抗敏牙膏的现状分析

化学与环境工程学院课程论文（2013~2014学年第二学期）

论文题目：抗敏牙膏的现状分析

课程名称：化学工艺学

任课教师：张存芳

专业班级：2011化工卓越班

学号：201141513119

姓名：梁嘉宝

完成日期：2014-06-21

论文评分：

抗敏牙膏的现状分析

摘要: 牙齿过敏是一种常见的口腔健康问题，随着生活质量的提高，人们也越

来越重视这个问题。本文简述了牙齿过敏机理，抗敏牙膏的发展历史，抗敏感牙膏功效成分的分析，并且对近年抗敏感牙膏的发展状况进行了概述。

关键词: 牙齿敏感抗敏牙膏功效成分

1 前言

日常生活中，牙齿经常因为遇冷热酸甜影响而产生酸麻、疼痛现象，这就是我们通常所说的牙齿敏感。它是指暴露的牙本质在受到温度、化学、机械、渗透压等外界刺激时所引发的短暂而尖锐的牙齿酸痛症状，但不能将其归因于其他任何形式的牙体缺损或病变。造成DH 的原因很多，包括各种引起釉质或牙骨质缺失、导致牙本质暴露的病理、生理性因素，例如: 磨耗、牙龈退缩、不当的刷牙方式、摄取过多的酸性食物等。而且随着年龄的增长，牙齿敏感的频率愈发突出，严重影响了人们的生活品质，因此研究开发安全显效、标本兼治型防酸脱敏牙膏就显得十分必要。

2 抗敏牙膏的历史

目前研发并应用于DH临床治疗的方法很多，疗效也比较满意，例如: 药物治疗、电子脱敏、YAG 激光脱敏、黏结、修复治疗，微波治疗、GLUMA 脱敏剂、氟化钠电离子透人法等。但由于种种原因，有50%左右的该病患者从未到医院做过脱敏治疗，很多患者把方便易用的抗敏感牙膏作为治疗本病的首选。因此，在1990 年WHO，提出了“牙本质敏感症序列治疗方案”的概念。在该方案中病人自行使用的、可复性的脱敏类牙膏被列为序列治疗的第一阶段。在1943 年，氟化钠用于牙本质过敏的治疗就有报导，氟化亚锡在无水甘油凝胶中的功效已得到证实，氯化锶的脱敏效果也已得到证实。一些抗敏感牙膏已经在功效成分方面进行了尝试，并取得了不同程度的成功和可喜的效果。近些年，抗敏感牙膏逐渐由单一活性成分向含有多种活性成分的多功能牙膏发展。

3 抗敏感牙膏及其功效成分

近年来抗敏感牙膏市场呈现着两个趋势。抗敏感品牌牙膏越来越专业高端化，高露洁抗敏、舒适达、牙博士、冷酸灵、佳洁士等抗敏牙膏市场的不断热化，已在逐步取代上海防酸、田七、六必治，老虎草等传统中低端抗敏品牌牙膏。越来越多的牙膏以添加抗敏感成分为延伸产品上市，增加抗敏感功效。

理想的抗牙本质敏感药物或化合物应该具备以下特点: 对口腔软组织无刺激; 对牙髓无

刺激; 在牙面或修复体表面无色素沉着; 使用方便、起效快、抗牙本质敏感效果明显且持久。目前认为抗敏牙膏产品主要有两大作用靶点。大部分产品通过封闭牙本质小管，降低小管内液体流动性以缓解敏感。还有一些通过阻断牙感受神经细胞间突触，从而阻断痛觉刺激的传导来起作用。抗牙本质敏感产品可同时拥有以上两种作用机制。［1］

3．1 含氟牙膏

氟离子可与牙釉质表面的晶体发生置换反应，生成氟磷灰石和氟化钙。这种晶体对酸有较强的抵抗力，从而增强牙齿对各种酸性产物的抵抗力，抑制牙本质的酸溶解而防止更多的牙本质小管开放并能促进再矿化，从而达到抗敏感功效。另外，氟离子能减少牙本质小管的直径，从而减少液压传导。有多种形式的氟化物可用来处理牙本质过敏症。氟化钠( NaF) 牙膏是人们最早采用的一种含氟牙膏，最初其氟离子容易失去活性，通过磨擦剂的改进，提高了其与氟离子相容性，保证了氟离子活性，氟化钠牙膏取得接受度。1955 年出现了添加氟化亚锡的牙膏，由于其特有的金属口味及稳定性欠佳问题，后来逐渐被单氟磷酸钠代替。共价性氟化物单氟磷酸钠成为世界上研究最广泛的氟化物。含氟牙膏在防龋同时，也通过抗酸能力有抗敏感功效，为消费者亲睐，获得很大的市场占有率。目前常用的含氟牙膏有: 0． 22%的氟化钠牙膏、0. 4%的氟化亚锡牙膏和0． 76% 氟磷酸钠牙膏。现在市场上销售的牙膏绝大多数都是含氟牙膏，也证明了含氟牙膏作为一种抗敏感措施，已被社会所接受。

3．2 鍶盐

锶对牙齿有多重疗效。目前认为锶在龋损早期可以终止病变发展; 局部运用锶还有一定的抑制致龋菌的作用。同时，在DH 的相关机制中，锶可以代替钙刺激分泌过程，影响或调整乙酰胆碱与肾上腺素的分泌。一些文献推测锶盐缓解DH 的三种可能作用机制。首先，通过神经去极化作用。第二，因为锶与钙的化学结构相似，锶可以取代羟基磷灰石晶体中丢失的钙，增强脱矿牙釉质或牙本质的强度。第三，锶盐可能沉积一薄层颗粒堵塞牙本质小管。事实上，没有确切的科学依据支持这些作用机制。但研究表明氯化锶脱敏牙膏对楔状缺损、牙龈退缩致牙根暴露而引起的牙本质过敏症有明显的治疗效果。

简单的说，锶离子能提高牙本质抗酸作用从而脱敏镇痛，它能渗透到牙齿根部，进入牙本质小管，与牙体组织中的钙发生反应，生成钙化锶磷灰石沉积于牙小管并封闭它，从而阻止牙齿酸痛。一般有: 氯化锶、乙酸锶、羟基磷酸锶等。锶离子是FDA 公认有效并许可使用的牙齿脱敏剂，国内最高允许用量3． 5% ( 以锶计) 。［2］

3．3 钾

钾离子能降低牙髓神经纤维末梢的兴奋性，同时能阻塞牙本质小管。而使疼痛减轻。Narhi M 等用猫进行的研究显示，牙髓神经接触到氯化钾后首先是电活性反应短暂爆发，随后对更多刺激变得不再敏感。这提示钾离子能使牙髓感觉神经去极化，从而中断疼痛的传递，这种对血管和神经组织的影响与氯化钾作为非特异性去极化剂的功能是一致的。这种影响可以解释为通过改变离子梯度使得神经细胞的静息膜电位发生了变化。钾离子经刷牙释放后作用于牙本质小管的神经末梢，降低神经纤维的兴奋性，同时能阻塞牙本质小管。其脱敏机理是增加牙髓感觉神经感受器周围的钾离子浓度，产生去极化现象而降低神经兴奋性，产生不溶性物质堵塞牙本质小管，缓解牙本质敏感的症状。［2］一般有: 氯化钾、硝酸钾、酒石酸钾、甘草酸二钾等。

3. 4 草酸盐