颈椎病中医临床护理
颈椎病中医护理方案.doc
颈椎病中医护理方案一、常见证候要点（一）血瘀气滞：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。
舌质暗，脉弦。
（二）肝肾不足：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。
舌红少苔，脉弦。
（三）气血亏虚：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。
舌淡苔少，脉细弱。
二、常见症状/证候施护（一）颈肩疼痛1.疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体位的关系，做好疼痛评分。
2.慎起居、避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛。
3.配合医师行颈椎牵引，及时评估牵引效果及颈肩部疼痛情况。
4.遵医嘱行中药熏蒸、拔火罐、中药涂擦、中药热奄包、艾灸等治疗。
5.遵医嘱正确应用镇痛药，并观察用药后反应及效果。
（二）眩晕1.评估眩晕的性质、发作或持续时间，及与体位改变的关系。
2.避免诱发眩晕加重的姿势或体位。
3.做好防护，外出有人陪同，动作应缓慢，避免快速转头、低头，防跌倒。
4.指导患者正确佩戴颈托。
（三）肢体麻木1.评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位的关系。
2.指导患者主动活动麻木肢体，可用指尖叩击、拍打按摩麻木部位，减轻或缓解症状。
3.注意肢体保暖。
4.遵医嘱行颈椎牵引，及时巡视观察患者有无不适，如有麻木加重，告知医师，适当调整牵引角度、重量、时间等。
（四）颈肩及上肢活动受限1.评估活动受限的范围和患者生活自理能力。
2.患者生活用品放置应便于取用。
3.指导协助患者正确的体位移动，按摩活动受限肢体，提高患者舒适度。
4.指导并协助四肢关节功能锻炼，防肌肉萎缩。
5.遵医嘱进行中药熏蒸治疗，注意防烫伤。
（五）不寐1.枕头高度适宜，避免颈部悬空。
2.保持病房安静、整洁，通风良好。
3.睡前服热牛奶、温水泡脚，按摩双侧太阳穴，印堂穴，听舒缓轻音乐，不宜饮浓茶或咖啡。
4.遵医嘱行开天门治疗。
5.遵医嘱应用镇静安神药物，并观察用药后反应及效果。
6.因夜间疼痛影响睡眠时可给予颈椎小重量持续牵引。
三、中医特色治疗及护理（一）特色技术1.中药熏蒸 5.艾灸2.颈椎牵引 6.中药热奄包3.穴位注射 7.推拿4.拔火罐 8.中药封包（二）枕颌带牵引的护理1.牵引治疗前告知患者和家属牵引的目的和注意事项，取得配合。
颈椎病的中医护理方法
颈椎病的中医护理方法颈椎病，又被称为颈椎综合征，是颈椎间盘脱出、增生性颈椎炎与颈神经根综合征的统称，是一类随退行性病例发展成基础病症的疾患。
在中医上，颈椎病主要有以下症候：肝肾不足、血瘀气滞、气血亏损、风寒痹阻等。
中医讲求辩证施护，那么颈椎病的中医护理方法都有哪些呢？下面小编就带领大家了解以下颈椎病的中医病理，以及具体的症候类型，从而提高患者的生活质量。
颈椎病的中医症候类型及发病机制站在中医学的角度来看，颈椎病的症候类型主要包括肝肾不足、血瘀气滞、气血亏损、风寒痹阻、痰湿阻络。
其中肝肾不足，会引起肢体麻木、头晕目眩、失眠多梦，脉弦，舌红少苔。
血瘀气滞会伴有上肢与颈肩部刺痛，脉滑，舌暗。
气血亏损会引发心悸气短、身体乏力、面色苍白、四肢麻木，脉细弱。
风寒痹阻会造成颈部僵硬、恶寒畏风，而且上肢与颈肩部窜痛麻木，疼痛剧烈，活动不利索。
脉紧，舌淡红，舌苔较薄。
痰湿阻络会导致四肢麻木、纳呆、头重，脉滑。
舌呈暗红色。
颈椎病常见群体（1）不恰当的姿势。
不良姿势的陋习为颈椎病的发展埋下了隐患，比如哪些经常卧在车上睡觉、坐在车上看书、长期坐位睡觉等群体，在他们进入睡眠后，肌肉的保护作用相对较差，容易损伤颈部。
（2）上班族。
长期坐办公室与低头看书的群体，极易患上颈椎病，导致局部过度活动，而损伤到肌肉韧带。
（3）颈部外伤。
只是单纯的头部外伤并非是直接导致颈椎病的主要因素，然而缺失引起或伴发颈椎病的关键因素。
部分患者由于存在颈椎骨质增生的情况，颈椎间盘膨出，软组织发生了病变，从而使颈椎管处在狭窄状态。
外伤因素的诱导，还会发生局部瘫痪的情形。
颈椎病的中医护理方法（1）放血疗法。
放血疗法又称作针刺放血治疗法，通过针具刺破患者特定的穴位，释放一定量的血液。
这样有助于气血运行通畅，没有阻碍。
取肩井和大椎为主穴，也可以搭配痛点放血的方法，同样能够收获良好的疗效。
这种放血疗法适用于痰淤互结型、风寒湿痹阻型等颈椎病患者。
当然也不是所有人都适用，肝肾亏虚、气血不足的病症的患者应谨慎使用。
颈椎病中医临床护理
颈椎病中医临床护理随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变，颈椎病逐渐升高的发病率和向年轻化发展，使得青年人就开始出现了颈椎病的症状，如果不加以注意，没有得到及时的治疗控制，会给人们带来很大的危害，其病程长，疗效慢，易复发，严重影响了患者的正常工作和生活质量。
标签：颈椎病；中医；临床护理1 颈椎病的定义颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。
表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。
属中医学”痹证”范畴。
2 颈椎病的临床表现主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、恶心、呕吐、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至视物模糊，心动过速，吞咽困难，四肢麻痹，大小便障碍，出现瘫痪等。
颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。
3 颈椎病的辨证分型颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
4 颈椎病的中医临床护理4.1 情志护理要详细了解患者的心理状况，尤其是对长期患病或有心理恐惧的患者，要让其放下思想包袱，主动积极地配合治疗，才能够取得良好的治疗效果。
4.2 饮食调护加强营养，适当食用甲鱼，猪腰及核桃，腰果等坚果类食物。
按照中医证型配合中藥饮食调理食膳。
气滞血瘀证：症见头颈部不能俯仰转侧，压痛拒按，或痛连肩背、胀痛，或痛有定处，日轻夜重，痛如针刺，舌质有瘀斑瘀点，脉弦紧或涩，治宜活血行气，通络止痛，食清淡，易消化食物，新鲜蔬菜瓜果等还可食田七青蛙汤，木耳，金针菇，蒸瘦肉；寒湿证：食温热祛风寒食品，瘦肉，猪牛蹄筋，羊肉炖生姜，当归等；湿热证：症见颈部关节或肌肉僵硬，疼痛，口渴不欲饮，溲赤，头晕头沉，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数，治宜清热利湿，通经活络，食清淡食品，如薏仁，冬瓜粥，卧床休息期间防止腹胀和便秘，以免加重病痛。
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二、常见症状/证候施护源自（一）颈肩疼痛 1、了解疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体位的关系，做好 疼痛评分。 2、慎起居、避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛。 3、配合医师行颈椎牵引，及时评估牵引效果及颈肩疼痛情况。 4、遵医嘱行中药塌渍、中药外敷、拔火罐等治疗，痛点处可行穴 位揉药或涂药治疗。 5、根据疼痛规律，对夜间疼痛甚者，适当增加中药塌渍、中药热 淹包等治疗次数。
2、手术后的护理 （1）手术后注意观察伤口有无渗血及四肢感觉运动情况。 （2）根据不同的麻醉方式，指导患者进食，如进食半流质易消化食物。 （3）卧床期间预防并发症。 （4）术后功能锻炼：肢体感觉恢复后指导患者做握拳、足趾背神伸等 小关节活动，48小时做被动的直腿抬高活动，72小时指导患者主动锻 炼，以肌训练为主，如上肢手抓拿、下肢的抬高、屈伸活动等。 （5）3周后，在颈部固定良好的前提下，协助患者下床活动。下床顺 序：平卧（戴好颈围）----床上坐起-----床边立-----有人协助立床-----自 己行走。保持头部中立位，防止突然转动头部发生意外。
（二）各种针刺、小针刀、封闭、穴位注射等治疗 1、治疗前询问患者有无晕针史，告知治疗的目的及注意事项。 2、嘱患者放松，配合医生摆放合适体位，选择穴位，暴露治疗部位。 3、治疗时密切观察患者面色，询问患者有无不适，如患者出现面色苍 白，出冷汗、心慌等不适，及时停止治疗，给予处理。 4、治疗结束后注意观察局部有无出血、血肿等，注意局部保暖，12小 时内避免洗澡。 有晕针史、酒后、饥饿、情绪紧张时不宜进行治疗。有严重高血压、 糖尿病、高血压要慎用该治疗
（二）眩晕 1、评估眩晕的性质、发作或持续时间，及与体位改变的关系。 2、避免诱发眩晕加重的姿势和体位。 3、做好防护，外出有人陪同，动作应缓慢，避免快速转头、 低头，防跌倒。 4、指导患者正确佩戴颈托。 遵医嘱给予耳穴埋豆等治疗
颈椎病中医护理
颈椎病中医护理关键词：颈椎病的中医护理颈椎病是由于颈椎间盘退行性病变及椎间关节退变，刺激或压迫了邻近的脊椎、神经根、血管及交感神经，并由此产生头、颈、肩、上肢疼痛、麻木及肌肉萎缩等一系列临床表现的疾病”。
该病可发生于任何年龄，以40岁以上的中老年人为多，但是随着现代生活节奏的加快，该病具有发生年龄化、治疗后易复发等特点。
中药认为颈椎病是因颈项部长期劳累，感受外邪，动作受度，使项部气血运行不畅，筋脉失养所致。
中医治疗原则是调和气血，舒筋通络，疏风散寒。
1临床资料、我科于2013年3月~2014年3月收治颈椎病患者42例，男性21例，女性21例；年龄18~76岁，平均年龄47岁；病程3周6年。
临床症状多见颈部疼痛、僵硬，转动不灵活，一侧或双侧肢体麻木疼痛，患肢肌力减弱，体征有颈部棘突压痛（+），颈肌紧张，颈部活动受限，压颈或颈神经根紧张试验（+），患肢痛觉及腱反射减弱。
X线、CT或MRI可明确诊断。
经过采用针灸、牵引治疗和中医护理，取得了满意的疗效。
治疗时间为4~30天，治愈（症状和体征完全或基本消失，工作和生活恢复正常）36例；好转（症状明显减轻，偶有头晕或颈背部酸痛，不影响正常的工作和生活）4例；无效（症状明显改善）2例，总有效率95.24%。
【辩证分型】：1、风寒痹阻证：颈、肩、上肢串痛麻木，头有沉重感，颈部僵硬，恶寒畏风。
舌淡红，苔薄白，脉弦紧。
2、血瘀气滞症：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定。
舌质暗，脉弦。
3、痰湿阻络症：头晕目眩，头重如裹。
舌暗红，苔厚腻，脉滑。
4、肝肾不足症：眩晕头痛，耳鸣耳聋，睡眠多梦，面红目赤。
舌红少津，脉眩。
5气血亏虚症：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，倦怠乏力。
舌淡少苔，脉细弱。
【辩证施护】1、风寒痹阻型：此患者恶寒喜暖得热则舒，应住在温暖、向阳避风干燥的房间，每遇阴雨潮湿气候要提高室温以驱散潮气，注意保暖，不宜在寒冷或阴雨潮湿天气倒室外活动，以防加重病情。
夏季勿固定吹风扇及使用空调，局部保暖，痰湿阻络型：患者应保持乐观情绪，尽量避免大喜大悲的过度精神刺激。
中医颈椎病护理常规
7、临床对症护理
（1）疼痛：①患者去枕平卧硬板床，保持颈椎平直，可在头部加垫枕使颈部后伸， 以增加舒适感，减轻疼痛；②要关心患者，给予心理安慰，减轻其痛苦，使其积极 配合治疗与护理。③结合中医耳穴压豆、中药封包、定向透药、针灸等治疗。
4、用药护理
（1）中药汤剂宜温服。
（2）服用血管扩张剂时应注意血压变化。
（3）对服用有祛风止痛、平肝定眩的药物时，应忌食含铁食物，忌与西药铁剂同时服用。
5、临床观察
（1）观察疼痛情况：神经根型、交感型颈椎病患者，疼痛时可遵医嘱给予解痉镇痛药。症状 较重者，可用颈托做局部制动。疼痛逐渐好转后逐渐做颈部各方面活动，以增强颈部肌力。 椎动脉型患者，应使用颈围领限制头颈活动，不要过分旋转和屈伸，防止眩晕引起猝倒。
（2）应用围领和颈托时，须观察症状有无缓解，待症状消失一段时间后，可减少围颈和颈托 的使用时间，并最终除去，以防长期应用引起颈背部肌肉萎缩、关节僵硬。
（3）在行颌枕牵引过程中，观察牵引的姿势、位置及牵引的重量，注意牵引中患者的反应， 如呼吸、头晕、心悸、恶心等，防止下颌和耳周围疼痛。牵引重量应遵医嘱由小到大，取仰 卧位者，重量可由5kg逐渐增加至10kg。
8、并发症护理 （1）吞咽障碍：吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、 胸闷等症状。护理措施如下：①选择软饭或半流质，避免粗糙干硬、辛辣等刺激性食物。② 吃饭或饮水时保持端坐、头稍微前倾的姿势。③给病人提供充足的进餐时间。 （2）视力障碍：表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小 和视力锐减，个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及基底动脉供血不足而 引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。其护理措施如下：①密切观察患者生命体征、舌 脉、眼部症状等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。②嘱患者眼睛充分休息，少 看电视，少阅书报，避免在强光或弱光下阅读。 （3）颈心综合征：表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常及心电图改变，易被误诊为冠心病。 这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致；其护理措施如下：①观察患者心律、心率、 血压、呼吸、神色、汗出等变化，有异常及时通知医生，并配合治疗。②重者卧床休息，轻 者适当活动。③指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如自慰法、转移法、音乐疗法、谈 心释放法等。 （4）高血压：可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为“颈性高血压”。由于颈 椎病和高血压病皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。其护理措施如下：①观察血压的 变化、程度、诱发因素、伴发症状等。②出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语音謇涩、肢体 麻木或行动不便、血压持续上升时，应报告医师，并配合处理。③改变体位时动作要缓慢， 避免深低头、旋转等动作。
中医综合疗法保守治疗100例颈椎病的临床护理体会
中医综合疗法保守治疗100例颈椎病的临床护理体会标签：颈椎病；中医药疗法；护理颈椎病是临床中的常见病和多发病。
中医药综合保守疗法对本病具有较好的临床疗效，因此综合保守疗法仍是目前的主要治疗手段。
我院采用推拿、穴位注射、牵引及中药烫熨疗法的综合保守治疗手段，并配合积极有效的护理措施，取得了较好的临床疗效。
现将中医综合疗法保守治疗100例颈椎病的临床护理体会总结如下。
1、临床资料颈椎病患者共100例。
其中男性47例，女性53例。
年龄29～63岁，平均年龄43.5岁；病程最短1个月，最长8年；按病理分型分类，其中神经根型41例，椎动脉型33例，脊髓型7例，混合型19例。
疗效标准根据《中医病证诊断疗效标准》中关于颈椎病的疗效标准拟定。
具体如下：临床痊愈：主要症状体征消失，能正常工作、生活。
显效：主要症状体征基本消失，劳累后反复，但不影响正常的工作、生活。
有效：主要症状体征改善，生活部分自理，不能持续工作。
无效：主要症状体征无好转。
本组100例经推拿、穴位注射、牵引及中药烫熨疗法的综合保守治疗4个疗程(每个疗程为1周)后，临床痊愈21例，显效40例，有效28例，无效11例，总有效率为89％。
2、护理2.1心理护理由于患者存在颈部疼痛不适、活动障碍、睡眠障碍以及头晕、恶心、呕吐等一系列临床症状，在上述症状的折磨下，大多数病人会产生焦虑、紧张、烦躁等心理变化。
因此，应该加强心理护理，与患者沟通，了解患者的心理状况及心理需要，了解患者治疗过程中心理情绪的变化，然后根据患者的不同的心理状态及情绪变化有针对性地对患者进行及时的疏导与耐心解释，放松病人的心情，解除其思想包袱，缓解其心理压力。
让患者消除恐惧心理与紧张情绪，从而更好地配合医生的治疗。
2.2生活护理在日常生活方面，如患者为神经根型颈椎病及脊髓型颈椎病的急性期，应该告诉患者注意卧床休息1周左右，避免颈部大幅度的活动，尤其是要严格控制颈部扭曲，并嘱其佩带颈围。
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患者基本信息
患者年龄、性别、职业等 基本信息。
病情状况
患者颈椎病的症状、病程 及既往治疗情况。
护理方案实施
针对患者的具体情况，制 定个性化的中医护理方案， 包括中药调理、针灸、推 拿等。
护理效果评价
评价指标
选择合适的评价指标，如 疼痛程度、颈部功能恢复 情况等。
评价方法
采用问卷调查、量表评价 等方式进行评价。
康复护理指导
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针灸治疗
通过刺激穴位，调和气血，缓 解疼痛和肌肉紧张。
推拿按摩
通过手法按摩，舒缓颈部肌肉 紧张和疼痛。
中药治疗
根据不同证型，选用相应的中 药进行内服或外敷，以活血化
瘀、通络止痛。
物理治疗
如微波、超声波等物理疗法， 可促进血液循环，缓解疼痛。
特色护理指导
颈椎保健操
在专业医师指导下进行颈椎保健操，以增强颈部肌肉力量和灵活性。
颈椎病主要表现为颈部疼痛、僵硬， 上肢放射痛、麻木，下肢乏力、行走 不稳等，部分患者还可出现头晕、头 痛、耳鸣等症状。
诊断
根据患者的临床表现、体格检查和影 像学检查（如X线、CT、MRI等）结 果进行诊断。
CHAPTER 02
中医护理理念
整体观念
整体观念是中医护理的基本原则之一，它强调人体是一个有机的整体，各个器官、系统之间相互联系 、相互影响。在护理颈椎病患者时，需要综合考虑患者的整体情况，包括病情、年龄、性别、体质、 生活习惯等多个方面，制定个性化的护理方案。
CHAPTER 03
颈椎病的中医护理方案
日常护理指导
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颈椎病中医护理常规
项痹（颈椎病）中医护理常规概念：颈椎病是指颈椎间盘退变、老化及继发性改变刺激压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起一系列症状体征。
分为：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。
一.临床表现（1）颈肩痛（2）颈部活动受限（3）手指麻木（4）头晕、恶心（5）瘫痪二.护理评估（1）发病史，诱发因素（2）疼痛部位，程度（3）评估颈部功能，双上肢感觉和肌力（4）生活自理能力和心理社会状况（5）辩证分型：太阳经输不利型，痹证型，肝肾不足型三.一般护理（1）按中医骨伤科一般护理常规进行。
（2）保持病房整洁、安静、空气清新，营造良好的修养环境。
四.病情观察（1）注意观察颈肩部疼痛的性质、部位及发病时间，休息后是否缓解。
（2）注意观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。
（3）注意观察头晕、恶心与头痛等情况。
（4）注意观察心慌、多梦、烦躁等情况。
（5）注意观察四肢乏力（如踩棉花感）等情况。
五.临症（证）施护（1）保守治疗1）脊柱（定点）旋转手法①做好心理护理，讲解治疗原则和方法，消除紧张情绪，并做好体位示教。
②手法治疗后应绝对卧床休息1-2小时，轴样翻身，颈部制动。
③下床时须戴颈托，固定颈部，以保持颈椎稳定性。
④避免久坐久站，注意休息。
2）针灸疗法①严格无菌技术操作，以防感染。
②做好解释工作，消除患者紧张情绪。
选择合理体位暴露腧穴，方便操作，注意保暖。
③密切观察患者反映，若出现头晕目眩，面色苍白等情况，应立即停止针刺并将针全部拔出，平卧休息，注意保暖。
④剧烈运动或未进食者应休息后在治疗。
3)牵引疗法①做好心理护理，缓解患者紧张情绪，讲解牵引的原理使患者有一定了解。
②牵引过程中随时观察患者反应，及时调整牵引的力度。
③牵引后绝对卧床休息，保持心情舒畅。
4)拔火罐①向患者讲解治疗的、向患者讲解治疗的原理，温通经络、祛风散寒、消肿止痛。
②根据治疗部位和火罐大小、材质、负压的力度不同，选择合适的火罐。
③操作过程中严防酒精过多致酒精燃烧时间长或滴落，导致烫伤或烧伤皮肤。
颈椎病的中医护理记录分析
颈椎病的中医护理记录分析颈椎病是一种常见的疾病，主要表现为颈部疼痛、僵硬、活动受限等症状。
中医认为，颈椎病是由于风寒湿邪侵袭、经络不通等原因导致气血运行不畅而发生的疾病。
中医对于颈椎病的护理主要包括中医药治疗、针灸、推拿按摩、运动疗法等方面。
本文将对颈椎病的中医护理记录进行分析。
患者信息：男性，45岁，主诉：颈部疼痛、僵硬，活动受限，已有2个月。
记录内容：1.体格检查：颈椎部位局部皮肤无红肿、疱疹等异常，颈椎活动受限，对侧屈、旋转等动作有明显疼痛反应。
2.舌诊：舌体质地偏暗红，舌苔薄白微黄，舌尖微向左偏。
3.脉诊：脉弦细。
4.中医诊断：风寒湿邪侵袭，气血运行不畅，气滞血瘀。
5.治疗方案：扶正祛邪，活血化瘀。
6.中药治疗：处方【丹参】30g，【川芎】10g，【狗脊】10g，【熟地】15g，【鸡骨草】15g，水煎，分三剂，每日一剂，空腹服用。
7.针灸治疗：采用穴位：风池、听会、外关、大椎、天突、少椎，取穴后进行针刺、扎针、旋转等操作，每次20分钟。
8.推拿按摩：督脉推拿及颈椎局部按摩，通过推拿按摩舒缓颈部僵硬、疼痛，每次15分钟。
9.运动疗法：指导患者进行颈部活动操，包括左右侧屈、旋转、上下运动等，每天进行2次，每次15分钟。
10.饮食注意：忌辛辣、油腻食物，多摄入水果、蔬菜，保持饮食清淡。
11.生活习惯：避免久坐、低头使用手机、保持良好的卧姿等，避免颈部过度劳累。
12.随访记录：随访1周后，患者反馈颈部疼痛明显减轻，活动范围有所恢复，舌脉情况稳定。
结合患者病情变化，调整中药处方并继续进行针灸、推拿按摩、运动疗法等护理措施。
根据以上中医护理记录进行分析，中医对于颈椎病的护理主要通过中药治疗、针灸、推拿按摩、运动疗法等综合治疗手段来缓解颈部疼痛、活动受限等症状。
中药方剂通过扶正祛邪，活血化瘀的治疗原则，来调理气血运行，改善颈椎病的病因。
针灸疗法能够刺激穴位，调节经络气血运行，促进颈椎病的康复。
推拿按摩能够通过舒缓颈椎的僵硬、疼痛，改善病情。
颈椎病的中医护理
分类及临床表现
根据颈椎病病人所表现的临床特点，可以将颈椎病分为五种类型：神经根型、脊髓型、交 感神经型、椎动脉型及混合型。
1、神经根型颈椎病（最常见）：主要由于颈椎退行性变，髓核的破裂并向侧后方突出， 钩椎关节或关节突关节增生肥大，刺激或压迫脊神经根所致。
(1)症状：表现为颈肩痛，并向上肢放射，放射痛范围与受压神经根的分布一致。轻者为持 续性酸痛、胀痛，重者可如刀割样或针刺样疼痛。有时可伴有上肢麻木、感觉过敏或减退 等。严重时可出现上肢肌力下降、肌肉萎缩，手指动作不灵活。
颈椎病中医治疗
颈椎病属中医“颈痹”范畴。
一、常见证型
该病临床常见证型有肝肾不足证、痰瘀交阻证、气滞血瘀证、寒湿痹阻证。
1.肝肾不足证：常见于中老年人，颈肩背不适或疼痛，行走无力，稍事活动或久坐即感疼痛加重， 头脑空胀，失眠多梦，小便淋漓，大便无力、使秘或失禁。舌红绛、苔少，脉细数
2痰瘀交阻证：头颈肩背疼痛，头重如裹，眩晕，恶心或呕吐，心悸，转头加重，大便溏泄，舌质暗、 音黄腻，脉弦滑。
颈椎病的中医护理
中医科
XXX
颈椎病
概念：颈椎病是指椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变刺激或压迫脊髓、神经及 血管而出现相应的症状和（或）体征。它起源于颈椎间盘的退行性变，是一种常见病，以 中老年人居多，其发病率逐渐增高，且有低龄化的趋势。好发部位依次为颈5~6、颈4~5、 颈6~7。
病因及病理：颈椎病的病因尚未完全清楚，一般认为是多种因素共同作用的结果，颈椎间 盘退行性变、损伤及先天性椎管狭窄是颈椎病产生的常见原因。它是一个连续的病理反应 过程，常分为椎间盘退行性变、骨赘形成及继发性损害三个阶段，其发生与发展必须具备 两个条件：一是颈椎间盘的退行性变，二是退行性变的组织和结构对颈部脊髓、神经、血 管等组织器官产生压迫或刺激。
颈椎病中医护理医学PPT
护理：疾病发作、症状明显时，绝对卧床休息；注意颈部不
可过分屈伸或旋转活动，防止眩晕而猝倒；饮食给予健脾开
胃之品。
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护理措施
(5)交感神经型：主要表现为交感神经兴奋症状，如眼睑无力，视 力模糊，瞳孔扩大，眼窝胀痛，流泪，头疼，偏头疼，头晕，枕颈 痛，心动过速或过缓，心前区痛， 血压增高，四肢凉或手指发红 发热，一侧肢体多汗或少汗等。中医辨证分为四型：肝阳偏亢型， 治宜养阴通络、平肝潜阳；血虚精亏型，治宜温阳益气，养血填精； 痰湿内阻型，治宜健脾畅中，祛湿化痰；心阳闭阻型，治宜温阳散 结，行气祛痰；气滞血瘀型，治宜疏肝行气，活血通络。
①对急性期的病人应加强观察疾病的症状和体征，了解 病变的部位、受压组织及压迫的轻重等。
②在应用颈托时，须观察症状缓解情况，症状缓解消失 一段时间后，应减少使用时间。
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护理措施
3、情志护理：应针对病人不同的心理，做好 安慰解释工作，使病人树立战胜疾病的信心。 4、体位与安①保全持：良好的睡卧姿势，枕头不宜过软、过硬，
护理：注意有无头痛及瞳孔、心率、心律、血压、肢温的
变化等，加强巡视，以防发生意外；饮食忌肥甘厚腻之品。
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健康指导
1.避免颈部受凉，注意体位，避免长时间伏案工作。 2.注意颈部保暖，避免外感风寒。 3.睡眠时，枕头高低要适中，不可过软，不宜使用高枕。
4.指导病人做颈椎操时，速度不宜过快，在 急性期不宜进行功能训练。
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概述 [1]颈椎病（项痹）： 是颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变 所致脊髓、神经、血管损害而表现得相应症状和体 征。 [2]好发年龄: 多在中年以上 [3]好发部位: C5-6、C4-5、C6-7 2
病1.颈因椎的退行性变
颈椎病的中医治疗和护理
文/唐丽娟 桂林医学院附属医院颈椎病的中医治疗和护理颈椎病是临床常见疾病。
近年来越来越多的人因生活、行为习惯不良，颈椎病的发生率在不断提升。
为了让更多的人了解颈椎病，文章对颈椎病的相关知识进行介绍。
什么是颈椎病？颈椎病是指因颈椎结构的异常变化和功能障碍而出现一系列症状和体征的综合征，主要表现为颈部疼痛、僵硬，肩部和上肢疼痛、麻木、乏力，头晕、头痛等。
颈椎是连接头部和躯干的部位，由7个椎骨组成，所以一旦颈椎出现了病变，肢体功能和身体健康都会受到很大的影响。
颈椎病的中医治疗和护理针刺。
针刺通过毫针刺激穴位，以调节人体的气血运行和脏腑功能，从而达到治疗疾病或促进健康的目的。
医护人员根据颈椎病患者的情况，选择相应的穴位来进行针灸治疗，以调整人体的阴阳平衡、气血运行，改善颈椎病的症状。
中药外敷。
临床上可以根据患者的情况，将中药煎煮成膏药，直接贴敷于患处，通过渗透、软化、祛寒湿等作用，达到治疗颈椎病的效果，从而更好地缓解患者的疼痛感和不适感。
推拿按摩。
临床上可以选择相应的经络和穴位，通过推、拿、按、揉等手法，刺激人体经络和穴位，调理气血循环，改善身体状况。
拔罐疗法。
拔罐是一种运用特定的罐具，在皮肤上产生负压效应，促进经络气血的流通，起到疏导痹阻、祛风湿、活血止痛作用的治疗方法。
颈椎病患者可以通过拔罐，有效地促进气血运行，改善颈椎病症状。
艾灸疗法。
艾灸运用艾绒、艾条熏灸局部，预防和治疗疾病。
在颈椎病患者治疗过程中，医护人员可以通过艾灸的方式对颈部不适部位或特定穴位进行熏灸，从而起到温通经络、散寒除湿、活血化瘀等作用，达到治疗颈椎病的效果。
值得注意的是，不管选择哪种治疗方式，都需要由专业的中医医师根据具体情况来判断和应用，以免发生意外。
颈椎病在日常生活中的注意事项颈椎病患者在日常生活中应该注意些什么呢？合理饮食。
患者日常饮食要合理搭配食物，均衡摄取各种营养素。
多吃新鲜蔬菜水果，适量摄入优质蛋白质和健康脂肪，尽量减少高糖、高盐和高脂肪食物的摄入。
颈椎病中医护理查房
中医特色治疗护理
3.其他疗法 中药热敷、中药离子导入，可行气活血、和 络止痛。
健康指导
1.体位指导
1）急性期卧床制动，头部前屈，枕头后部垫高， 避免患侧卧位，保持上肢上举或抱头等体位，必 要时在肩背部垫软枕，进行治疗或移动体位时动 作要轻柔。 2）缓解期可适当下床活动，避免快速转头、摇 头等动作；卧位时保持头部中立位，枕头水平。 3）康复期可下床进行肩部、上肢活动，在不加 重症状的情况下逐渐增大活动范围。
概述
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、 增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘 脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为 基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质 增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎 脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功 能障碍的临床综合征。
病因
1.颈椎的退行性变
（1）椎间盘变性 当椎间盘 （2）韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成 （3）椎体边缘骨刺形成 （4）椎管矢状径及容积减小
中医特色治疗护理
1．手法治疗
治疗前向患者讲解手法治疗的目的及注意事项， 取得配合。 治疗过程中，嘱患者颈部自然放松，配合固定体 位。 观察患者面色和反应，询问有无胸闷、眩晕、恶 心等不适，必要时停止治疗，并给与吸氧或药物 治疗。 治疗结束后协助患者卧床休息半小时，体位改变 时动作要缓慢，给予协助和保护，防跌倒。
治疗方法
3.牵引治疗
“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一， 但近年来发现，许多颈椎病患者在使用“牵引” 之后，特别是那种长时间使用“牵引”的患者， 颈椎病不但没有减轻，反而加重。 牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复，相反牵 引拉直了颈椎，反而弱化颈椎生理曲度，故颈椎 病应慎用牵引疗法。
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颈椎病中医临床护理
随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变，颈椎病逐渐升高的发病率和向年轻化发展，使得青年人就开始出现了颈椎病的症状，如果不加以注意，没有得到及时的治疗控制，会给人们带来很大的危害，其病程长，疗效慢，易复发，严重影响了患者的正常工作和生活质量。
标签：颈椎病；中医；临床护理
1 颈椎病的定义
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。
表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。
属中医学”痹证”范畴。
2 颈椎病的临床表现
主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、恶心、呕吐、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至视物模糊，心动过速，吞咽困难，四肢麻痹，大小便障碍，出现瘫痪等。
颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。
3 颈椎病的辨证分型
颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
4 颈椎病的中医临床护理
4.1 情志护理要详细了解患者的心理状况，尤其是对长期患病或有心理恐惧的患者，要让其放下思想包袱，主动积极地配合治疗，才能够取得良好的治疗效果。
4.2 饮食调护加强营养，适当食用甲鱼，猪腰及核桃，腰果等坚果类食物。
按照中医证型配合中藥饮食调理食膳。
气滞血瘀证：症见头颈部不能俯仰转侧，压痛拒按，或痛连肩背、胀痛，或痛有定处，日轻夜重，痛如针刺，舌质有瘀斑瘀点，脉弦紧或涩，治宜活血行气，通络止痛，食清淡，易消化食物，新鲜蔬菜瓜果等还可食田七青蛙汤，木耳，金针菇，蒸瘦肉；寒湿证：食温热祛风寒食品，瘦肉，猪牛蹄筋，羊肉炖生姜，当归等；湿热证：症见颈部关节或肌肉僵硬，疼
痛，口渴不欲饮，溲赤，头晕头沉，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数，治宜清热利湿，通经活络，食清淡食品，如薏仁，冬瓜粥，卧床休息期间防止腹胀和便秘，以免加重病痛。
寒湿痹阻型：见颈部关节或肌肉僵硬，疼痛，遇冷痛增，得热痛减，舌质淡胖，苔白腻，脉弦紧或弦缓，宜温经散寒，祛湿通络。
阴虚型：食绿豆，百合，沙参，冰糖炖银耳或海参，白鸽，甲鱼，蜂房等滋阴补肾，强筋壮骨。
肾虚痰瘀痹阻，症见颈部关节或肌肉僵硬、疼痛，难以屈伸，伴腰膝酸软，舌质暗淡，苔白腻，脉细弱或细涩，治宜补肾化痰，活血通络，食海带，淡菜，猪肾等补肾化痰。
4.3功能锻炼各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始做医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。
症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。
有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。
椎动脉型颈椎病颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。
锻炼原则是循序渐进，以患者耐受为宜。
4.3.1左右旋转取坐位或是站位。
双手叉腰，头轮流向左、右旋转。
动作要缓慢。
当旋转到最大限度时，停留3～5min。
使肌肉和韧带等组织受到充分的牵拉，左右各旋转10次。
4.3.2 提颈缩颈取站位，肩部自然向上提，同时颈部向下缩，停留3～5s，再自行放松，重复10次。
4.3.3 环绕颈项取站位，颈放松，呼吸自然，缓慢转动头部，顺时针与逆进针方向交替进行重复10次。
患者站位，两手叉腰，头部向左侧偏，再向右侧偏，动作要缓慢，幅度勿过大，重复20次。
4.3.4前后活动颈部取站位，两手叉腰，头尽量向前屈，低头看地。
在仰头看天，头尽量后仰，动作缓慢
4.3.5体操方法双手侧平举，像钟表指向9点15分一样，然后两臂向上抬，举到10点10分处，连续做100～200次。
注意全身挺拔、双臂像飞鸟的翅膀一样上下扇动，手臂尽量向后贴每天做一组。
4.4用药指导中药汤剂宜温服1剂/d，分2次口服，间隔4～6h，服药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情，随时观察用药后的效果及不良反应。
4.5 康复指导
4.5.1注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡或低头玩手机。
4.5.2饮食宜补益肝肾，气血之品，如：黄芪煲鸡汤，参芪龙眼粥，参枣粥等，忌食生冷瓜果之品，中药汤剂宜温服。
4.5.3按摩颈肩疼痛部位，加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。
4.5.4树立正确的心态，掌握用科学的手段防治疾病，配合医生治疗，减少复发。
4.5.5纠正不良姿势和习惯，避免高枕睡眠，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。
要保持脊柱的正直。
4.5.6及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。
4.5.7劳动或走路时要避免挫伤，避免急刹车时头颈受伤，避免跌倒。
4.6自我治疗及预防
4.6.1摇动上肢：肩部放松，左肩画圈摆动、右肩也画圈摆动。
次数一般为20次。
4.6.2抓空练指：两手臂向前平伸，双手五指做屈伸作用，次数可50次。
4.6.3提揉两耳：用手提拉耳朵，然后进行按摩、揉搓，直至耳部发热。
4.6.4局部按摩：在颈部、大椎骨、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处，对这些部位进行按揉。
4.6.5颈部运动：颈部运动主要包括头部前仰、后仰、左倾、右倾，四个方向慢慢的转动颈部。
颈部转动，可在短时间内缓解颈部的酸痛。
4.6.6远道点穴：在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。
然后对其进行按揉。
4.6.7掐捏踝筋：两手变替掐捏足踝后大筋。
4.6.8预防措施
4.6.8.1告知患者卧低枕休息，侧卧时颈部与躯干成一条直线，尽量减少颈部活动。
4.6.8.2戒烟限酒，避免风寒潮湿。
避免在入睡前洗头，或午夜、凌晨洗澡。
避免头发未干就入睡，否则会使潮湿入侵颈部，诱发颈部疾病。
此外，还要特别注意对颈部保暖，温暖的颈部环境对防止颈椎病复发很重要。
4.6.8.3避免頭颈部负重及过度疲劳，减少刺激有利于颈椎病的恢复，保持情
绪稳定，积极向上，开朗乐观，正确对待颈椎病。
4.6.8.4纠正生活中不良姿势，生活中的坐、卧，看电视的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因，当工作或其他劳动需要持续低头或仰头1～2h的时候，一定要抽空适度活动颈部，以放松颈部肌肉，减轻肌肉的持续紧张度和颈椎的疲劳。
避免做颈部过伸或过屈活动。
4.6.8.5选择合适的枕头。
人一生1/3的时间都是在睡眠中度过，挑选适合自己的枕头，对防止颈椎病的发生是非常重要的。
枕头不宜过高或过低，枕头高度以一拳为宜。
在日常生活中注意饮食的调节，多摄取一些强筋壮骨的食物。
如深绿色蔬菜、西兰花、牛奶等都含有丰富的维生素D，有助于骨骼营养。
大蒜、洋葱、芦笋和鸡蛋等食品中都含有丰富的硫，硫有助于骨骼、软骨和结缔组织的修补和重建。
5 结论
我科根据中医辨证原理采用中药熏蒸，微波，隔物灸，氦氖激光等物理治疗，可以达到舒筋活血，祛风止痛的作用，通过中药的渗透作用起到改善局部血液循环，加速组织修复的作用，同时对其进行情志护理，合理指导饮食，正确的功能锻炼，缓解患者局部肌肉紧张，改善局部血液循环，能够显著改善患者的临床症状，持之以恒，还能够强健筋骨，使疾病长期得以缓解，提高患者生活质量。
参考文献：
[1]夏治平.中国推拿全书[M].上海；上海中医药大学出版社，2000.68.
[2]罗平，马建，余好.中医辨证施膳在颈椎病患者中的运用[J].中国医药指南，2011.09（33）：164-165.编辑/许言。