
（分数：1.00）
A.总T3、T4
B.游离T3、T4
C.TSH
D.血常规√
E.尿常规
解析：
26.某患者已有数年怕热、多汗、心率110次/分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT4及FT3增高，昨天突然体温达40℃，心率150次／分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象，其原因是
（分数：1.00）
A.甲状腺素大量破坏
B.机体消耗大量甲状腺素
C.腺垂体功能亢进
D.大量甲状腺素释放入血√
E.下丘脑功能亢进
解析：
27.某人患Ⅰ型糖尿病，查餐后2小时血糖15mmol/L(270mg／d1)。

给胰岛素静滴，静滴时患者自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是
（分数：1.00）
A.低血压
B.低血糖√
C.静滴速度过快
D.药物过敏
E.精神紧张
解析：
28.患者15岁，身高150cm，体重35kg，“三多一少”症状明显，空腹血糖及尿糖均显著增高，诊断为I 型糖尿病，住院后采用速效胰岛素治疗，其饮食总热量应
（分数：1.00）
A.按实际体重计算再酌增
B.按实际体重计算再酌减
C.按标准体重计算
D.按标准体重计算再酌增√
E.按标准体重计算再酌减
解析：
29.某Ⅰ型糖尿病患者，使用速效胰岛素治疗，近来上呼吸道感染后并发肺炎，出现食欲明显减退、发热及呕吐，除抗生素治疗外，对糖尿病本身的治疗应
（分数：1.00）
A.停用胰岛素
B.增加速效胰岛素用量√
C.改用长效胰岛素
D.改用黄脲类药物
E.改用双胍类药物
解析：
30.王先生，38岁，患I型糖尿病已10年，中断胰岛素治疗一周后发生酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间内又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即
（分数：1.00）
A.加大胰岛素剂量
B.加用格列本脲
C.静脉滴注碳酸氢钠
D.静脉注射50％葡萄糖√
E.应用呼吸兴奋剂
解析：
31.抢救糖尿病酮症酸中毒患者时，失水失钠纠正后，当血糖已下降至14mmol/L 左右，若需输5％葡萄糖盐水1000m1，应同时输入多少速效胰岛素
（分数：1.00）
A.8U
B.16U √
C.24U
D.32U
E.40U
解析：
32.引起甲状腺功能亢进症发病的主要因素是
（分数：1.00）
A.物理因素
B.化学因素
C.细菌因素
D.自身免疫√
E.病毒感染
解析：
33.造成糖尿病患者失明的主要原因是
（分数：1.00）
A.白内障
B.颅内压增高
C.视网膜病变√
D.脑血管意外
E.视乳头水肿
解析：
34.下列哪种糖尿病患者须降低每日饮食总热量
（分数：1.00）
A.儿童
B.孕妇
C.营养不良者
D.肥胖者√
E.伴有结核病者
解析：
35.体态肥胖的成年糖尿病患者初治首选措施是
（分数：1.00）
A.口服降糖药
B.注射胰岛素
C.注射鱼精蛋白胰岛素
D.适当的体力劳动和锻炼
E.饮食控制√
解析：
36.应用长效胰岛素发生低血糖反应的时间常在
（分数：1.00）
A.清晨
B.饭前
C.午后
D.夜间√
E.傍晚
解析：
37.下列哪项实验室检查不符合糖尿病酮症酸中毒的表现（分数：1.00）
A.血糖显著升高
B.血酮体升高
C.尿糖强阳性
D.二氧化碳结合力升高√
E.血白细胞计数升高
解析：
38.下列哪项为痛风的首发症状
（分数：1.00）
A.高尿酸血症
B.突发性脚趾关节疼痛√
C.痛风石
D.间质性肾炎
E.尿酸性尿路结石
解析：
39.骨质疏松症患者出现骨折时由于骨量丢失超过
（分数：1.00）
A.15％
B.20％√
C.25％
D.30％
E.35％
解析：
40.防治肥胖症主要措施是
（分数：1.00）
A.综合治疗√
B.饮食治疗
C.运动治疗
D.药物治疗
E.行为治疗
解析：
41.甲状腺肿大压迫食管可出现
（分数：1.00）
A.呼吸困难
B.吞咽困难√
C.声音嘶哑
D.浅静脉扩张
E.食管梗阻
解析：
42.原发性甲状腺功能减退症最常见原因
（分数：1.00）
A.使用抗甲状腺药物
B.缺碘
C.碘过量
D.自身免疫性甲状腺炎√
E.甲状腺手术切除
解析：
43.甲状腺功能减退症患者饮食指导
（分数：1.00）
A.高蛋白、高脂饮食
B.高维生素、低脂、高钠饮食
C.优质蛋白、低钠饮食
D.高蛋白、低脂、限制维生素摄入
E.高蛋白、高维生素、低脂、低钠饮食√
解析：
44.双胍类降糖药主要适用于
（分数：1.00）
A.Ⅱ型糖尿病伴肝肾功能不全
B.糖尿病酮症酸中毒
C.I型糖尿病
D.Ⅱ型糖尿病伴肥胖√
E.糖尿病乳酸性酸中毒
解析：
45.糖尿病酸中毒患者其呼吸特点
（分数：1.00）
A.呼吸频率异常
B.呼吸节律异常
C.呼吸音响异常
D.呼吸深大稍快√
E.浮浅性呼吸
解析：
46.某糖尿病患者经常发生发热、腰痛、尿频、尿痛、尿急，经医院确诊糖尿病合并肾盂肾炎，其病情反复发作的原因是
（分数：1.00）
A.身体衰弱
B.尿中有糖易于感染√
C.膀肮结石
D.前尿道有损伤
E.会阴部疾病
解析：
47.能明确糖尿病的最佳化验检查
（分数：1.00）
A.尿糖
B.随机血糖
C.口服葡萄糖耐量试验√
D.糖化血红蛋白
E.餐后2小时血糖
解析：
48.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的原因
（分数：1.00）
A.感染
B.外伤
C.妊娠
D.饮食不当
E.胰岛素过量√
解析：
49.下列不可能直接由糖尿病引起的是
（分数：1.00）
A.神经病变
B.动脉粥样硬化
C.视网膜病变
D.淋巴结病√
E.肾病
解析：
50.张先生，38岁，I型糖尿病病史10年，由于酮症酸中毒入院，经治疗意识恢复短时间又出现心悸、饥饿、出汗，随后又意识不清，应立即
（分数：1.00）
A.加大胰岛素用量
B.加用降糖药
C.静滴碳酸氢钠
D.静脉注射50％葡萄糖√
E.应用呼吸兴奋剂
解析：
二、[A3/A4型题](总题数：3，分数：10.00)
(1—3题共用题干) 某甲状腺功能亢进症患者，突然出现烦躁不安、高热、呕吐大汗、心率加快、血压骤升。

（分数：3.00）
(1).你认为可能发生了什么征象（分数：1.00）
A.甲状腺危象√
B.甲状腺功能亢进性心脏病
C.淡漠型甲状腺功能亢进
D.黏液性水肿
E.T3型甲状腺功能亢进
解析：
(2).给予患者β受体阻滞剂的目的是（分数：1.00）
A.迅速增加甲状腺激素合成
B.迅速阻断儿条酚胺的作用√
C.促使甲状腺球蛋白释放
D.纠正肾上腺功能不全
E.增加甲状腺激素的作用
解析：
(3).对患者所采取的护理措施中，下列哪项不妥（分数：1.00）
A.立即置于光线较暗的抢救室
B.物理降温、止吐
C.迅速建立静脉通路
D.严密观察病情变化
E.大量喝热水和浓茶√
解析：
(4—6题共用题干) 王先生，55岁，有糖尿病病史10年，经饮食、运动、口服降糖药治疗，效果不理想。

今日开始加用短效胰岛素治疗。

（分数：3.00）
(1).开始治疗时一般选用（分数：1.00）
A.短效胰岛素从大剂量开始
B.短效胰岛素从小剂量开始√
C.短效胰岛素与鱼精蛋白胰岛素联合应用
D.鱼精蛋白胰岛素从大剂量开始
E.鱼精蛋白胰岛素从小剂量开始
解析：
(2).下列关于使用胰岛素的护理错误的是（分数：1.00）
A.熟悉各类胰岛素的名称、剂型及作用特点，准确用药
B.确吸取不同剂型的胰岛素进行注射
C.胰岛素放在冰箱冷冻保存√
D.胰岛素注射部位要经常更换，长期注射同一部位可能导致硬结
E.严格无菌操作，防止发生感染
解析：
(3).进行健康教育时，不正确的指导是（分数：1.00）
A.掌握并坚持饮食计划
B.多吃新鲜水果√
C.学会胰岛素注射技术
D.学会尿糖监测
E.适当运动以减轻症状
解析：
(7—10题共用题干) 女，17岁，学生，糖尿病病史5年，一直使用常规胰岛素治疗，近日学校体能测试加大了运动量，患者出现了心悸、出汗、头晕、手抖饥饿感。

（分数：4.00）
(1).患者出现了什么反应（分数：1.00）
A.低血糖反应√
B.运动过量
C.心源性晕厥
D.饮食不足
E.过度劳累
解析：
(2).该反应的急救措施是（分数：1.00）
A.减少胰岛素用量
B.就地休息
C.立即输入碳酸氢钠
D.立即食用糖果或含糖饮料√
E.加大饭量
解析：
(3).常规胰岛素最大的作用时间是（分数：1.00）
A.注射后1／2—1小时√
B.注射后2—4小时
C.注射后3—6小时
D.晚餐前
E.黎明前
解析：
(4).对胰岛素治疗的患者，主要的保健教育是（分数：1.00）
A.注意控制饮食
B.学会尿糖定性试验
C.学会胰岛素的注射方法√
D.观察低血糖的反应与酮症酸中毒
E.保证足够的营养
解析：
三、[B型题](总题数：2，分数：10.00)
(1—5题共用备选答案) A.怕热、多汗、体重锐减 B．肌细胞内磷酸肌酸蛋白质及ATP合成少 C．心率加快 D．期前收缩及房颤 E．甲状腺素（分数：5.00）
(1).甲状腺功能亢进是机体过多分泌（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
(2).甲状腺功能亢进患者新陈代谢旺盛表现为（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(3).甲状腺功能亢进症心血管系统常见的体征是（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(4).甲状腺功能亢进重症有（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
(5).甲状腺功能亢进患者肌无力、肌萎缩是由于（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(6—10题共用备选答案) A.延缓糖的吸收 B．直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素 C.增加周围组织对糖的利用 D．替代自身分泌 E．激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ（分数：5.00）
(1).磺脲类药作用机制是（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(2).双肌类作用机制是（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(3).胰岛素注射的作用机制是（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
(4).α—糖苷酶抑制剂作用机制是（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(5).噻唑烷二酮类是（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
四、(二) 填空题(总题数：10，分数：10.00)
51.肥胖的常见原因有 1、 2、 3和 4。

（分数：1.00）
填空项1:__________________ （正确答案：遗传）
填空项1:__________________ （正确答案：摄入过多）
填空项1:__________________ （正确答案：消耗过少）
填空项1:__________________ （正确答案：下丘脑、垂体病变）解析：
52.引起甲状腺功能亢进症发病的主要因素 1、 2和 3
（分数：1.00）
填空项1:__________________ （正确答案：自身免疫缺陷）
填空项1:__________________ （正确答案：精神刺激）
填空项1:__________________ （正确答案：感染）
解析：
53.典型甲状腺功能亢进症的主要体征是 1、 2。

（分数：1.00）
填空项1:__________________ （正确答案：突眼）
填空项1:__________________ （正确答案：甲状腺肿大）
解析：
54.“三多一少”是指 1、 2、 3和 4。

（分数：1.00）
填空项1:__________________ （正确答案：多尿）
填空项1:__________________ （正确答案：多饮）
填空项1:__________________ （正确答案：多食）
填空项1:__________________ （正确答案：消瘦）
解析：
55.糖尿病是一组由 1和 2相互作用而引起的临床综合征。

（分数：1.00）
填空项1:__________________ （正确答案：遗传因素）
填空项1:__________________ （正确答案：环境因素感染）
解析：
56.糖尿病的三大基本疗法是指 1、 2和 3。

（分数：1.00）
填空项1:__________________ （正确答案：饮食控制）
填空项1:__________________ （正确答案：运动疗法）
填空项1:__________________ （正确答案：药物治疗）
解析：
57.肥胖与肥胖基因及其表达产物 1有关。

（分数：1.00）
填空项1:__________________ （正确答案：瘦素）
解析：
58.导致高尿酸血症主要因素有 1和 2。

（分数：1.00）
填空项1:__________________ （正确答案：尿酸生成过多）
填空项1:__________________ （正确答案：肾对尿酸排泄减少）
解析：
59.骨质疏松症是一种以 1和 2为特征的代谢性疾病。

（分数：1.00）
填空项1:__________________ （正确答案：低骨量）
填空项1:__________________ （正确答案：骨组织微细结构破坏）
解析：
60. 1是绝经期女性骨质疏松症的首选用药。

（分数：1.00）
填空项1:__________________ （正确答案：雌激素）
解析：
五、(三) 判断题(总题数：10，分数：10.00)
61.结节性甲状腺肿须采取手术治疗。

（分数：1.00）
A.正确
B.错误√
解析：
62.治疗Graves病时，宜给予高热量、高维生素、高碘饮食。

（分数：1.00）
A.正确
B.错误√
解析：
63.黏液性水肿昏迷诱发因素有寒冷、感染和手术、使用麻醉剂、镇静药等。

（分数：1.00）
A.正确√
B.错误
解析：
64.糖尿病下肢血管病变表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性破行。

（分数：1.00）
A.正确√
B.错误
解析：
65.视网膜病变是导致糖尿病失明的主要原因。

（分数：1.00）
A.正确√
B.错误
解析：
66.糖尿病患者合适的运动强度为，活动时患者心率应达到：心率=170-年龄
（分数：1.00）
A.正确√
B.错误
解析：
67.VLDL、LDL、HDL均可致动脉粥样硬化。

（分数：1.00）
A.正确
B.错误√
解析：
68.男性肥胖时体型常呈苹果型，女性常呈梨型。

（分数：1.00）
A.正确√
B.错误
解析：
69.秋水仙碱是痛风急性发作时的特效药。

（分数：1.00）
A.正确√
B.错误
解析：
70.服用钙剂时以餐后半小时服用为佳，以减少对胃肠道的刺激
（分数：1.00）
A.正确√
B.错误
解析：
六、(四) 名词解释(总题数：5，分数：5.00)
71.甲状腺危象
（分数：1.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(甲状腺危象是甲状腺功能恶化的严重表现。

其发病原因可能与交感神经兴奋，垂体—肾上腺轴应激反应减弱，短时间内大量T3、T4释放人血有关。

)
解析：
72.胰岛素抵抗
（分数：1.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(胰岛素抵抗是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象o )
解析：
73.糖尿病酮症酸中毒
（分数：1.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(糖尿病酮症酸中毒糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪酸在肝脏经β氧化产生酮体。

随着代谢紊乱进一步加剧，血酮体升高超过机体的处理能力时，便发生代谢性酸中毒，称为糖尿病酮症酸中毒。

)
解析：
74.痛风
（分数：1.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(痛风是慢性嘌呤代谢障碍所致的一组疾病。

临床特点为高尿酸血症、反复发作性痛风性关节炎、痛风石，严重者表现为关节畸形和功能障碍。

)
解析：
75.骨质疏松症
（分数：1.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(骨质疏松症是一组以低骨量和骨组织微细结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加，易发生骨折的代谢性疾病。

)
解析：
七、(五) 问答题(总题数：5，分数：5.00)
76.简述甲状腺功能亢进症危象急救处理要点
（分数：1.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(答：甲状腺功能亢进症危象急救处理要点：(1)绝对卧床休息，呼吸困难时取半坐卧位，立即给氧，迅速建立静脉通路。

(2)及时准确按医嘱使用PTU、复方碘溶液、β受体阻滞剂、氢化可的松等药物。

准备好抢救物品，如镇静剂、血管活性药物、强心剂等。

(3)密切观察病情变化，定期测量生命体征，观察神志的变化。

(4)给予对症处理，体温过高给予降温，躁动不安给予床栏保护。

)
解析：
77.简述糖尿病饮食护理要点。

（分数：1.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(答：糖尿病饮食护理要点：(1)制定全天摄人总热量：根据理想体重计算每天所需总热量，理想体重(kg)＝身高(cm)—105。

成年人休息状态下每天每公斤理想体重给予热量25—30kcal，轻体力劳动30—35kcal，中度体力劳动35—40kcal，重体力劳动40kcal以上。

(2)平衡膳食的摄入：食物中碳水化合物占饮食总热量的50％—60％；蛋白质含量不超过总热量的15％，脂肪占30％。

(3)注意事项：控制全天进食总热量。

严格限制各种甜食，多食纤维素含量高的食物，密切注意体重的变化。

)
解析：
78.简述糖尿病运动护理要点。

（分数：1.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(答：糖尿病运动护理要点：(1)运动方式宜选择有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车、太极拳等。

(2)合适的运动强度，活动时患者心率应达到：心率＝170—年龄，活动时间为20—30分钟，可根据患者具体情况逐渐延长。

用胰岛素或口服降糖药物者最好每天定时活动，肥胖患者可适当增加活动次数。

(3)注意事项：运动前须评估糖尿病控制情况，根据患者具体情况决定运动方式。

运动过程中注意防止意外情况的发生。

)
解析：
79.简述痛风治疗原则。

（分数：1.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(答：痛风治疗原则：控制高尿酸血症，预防尿酸盐沉积；迅速终止急性关节炎的发作，防止复发；防止尿酸结石形成和肾功能损害。

(1)一般治疗：调节饮食，限制嘌呤食物，控制总热量摄入，适量运动，避免各种诱发因素，积极治疗相关疾病。

(2)急性痛风性关节炎期的治疗：秋水仙碱是治疗痛风急性发作的特效药。

非甾体抗炎药也可达到消炎镇痛作用。

上述两种药无效或禁忌时，可考虑应用糖皮质激素。

(3)发作间歇期和慢性期的治疗：治疗目的是使血尿酸维持在正常水平。

促尿酸排泄药如丙磺舒、磺毗酮等。

) 解析：
80.简述骨质疏松用药护理要点。

（分数：1.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(答：骨质疏松用药护理要点：(1)服用钙剂，注意增加饮水量，以增加尿量，减少尿路结石的形成；宜空腹时服用；同时服用维生素D时，不可和绿叶蔬菜一起服用，以免形成钙赘合物而减少钙的吸收。

(2)向患者说明服用雌激素时必须在医师指导下使用，剂量要准确；并要与钙剂、维生素D同时服用，效果更好；服药期间注意监测肝功能。

(3)服用二磷酸盐时，护士应指导患者晨起空腹服用，同时饮清水200—300m1，至少在半小时内不能进食或喝饮料；也不能平卧，应采取立佐或坐位，以减轻对食管的刺激，如出现吞咽困难和胸骨后疼痛，应警惕食管炎、食管溃疡的发生。

)
解析：。