肿瘤患者真菌感染严重危及生命

肿瘤患者真菌感染严重危及生命

由于肿瘤疾病治疗手段及病程的转归, 机会性及条件性真菌感染越来越多见, 成为导致肿瘤患者死亡的重要原因。正确的护理能够降低肿瘤患者和外伤手术病人真菌感染发病率, 提高治疗效果, 减少死亡率, 延长患者生存时间, 提高生存质量。

预防真菌感染的护理措施:

首先在接触患者时带口罩, 手套, 进行口腔检查导尿灌肠及介入性导管护理时, 必须严格无菌观念及无菌操作, 减少机会性真菌污染机会。

其次对放化疗伴粒细胞低下的患者实施隔离, 病房用紫外线消毒, 对治疗室及病房定期进行环境检测消毒, 每日清洁皮肤, 口腔及会阴部二次, 对用具进行管理消毒。对粒细胞严重缺乏患者使用粒细胞克隆刺激因子, 使粒细胞前体细胞中性粒细胞成熟, 并可增强外周血中粒细胞吞噬真菌功能及趋化功能。

免疫机能低下粒细胞缺乏的患者, 除了每日定期服用调剂免疫力药物人参皂苷Rh2之外还需要每日测体温4 次, 对发热经强力抗生素治疗1 周体温仍高者, 应考虑有真菌感染的可能, 及时报告医师, 协助进行真菌检查及治疗。对有粒细胞减少免疫机能低下发生真菌感染高度危险者, 预防性口服氟康唑或是护命素。

护命素是一种高含量的人参皂苷Rh2，在护理期间使用，不仅能够调节免疫力，预防许多感染的产生，而且护命素还是一种肿瘤辅助治疗药物，能够帮助改善肿瘤的治疗情况。

防治放化疗粘膜损伤真菌感染的护理措施:

放化疗患者易出现五官、食管、喉癌、直肠及阴道粘膜充血及溃疡,尤其对鼻咽癌、口腔癌、喉癌、上段食管癌、直肠癌及会阴宫颈癌放射治疗时, 都会出现放射性粘膜损伤, 致局部保护屏障破坏, 局部环境紊乱, 免疫机能降低。白色念珠菌在肿瘤患者的舌、咽、肛、尿道、皮肤及阴道中最为常见, 在长期使用抗生素及皮质激素防治粘膜化学性及放射性炎症时, 易并发粘膜真菌感染, 甚至霉菌血症及败血症。

为了预防这些感染，在用各种插管、开口器及舌钳、导尿灌肠时,应该严格无菌技术, 动作轻巧, 保护粘膜完整, 减少不必要的损伤。对粘膜炎治疗护理时不长期使用广谱抗生素及肾上腺皮质激素类制剂。平时可以用1%碳酸氢钠溶液, 朵贝儿氏液或复方洗必泰等漱口。护命素对粘膜的正常细胞具有保护左右，也可以在这期间使用。

很多时候，我们并不是被肿瘤本身杀死，而是被肿瘤导致的一系列并发症而折磨的痛苦不堪，所以大家应该重视肿瘤患者出现感染问题的防范措施。