骨外科(医学高级)-案例分析题_10

骨外科(医学高级)-案例分析题

1、男，21岁，踢球时扭伤膝关节，休息15d后，行走感右膝关节疼痛、无力，常出现交锁、弹响。最有可能的诊断是（）.

A.前交叉韧带损伤

B.半月板损伤

C.盘状半月板

D.内侧副韧带损伤

E.单纯软组织损伤

F.外侧副韧带损伤

G.后交叉韧带损伤

2、男，21岁，踢球时扭伤膝关节，休息15d后，行走感右膝关节疼痛、无力，常出现交锁、弹响。诊断半月板损伤的依据是（）.

A.膝关节外伤史

B.膝关节MRI

C.膝关节CT

D.前抽屉试验

E.麦氏试验

F.侧方应力试验

G.后抽屉试验

3、男，21岁，踢球时扭伤膝关节，休息15d后，行走感右膝关节疼痛、无力，常出现交锁、弹响。若患者查体示右膝轻度肿胀，内侧间隙压痛（＋），侧方应力试验（－），抽屉试验（－），Fouche试验（＋），则应考虑诊断为（）.

A.内侧半月板后角损伤

B.内侧半月板体部损伤

C.内侧半月板前角损伤

D.外侧半月板后角损伤

E.外侧半月板前角损伤

F.外侧半月板体部损伤

G.前交叉韧带损伤

H.后交叉韧带损伤

4、男，21岁，踢球时扭伤膝关节，休息15d后，行走感右膝关节疼痛、无力，常出现交锁、弹响。下列半月板损伤的因素，正确的是（）.

A.膝关节半屈

B.膝关节过屈

C.膝关节过伸

D.小腿内收

E.膝关节外展

F.膝关节重力挤压

G.膝关节长期活动

5、男，21岁，踢球时扭伤膝关节，休息15d后，行走感右膝关节疼痛、无力，常出现交锁、弹响。为明确诊断和及时治疗，可采取（）.

A.X线

B.CT

C.MRI

D.关节镜

E.关节造影

F.膝关节切开探查

6、男，21岁，踢球时扭伤膝关节，休息15d后，行走感右膝关节疼痛、无力，常出现交锁、弹响。患者最可能的诊断是（）.

A.左髋关节前脱位

B.左髋关节后脱位

C.左髋关节中心脱位

D.左股骨颈骨折

E.左股骨干骨折

F.粗隆间骨折

7、男，21岁，踢球时扭伤膝关节，休息15d后，行走感右膝关节疼痛、无力，常出现交锁、弹响。经X线片检查见左股骨颈基底骨折，断端无明显移位，测Pauwels角<30°，心肺功能较差，最佳治疗方

法是（）.

A.切开复位内固定

B.人工关节置换术

C.转子间截骨术

D.植骨或血管移植术

E.持续皮牵引6~8周

F.空心钉内固定术

8、男，21岁，踢球时扭伤膝关节，休息15d后，行走感右膝关节疼痛、无力，常出现交锁、弹响。股骨颈骨折采用保守治疗或者空心钉内固定，常见并发症有（）.

A.缺血性骨坏死

B.创伤性关节炎

C.创伤性骨化

D.坐骨神经损伤

E.关节僵硬

F.骨折不愈合

G.髋关节滑膜炎

9、男性，29岁，踢足球时不慎扭伤左膝，随即感疼痛，自行卧床制动、休息后稍有好转，2周后仍有明显疼痛，且行走时左膝经常“卡住”。遂来院就诊，查体发现MCMurray试验阳性，抽屉试验阴性.

该患者最可能的诊断为（）.

A.左侧髌骨软化

B.左膝关节游离体

C.左膝半月板损伤

D.左膝侧副韧带损伤

E.左膝交叉韧带损伤

F.左髌骨骨折

10、男性，29岁，踢足球时不慎扭伤左膝，随即感疼痛，自行卧床制动、休息后稍有好转，2周后仍有明显疼痛，且行走时左膝经常“卡住”。遂来院就诊，查体发现MCMurray试验阳性，抽屉试验阴性.对上述诊断有辅助作用的常用检查方法有（）.

A.正侧轴位膝关节X线检查

B.膝关节MRI

C.膝关节造影

D.膝关节镜

E.膝关节骨扫描

F.膝关节超声

11、男性，29岁，踢足球时不慎扭伤左膝，随即感疼痛，自行卧床制动、休息后稍有好转，2周后仍有明显疼痛，且行走时左膝经常“卡住”。遂来院就诊，查体发现MCMurray试验阳性，抽屉试验阴性.

适合该患者的治疗手段有（）.

A.关节镜探查

B.膝关节开放手术

C.继续休息、服止痛药

D.长腿石膏固定于伸膝位4~6周

E.配合理疗，加强膝关节活动

12、女性，45岁，外伤致左股骨颈骨折，X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位，骨折部位位于股骨颈中部.该患者股骨颈骨折按Garden分（）.

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅴ型

13、女性，45岁，外伤致左股骨颈骨折，X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位，骨折部位位于股骨颈中部当地医院为其进行了骨折复位内固定治疗，复位后复查X线片，正位片上见股骨干内缘与股骨头内侧压力骨小梁呈148°交角，侧位片上股骨头轴线与股骨颈轴线呈190°交角。按照Garden对线指数判断复位的等级为（）.

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.不适用

14、女性，45岁，外伤致左股骨颈骨折，X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位，骨折部位位于股骨颈中部.手术后10个月，患者感左髋部疼痛，行走时加重，休息后好转，来我院拍X线片后发现内固定在位，骨折线清晰，左侧股骨头变扁，密度不均，患者可能出现下列哪种情况？（）

A.骨折不愈合

B.左髋骨性关节炎

C.骨折畸形愈合

D.股骨头缺血坏死

E.髋关节脱位

F.髋关节感染

15、女性，45岁，外伤致左股骨颈骨折，X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位，骨折部位位于股骨颈中部.此时可选择的治疗有（）.

A.更换内固定