51例产后乳汁淤积的原因分析和护理对策
产后乳汁淤积的原因和护理对策
产后乳汁淤积的原因和护理对策发布时间:2021-07-01T11:50:55.633Z 来源:《中国医学人文》2021年15期作者:李玉萍[导读] 目的:探讨初产妇产后乳汁淤积的原因,制定护理对策并实施。
李玉萍毕节市妇幼保健院 551700摘要:目的:探讨初产妇产后乳汁淤积的原因,制定护理对策并实施。
方法:选取2020年2月至2021年2月期间我院分娩的60例初产妇为对照组,实施常规护理,选取2020年3月至2021年3月期间我院分娩的60例初产妇为观察组,实施护理对策,对比两组护理情况。
结果:观察组好于对照组,统计学有意义(P<0.05)。
结论:通过探讨初产妇产后乳汁淤积的原因,制定护理对策并实施,能降低产后乳汁淤积发生率,提升认知度和生活质量,提高满意度,值得应用。
关键词:初产妇;乳汁淤积;原因分析;护理对策产后乳汁淤积是产褥期常见的并发症之一,且在初产妇中较为常见。
乳汁淤积时,乳房出现肿胀疼痛、乳晕变硬、乳头相对缩短、宝宝吸吮困难,甚至硬结形成,如不及时处理,轻者影响母乳喂养,重者可引发急性乳腺炎,甚至出现乳房脓肿。
严重影响产妇产后身体恢复,产妇也因疼痛而拒绝对新生儿的哺乳,以至对新生儿的生长发育不利。
更是临床上产后发热的常见原因。
因此,我院顺应时代潮流,推行了以患者为中心的整体护理,成立了母婴保健区,并采用仪器+手法按摩+生土豆片外敷治疗本病取得了比较良好的效果,除了可以减轻甚至消除乳汁淤积外,还能解决母乳喂养失败难题。
现将护理经验总结如下:1.资料与方法1.1临床资料选取2020年2月至2021年2月期间我院分娩的60例初产妇为对照组,选取2020年3月至2021年3月期间我院分娩的60例初产妇为观察组,其中,对照组中21-35岁的年龄范围,(25.23±0.45)岁的平均年龄,分娩方式:24例剖宫产、36例顺产,文化程度:10例大专及以上学历者、50例大专以下学历者;观察组中20-34岁的年龄范围,(25.24±0.44)岁的平均年龄,分娩方式:22例剖宫产、38例顺产,文化程度:12例大专及以上学历者、48例大专以下学历者。
哺乳期乳汁淤积怎么办?
哺乳期乳汁淤积怎么办?发布时间:2021-09-02T15:47:21.677Z 来源:《中国医学人文》2021年16期作者:黄英[导读] 产妇产后乳汁淤积是因产妇的乳房腺叶不能顺畅地排出乳汁,使得乳汁无法排空,不断淤积在乳房中形成肿块。
黄英金堂县第一人民医院,四川成都 610401产妇产后乳汁淤积是因产妇的乳房腺叶不能顺畅地排出乳汁,使得乳汁无法排空,不断淤积在乳房中形成肿块。
产后乳汁淤积是一种哺乳期较常见的并发症,乳汁淤积更容易发生在初产妇和剖宫产产妇中。
乳汁淤积会间接降低母乳喂养率,不仅影响产妇对新生儿的正常哺乳,也会影响到产妇的身体健康,容易增加炎症风险,给患者心理上造成压力,甚至被误诊为肿瘤。
相关研究显示,通过合理有效的护理手法对产妇乳房进行系统护理,可有效预防乳汁淤积发生,确保产妇健康和正常母乳喂养。
一、乳汁淤积发生的主要原因母乳喂养是人类新生儿最自然、最科学的喂养方式,具有许多优点,如增强新生儿的免疫能力,改善其肠道功能,增进母婴互动与情感交流,促进新生儿健康生长发育;同时,母乳喂养还能提升产妇为人母的愉悦感,预防产后抑郁,加快宫缩与恶露排出,降低产褥期并发症及乳腺疾病发生率。
但在产后母乳养过程中,不少产妇都会遇到这样那样的问题,其中,产后乳汁淤积便是常见的一种并发症。
乳汁在乳腺腺泡内产生,自远端向乳头方向流动,经末端乳管、主乳管和乳孔排出,如果乳管内结构出现改变,就会影响乳汁流速减慢,导致乳汁淤积。
产后乳汁淤积的原因主要如下:第一,乳汁成分原因。
乳汁中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物和各种矿物质等多种成分,在乳房的各个时期,各乳孔乳汁的成分是存在较大差异的,若产妇的乳汁成分比例失调,或者比较黏稠,就容易导致乳汁淤积。
第二,产妇原因。
产妇缺乏哺乳知识与经验、哺乳不当等引起奶胀、疼痛,无法耐受新生儿与新生儿吸吮乳头;存在哺乳恐惧、抗拒心理等,都会影响乳汁的顺利排出,诱发产后乳汁淤积。
如果产妇乳房被新生儿踢到撞到,乳头存在发育异常、水肿、炎症及损伤等,都会给产妇带来压力、疼痛感,影响哺乳的顺利进行。
产后乳汁淤积的临床护理体会43
产后乳汁淤积的临床护理体会产后乳汁淤积是产褥期急性乳腺炎的早期症状。
通常在产后一周内,是女性产后的一种常见病、多发病,以初产妇多见。
无论何种病变,其实质是乳管引流不畅,乳汁排出受阻,出现乳汁淤积。
如果处理及时,疏通乳管,通畅引流乳汁,病人乳汁增多,肿块疼痛消失。
如果阻塞的病变不能解除,乳管压力持续增高,肿块就逐渐增大、变硬,局部出现不同程度的红肿热痛、体温增高、血象增高等急性乳腺炎的症状体征,此时,再用单纯按摩的手法治疗,已失去了良好的机会。
我们近年来,用按摩、挤压、推捋的方法,治疗产后乳汁淤积症,现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料2014~2015年产1200例产妇,自然分娩980例,剖宫产220例,初产妇1080例,经产妇120例,乳汁淤积66例。
其中有乳头畸形18例,哺乳方法不当40列,精神心理因素8列。
临床表现:乳房胀痛表现微红,有波动性疼痛和压痛,乳房内可触到单发和多发痛性肿块,呈条索状或团块状,与周围界限不清。
严重者可出现腋窝淋巴结肿大疼痛,甚至疼痛牵扯同侧上肢活动受限。
婴儿吸吮无乳汁排出或排出不畅,体温升高,严重乳汁淤积体温高达39度。
1.2 方法1.2.1健康教育及护理[1]:(1)指导产妇在产后30分钟内早吸吮,72小时内勤吸吮。
(2)指导产妇正确的喂养姿势,橄榄式、鸟巢式,确保婴儿全部吸住乳头及大部分乳晕,下颌贴住乳房,吸吮时腮部饱满,并做吞咽动作。
(3)教会产妇及家属的乳房护理,当乳胀时,先让婴儿吸吮,剩下挤掉。
(4)饮食指导,产后3天内进食清淡易消化,营养丰富的饮食。
如瘦肉、小米粥,避免喝鱼汤、鸡汤等高蛋白饮食。
(5)每天询问产妇有无乳胀及检查乳房肿块的情况,若新生儿吃饱后,母亲仍感到乳胀,应指导产妇将多余乳汁挤出。
(6)乳头发育异常护理:对乳头发育异常的产妇,乳汁淤积发生率较高,在纠正乳头的基础上,应早勤吸吮,做好知识宣教,母婴同室,鼓励按需喂养。
(7)如有淤积,首先把乳头及乳晕处乳汁先挤出来,然后从乳房跟部打圈向外推挤。
产褥期乳汁淤积的健康宣教
分和营养,有助于缓解乳汁淤积
增加营养摄入
01 增加蛋白质摄入:如瘦肉、鱼、 蛋、豆类等
02 增加维生素和矿物质摄入:如 新鲜蔬菜、水果、坚果等
03 增加水分摄入:如白开水、汤、 粥等
04 增加膳食纤维摄入:如全麦面 包、燕麦片、蔬菜等
避免刺激性食物
01
02
避免辛辣食物: 避免油腻食物:
如辣椒、胡椒、 如油炸食品、
04
保持良好的饮食习惯, 避免油腻、辛辣食物
05
保持良好的情绪,避免 焦虑、紧张等负面情绪
03
及时排空乳房,避免 乳汁淤积
06
及时就医,寻求专业 医生的帮助
正确哺乳姿势
摇篮式:将婴儿抱在怀中,使婴儿的头部靠近母亲的胸 部,身体呈45度角。
交叉式:将婴儿抱在怀中,使婴儿的头部靠近母亲的胸 部,身体呈90度角。
哺乳后,用手轻轻按摩乳房, 03 帮助乳汁排出。
如果婴儿吸吮能力不足,可以 04 使用吸奶器辅助吸吮。
乳汁淤积的饮食调理
增加水分摄入
增加饮水量:每天至少喝8杯水, 01 保持身体水分平衡
食用含水量高的食物:如蔬菜、
02
水果、汤等 避免咖啡因和酒精:咖啡因和酒
03
精可能导致脱水,加重乳汁淤积 适量饮用牛奶:牛奶可以补充水
原因:乳汁分泌过 多,乳腺管堵塞, 乳汁无法正常排出
处理方法:热敷、 按摩、吸奶器吸奶 等,严重时需就医
预防措施:保持乳 头清洁,正确哺乳, 避免乳汁淤积
1
2
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4
局部红肿
症状:乳房局部出现红肿、疼痛、发热等症状
原因:乳汁淤积导致乳腺管堵塞,引起炎症反应
处理方法:及时进行乳腺按摩,疏通乳腺管,消 除炎症 预防措施:保持乳头清洁,避免乳头损伤,定期 进行乳腺检查,及时发现和处理乳汁淤积问题。
产后乳汁淤积的原因和护理对策
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science2019年第4卷第24期V ol.4, No.24, 2019195产后乳汁淤积的原因和护理对策杨 柳(河池市妇幼保健院,广西 河池 547000)【摘要】母乳喂养是人类繁衍中一个永恒的主题。
从20世纪开始,母乳喂养就得到重视。
乳汁淤积是哺乳过程中常遇到的护理问题。
当产妇出现乳汁淤积症时,由于乳房胀痛、哺乳困难等使产妇及家属非常焦虑,影响纯母乳喂养的顺利实施。
所以防治产后乳汁淤积症已成为产科工作者共同关注的问题。
为提高母乳喂养率、促进婴儿健康成长,经查阅大量文献资料及多年临床护理实践,本文就引起产后乳汁淤积的原因及护理治疗对策做一综述,以指导临床护理实践。
【关键词】母乳喂养;产后乳汁淤积症;护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.24.195.021 乳汁淤积的原因1.1 产妇的因素1.1.1 知识缺乏有些产妇认为产后第一天没有乳汁分泌就不必给婴儿吸吮,等有了乳汁再吃而没有做到早吸吮、早开奶,使乳汁分泌延迟;有些认为婴儿刚出生吃得少,妈妈不需要吃太多东西而减少了营养的摄入导致乳汁分泌不足、排泄障碍;另外,喂奶姿势不正确使婴儿不能充分有效吸吮或咬伤乳头引起乳腺炎,产妇因乳头疼痛而不愿意哺乳导致乳汁淤积。
1.1.2 精神因素剖宫产术后由于伤口疼痛、产后睡眠不足以及各种原因导致母婴分离,对产妇及新生儿的生理和心理都有不利的影响,由于母婴分离,产妇无法进入母亲角色担心新生儿健康,容易产生焦虑、抑郁情绪均可影响母乳喂养。
王炳顺 [1]等研究表明,剖宫产术后存在饮食、活动受限、疼痛及情绪等因素,由于疼痛刺激交感神经-肾上腺系统使儿茶酚胺的分泌增加,抑制了血清泌乳素分泌,使乳汁分泌减少,婴儿不愿意吸吮妈妈的乳汁,导致乳汁淤积。
产后乳汁淤积的原因及临床护理对策
产后乳汁淤积的原因及临床护理对策摘要】目的:探讨产妇在产后出现乳汁淤积的主要原因及相关的护理手段。
方法:选取在我院生产住院并出现产后乳汁淤积的患者120例作为此次研究对象,纳入时间段为2017年9月—2018年3月。
根据护理方法的不同将患者分为两组,对照组(n=60)采用常规护理方式,观察组(n=60)则采用乳房按摩、中药熏蒸以及联合短波理疗的方式进行护理治疗,比较两组患者的乳房肿胀情况及治疗有效率。
结果:从护理效果来看,对照组与观察组产妇在接受护理前乳房肿胀情况的差异无统计学意义(P>0.05)。
护理治疗后,对照组与观察组差异有统计学意义 (P<0.05)。
观察组产妇的乳房肿胀改善情况要显著优于对照组,说明观察组产妇的护理效果更佳。
从治疗有效率来看,护理治疗之后,对照组与观察组的有效率差异有统计学意义(P<0.05)。
统计结果提示观察组治疗效果要明显优于对照组。
结论:不断加强和重视产妇的身心健康,采取合理的护理方式避免和缓解产后乳汁淤积是我们不断努力的方向和目标,力求进一步提升母乳喂养率,促进母婴健康。
【关键词】乳汁淤积;乳房按摩;中药熏蒸;短波理疗【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2018)16-0325-02一直以来我国都在提倡母乳喂养,孩子出生后的半年内母乳可为其提供营养均衡、满足其生长发育的各类营养物质。
但实际工作中,本人发现纯母乳喂养率较低,与我国提出的6个月内纯母乳喂养达85%的目标相差甚远[1]。
导致产妇畏惧、最终放弃母乳喂养的原因很多,其中乳汁淤积是一个最主要的原因。
乳汁淤积常见于初产妇,是产后常见并发症之一,多由于喂养姿势错误,自身乳头发育较小等因素所致[2],因此通过合理有效的护理方式预防和缓解产妇的乳汁淤积对于提高母乳喂养率具有极大的现实意义。
本研究对我院2017年9月—2018年3月出现产后乳汁淤积的产妇进行相关护理,现报道如下。
产后乳汁淤积的原因及护理对策
产后乳汁淤积的原因及护理对策目的该研究主要探讨了乳汁淤积的原因及护理对策。
方法将入选的乳汁淤积产妇80例随机分为对照组与护理组,对照组采用常规护理手法,护理组采用中药熏蒸、乳房按摩以及短波理疗治疗进行治疗,考察乳房肿胀,疼痛指数以及有效率。
结果治疗后,护理组乳房肿胀评分1级,2级,3级分别26例,12例以及2例;V AS评分不疼痛患者15例,有效率92.5%;对照组乳房肿胀评分1级,2级,3级分别14例,19例以及7例;V AS评分不疼痛患者9例,有效率80%;对照组与护理以上有显著差别,P<0.05。
结论使用中药熏蒸、乳房按摩以及短波理疗治疗乳汁淤积取得了良好的疗效,应大力推广。
[Abstract] Objective This paper mainly investigates the reasons of galactostasis and the nursing countermeasures. Methods 80 selected cases with postpartum galactostasis were randomly divided into the control group and the nursing group. The control group were treated by the usual nursing manipulation,and the nursing group were treated by Chinese medicine fumigation,breast chirismus and shortwave therapy. The investigation index was concluded as follows:mammary swelling,pain index and treatment efficiency. Results After treatment,in the nursing group,there were 26 cases with breast swelling score level 1,12 cases with breast swelling score level 2,2 cases with breast swelling score level 3;15 cases had no pain indicated by the V AS score,the response rate was 92.5%. In the control group,there were 14 cases with breast swelling score level 1,19 cases with breast swelling score level 2,7 cases with breast swelling score level 3;9 cases had no pain showed by the V AS score,the response rate was 80%. The differences in the results of the above aspects between the two groups were statistically significant,P<0.05. Conclusion For galactostasis,Chinese medicine fumigation combined with breast chirismus and shortwave therapy has good effect,which should be vigorously promoted.[Key words] Galactostasis;Chinese medicine fumigation;Breast chirismus;Shortwave therapy乳汁淤积现象是产妇产后常见的并发症之一,常常出现于初产妇中,主要是由于产妇喂奶姿势不当,乳头发育过小,或者乳汁中含有较多的脱落上皮细胞等多方面的因素造成的。
乳汁淤积中西医病因及治疗概述
乳汁淤积中西医病因及治疗概述福建中医药大学附属南平市人民医院妇产科福建南平 353000【摘要】乳汁淤积是哺乳期常见病,引起乳房发热、肿胀、乳内肿块等症状,严重者出现乳房硬结、乳腺脓肿,常可诱发急性乳腺炎,严重影响母乳喂养。
普遍文献中对该病病因描述简单,不能满足临床中遇见的大部分情况。
本文以此为由,总结了该病的中西医病因同时对治疗方案也进行了概括,为广大同僚临床中审因论治该病提供思路。
【关键词】乳汁淤积;病因;治疗乳汁淤积是哺乳期常见病,发病率30%以上,多发生在产后2-4天[1-3]。
表现为产后乳汁排出受阻,乳汁留滞于乳腺管内,引起乳房发热、肿胀、乳内肿块等,严重者出现乳房硬结、乳腺脓肿,常可诱发急性乳腺炎[4],给产妇带来痛苦的同时还会因乳汁暂时或长期减少而严重影响母乳喂养,不利婴儿健康成长。
笔者发现文献对其病因描述简单,不能满足临床解释。
本文总结了该病的中西医病因同时对治疗方案也进行了概括,为广大同僚审因论治该病提供思路。
1、病因1.1中医病因[5-7]本病古籍中属“妒乳”“吹乳”范畴。
《丹溪心法》曰:“乳子之母,不知调养,怒忿所逆,郁闷所遏,浓味所酿,以致厥阴之气不行,故窍不得通而汁不得出。
”《妇人大全良方》曰“夫产后吹奶者……乳不时泻,蓄积在内,遂成肿硬,壅闭乳道津结不通。
”古人认为“妒乳”与“不知调养,怒忿郁闷,浓味所酿”乃至“壅闭乳道”相关。
现世医家将病因概括为3方面:①产后多虚,腠理疏松,调养不当,易感外邪,或寒客乳络,乳汁凝滞,形成肿块,或婴儿含乳而睡,口气焮热,乳汁受邪,凝泣于内。
如《傅青主女科》云:“又有乳吹,乃小儿饮乳,口气所吹,乳汁不通,壅结作痛”。
②产后情志失调,怒忿郁闷,肝郁气结,乳络气机阻遏,乳汁排泌受阻。
乳汁淤积与肝疏泄失常密切相关,从经络角度分析,肝足厥阴之脉,上贯膈,布胸胁,绕乳头而行。
《济阴纲目》曰:“乳房阳明所属,乳头厥阴所属……以致厥阴之气不行致窍不通,而汁不得出。
乳汁淤积怎么办
乳汁淤积怎么办乳汁淤积症乳汁淤积症又称为乳腺囊肿,是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅,致使乳汁在乳内积存而成,临床上主要表现是乳内肿物,常被误诊为乳腺肿瘤。
引起乳腺囊肿的原因有很多。
哺乳期如曾患乳腺增生症、炎症或肿瘤压迫,可造成乳腺的一个腺叶或小叶导管堵塞,使乳汁积聚在导管内而形成乳腺囊肿。
也可因哺乳习惯不良,乳汁瘀滞于导管内,致使导管扩张形成囊肿,细菌侵入,继发感染,导致急性乳腺炎或乳腺脓肿。
如无细菌侵入感染,囊肿可长久地存在于乳腺中。
哺乳期因乳腺肿胀,肿块不易被发现,往往在断奶后才可清楚扪及。
囊肿呈圆形或卵圆形,表面光滑,可以推动,多数为单侧、单个囊肿,可有轻微压痛,触之可有囊性感。
早期囊肿内为稀薄的乳汁,以后由于囊肿长期存留,乳汁中水分被吸收使乳汁浓缩为乳白色黏稠物,如炼乳。
偶可为凝乳块,甚至像奶粉一样呈固体状态。
乳汁淤积症状乳房内光滑质韧的球形肿块:是乳腺纤维瘤的特点之一。
生长缓慢,肿块呈球形或卵圆形,表面光滑,质地坚韧,边界清楚,触之有滑动感。
常见于20~25岁青年妇女,多为单发,生长缓慢,可无自觉症状,常无意中发现乳房内球形肿块。
乳房肿块:乳房肿块可能是妇女心中的一大恶梦,如果您有一天在洗澡时,无意中摸到胸部中好像多出一块东西,那要怎么去面对?乳房肿块通常是指由于乳房组织的构成不同而使内部长有肿块的一种疾病。
乳房肿块是最常见的乳房疾患,众多的良性疾病也通过乳房肿块的形式表现,所以乳房肿块的鉴别最重要的是区分良性和恶性。
除了乳腺癌为恶性外,乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺积乳囊肿、乳腺脂肪坏死等产生的肿块都属良性,可以通过穴位和反射区按摩进行治疗。
现出新肿块有以下原因:囊肿;乳头伤口受到细菌感染;纤维囊性乳腺病;患了不会扩散的良性肿瘤。
激素异常;患了恶性肿瘤。
最初症状一般是乳腺肿物,单侧多见,位于乳晕区外的乳腺周边部位,呈圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,稍活动,触之囊性有轻度触痛,直径常在2~3cm,一般无腋区淋巴结肿大,年轻妇女在哺乳期或之后发现乳房边界较清的肿物,并主诉在哺乳期中曾患过乳腺炎,乳汁淤积症怎么办本病属于乳腺良性病变,一旦发现应考虑手术切除,手术只需行肿物单纯切除,如在哺乳期,同时有继发感染时,应控制感染并回荡奶,然后行肿物切除并送病检。
乳汁淤积期的护理
常见症状及影响
症状
乳汁淤积期的常见症状包括乳房胀痛 、乳房硬块、乳头疼痛等。
影响
乳汁淤积期若不及时处理,可能导致 乳腺炎、乳腺脓肿等严重并发症,影 响母乳喂养效果及母婴健康。
高危人群及预防措施
高危人群
初产妇、乳房发育不良者、哺乳姿势不正确者、乳汁分泌过多者等是乳汁淤积 期的高危人群。
预防措施
保持乳房清洁、正确哺乳姿势、定期排空乳房、避免乳房受压等是预防乳汁淤 积期的有效措施。同时,对于高危人群,应加强孕期和产后的乳房护理指导, 以降低乳汁淤积期的发生率。
辅助检查
采用乳腺超声、乳腺X线摄影等影像学检查,明确乳房内部结 构和病变情况。
护理诊断与问题列表
护理诊断
根据病史、体格检查和辅助检查结果, 确定乳汁淤积的原因和程度,如乳腺 管堵塞、乳腺炎等。
问题列表
列出产妇存在的护理问题,如乳房疼 痛、乳汁排出不畅、哺乳困难等,为 后续护理措施提供依据。
03 护理目标与计划制定
01
02
03
每日清洁乳房
使用温水和无刺激性的肥 皂清洁乳房,避免使用香 皂或沐浴露等可能含有刺 激性成分的产品。
保持环境舒适
确保哺乳环境安静、整洁、 温暖,有利于母亲放松和 婴儿安静进食。
穿戴合适内衣
选择透气性好、柔软舒适 的内衣,避免过紧或过松, 以减少对乳房的压迫和不 适感。
正确哺乳姿势和技巧指导
频繁哺乳
增加哺乳次数,利用婴儿的吸 吮力帮助疏通乳腺导管。
使用吸奶器
如无法亲自哺乳,可使用吸奶 器帮助排空乳房,防止乳汁淤
积。
回奶现象应对建议
减少刺激
避免频繁刺激乳房,减少乳汁分泌。
穿紧身内衣
乳汁淤积病例分享分析、干预措施、效果干预及思考启发
母乳门诊乳汁淤积病例分享分析、干预措施、效果干预及思考启发主诉:产后92天,左侧乳房大面积乳汁淤积,通乳师连续通乳6个多小时无改善。
询问病史:既往体健,无特殊疾病病史,此次妊娠为G1P1,足月顺产。
自述有频繁乳汁淤积史、通乳史(约二三十次),因此日常进食极为清淡,不敢摄入肉类等含蛋白和脂肪的食物,生产完至今,体重丢失约7kg,近一个月丢失约2.5kg。
今日除通乳师连续6小时的疏通和婴儿正常哺喂外,另使用吸奶器吸出约1000ml的乳汁弃去哺乳史:纯母乳喂养,婴儿体重增长良好,从出生到目前增重约5kg。
产后前两个月有月嫂照护,月嫂建议喂奶前后额外排空乳房,日常哺喂婴儿后需频繁使用吸奶器排空,且每次乳汁淤积发生后,通乳师均采取排空乳房后再让婴儿频繁吸吮。
查体:体形消瘦,双侧乳房均呈过度充盈状态,左乳除左下象限外,其余部位均能触及楔形肿块,触痛明显。
双乳房表面均无红肿,暂无发热等全身症状。
情绪状态:极度焦虑和恐慌,情绪接近崩溃,述已坚持不下去了,想要离乳。
案例分析结合病史、症状及追溯哺乳史等综合评估,初步判断妈妈目前存在的问题为:1、乳汁淤积;2、过度泌乳;3、泌乳和哺喂知识缺乏。
病因分析:1、喂养过程有乳房排空等过度干预情况,给乳房错误信号,刺激过度泌乳;2、乳汁淤积发生后处理方式不当,进而造成过度泌乳的加重;3、妈妈对泌乳和喂养知识的了解不足,出现问题后极度焦虑和恐慌。
干预措施1、安抚妈妈情绪:讲解泌乳生理、及不必要的排空导致过度泌乳带来的危害,过度刺激产奶,会使导管变窄和腺泡肿胀恶化,则可能发展为炎症性乳腺炎,随后可能出现急性细菌性乳腺炎。
2、单纯乳汁淤积,暂时不会引起乳房感染和化脓,乳房已持续按摩6小时,不建议再继续尝试按摩疏通,深层按摩会增加炎症、组织水肿和微血管的损伤。
3、适宜干预措施:①喂奶后冷敷乳房,减缓肿胀和缓解疼痛,喂奶前可温敷。
②按需哺喂,停用吸奶器,教会手挤奶,乳胀时可以手挤出少量乳汁,缓解胀痛为止,避免排空。
催乳师乳汁淤积课件
详细描述:部分哺乳妈妈由于体质、饮食等原因,乳汁分泌不足,无法 满足宝宝的哺乳需求。
处理方法:催乳师通过调整饮食、增加营养摄入、按摩刺激乳腺等方法, 促进乳汁分泌,满足宝宝的哺乳需求。
案例三:成功解决乳腺管堵塞问题
总结词
乳腺管堵塞
详细描述
哺乳妈妈在哺乳过程中,由于各种原因导致乳腺管堵塞,影响乳汁 分泌和排出。
协助解决乳腺管堵塞问题
诊断乳腺管堵塞
01
催乳师通过观察和触诊,判断乳腺管是否堵塞,并找出可能的
原因。
提供按摩与疏通服务
02
催乳师会使用专业的手法对乳腺进行按摩和疏通,帮助解除乳
腺管堵塞,促进乳汁流通。
指导母亲自我按摩
03
催乳师会教导母亲正确的自我按摩方法,让母亲在家中也能自
行解决乳腺管堵塞问题。
促进乳汁分泌与排空
处理方法
催乳师通过按摩、热敷、正确哺乳姿势等方法,帮助哺乳妈妈疏通乳 腺管,解决乳腺管堵塞问题,恢复正常的乳汁分泌和排出。
06
催乳师乳汁淤积的常见问题与 解答
如何判断乳房胀痛是否为乳汁淤积?
总结词:观察乳房状况 总结词:询问哺乳情况
详细描述:观察乳房是否出现肿胀、硬块、疼痛等症状 ,以及乳汁流出是否顺畅。如果乳房出现明显的硬块、 疼痛感明显且乳汁流出不畅,可能是乳汁淤积的表现。
提供营养与饮食建议
催乳师会根据母亲的身体状况和哺乳需求,提供合理的营养与饮 食建议,促进乳汁的分泌与质量提升。
指导正确的挤奶方法
催乳师会教导母亲正确的挤奶方法,让母亲能够有效地排空乳房, 避免乳汁淤积。
评估乳汁供需平衡
催乳师会评估母亲的乳汁供需情况,协助母亲调整哺乳策略,实 现乳汁的供需平衡。
产后乳汁淤积的原因分析和护理对策
产后乳汁淤积的原因分析和护理对策潘会艳(百色市妇幼保健院,广西百色 533000)【摘要】目的 探讨产后乳汁淤积的原因并针对原因提出可行性的护理对策。
方法 选取在2017年10月~2018年10月期间于我院就诊的300例产后乳汁淤积的患者,分析患者乳汁淤积的原因,给予一定护理措施,观察护理效果。
结果 乳汁淤积的原因主要有:乳头内陷、喂养不正确等。
主要护理对策有手法点穴推拿按摩、心理指导等。
结论 对产后乳汁淤积,采取一系列护理措施,能有效的解决乳汁淤积。
【关键词】产后乳汁淤积;原因分析;护理对策【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.46.3.02Cause analysis and nursing countermeasuresof postpartum milk depositionPan Hui-yan(Baise maternal and Child Health Hospital,Guangxi Baise 533000,China)【Abstract】Objective To explore the causes of postpartum milk deposition and to propose feasible nursing strategies for the reasons.Methods 300 patients with postpartum milk deposition who were treated in our hospital from October 2017 to October 2018 were selected.The causes of milk deposition were analyzed and some nursing measures were given to observe the nursing effect.Results The main causes of milk deposition were:nipple retraction,incorrect feeding,etc.The main nursing strategies are acupuncture massage,psychological guidance,etc.Conclusion A series of nursing measures for postpartum milk deposition can effectively solve the milk deposition.【Key words】Postpartum milk deposition;Cause analysis;Nursing countermeasures乳腺管不通畅导致乳汁不能顺利排出形成硬块称为乳汁淤积,乳汁淤积是产妇产后常见的症状。
产妇哺乳期乳汁瘀积的防治和护理
产妇哺乳期乳汁瘀积的防治和护理乳汁瘀积是引起哺乳期急性乳腺炎的主要因素之一[1]。
细菌经乳管侵入瘀积的乳汁中,生长繁殖而引发急性乳腺炎。
因此,有效地预防哺乳期乳汁瘀积并积极治疗已发生的乳汁瘀积,可大大降低哺乳期急性乳腺炎的发生率。
临床资料2001年7月~2010年7月收治急性化脓性乳腺炎患者60例,皆为女性,年龄20~38岁,平均29岁,其中哺乳期乳腺炎58例,包括初产妇51例,经产妇7例;另外2例为非哺乳期乳腺炎;58例哺乳期急性乳腺炎均在不同程度的乳汁瘀积基础上发病。
同期共收治哺乳期乳汁瘀积患者90例,包括初产妇67例,经产妇23例,经采取积极的治疗措施和宣教指导,90例中仅有4例发展成为急性乳腺炎,其余86例转归良好。
讨论发生乳汁瘀积时,乳房充盈、胀痛明显,局部发硬并可触到块状物,可伴触压痛,但尚未出现寒战、乳房局部皮肤红、肿、热、痛等急性乳腺炎表现。
乳汁瘀积发生的原因主要有以下几个方面:①缺乏哺乳经验:尤其是初产妇,哺乳不定时,哺乳时一侧乳房未吸尽就哺另一侧,或者乳汁较多而婴儿吃得少等。
②乳头发育畸形:常见的是乳头凹陷,婴儿吸吮不便,使乳汁不能吸尽,导致乳汁瘀积。
③乳头皲裂或者外伤:哺乳时疼痛,不能使乳汁充分吸出,导致乳汁瘀积。
④人为因素:产妇不让婴儿哺乳而采取人工喂养方法,这更容易发生乳汁瘀积。
乳汁瘀积的预防措施:①大力提倡母乳喂养:母乳有许多优点,如恒温、喂哺方便、易消化吸收、抗体含量高等,另外,母乳喂养还可增进母子感情,有利于婴儿心智发育。
②乳头内陷者,在妊娠初期即应经常反复提拉、挤捏乳头以使内陷的乳头隆出,也可借助吸乳器将内陷的乳头吸出,极个别的须经手术矫正。
③保持乳头清洁:哺乳期须每日用温水或者肥皂水清洗乳头以保持输乳管开口畅通,但不宜用酒精、碘伏等医用消毒剂擦洗。
④养成良好的哺乳习惯:定时哺乳,哺完一侧乳房再哺另一侧,每次尽可能吸尽乳汁;若乳汁太多不能洗尽时,可按摩乳房将乳汁挤出或者用吸乳器吸出。
产后乳汁淤积临床分析与护理对策
产后乳汁淤积临床分析与护理对策目的:对产妇产后乳汁淤积的临床特点进行分析,总结其护理对策。
方法:通过回顾我院在2013年3月~12月期间分娩的1247例产妇的临床资料,分析产妇发生产后乳汁淤积的相关原因,探讨针对性护理对策。
结果:在1247例分娩产妇中,有267例发生产后乳汁淤积,导致产后乳汁淤积的主要原因是乳房受到挤压、乳头并未被婴儿有效地吸允、哺乳姿势不规范等。
而其中剖宫产后发生乳汁淤积的概率明显比顺产的产妇发生乳汁淤积概率大(P<0.05)。
经过护理后,产后乳汁淤积现象均得到有效缓解。
结论:针对乳汁淤积发生的原因采取相应的预防措施和护理对策,能更加有效地减少产妇产后乳汁淤积的发生。
标签:乳汁淤积;因素;预防;护理产妇产后乳汁淤积是由于在哺乳期内,产妇的乳房腺叶不能顺畅地排出乳汁,从而导致乳汁无法排空,淤积在乳房中形成肿块的现象[1]。
乳汁淤积不但不能对新生儿进行正常的哺乳,更容易被误诊为肿瘤,给患者心理上造成压力。
肿块长期不消除会增加炎症风险。
因此分析其形成原因,针对性地预防和护理能尽量避免乳汁淤积的发生,保证产妇健康和对婴儿正常哺乳的进行[2]。
本文回顾了我院在2013年3月~12月期间分娩的1247例产妇的临床资料,其中有267例发生产后乳汁淤积,分析产妇发生产后乳汁淤积的原因,并对其进行了针对性护理,具体阐述如下。
资料与方法基本资料:本研究中的临床资料来源于我院在2013年3月~12月间分娩的1247例产妇,分娩产妇中,有267例发生了乳汁淤积。
在分娩产妇中,有398例剖宫产,849例顺产。
在267例乳汁淤积产妇中,有179例剖宫产,有88例顺产。
方法:①产后乳汁淤积的预防和护理方法:乳汁淤积发生的主要原因为乳头没有被婴儿充分吸吮和哺乳知识缺乏和不当等。
护理人员应在产前对产妇及其家属进行哺乳知识和乳汁淤积发生原因的系统培训;由于新生儿拒绝母乳和产妇拒绝喂养等原因也导致乳头未被充分吸允,产生乳汁淤积,应针对此对产妇进行心理护理,促使其主动进行哺乳,哺乳后婴儿对于母乳依赖性加强;婴儿在吸吮乳头时可能会对乳头造成损害,可使其暴露在空气中自我修复;发生乳汁淤积时护理人员还可以使用热敷法、按摩法等方法进行护理;对于剖宫产产妇应进行特殊观察和护理;护理人员应为产妇营造一个舒适的环境。
产后乳汁淤积的原因及护理对策
产后乳汁淤积的原因及护理对策【摘要】产后乳汁淤积是产后妇女常见的乳腺问题之一,产后乳汁淤积的主要原因包括哺乳姿势不正确、乳头裂伤、泌乳物排空不畅等多种因素。
针对产后乳汁淤积的护理对策主要包括正确哺乳姿势、定期按摩乳房、热敷促进泌乳物排出等措施。
处理产后乳汁淤积需要及时有效,避免引起乳腺炎等严重并发症的发生,确保母婴健康。
产后乳汁淤积的护理对策需要结合个体情况制定,同时加强产后护理知识的宣传和教育,提高产妇和家属对产后乳汁淤积的认识,减少患病风险,提升生活质量。
【关键词】产后乳汁淤积、原因、护理对策、处理、及时、有效1. 引言1.1 产后乳汁淤积的原因及护理对策产后乳汁淤积是产后妈妈常见的乳房问题之一,产后乳汁淤积的原因有很多,主要包括以下几种:1. 哺乳姿势不正确:如果妈妈哺乳时姿势不正确,可能导致乳汁无法充分排出,从而造成乳腺淤积。
2. 频繁用力按摩乳房:有些妈妈为了促进乳汁排出,会频繁用力按摩乳房,这种做法反而会导致乳腺更易堵塞。
3. 喂奶时间不规律:如果妈妈喂奶时间不规律,乳腺的排空不完全,容易出现乳汁淤积。
1. 坚持正确的哺乳姿势:妈妈在哺乳时应选择合适的姿势,保持乳房和宝宝的贴合度,确保乳汁充分排出。
2. 喂奶时间要规律:建议妈妈按照宝宝的需要,坚持定时喂奶,让乳腺能够充分排空,避免乳汁淤积。
3. 避免频繁用力按摩乳房:妈妈在清洁乳房或按摩乳房时要轻柔而温和,避免用力过重,以免伤及乳腺组织。
通过以上护理对策的实施,可以有效预防和缓解产后乳汁淤积的问题,同时提高哺乳体验,保障宝宝的营养供给。
产后乳汁淤积的处理需要及时有效,只要妈妈能够注意护理方法,结合医生的指导,问题是可以得到有效控制和改善的。
2. 正文2.1 产后乳汁淤积的原因产后乳汁淤积的原因可以是多方面的因素所致,主要包括以下几点:1.哺乳姿势不正确:如果母亲在哺乳过程中姿势不正确,乳汁不能充分排空,容易导致乳汁淤积。
比如宝宝吸吮不够、吸吮时间不足、吸吮力度过大等。
产后乳汁淤积的原因及处理方法
产后乳汁淤积的原因及处理方法作者:贺桥桥边建华安静张艳艳李欣来源:《理论与创新》2020年第07期【摘要】目的:探讨哺乳期乳汁淤积的发生原因并针对原因采取适合患者的治疗方法。
根据治疗方法对比找出更有利于继续母乳喂养的措。
【关键词】产后;乳汁淤积的原因;处理方法引言人类的繁衍离不开母乳喂养,而母乳喂养是人类婴儿最自然的喂养方式。
在母乳养的过程中,很多产妇妈妈们会遇到各种各样的问题,其中产后乳汁淤积就是一个常见问题。
乳汁淤积就是我们俗称的堵奶。
如果产妇在母乳喂养过程中遇到乳汁淤积,不仅会影响到婴儿的正常母乳喂养,而且也会影响到产妇的身体健康,比如:乳汁淤积没有得到及时有效的处理,就很容易引起发生急性化脓性乳腺炎,这对于喂养的妈妈们的身心健康有着很大的影响,为了预防在产后发生乳汁淤积,我们就必须对乳汁淤积的原因进行了解,进而根据其原因采取有效的急救措施。
以下是我对乳汁淤积产生的原因及护理措施进行的阐诉。
1.产后乳汁淤积的原因分析乳汁在乳腺腺泡内产生,自远端向乳头方向经末端乳管向主乳管流动,最终自乳孔排出,这个路径乳管管径逐渐增宽,以减少乳汁淤积的可能,若各种原因导致乳管内结构发生改变,乳流速减慢,随即发生乳汁淤积,引起产后乳汁淤积的原因主要有以下几点:首先乳汁成分的因素:乳房不同时期,不同乳孔乳汁的成分是不同的,乳汁中含有蛋白质,脂肪,碳水化合物和各种矿物质等多种成分,如果乳汁过于黏稠,或者乳汁成分比例失调,造成乳汁淤积。
其次妈妈的方面:①穿胸罩过②被宝宝踢到撞到③乳头的发育异常、水肿、炎症以及损伤④压力、疼痛。
宝宝方面:①宝宝口腔结构异常,如舌系带过短、唇腭裂②特纳综合征③神经功能的缺陷。
再者母婴的配合:①含接不良②未按时哺乳③漏喂、哺乳时间过长或过短④喂养方式的改变等等。
(1)乳汁淤积的处理。
采用正确的喂养姿势对于预防乳汁淤积有很大的作用。
妈妈和宝宝都应该选择舒适的位置,坚持胸贴胸、腹贴腹、下颌贴着乳房的原则进行喂养。
产妇产后乳汁淤积的预防与护理
甘肃省高等教育自学考试毕业论文产妇产后乳汁淤积的预防与护理黎思琦专业:护理学主考学校:__甘肃中医学院__准考证号: 725014200408指导教师姓名职称:电话号码:甘肃省高等教育自学考试办公室印制2015年06月10日产妇产后乳汁淤积的预防与护理Prevention and nursing of postpartum breast milk deposition黎思琦lisiqi目录内容摘要 (1)正文目录 (2)参考文献 (15)后记(致谢) (16)独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。
尽我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包括其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包括为获得高等教育自学考试或其他教育机构的证书或学位而使用过的材料。
与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。
签名:日期:产妇产后乳汁淤积的预防与护理黎思琦摘要:母乳喂养是安全、方便、卫生的喂养方式,对新生儿的存活、生长、发育都极为重要,在降低新生儿发病率和死亡率方面的也有重要作用,但是现实生活中有许多产妇产后会出现乳房胀痛的情况,那是乳腺管堵塞、不通畅,造成乳汁淤积,导致双乳胀满,出现硬结、疼痛等,有奶不出。
乳汁淤积严重时可引起乳腺炎,产妇不得不放弃母乳喂养。
产妇预防急性乳腺炎的关键在于避免乳汁淤积,防止乳头损伤,保持乳房皮肤清洁,同时需要专业的人员为其进行乳房按摩、加强饮食与营养、冷热敷法、心里护理等措施,保证乳腺管通畅,以正常母乳喂养。
关键字:关键词:乳房淤积乳房胀痛乳管堵塞乳腺炎按摩手法营养补充个人卫生心理护理正文目录乳汁淤积 31.1 引起乳汁淤积的主要原因: 31.2 乳汁淤积与细菌侵染 4乳汁淤积常见临床的预防与护理 52.1 乳房肿胀 52.2 乳管堵塞 62.3 乳腺炎 7乳汁淤积的其他预防及护理措施 93.1 按摩手法治疗 93.2 加强营养补充 103.3 清洁个人卫生 113.4 心理护理 11总结 14乳汁淤积初产妇的乳汁中含有较多的脱落上皮细胞,容易发生乳管阻塞,从而造成乳汁不能正常排出,乳汁淤积在乳腺后会发生分解反应,从而为细菌的生长繁殖提供了理想条件,进而会发展成为乳腺炎。
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51例产后乳汁淤积的原因分析和护理对策
探讨产后乳汁淤积的原因和护理干预对乳汁淤积的影响方法临床观察对51例产后初发乳汁淤积产妇给予正确母乳喂养指导、手法推拿按摩和心理干预等护理措施后乳汁淤积缓解的效果结果治疗后除5例产妇外,其余乳汁淤积均基本消散,继续进行母乳喂养结论经积极护理干预,改善乳汁淤积效果明显,缩短恢复时间,有利于母乳喂养,值得临床积极推广应用
标签:乳汁淤积;乳房按摩;护理干预
产后乳汁淤积为哺乳期较常见的并发症,常见于初产妇。
乳汁淤积会间接降低母乳喂养率,影响产妇健康及婴儿的哺乳,为进一步提高母乳喂养率,通过合理有效的护理手法对于孕妇产后乳汁淤积缓解有较好的效果,我院对就诊于我科室的51例产后乳汁淤积患者采用给予正确母乳喂养指导、手法推拿按摩和心理干预等护理措施,取得了较满意的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
所有51例患者均为就诊于我科室的门诊,诊断为产后乳汁淤积的初发患者,年龄23~36岁,初产妇41例,经产妇10例,顺产44例,剖宫产7例,先天乳头内陷畸形13例,发病时间产后7天~1年3个月,左乳房27例,右乳房24例,所有产妇均无其他并发症和母乳喂养的禁忌症。
1.2诊断标准参照乳腺疾病诊疗规范(2010版)
1.3方法
1.3.1手法推拿按摩乳房
在乳腺管的疏通上按摩有着一定的疗效,先让产妇处仰卧位再进行按摩,用热毛巾或红外线乳腺治疗仪热疗乳房10~20分钟,首先,将少量润滑剂涂抹于乳房肿痛区域,左手端托患乳,随后运用推、揉、按的手法加以按摩疏通。
然后,用右手以适度轻拿揉抓的方式来疏通淤乳。
同时采用点压方式,由轻至重逐步施加力度加以按摩,以患者可忍受为宜。
疑有脓肿形成时勿用力按压脓肿部位,应通知医生采取进一步检查治疗措施,暂停乳房按摩。
热敷及按摩结束后,按摩者一手放在乳房的一侧轻轻晃动乳房,另一手食指和中指放于乳晕处即乳腺管壶腹部,轻轻按压挤奶,可见乳汁溢出或喷出。
此过程可反复进行,至乳房松软为好,总时间可控制在20~30 min,不宜时间过长,以免使产妇感到疲劳,乳房按摩时间过长也会加重局部的水肿状态,不利于恢复。
1.3.2心理干预
在按摩的同时可不断和产妇交流,本着关爱和尊重产妇的原则,用温柔亲切的语言,缓缓的与产妇交流,配合轻柔有序的按摩手法,建立初步的信任感。
提供人性化服务,使产妇的紧张和恐惧心理得以消除,产妇也愿意忍受配合治疗。
帮助产妇建立自信心,在产妇配合护理人员治疗中,母乳喂养的信心更加坚定。
另外,要告知产妇和家属,保持心情的舒爽愉悦对于乳汁畅通、分泌和排泄非常有利。
1.3.3母乳喂养指导
临床常见产后几天就乳汁淤积来就诊的患者,如剖宫产后害怕疼痛不愿行母乳喂养,或受地域和文化的限制,对母乳喂养认识不足甚至有错误认识。
使用奶粉奶瓶长期来喂哺婴儿,会让婴儿拒绝母乳,进而导致产妇乳汁淤积。
因此母乳喂养宣教凸显的愈加重要,告知产妇母乳喂养可以促进子宫收缩,防止产后出血,新生儿免疫力可通过喂哺初乳得到增强,并促进母婴感情的增进,还可在一定程度上减少乳腺癌的患病几率,使产妇主动进行母乳喂养。
有些产妇因哺乳后乳房未被及时排空,进而造成乳汁淤积,乳房胀痛。
产妇进行哺乳前应先告知其将一侧乳房吸空后,再吸另一侧乳房,将正确的挤奶方法告知产妇和家属,若婴儿不能吸空,乳汁应被及时挤出。
如是凹陷、平坦、过小的产妇乳头,也会让婴儿很难吸吮到,乳头过大则超过了婴儿的开口度,也不能正确含接乳头,致使乳汁排出不畅淤积。
针对这种情况,可使用乳头罩,婴儿借助乳头罩上的乳头来完成吸吮,或在婴儿饥饿的情况,平坦的一侧先被吸吮,可助于乳腺管的吸通,但这种情况需要一定时间的适应和锻炼,还有家人的理解和支持。
有的产妇存在哺乳的姿势不当,导致婴儿无法完成有效吸吮,带来恶性循环,造成乳汁的淤积。
对于产妇给予母乳喂养姿势的指导,使大部分乳晕被婴儿含在口中而非乳头,进行有效的吸吮,这一点也很重要,有时会被忽视。
由于皲裂后的乳头,在婴儿吸吮中会导致产妇乳头的剧烈疼痛,严重影响母乳喂养效果,常常会产生乳汁淤积并导致乳腺炎的发生。
此时需要正确指导产妇拔出乳头的方法,以确保母乳喂养的顺利完成。
如已经发生乳头皲裂,可在保持局部卫生清洁的前提下,也可配置乳头罩,婴儿通过乳头罩上的乳头进行吸吮,只有婴儿不直接接触乳头皲裂部位,减少不良刺激,多可在48~72小时内痊愈,如仍未好转,则应尽早就诊于专科医院,由专业的医生治疗,忌盲目涂抹药物。
如红、肿、热、痛的症状出现在产妇乳房局部时,乳腺炎的可能应首先被要考虑到。
炎症早期,畅通乳汁和避免乳汁继续淤积是治疗的总原则和目标,同时乳头损伤应当防止,并注意保持清洁。
患侧乳房应停止哺乳,同时借助吸乳器尽量将吸尽乳汁,然后运行手法按摩,促进局部淤积的消散,使乳汁通畅排出。
2结果
治疗观察病例除3例乳头明显畸形和2例进展为乳腺炎外,其余均在1.5~5天内,乳管通畅,乳汁淤积基本消散,成功继续进行母乳喂养。
无一例在一周内再次发生乳汁淤积。
3分析
营养均衡、易于消化吸收、利于婴儿生长发育等是母乳的优点体现。
泌乳除与产妇身体素质和乳腺发育情况有关外,更和产妇在孕产后的心情及伤口疼痛进而抑制乳腺分泌也有着直接关系。
婴儿错误的吸吮乳头方式也会导致乳汁分泌不畅甚至无乳的出现,因此分娩后的乳房护理与乳汁分泌的关系密不可分。
通过对病例的分析,发现情绪因素在本病的发生和发展中占重要的地位,共有19例患者有各种各样的不良情绪伴随,且发病与年龄,哺乳月龄和是否初产妇均无相关性,呈现广泛发病的表现。
中医认为,产后乳汁淤积是乳痈产生的直接病因,与气滞有一定的关系,疏肝理气往往有一定的效果,同时提出了手法排乳的治疗原则。
运用手法排乳,疏通乳络,从而达到消炎止痛,促进双重治疗作用的发挥。
其次乳头凹陷畸形也是发病较多的诱发因素,先天乳头凹陷畸形II度以上往往在哺乳中难以发挥应有的作用,占发病人数的四分之一,严重的乳头畸形往往治疗效果很差,可能需要考虑放弃母乳喂养。
还有一个有趣的现象是哺乳半年以上的产妇也有发生乳汁淤积的现象,而且发病人数也不算少,占总数的近十分之一,分析原因可能与产妇本身的警惕性降低,产假后恢复工作不能及时哺乳,或被孩子踢到乳房的外伤性原因,这类患者自身有丰富的哺乳经验,精通一定的按摩手法,心理成熟,一般症状较轻,恢复快,即使有严重的病例也可考虑回乳治疗,一般不会影响母乳喂养的效果。
4体会
乳房按摩可促進产妇乳汁的分泌,护士利用对乳房施以各种手法的按摩来刺激泌乳反射的完成,引起催乳素的分泌,增加泌乳。
乳房按摩的正确方式能促进乳汁的分泌,对于母乳喂养率的提高更有利。
乳房按摩一方面能实现乳腺管的疏通,带来局部血液循环的增加,进而促进乳汁的分泌,另一方面可通过密切的护士和产妇接触,让产妇紧张与疲劳得以消除进而身心愉悦,通过对51例产后乳汁淤积者进行护理可知,在消除产后乳汁淤积上,正确的母乳喂养指导、手法推拿按摩和心理干预所发挥的效果是满意的。
采用穴位按摩可疏通乳腺导管,排出淤积的乳汁,防止炎症的发展和治疗局部炎症。
通过轻抖乳房,可使淤积的乳汁松散,由于操作轻巧,且产妇疼痛程度明显减轻,操作时产妇能很好配合,这也是效果明显不可忽视的重要因素之一。
这几种简单易操作的方法,对改善乳汁淤积效果明显,与自行在家治疗相比较可缩短恢复时间,针对乳汁淤积发生的原因采取相应的预防措施和护理对策,更加有效的减少产妇产后乳汁淤积的发生,有利于母乳喂养推广实行,值得临床积极推广应用。