心电图报告单模板
心电图报告书写规范
心电图报告书写规范篇一:心电图报告模板****医院心电图报告单姓名检查日期临床诊断检查搞要:脉搏:次/分血压:毫米汞柱电解质:性别年年龄月日科别 X 线号病室心电图号住院号最近两周曾用洋地黄总量及其它主要药物:心律窦性心律 P – R 间期 Q R S 时限 Q – T 时限 Q – U 时期秒秒秒检查时体位平卧心电轴心电位逆时钟转位 +43°心动周期(R – R)秒心房率心室率 67 67 次/分次/分时钟转位心电图发现: P 波:符合窦性 P 波的规律,在 I、II、aVF、V3~V6 导联直立,aVR 导联倒置,易变导联 III、aVL、V1、V2 均直立。
时间小于,振幅小于。
QRS 波:各导均呈室上型,同一导联 R-R 匀齐,I、aVL 导联呈 qR 型,II、III、aVF 导联呈 R 型,aVR 呈 QS 型。
V1 导联呈 RS 型,V2 、V3 导联呈 Rs 型,V4、V5 导联呈 qRs 型,V6 导联呈 qR 型。
波幅除 III 及 aVL 导联外,I 、II、 aVR、aVF 均大于,胸导均大于。
Rv5 等于。
Q 波在 I、aVL、V5 、V6 篇二:心电图报告书写心电图报告书写书写心电图报告必需按报告上的内容要求认真填写各个项目。
其中一般项目包括:姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、检查时间与发报告时间,急诊心电图还要写明检查与发报告的具体时间到时、分。
其它项目,即主要项目内容及要求如下。
一、心律心律是指整幅心电图的主导心律。
一般是窦性心律。
如主导心律不是窦性时,则写异位心律。
1、窦性心律。
所谓窦性心律就是符合窦性P波标准的心律。
不管P-R长短,是否下传。
窦性P波是指:aVR导联P波倒置,I、II、aVF、V4~V6导联P波正向。
个别P电轴右偏时,I导联P波浅倒或双向,若P电轴左偏时(一般在-30度内), II、aVF导联P波可为低平、双向或倒置,其他特征与窦性P波相同。
正常心电图报告单模板
正常心电图报告单模板姓名:XXX 年龄:XX岁性别:XX
临床诊断:无
检查日期:XXXX年XX月XX日
检查时刻:XX:XX
检查仪器:XXXX
检查结果:
心律:窦性心律
PR间期:XXms
QRS间期:XXms
QT/QTc间期:XXms/XXms
P/R/T波:正常
ST段:正常
临床诊断:
1. 窦性心律
2. QT/QTc间期正常
3. 心电图正常,无明显异常波形及ST、T改变结论:
本次心电图检查结论为正常,无临床异常。
备注:
1. 本次心电图检查结果仅供参考,如有必要请结合临床综合分析。
2. 检查前请保持放松、安静状态,避免紧张、运动、用力或进食、饮咖啡和茶等刺激性饮料等。
3. 如您有任何疑问,请及时咨询您的医生或技师。
医院名称:XXX医院报告日期:XXXX年XX月XX日。
心电图报告模板
心电图报告模板心电图参数:心律:次/分心房率:次/分心室率:次/分P-R间期:秒QTc时限:秒心电轴:1、P波:心电图显示规律出现的P波,形态正常、形状相同,I、II、aVF导联直立,aVR导联倒置,时限、振幅正常。
P-P间隔之差不大于0.16秒。
2、QRS波群:时限、振幅在正常范围内。
PR间期正常。
3、ST段:各导联未见明显偏移。
4、T波:时限、振幅正常,未见病理性偏移。
窦性心律,心电图正常范围内。
心室率<60次/分,呈慢而规律的心室率。
偶尔有提早出现的QRS波群,系f波下传。
同时伴有房颤和完全性房室传导阻滞。
存在完全性房室脱节,无P波,仅见f波,R-R间期规律,心室率<60次/分,QRS波群正常,表现为三度房室传导阻滞,房室交界性逸搏心律。
存在完全性房室脱节,无P波,仅见f波,R-R间期规律,心室率<40次/分,QRS波群宽大畸形,表现为三度房室传导阻滞,室性逸搏心律。
存在完全性房室脱节,无P波,仅见f波,R-R间期规律,心室率41-60次/分,QRS波群宽大畸形,表现为三度房室传导阻滞,加速的室性逸搏心律。
存在完全性房室脱节,无P波,仅见f波,R-R间期规律,心室率<60次/分,QRS波群多种,表现为三度房室传导阻滞,房室交界性逸搏心律,加速的室性逸搏伴室性融合波。
同时伴有房颤和三度房室传导阻滞。
心律:78(次/分),心室率:78(次/分),QT时限:0.45(秒),心电轴:不偏1、心律失常,为房颤心律。
窦性P波消失,代之以大小不等的f波,尤以V1导联明显。
2、QRS波群:时限、振幅在正常范围内。
R-R间期绝对不规则,心室律快慢不一。
平均心室率为78次/分。
3、ST段:各导联未见明显偏移。
4、T波:时限、振幅正常,未见病理性偏移。
心房颤动,心室率:45(次/分),QT时限:0.44(秒),心电轴:右偏存在完全性房室脱节,无P波,仅见f波,R-R间期规律,心室率41-60次/分,QRS波群宽大畸形,表现为三度房室传导阻滞,室性逸搏心律。
心电图报告单模板
建阳市水吉镇水吉社区居委会医务室心电图申请报告单姓名性别年龄岁心电图仪型号ECG—2201G血压 / mmHg 服药洋地黄类药品史症状临床诊断检查项目申请医师日期20 年月日检测记录项目实测正常值项目实测正常值P 波时限(秒)<0.12 QT 时限(秒)0.32—0.44 P—R间期(秒)0。
12~0。
20 QTc时限(秒) 〈0。
45 QRS时限(秒)0。
06 ~ 0。
10 心房率(次/分钟) 60~100 电轴(度)+30°~90°心室率(次/分钟)60~100本报告供临床医师参考,不作证明之用各种常用检查申请单、报告单书写及粘贴要求各种检查申请单、报告单是医疗文件的重要组成部分,要求书写整洁、字迹清楚、术语确切、不得涂改,书写及粘贴要求如下:1.申请单(1)申请单由经治医师按规定逐项填写,眉栏项目不得遗漏,字迹清楚,术语规范,严禁涂改,内容包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号;送检标本名称、检验目的,医师签全名或盖印章。
(2)相关检查申请单应简明扼要书写病情摘要,包括重要体征及治疗史和过去相关检查结果等,以及临床初步诊断。
(3)紧急检查应在申请单右上角标明“急诊”字样或盖相应的印章,同时应注明取样时间和取样人或通知时间及取样者和被通知人。
(4)申请项目,可用“√"在项目的序号上表示;若院内联网时,申请单所用的名称应与网络中所用的名称一致,以便于收费与统计.(5)送检标本上所贴号码应与申请单上号码一致。
2.报告单(1)报告单应由检查医师或技师按规定逐项填写,包括姓名、性别、年龄、床号、住院号和检查号。
(2)报告单填写务必字迹清楚,内容科学完整,术语规范,严禁涂改;特殊检验报告应作出相应诊断或提出相关意见.(3)检测项目应注明检测的方法,定量检测结果采用法定计量单位;定性检测结果采用“阴性”、“阳性"和“可疑”表示,或者用“阴性(—)”和“阳性(+)”表示,不得单独用符号“+”、“—”、“+/-"表示。
心电图报告单样板1.doc
心电图报告单模板1建阳市水吉镇水吉社区居委会医务室心电图申请报告单ECG-2201姓名性别年龄岁心电图仪型号G 血压/ mmHg 服药洋地黄类药品史症状临床诊断检查项目申请医师日期20 年月日检测记录项目实测正常值项目实测正常值P 波时限(秒)<0.12 QT 时限(秒)0.32-0.44P-R间期(秒)0.12~0.20 QTc时限(秒)QRS时限(秒)0.06 ~ 0.10 心房率(次/分钟)60~100电轴(度)+30°~90°心室率(次/分钟)60~100心电图特征:心电图结论:报告日期:年月日报告者:本报告供临床医师参考,不作证明之用各种常用检查申请单、报告单书写及粘贴要求各种检查申请单、报告单是医疗文件的重要组成部分,要求书写整洁、字迹清楚、术语确切、不得涂改,书写及粘贴要求如下:1.申请单(1)申请单由经治医师按规定逐项填写,眉栏项目不得遗漏,字迹清楚,术语规范,严禁涂改,内容包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号;送检标本名称、检验目的,医师签全名或盖印章。
(2)相关检查申请单应简明扼要书写病情摘要,包括重要体征及治疗史和过去相关检查结果等,以及临床初步诊断。
(3)紧急检查应在申请单右上角标明“急诊”字样或盖相应的印章,同时应注明取样时间和取样人或通知时间及取样者和被通知人。
(4)申请项目,可用“√”在项目的序号上表示;若院内联网时,申请单所用的名称应与网络中所用的名称一致,以便于收费与统计。
(5)送检标本上所贴号码应与申请单上号码一致。
2.报告单(1)报告单应由检查医师或技师按规定逐项填写,包括姓名、性别、年龄、床号、住院号和检查号。
(2)报告单填写务必字迹清楚,内容科学完整,术语规范,严禁涂改;特殊检验报告应作出相应诊断或提出相关意见。
(3)检测项目应注明检测的方法,定量检测结果采用法定计量单位;定性检测结果采用“阴性”、“阳性”和“可疑”表示,或者用“阴性(-)”和“阳性(+)”表示,不得单独用符号“+”、“-”、“+/-”表示。
心电图报告书写规范
心电图报告书写规范篇一:心电图报告模板****医院心电图报告单姓名检查日期临床诊断检查搞要:脉搏:次/分血压:毫米汞柱电解质:性别年年龄月日科别 X 线号病室心电图号住院号最近两周曾用洋地黄总量及其它主要药物:心律窦性心律 P – R 间期 Q R S 时限 Q – T 时限 Q – U 时期秒秒秒检查时体位平卧心电轴心电位逆时钟转位 +43°心动周期(R – R)秒心房率心室率 67 67 次/分次/分时钟转位心电图发现: P 波:符合窦性 P 波的规律,在 I、II、aVF、V3~V6 导联直立,aVR 导联倒置,易变导联 III、aVL、V1、V2 均直立。
时间小于,振幅小于。
QRS 波:各导均呈室上型,同一导联 R-R 匀齐,I、aVL 导联呈 qR 型,II、III、aVF 导联呈 R 型,aVR 呈 QS 型。
V1 导联呈 RS 型,V2 、V3 导联呈 Rs 型,V4、V5 导联呈 qRs 型,V6 导联呈 qR 型。
波幅除 III 及 aVL 导联外,I 、II、 aVR、aVF 均大于,胸导均大于。
Rv5 等于。
Q 波在 I、aVL、V5 、V6 篇二:心电图报告书写心电图报告书写书写心电图报告必需按报告上的内容要求认真填写各个项目。
其中一般项目包括:姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、检查时间与发报告时间,急诊心电图还要写明检查与发报告的具体时间到时、分。
其它项目,即主要项目内容及要求如下。
一、心律心律是指整幅心电图的主导心律。
一般是窦性心律。
如主导心律不是窦性时,则写异位心律。
1、窦性心律。
所谓窦性心律就是符合窦性P波标准的心律。
不管P-R长短,是否下传。
窦性P波是指:aVR导联P波倒置,I、II、aVF、V4~V6导联P波正向。
个别P电轴右偏时,I导联P波浅倒或双向,若P电轴左偏时(一般在-30度内), II、aVF导联P波可为低平、双向或倒置,其他特征与窦性P波相同。
心电图报告单
心电图报告单
姓名:徐烽性别:女床号:1号病案号:208 临床诊断:
1、心律:窦性心律
2、心房率:77次/分RP间期:144ms QT时间:350ms
3、心室率:77次/分QRS时间:69ms 电轴:不偏
4、心电图所见:
(1)P波:规律出现,Ⅰ、Ⅱ、avF导联直立,avR导联倒置,电压、时间、形态正常。
(2)QRS波:Ⅰ导联呈qRs型,Ⅱ导联呈qR型,Ⅲ导联呈qR 型。
aVR导联呈QS型,aVL导联呈RS型,aVF导联
呈R型。
V1导联呈rs型,V2导联呈rs型,V3导联呈Rs
型。
V4导联呈qRs型,V5导联呈qRs型,V6导联
呈qR型。
SV1=0.55mv,RV5=1.15mv,RV5+SV1=1.70
mv。
(3)ST段: 各导联无特殊改变,Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVF ST段稍抬高,但均<0.05mv。
(4)T波:T波形态正常,电压大于1/10R。
5、心电图诊断及见解
(1)窦性心律(2)心电图正常
报告人:代安然、徐烽、李晓悦、汪婷。
心电图室报告单质量质控指标【范本模板】
项目
代码
内容
标准分
病人编码及责任人
备注
一般项目(25)
A
患者姓名、性别、年龄
10
B
C
住院患者申请科室、住院号、床号;门诊患者申请科室、病例号(卡号);数据来源
10
D
检查日期、时间,报告日期、时间
5
描述部分(50)
E
心电图描述正确、无漏项
10
F
报告内容主、次清晰,重点突出
(先主要诊断后一般诊断,同等情况下依据心电图波形顺序排列)
注: 100=优;100>良>80;80≥差。
10
G
心电图术语准确、精练,详略适当
5HLeabharlann 字体、标点使用正确5
I
全面观察无漏诊
10
J
复查病例,如有以往资料,应与以往心电图比较
10
心电图诊断(20)
K
能做出肯定性诊断及符合临床诊断;如临床和心电图表现均无特征而难以结论的,提出诊断方向或建议
20
医师签字(5)
L
双签字、签字清晰、无漏签
5
说明(M):优、良为报告质量合格,差为报告质量不合格。
心脑血管检测系统分析报告单
心脑血管检测系统分析报告单患者信息:姓名:XXX性别:XXX年龄:XXX检测日期:XXX检测项目及结果:1. 心电图检测结果:根据心电图监测结果显示,患者的心电图波形表现正常。
心率稳定在正常范围内,无明显异常波形出现。
2. 血压检测结果:收缩压:XXX mmHg舒张压:XXX mmHg平均压:XXX mmHg根据血压测量结果显示,患者的收缩压、舒张压和平均压均处于正常范围内,没有明显异常。
3. 血脂检测结果:总胆固醇:XXX mmol/L甘油三酯:XXX mmol/L高密度脂蛋白胆固醇:XXX mmol/L低密度脂蛋白胆固醇:XXX mmol/L根据血脂检测结果显示,患者的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均处于正常范围内,没有明显异常。
4. 脑血流检测结果:脑动脉流速:XXX cm/s脑血管阻力指数:XXX脑血管扩张功能:XXX根据脑血流检测结果显示,患者的脑动脉流速、脑血管阻力指数和脑血管扩张功能均处于正常范围内,没有明显异常。
综合分析:根据心脑血管检测系统的分析报告,患者的心脑血管功能正常,没有出现明显的异常情况。
心电图、血压、血脂和脑血流等指标均处于正常范围内,没有发现任何异常波动或疾病风险。
然而,作为一项单次的检测,报告仅仅反映了当时的身体状况,建议患者继续定期进行心脑血管检测以确保身体健康。
建议与注意事项:1. 健康生活方式:保持均衡的饮食,适量运动,定期体检,参与心脑血管健康的相关活动。
2. 心理健康:保持良好的心理状态,合理处理压力,避免过度焦虑和情绪波动。
3. 药物治疗:如有相关疾病,应遵医嘱及时服药,定期复查。
注意事项:本报告仅为检测结果分析报告,不能作为诊断和治疗的直接依据,请结合医生的指导进行健康管理。
如果您有任何疑问或需要进一步的咨询,请及时与医生联系。
结束语:通过心脑血管检测系统分析报告单,我们对患者的心脑血管状况进行了全面的评估,并得出结论,认为患者的心脑血管功能正常,没有明显异常。