门诊合理应用抗菌药物的管理要求

门诊合理应用抗菌药物的管理制度

一、门诊抗菌药物的使用应严格遵循抗菌药物合理应用的基本原则。

二、门诊患者需使用抗菌药物治疗的，原则上只能选择使用一线抗菌药物。如因病情需要使用二线药物的，应经专科主治医师以上任职资格的医师会诊同意后，方能使用。严禁在门诊治疗中使用三线抗菌药物。

三、门诊原则上应使用单一抗菌药物治疗，尽可能避免联合用药。需要联合应用抗菌药物的，只能选择两种一线抗菌药物联合应用，严禁三种抗菌药物联合应用（抗结核治疗除外）。

四、门诊抗菌药物使用的时间最长不得超过3天（肺结核除外）。使用时间在3天以上、病情未能得到有效控制的，原则上应住院治疗，并应进行病原学监测和药物敏感试验，根据检验结果选择有效抗菌药物治疗。

五、门诊抗菌药物的使用，应以口服或肌肉注射为主，需要通过静脉途径使用抗菌药物进行治疗的，应留院观察使用。

六、在门诊使用抗菌药物治疗的过程中，应密切观察和监测药物不良反应。发现异常情况时，应立即停止使用该抗菌药物，分析查找原因，并认真履行告知责任，避免医疗纠纷。