全国百姓大讲堂答案

1．认识急性心肌梗死先兆表现的意义 A:及时住院处理 B:可使部分患者避免发生心肌梗塞C:减少前驱症状的早期危险性D:以上都是OOOO 2．临床医师在接诊疑似AMI的患者时第一份心电图一定要行十八导联心电图检查，以免漏诊AMI A:正确O B:错误 3．急性心肌梗死以误诊为消化系统疾病居首 A:正确OOO B:错误 4．肺栓塞以误诊为消化系统疾病居首 A:正确 B:错误OOO 5．心肌梗死发生后心脏供血能力下降，老年人脑血管多有硬化，对心排出量下降特别敏感，所以很多老年患者发生心肌梗死后容易先表现出 A:脑血管病症状OOO B:神经症状 C:消化系统疾病症状 D:以上都是 1．疼痛部位为胸骨上、中段，少数在心前区或剑突下，放射于左胸、左背、左肩、左上臂前内侧直达无名指及小指；亦可放射到颈、咽、下颌及乳突。这是（）的疼痛特点A:梗死性胸痛B:心绞痛OOOO C:肺栓塞D:以上都是3．老年患者发生AMI常伴有呼吸困难，需引起注意 A:正确OOO B:错误 3．AMI误诊为急性胃肠炎的比例很低 A:正确 B:错误OOOO 4．有无痛性急性心肌梗死存在 A:正确OOOO B:错误

恶心和呕吐也可能是冠状动脉再灌注的标志，所以恶心和呕吐伴有高的肌酸激酶峰值可能就是冠状动脉再通后血流恢复，酶“冲刷”现象的结果 A:正确OOOO B:错误 AD以误诊为循环系统其他疾病居首A:正确OOOO B:错误不稳定性心绞痛是最常见的梗死前驱症状 A:正确OOOO B:错误 4．大约还有1/4的急性心肌梗死患者根本无症状 A:正确00 B:错误 5．如果恶心呕吐

合并胸痛，心肌梗死诊断的可能性明显 A:降低X B:增加000 C:不增加也不降低 D:都有可能急诊胸痛的诊断思路 1．初始的ECG正常可以排除心梗 A:正确 B:错误OOOO 2．胸壁的疼痛定位明确，胸腔内脏器病变定位困难 A:正确OOOO B:错误 3．关于胸痛，说法错误的是A:胸痛可为间断发作，就诊时可能已缓解B:疼痛程度与疾病严重程度成正相关OOOO C:病因多，胸痛病人误诊率高 D:早期识别和鉴别胸痛，获益大

4．下列说法正确的是A:压迫性、压榨性、闷涨感或是压迫感提示心脏缺血性疼痛B:刀割样锐痛多见于心包炎、胸膜炎和肺栓塞C:突发撕裂样剧痛并呈移行提示主动脉夹层D:以上说法都正确OOOO 5．胸痛急诊处理原则 A:先救命，后诊病 B:快速排除最危险、最急的疾病，从高危到低危C:未确诊的胸痛患者常规留观、复查D:以上说法均正确OOOO 急性腹痛的诊治策略1．下列哪种辅助检查是诊断急性肠系膜缺血的金标准A:CT B:选择性血管造影OOOO C:B超 D:腹部X线检查 2．所有怀疑急性胆管炎的患者应立即使用抗菌药物，进行胆汁培养和血液培养 A:正确OOOO B:错误 3．腹痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变或全身性疾病，表现为腹部的疼痛A:正确OOOO B:错误 4．以下说法正确的是 A:内脏性腹痛（腹内器官痛觉信号-交感N-脊髓）：定位不准，痛感模糊，常伴恶心、呕吐、出汗等自主神经兴奋症状B:躯体性腹痛(腹膜/壁痛觉信号-体神经-脊神经根-脊髓节段)：定位准，程度剧烈持久，可有局

部腹肌强直，可因咳嗽、体位变化加重C:牵涉痛（内脏痛觉信号-脊髓节段-体表）:定位明确，疼痛剧烈，有压痛、肌紧张、感觉过敏等 D:以上都对0000 5．急性胆囊炎的严重程度不同，治疗方法和预后也不同A:正确OOOO B:错误呼吸困难的病因探讨和临床鉴别诊断 1．呼吸困难类型包括

A:吸气性呼吸困难B:呼气性呼吸困难C:混合性呼吸困难D:以上都包括OOOO 2．引起呼吸困难的主要基础疾病不包括A:高血压 B:冠心病 C:胃溃疡0000 D:慢阻肺 2．引起肺源性呼吸困难的常见疾病有A:肺炎B:肺结核C:肺部肿瘤D:以上都包括000 3．根据呼吸困难的起病快慢可分为急性起病、慢性起病 A:正确B:错误OOOO 4．根据主要的发病机制，可将呼吸困难分为肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、神经精神性与肌病性呼吸困难 A:正确 B:错误OOOO 5．引起心源性呼吸困难的原因有 A:泵衰竭 B:心瓣膜病 C:心包疾病 D:以上都包括OOOO 1．各种已知病因的和各种未知病因的弥漫性肺疾病（特发性肺纤维化、急性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎等）亦可引起肺源性呼吸困难 A:正确00 B:错误 3．引起肺源性呼吸困难的气道疾病有 A:喉头水肿 B:喉癌 C:支气管扩张症 D:以上都是00

由于大面积肺栓塞有猝死危险按，因此对于原因不明的呼吸困难要考虑肺栓塞的可能。正确00 错误 1。混合性呼吸困难是由于肺组织广泛病变、胸腔积液积气所致，病因不包括A:心力衰竭X B:支气管哮喘00 C:肺纤维化 D:大量胸腔积液X 4．体位

变化及输液也可能引起呼吸困难 A:正确00 B:错误 5．呼吸困难的常见伴随症状是A:发热B:胸痛C:咯血D:以上都是00 3．呼吸困难的诱发因素不包括A:呼吸道感染B:脑梗死0 C:情绪变化、气温变化 D:劳累或活动 1．呼吸困难的患者客观上会出现 A:呼吸频率、幅度和节律改变XX B:呼吸做功明显增加，有时可见辅助呼吸肌参与呼吸运动XX C:严重者可见端坐呼吸和发绀X D:以上都对000 急性致死性呼吸困难主要由急性肺水肿、重症哮喘、张力性气胸、肺栓塞、心包填塞、急性喉梗阻的引起，应提高警惕。 A正确00 B错误 5．支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病所致呼吸困难多为A:吸气性呼吸困难B:呼气性呼吸困难0 C:混合性呼吸困难 D:以上都对X

4．主诉均由原发疾病所引起，但患者主观上没有呼吸困难，此类呼吸困难不包括 A:中毒性呼吸困难X B:血源性呼吸困难X C:心源性呼吸困难000 D:神经精神性与肌病性呼吸困难5．胸膜疾病引起呼吸困难的说法错误的是A:常见疾病有大量胸腔积液、气胸、血气胸、弥漫性胸膜间皮瘤X B:特点是不对称性呼吸运动00000 C:肺功能检查提示限制性通气障碍，X线胸片及胸部CT扫描有阳性发现D:血气分析示：严重者可出现Ⅰ型呼吸衰竭，Ⅱ型呼吸衰竭少见眩晕、头晕、晕厥的诊断与鉴别诊断1．前庭性偏头痛的特点是反复发作伴或不伴有头痛的眩晕发作，症候发作持续时间短则数秒，长则数天A:正确OOOO B:错误2．眩晕诊治的两大任务为及时识别恶性眩晕挽救生命、诊治良