鼻饲法的注意事项

鼻饲的方法
• 1）备齐用物携至病人床边。对神志清醒 者做好心理护理，讲清治疗的意义和注意 事项，进行精神安慰与鼓励，消除病人的 紧张恐惧情绪，使病人能积极主动配合操 作。
• 2）协助神志清醒的患者取平卧位，颌下 铺治疗巾，清洁鼻腔。
• 3）戴无菌手套,用液体石蜡纱布润滑胃管前段约 15-20cm，一手用纱布托持胃管，另一手用镊子 夹住胃管，沿一侧鼻孔轻轻插入至咽喉时（约1416cm处）病人可能出现恶心反应。及时与患者沟 通，指导患者做吞咽动作，同时将胃管缓慢插入。 如发生呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入 气管，应立即拔出，休息片刻后重插。插入不畅 时可将胃管抽回一小段，再向前推 进。
• ③鼻饲饮食应现配现用，未用完的冰箱保 存，24小时内用完，用时温水浸泡后使用；
（4）灌注药液前先核对药物，确认准确无误再研 碎，用温开水融解后灌入胃内。
（5）每次灌入后用少量温开水冲洗胃管，以免堵 塞胃管。
（ 6）加强口腔护理，预防并发症。 （7）鼻饲时要抬高床头，使之成30°～60°的角。
在病情允许的情况下，可采取半卧位，侧，防止 返流误吸。鼻饲后30min不要翻身和搬动病人 。 （8）滴注时不能加入粉状物，以防堵管。不能加 入酸性较强的食物（如西红柿）或药物（维生素 C），以防凝块。
鼻饲法的注意事项 毛艳萍
鼻饲法（nasogastric gavage）是将导管经 鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水 分和药物的方法。鼻饲法适用于不能由口 进食的病人，在针灸科主要针对脑血管病 急性期病人，常用于昏迷、假性球麻痹导 致的吞咽困难和食管癌后期等不能自行进 食的病人。他们可通过从胃管注入的营养 丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、药 物与热量的一种方法。
• ④长期鼻Biblioteka Baidu的病人，每1-2周更换胃管一次 (夏天);每3-4周更换胃管一次(冬天)。
鼻饲饮食的注意事项
• ①鼻饲饮食的量应遵医嘱，从少量开始逐 步增加，鼻饲前要给试餐液20～30ml，待 胃肠功能适应后再给予正常的鼻饲液。一 般每天1200～1500ml，6～7次/天，每次 200ml。
• ②鼻饲饮食的温度为38～40℃，温度过高烫 伤粘膜，温度过低引起胃部不适；
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• 4）胃管插入长度在《基础护理学》中的测量方法 是从病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度（或发际至 剑突的长度），成人约为45-55cm.
• 5）昏迷病人因吞咽反射和咳嗽反射消失， 不能合作，为提高插管的成功率，临床采 用双枕垫头快速插管法，即将两枕垫于患 者头下，使其下颌尽量贴近胸骨柄，置胃 管入鼻腔后双手快速插管，使管端沿食管 后壁滑行至胃内，此方法适用于昏迷不能 合作者，快速有效，可减轻对咽喉部粘膜 的刺激。
• 6）置管到预定长度时，可用抽吸胃液法或 用听诊器在胃部听气过水声等方法确定胃 管在胃内。
• 7）用胶布粘贴法固定胃管于鼻翼或颊部。
鼻饲操作时的注意事项
• ①插管时遇到阻塞，应停止插管，检查原 因，不能强插，以免组织损伤。
• ②注入食物后，不得搬动病人，可稍抬高 床头，防止呕吐。
• ③每次放入、取出胃管、注食前后都应夹 闭胃管末端，防止空气进入。