12、鼻腔冲洗技术

12、鼻腔冲洗技术-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

鼻腔冲洗技术

一、评估与观察要点

1、病人的病情、自理能力。

2、鼻腔情况，有无禁忌症，如鼻腔出血，急性炎症等。

3、病人的认知程度及配合程度。

二、操作流程要点：

三、指导要点

告知鼻腔冲洗的目的及配合方法、注意事项。

四、注意事项

1、严格执行三查七对，药物需双人核对。

2、冲洗温度在37—38℃为宜。

3、如双侧冲洗，应先冲病变较重的一侧，如单侧冲洗，应由健侧向患侧冲。

4、嘱病人冲洗时勿用鼻吸气以免呛咳。

5、冲洗时如鼻腔出血应立即停止，通知医生进行相应处理。

五、常见并发症的预防与处理

（一）呛咳

1、预防：①告知病人冲洗时要低头张口呼吸，勿用鼻吸气，如感不适立即停止，稍作休息后再行冲洗；②冲洗时护士应密切观察病人反映，及时处理不良反应，做好病人心理指导。

2、处理：出现呛咳应立即停止冲洗，指导病人正确咳嗽，以缓解呛咳不适感，再次指导病人正确呼吸方法，待症状消除后再进行冲洗。

（二）鼻腔出血

1、预防：①仔细评估病人鼻腔情况，是否有出血倾向；②正确调节冲洗器压力，避免压力过大引起出血；③指导病人擤鼻时勿用力过猛。

2、处理：①立即停止鼻腔冲洗；②告知患者头向前倾，解开衣领扣，全身放松；③用手尽快捏住两侧鼻翼，向中间尽量捏紧，用口呼吸；④用冰块或冷的湿毛巾敷在额头或鼻梁上方；⑤如有血流到嘴里，嘱患者吐出不要咽下，以免引起胃部不适。

六、操作考核评价标准

鼻腔冲洗技术操作考核评价标准（100分）

签字：