医师定期考核-皮肤科

皮肤科

1. 男性，15岁，因四肢皮肤出现紫红色红斑丘疹和瘀点2周，小腿水肿5天就诊。血常规正常，尿蛋白(++)，并出现细胞管型。最可能的诊断为（）

A、A.单纯型过敏性紫癜

B、B.进行性色素性紫癜性皮病

C、C.血小板减少性紫癜

D、D.肾型过敏性紫癜

E、E.单纯型紫癜

标准答案：d 回答正确

2. 白塞综合征的皮肤损害典型表现是（）

A、A.结节样红斑、毛囊炎、针刺反应阳性

B、B.结节样红斑、毛囊炎、针刺反应阴性

C、C.变应性皮肤血管炎、毛囊炎、针刺反应阳性

D、D.变应性皮肤血管炎、毛囊炎、针刺反应阴性

E、E.多形红斑、毛囊炎、针刺反应阳性

标准答案：a 回答正确

3. 患儿，男性，15岁，2年前两臂出现针尖到粟粒大小与毛孔一致的坚硬丘疹，不融合，顶端有褐色角质栓，内含卷曲的毛发，皮损冬重夏轻。曾服用维生素A治疗，症状无改善。其父年轻时有同样病史，现已减轻。该患儿应诊断为（）

A、A.维生素A缺乏症

B、B.毛周角化症

C、C.小棘苔藓

D、D.鱼鳞病

E、E.痒疹

标准答案：b 回答正确

4. 大疱性表皮松解症的皮损好发部位是（）

A、A.皮肤黏膜交界处

B、B.腹股沟及臀沟等部位

C、C.肢端及四肢关节伸面等易受到摩擦处

D、D.四肢及躯体屈侧等皮肤较薄处

E、E.头皮及躯体等部位

标准答案：c 回答正确

5. 患者，女性，24岁。精神遭受打击后开始厌食3个月，双臂、面颈出现暗红斑2个月，口腔溃疡、腹泻半个月。实验室检查结果显示贫血、低蛋白血症。给予复合维生素B、烟酰胺、富马酸亚铁治疗2周，症状明显缓解。应诊断为（）

A、A.光敏性药物皮炎

B、B.接触性皮炎

C、C.晒斑

D、D.肠病性肢端皮炎

E、E.烟酸缺乏症

标准答案：e 回答正确

6. 患者，男性，41岁，上背部及双臂外侧其褐色苔藓样皮疹伴痒1年。1年前患者上背部始出现褐色针头大小的丘疹，瘙痒明显，用抗过敏药治疗能缓解症状，但皮疹继续增多，密集成片，丘疹顶端出现苔藓样改变。皮损组织病理：角化过度，棘层增生肥厚，皮突延长增

宽，乳头和真皮上部见嗜红性团块状物质，并见色素失禁现象。该患者应诊断为（）

A、A.神经性皮炎

B、B.血管萎缩性皮肤异色症

C、C.融合性网状乳头瘤病

D、D.皮肤淀粉样变

E、E.黑变病

标准答案：d 回答正确

7. 男性患儿，1岁，口周、鼻周、肛周、双手背起红色鳞屑性斑块伴腹泻3个月余就诊。患儿断奶后1个月发生上述皮疹，早期皮损为红斑基础上的群集水疱或大疱，尼氏征阴性。曾给予抗过敏，抗真菌治疗无效。患儿精神差，表情淡漠。正确的诊断是（）

A、A.湿疹

B、B.异位性皮炎

C、C.肠病性肢端皮炎

D、D.大疱性表皮松解症

E、E.皮肤念珠菌感染

标准答案：c 回答正确

8. 关于接触性皮炎说法，下列错误的是（）

A、A.不会发展到全身

B、B.病因包括：刺激性的和过敏性的

C、C.为Ⅳ型变态反应

D、D.皮肤斑贴试验阳性

E、E.有个体差异性

标准答案：a 回答正确

9. 慢性湿疹组织病理学改变与银屑病的关键区别为（）

A、A.前者有海绵形成，而后者往往没有

B、B.前者可见朗格汉斯细胞，后者则常见Munro微脓疡

C、C.前者多有浆细胞，后者多有肥大细胞

D、D.前者多有坏死角朊细胞，后者多有原体和谷粒细胞

E、E.前者多有基底细胞液化，后者多有表皮下水疱形成

标准答案：a 回答正确

10. 湿疹症状的特点是（）

A、A.多形性皮疹，有渗出倾向，对称分布，瘙痒明显，易复发

B、B.皮疹为风团，发生及消退迅速，消退后不留痕迹

C、C.四肢伸侧为主，轻痒，伴银白色脱屑

D、D.以脱屑为主，开始即有苔藓化表现，痒明显

E、E.皮损局限于某一部位，边界清楚，痒不明显，自限性

标准答案：a 回答正确

11. 下列哪项不是慢性光化性皮炎的诊断依据（）

A、A.持久性皮炎或湿疹性皮损

B、B.可伴有浸润性丘疹或斑块，主要累积于曝光区

C、C.光激发试验或光斑试验可呈阳性

D、D.皮肤划痕试验阳性

E、E.组织病理为慢性湿疹或假性淋巴瘤改变

标准答案：d 回答正确

12. 荨麻疹的发病机制主要有免疫性和非免疫性两类，下列荨麻疹属非免疫性的是（）

A、A.蛋白胨性荨麻疹

B、B.皮肤划痕症

C、C.延迟性皮肤划痕症

D、D.延迟性压力性荨麻疹

E、E.血清病型荨麻疹

标准答案：d 回答正确

13. 关于儿童型皮肌炎，以下哪项是错误的（）

A、A.在皮肤、皮下组织关节附近及病变肌肉处易见钙质沉积

B、B.合并恶性肿瘤者较少

C、C.预后较成人差

D、D.60%的儿童型皮肌炎患者可有低滴度的ANA

E、E.雷诺现象少

标准答案：c 回答正确

14. 患者，男，38岁。会阴钝痛1个月，尿痛3天，有冶游史。查体：尿道口轻度红肿，少量浆液性分泌物，前列腺轻度肿大。前列腺常规检查高倍镜下白细胞(+++)。本病最可能的诊断是（）

A、A.非淋菌性尿道炎

B、B.前列腺炎

C、C.非淋菌性尿道炎合并前列腺炎

D、D.淋病

E、E.前列腺增生病

标准答案：c 回答正确

15. 男性，28岁。尿痛排尿困难，龟头红肿流脓4天，7天前有不洁性接触史。检查：包皮龟头红肿，尿道口肿胀外翻，有大量黄色脓液自尿道口溢出。最可能的诊断是（）

A、A.非淋菌性尿道炎

B、B.非特异性尿道炎

C、C.淋病

D、D.生殖器念珠菌病

E、E.滴虫性尿道炎

标准答案：c 回答正确

16. 女患者，妊娠38周，发现肛门赘生物2天，稍有瘙痒。自诉2个月前有外阴溃疡史，无痛，无痒，未诊治，自愈。配偶有婚外性生活史。查体：肛周可见数个暗红色、直径1～3cm的扁平疣状损害，基底宽，无蒂，表面少量渗液。最可能的诊断是（）

A、A.软下疳

B、B.扁平疣

C、C.扁平湿疣

D、D.尖锐湿疣

E、E.假性湿疣

标准答案：c 回答正确

17. 男性，28岁。2周来全身出现散在玫瑰色甲盖大的红斑，累及躯干、四肢掌跖。不痒。体检发现肛门附近有半环形排列的湿性丘疹，表面浸渍状。全身淋巴结肿大。应考虑（）

A、A.二期梅毒

B、B.三期梅毒