中级职称麻醉专业考题

患者男,37岁,60kg,诊断为慢性鼻窦炎,既往无特殊病史,无麻醉手术史,无药物过敏史。拟在全身麻醉下行FESS 手术。

问题1:麻醉医师术前访视病人时预测气管插管困难得检查就是

1．张口度

2．头颈活动度

3．屏气试验

4．Mallampti 试验

5．测火柴火试验

6．测甲颏间距

7．肺部听诊

8．起立试验

正确答案:1,2,4,6 错误答案:3,5,7,8

问题2:该患者使用芬太尼0、2mg,异丙芬120mg,罗库溴胺50mg静脉诱导插管,发现无法暴露声门,正确得处理方法就是

1.使用弯头光纤喉镜重新插管

2.面罩维持通气,等待有经验得上级医师协助

3.同一人使用普通喉镜再次试插管

4.使用纤维喉镜经鼻插管

5.经口放置喉罩维持麻醉

6.气管切开

7.环甲膜切开

正确答案:1,2,5 错误答案:3,4,6,7

问题3:患者经有经验得医师完成插管,挤压呼吸囊发现气道阻力大,气体监护仪显示有CO2波形,可能得原因就是:

1．气管导管误入食道

2．气管导管进入一侧支气管

3．气管导管扭曲或打折

4．患者发生气胸

5．患者发生支气管痉挛

6．麻醉机漏气

7．气囊打气过多

正确答案:2,3,5 错误答案:1,4,6,7

问题4:听诊患者双肺有啸鸣音,正确得处理就是:

1．减浅麻醉

2．加深麻醉

3．吸痰

4．追加非去极化肌松药

5．将气管导管拔出1cm

6．使用支气管解痉药

7．使用抗生素

8．取消手术

正确答案:2,6 错误答案:1,3,4,5,7,8

问题5:该患者术毕拔管时应注意

1．在深麻醉下拔管

2．呼吸功能完全恢复后再拔管

3．拔管后放置鼻咽通气道

4．拔管前吸引口咽腔分泌物及血液

5．清醒拔管

6．拔管前给弗马泽尼拮抗

7．患者一出现呛咳反应,无论就是否清醒,立即拔管

正确答案:2,4,5 错误答案:1,3,6,7

问题6:该患者拔管后BP 130/75mmHg,RP 10bpm, P 75bpm, SPO288%(吸空气时),OAAS评分4级,正确得处理就是

1．予以纳洛酮0、4mg 拮抗

2．立即送往病房

3．送麻醉恢复室吸氧观察

4．予以新斯得明拮抗

5．面罩加压控制通气

6．马上重新气管插管

7．清理呼吸道血液及分泌物

正确答案:1,3 ,7错误答案:2,4,5,6

某青年30岁,车祸至脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。经多项检查后3小时入手术室。入室时仍然昏迷,呼吸10次/分,血压150/95mmHg,心率56次/分,室性早搏4次/分

问题1:符合该患者病理生理改变得就是:

1．原发性呼吸性酸中毒

2．原发性呼吸性碱中度

3．代偿性呼吸性酸中毒

4．代偿性呼吸性碱中度

5．原发性代谢性酸中毒

6．原发性代谢性碱中毒

7．代偿性代谢性酸中毒

8．代偿性代谢性碱中度

正确答案:1,8 错误答案:2,3,4,5,6,7

问题2:患者并发有颅内压增高,颅内压增高得危害就是:

1．出现颅内出血

2．脑灌注压下降,脑组织缺血缺氧

3．出现脑脓肿

4．导致脑组织移位,发生脑疝

5．脑组织水肿

6．柯兴式三联症,可至左心衰,急性肺水肿

7．并发脊髓损伤

正确答案:2,4,5,6 错误答案:1,3,7

问题3:麻醉中降低颅内压得措施有:

1．使用呼吸兴奋剂

2．甘露醇0、5g/kg21-26分钟滴完

3．甘露醇0、5g/kg4-9分钟滴完

4．过度通气,控制PaCO230mmHg

5．过度通气,控制PaCO220mmHg

6．腰穿降低颅内压

7．甘露醇利尿效果不佳时,可合用速尿利尿

8．使用硝普钠

正确答案:3,4,7 错误答案:1,2,5,6,8

问题4:该病人得麻醉方式可选用:

1．不气管插管静脉全麻

2．静脉快诱导肌松下插管静吸复合全麻

3．表麻后气管插管+局麻

4．表麻后气管插管全凭静脉麻醉

5．表麻后气管插管静吸复合全麻

6．局麻+强化

7．针灸麻醉

8．不用麻醉

正确答案:2,4,5 错误答案:1,3,6,7,8

问题5:为防止该病人插管时ICP升高,可选用下列那些药物:

1．利多卡因

2．硝普钠

3．硫酸镁

4．乌拉地尔

5．氯胺酮

6．尼卡地平

7．琥珀酰胆碱

8．硝酸甘油

正确答案:1,3,4,6 错误答案:2,5,7,8

问题6:患者术中行控制性降压以减少术中出血量

患者男,69岁。二月前无原因出现声音嘶哑,初为声音沙哑,后进行性加重。目前仍能与别人交谈,无失音。曾在当地医院行“消炎”治疗(具体不详),无明显效果。专科检查见左侧声带中后部有一菜花样肿物突起,病理检查为磷状细胞癌,入院拟行喉裂开喉癌切除术。

1、提问术前应进行那些常规检查？

①血尿便常规

②肝酶谱+乙肝二对半

③胸部透视或照片

④ECG

⑤EEG

⑥血清钾、钠、氯及肌酐、尿素氮

⑦血糖

⑧CT扫描

⑨B超扫描

正确答案 1、 2、 3、 4、 6、 7、

错误答案 5、

无效答案 8、 9、

2. 提示 : 体格检查时,患者血压21、5/12kPa(162/90mmHg),心率54次/分,双肺呼吸音