MRC 常见问题解答

M R C系列常见问题的解答1．治疗的重点在哪里MRC的理念在于“MyofunctionalOrthodontics肌功能正畸”，所以，该理念并不同于一般概念上的功能性材料。

可以从以下几点来说明该系统的中心思想是“MRC 的研究成果可以使正畸治疗，变得简单易行，更有效，更稳定。

同时，错误的肌功能/习惯问题得到纠正”1)儿童正畸，包括乳牙期及混合牙列期的治疗，应该而且可以尽早尽快地开始。

问题刚刚萌出的时候，就可以进行治疗。

2)家长和医生不能忽视口腔坏习惯对牙列的危害。

孩子的坏习惯，包括吮手指，口呼吸，咬下唇，不正确的吞咽，必须要得到纠正。

3)儿童的错颌畸齿是关系孩子一生健康的整体问题。

4)对于每一个错颌畸齿的治疗功能的矫正是成功的关键。

不仅仅是吐舌和口呼吸，还有异常吞咽都是功能性问题。

当医生看到狭窄的上颌，你一定会意识到舌头位置的错误和吞咽的错误。

5)功能问题会影响颅面颌的发育，正畸治疗效果的稳定性和未来TMJ关节病。

4．为什么预成的材料能够适合每个人的牙弓形态1）材料非常柔软，有极强的弹性和记忆力，所以能够适合大部分的病人。

2）i系列的材料（i2，i2N，i3，i3N）有三个不同的大小可以进行选择。

3）对于特别的病例，如弓外牙。

需要用其他材料先治疗一小段时间。

等到牙齿可以带入MRC材料的牙弓轨道了，就立即用MRC的材料。

4）对材料可进行修剪，使其个性化调整和修剪通常而言，训练矫治器不需要修整。

请你不要为患儿戴入口中。

告诉他们把两端向里推，再将矫治器放入口中。

查看是否有疼痛的现象。

一般，不会有这种情况。

只有特别狭窄的嘴巴，当病人说两段过长或病人没有办法合嘴的时候，有可能要将磨牙垫修去2到3毫米。

修剪…对于软质的训练矫治器，可用剪刀修去不舒适的地方。

对于硬质的训练矫治器，可用带有直手机的打磨树脂的车针修剪去任何不适的地方。

在晚上戴用后，如果小舌顶的部位疼痛，可加深任何一侧的V字开口。

如果病人开口过大，前牙不能进入到牙槽中，可将磨牙垫后端修去2到3毫米，以帮助闭合而纠正这一问题。

如果患儿有严重的三类或开颌，磨去上颌的加力弓丝。

这样会让前牙更容易地进入牙槽中。

六岁以下的孩子，没有出第一恒磨牙，依然可以用训练矫治器。

因为没有恒磨牙，所以可以将磨牙垫的后端修去4到6毫米。

修正上颌的加力弓丝为了调整上前切牙的位置，上颌的加力弓丝可以被磨去。

这种做法对于三类的矫正适用，如果你的目的是获得超越下前牙的前方牵引。

只适用于硬质的训练矫治器。

修正下颌的加力弓丝（如果需要）增加牙弓的长度和加强下颌的前方牵引，你可以磨去下颌的加力弓丝。

这样，会加强小唇珠的作用。

将这一方法适用于硬质的训练矫治器，效果更好。

对刃颌的咬合关系正如所有的功能材料一样，训练矫治器采用对刃颌的位置，以最大限度地达到切牙理想的一类关系。

偶尔，非常听话的病人会出现对刃颌的咬合关系。

这种情况可以通过轻度的深覆盖来纠正。

做法是如上所述地将上颌的加力弓丝去除。

打磨树脂的车针正是最好的工具。

在矫治器停用后的初期，深覆盖和深覆颌会轻度加深。

所以，请将它们控制在最小的程度。

弓外牙也可以剪去训练器的一小块，暂时先不要求弓外牙容入牙弓轨道中。

在肌功能训练的过程中，由于口腔环境的改变，弓外牙的位置会慢慢改良。

到时，再重新发给病人一个新的训练器，继续治疗。

5．适应症•下前牙拥挤•前牙开颌•二类一分类和二分类•深覆颌•由于长期的口呼吸而造成的一类拥挤•轻度的三类和预成的三类•吮手指患者•口腔坏习惯，不正确的吞咽，和发音问题•站立姿态的矫正—下颌骨和脊椎刚刚接触该系统的医生，请务必从以下病例开始，可以看到较快的效果。

选择医从性好的混合牙列期病人，从二类，开颌，拥挤的病例开始。

6．不适应症•不配合的患儿/家长•严重的三类•后牙反颌首先，通过横向的扩弓来矫正反颌，然后，采用训练矫治器和配套练习来矫正肌功能习惯和下颌的排列（扭转）。

或采用弓丝扩弓技术（BWS）和训练矫治器配套使用。

•完全的鼻部堵塞最重要的规则：让孩子在牙椅上把训练矫治器放入口中，嘴唇闭合盖过透气小孔。

如果他们能坚持5分钟或更久，那么他们没有堵塞的问题。

如有完全的堵塞，可建议五官科的检查（或手术），然后再采用矫治器和配套练习。

7．如何使用“麦鸥肌功能训练器/矫治器”1)在诊所的等候大厅播放中文教育短片2)首次咨询的时候，向病人明明白白指出他有不良习惯。

比如，有口呼吸，不正确的吞咽，吐舌头和舌头位置不正确，上下唇的闭合等问题。

3)可以，让病人从镜子中明显地看到他的不良习惯。

这样，可以增加病人的意识和增强病人的责任感。

4)为病人选择合适的“麦鸥肌功能训练矫治器”。

为了得到病人的配合，一般可从T4K蓝色开始。

但是，如果你担心病人会咬和损毁T4K，可以让他先佩戴T4A蓝色。

如果，有困难的二类/三类畸齿，你应该选择i2或i3.5)让病人先佩戴6个月，之后，转用第二期的材料，或你可以决定开始托槽的治疗。

6)第一次复诊在一到两周后。

之后，每4到6周复诊一次。

在第一周中，应该打电话给病人两次，告诉病人和家长晚间矫治器从口中掉出是很正常的，不需要担心。

然后，每一周打一次跟踪电话。

7)测量磨牙间和尖牙间的距离来确定牙弓的发育或照面部和牙齿的照片，或做牙齿的模型。

照片至少3个月拍一次。

8)每一次，复诊的时候，同病人讨论和练习功能性的问题：嘴唇的合闭，或舌头的位置，或吞咽，或呼吸。

8．晚上一直掉出，如何处理告诉病人和家长，晚间矫治器从口中掉出是很正常的，不需要担心。

正是因为有错误的口腔习惯，矫治器才会从口中掉出。

而这些错误的习惯是可以通过坚持戴用MRC的材料来矫正的。

如晚上一直掉出，请加长白天使用的时间。

通过增加白天的时间，矫治器晚上就容易保留在口中了。

等到矫治器整晚都留在孩子口中了，治疗就成功了一半了。

9．如果病人初期不能适应，如何处理由于材料非常柔软，大部分病人坚持几天到一周，便能够适应。

如果，病人一直抱怨不适，可以先减少白天戴用的时间，然后再逐步增加。

10．所有的材料都是澳大利亚原装进口的。

11.复诊：第一次复诊时间在初诊的一周到两周之内，不能超过两周。

初诊和第一次复诊之间，还要给家长电话，询问使用情况和佩戴的时间长短。

因为，这个阶段由于不适应，孩子非常容易放弃。

所以，特别需要我们的关心和鼓励。

12.术前：要把困难和家长说明，讲明“坚持”是关键，讲明“初期晚上睡眠时，材料会从口中掉出”，讲明“需要每天清醒状态下至少一小时的练习”，讲明“材料不能咬”。

MRC的材料是训练肌肉的，不直接改变牙弓型态，形态的改变的肌肉功能的改变，骨的生长发育之后。

所以，不要作用力与牙齿，牙齿不要作用力与材料。

把材料含在口中，嘴巴闭上就可以了。

MRC只训练三件事：1。

舌位上台，2。

上下唇闭合，3。

鼻呼吸。

大部分的孩子咬坏材料，都是因为起初的不适应，通过教育家长与孩子，这种情况会好转的。

但是，要注意有夜磨牙的孩子。

这样的孩子，只能用T4K 红色，或者T4A。

“术前合同”非常重要。

MRC产品介绍1、治疗时间一年半，共三个阶段，每个阶段4-6个月（需注意第一和第二阶段更换的标准）2、白天佩戴2小时，晚上整晚佩戴，一般3个月会有改善3、佩戴时：舌头舔到舌标，闭合嘴唇4、戴着时不咬矫治器，不说话，不咀嚼，以免造成破损5、刚开始佩戴的第一周，会有口水多、异物感、牙齿酸痛症状，这是正常现象，一般一周后可适应下来。

6、清洗用清水冲洗即可，不要用牙膏牙刷刷，不要用开水煮，可用奶嘴清洁剂，清洁片浸泡5分钟，去除异味7、下牙戴出缝隙怎么办停用，可用P3，做舌位训练，唇肌训练8、孩子不配合怎么办同时约几个孩子复诊，把2个配合好的，带一个配合不好的。

家长沟通，高收费。

每一次不同的家长都应沟通教育9、一个孩子要戴几个一般是2-4个，视情况而定，达到治疗目标即可结束10、不做肌功能训练是不是没效果效果肯定不如做肌功能训练的，早期肌功能矫治，70%是正常肌功能建立，矫治器是辅助手段，医生做的是技术，服务，而非产品。

11、腺样体肥大和扁桃体肥大的孩子能做吗检查鼻呼吸情况，无法正常用鼻呼吸5分钟，就先去耳鼻喉科。

如果能正常呼吸，训练3个月，无效果就转耳鼻喉，痊愈后在使用12、做舌系带手术的标准是什么国内标准不是很明确，针对MRC，如果他在做舌上抬的时候，在休息的时候，舌头都无法舔到上颌，就应该手术。

13、牙周病患者，并且牙的移位、漂移，这种情况下用MRC有没有效果处于治疗后的稳定状态就可以使用。

14、成年人，双颌前突，有间隙，适合做MRC吗科学研究表明，双颌前突的咬合类型，并不是一个病理性咬合。

双颌前突是一个自然的现象，完全是一个功能颌，完全是一个很好的一个咬合状态，所以他没有造成这种前突的背后的肌功能失调的原因，对这种双颌前突的上面有些散在间隙的病例，我们可以做拔牙，内收前牙的处理。

因为他没有造成这种前突的原因，所以无需对其进行矫治，因此MRC不需对此类病例做处理。

15、戴MRC引起粘膜破损是什么原因，怎么办，可以修剪吗一般多见于有吸吮习惯和异常吞咽习惯的患者。

戴入训练器后，唾液增多，有异常吞咽患者，舌不能前伸，需要靠口唇肌肉用力吸吮完成吞咽，这个力量会形成负压，将部分唇粘膜吸到训练器与牙弓之间，造成粘膜充血，起泡。

建议在诊室内戴上训练器，观察5-10分钟，如果发现患者有这样的问题，嘱其鼓气，或者用手拉开嘴唇，重新闭唇即可。

可以适当修剪，一般不建议修剪。

16、什么样的患者不适合做MRC肌功能训练无肌功能异常的双颌前突，较严重的骨型畸形，高角患者17、MRC治疗与其他儿童早期矫正有什么不同MRC治疗可以看作传统正畸治疗中的功能性矫治器与肌肉的结合，MRC治疗的关键是肌肉功能评估和训练，强调患者患者清醒时主动进行有针对性的肌肉训练，引导颌面部的正常发育18、这个孩子适合做MRC吗观察孩子姿势，面部发育和牙齿咬合状况，如果在鼻呼吸，唇闭合，舌位和吞咽方面存在问题，就应该做MRC矫治19、应该选择什么样的训练器首先该明确患者肌肉功能存在哪些问题，需做哪些肌肉训练，才是治疗的核心。

训练器覆盖到最后一颗牙的1/2-2/3，宁大勿小。

20、戴入MRC后，患者家长担心嘴巴越来越突怎么办戴入矫治器嘴唇包住训练器，会表现出唇突肌肉紧张，嘴唇突出，这是正常的。

相反，如果不按要求闭唇，舌舔舌标，用鼻呼吸，戴用时间不足，会出现开合或者反颌。

21、清醒时戴用训练器，是连续戴还是可以间断戴初戴训练器，可以让患者先戴30分钟，休息一下，做舌位练习，再戴30分钟，慢慢增加连续戴用时间，连续戴用时间越长肌肉受到的训练越多，对于不良习惯纠正越有利22、孩子戴着口水多是为什么流口水的主要原因是有异常吞咽的问题，矫治器戴到嘴巴以后，他不能够用口周肌发力吞咽了，那么他就不知道怎么去咽口水了，口中大量的口水就会流出来，所以需要交待孩子怎么去吞咽23、孩子晚上带着，早上起来牙龈肿了，但是中午又好了，为什么请留意小朋友晚上睡觉时佩戴MRC时是否存在呼吸不畅。