住院患者饮食指导及胃管鼻饲注意事项 PPT课件
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鼻饲患者护理的注意事项ppt课件
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5)由于患者抵抗力低下，易引起肠道感染， 故鼻饲饮食应现配现用，鼻饲用物品应严 格清洁消毒，每天更换1次，每次鼻饲后 注射器、碗应清洗并煮沸消毒备用，操作 者应洗手。 6) 灌食时，病人的头部与胸部至少要抬高 30°，灌喂后至少1个小时后才能平卧， 以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。
21
7) 长期鼻饲者，应每日进行口、鼻腔护 理2次。长期鼻饲者每周或每月更换鼻腔 重新置胃管1次(于晚上拔出，晨起再由 另一侧鼻孔插入)。置管的鼻腔应每天滴 液体石蜡油1滴，以减轻胃管摩擦力，防 止鼻黏膜干燥糜烂。
18
c.将胃管末端放入盛水碗中，无气体逸出 说明胃管在胃内，如有大量气体逸出证 明胃管在气管内（胃内高度胀气除外）。
2) 每次喂食前后均应灌注30左右35～ 40℃温开水，再灌注流质饮食或药物， 以保持管道清洁、通畅。
3) 需翻身吸痰的病人应先翻身或吸痰后， 再行喂食，以免引起呕吐或呛咳。
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4) 首次喂食应量少，速度应慢，使病人 逐渐适应。为了使患者能适应，开始鼻 饲和滴注时鼻饲饮食用量宜小(50～100 mL)，鼻饲注入法每次100～300 mL， 缓慢滴注法和连续经泵滴注法每小时 80～125 mL。鼻饲片剂药物时，应先将 药片研碎，溶解后再灌入。
3
置管的方法及注意事项
（1）备齐用物携至病人床边，对清 醒者说明治疗目的，以取得配合。
（2）病人取坐位或卧位，颌下铺治 疗巾，酌情取假牙，选择通气侧鼻 腔。
4
（3）清洁鼻腔，润滑胃管。左手 用纱布裹着胃管，右手持止血钳夹 住导管前端测量长度（发际至剑 突），沿一侧鼻孔轻插入。当导管 插入14～16cm处（咽喉部），嘱病 人作吞咽动作，使环咽肌开放，导 管可顺利通过食管口。若病人出现 恶心，应暂停片刻，嘱病人作深呼
5)由于患者抵抗力低下，易引起肠道感染， 故鼻饲饮食应现配现用，鼻饲用物品应严 格清洁消毒，每天更换1次，每次鼻饲后 注射器、碗应清洗并煮沸消毒备用，操作 者应洗手。 6) 灌食时，病人的头部与胸部至少要抬高 30°，灌喂后至少1个小时后才能平卧， 以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。
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7) 长期鼻饲者，应每日进行口、鼻腔护 理2次。长期鼻饲者每周或每月更换鼻腔 重新置胃管1次(于晚上拔出，晨起再由 另一侧鼻孔插入)。置管的鼻腔应每天滴 液体石蜡油1滴，以减轻胃管摩擦力，防 止鼻黏膜干燥糜烂。
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c.将胃管末端放入盛水碗中，无气体逸出 说明胃管在胃内，如有大量气体逸出证 明胃管在气管内（胃内高度胀气除外）。
2) 每次喂食前后均应灌注30左右35～ 40℃温开水，再灌注流质饮食或药物， 以保持管道清洁、通畅。
3) 需翻身吸痰的病人应先翻身或吸痰后， 再行喂食，以免引起呕吐或呛咳。
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4) 首次喂食应量少，速度应慢，使病人 逐渐适应。为了使患者能适应，开始鼻 饲和滴注时鼻饲饮食用量宜小(50～100 mL)，鼻饲注入法每次100～300 mL， 缓慢滴注法和连续经泵滴注法每小时 80～125 mL。鼻饲片剂药物时，应先将 药片研碎，溶解后再灌入。
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置管的方法及注意事项
（1）备齐用物携至病人床边，对清 醒者说明治疗目的，以取得配合。
（2）病人取坐位或卧位，颌下铺治 疗巾，酌情取假牙，选择通气侧鼻 腔。
4
（3）清洁鼻腔，润滑胃管。左手 用纱布裹着胃管，右手持止血钳夹 住导管前端测量长度（发际至剑 突），沿一侧鼻孔轻插入。当导管 插入14～16cm处（咽喉部），嘱病 人作吞咽动作，使环咽肌开放，导 管可顺利通过食管口。若病人出现 恶心，应暂停片刻，嘱病人作深呼
鼻饲的课件ppt
鼻饲的目的
提供营养支持
通过鼻饲输注营养液，满足患者的营养需 求，维持身体健康。
药物治疗
将药物直接输送到胃内，提高药物的吸收 效果，保证治疗效果。
维持水电解质平衡
通过鼻饲补充水分和电解质，预防脱水、 电解质紊乱等情况。
促进康复
为患者提供必要的营养和药物治疗，有助 于患者的康复和治疗。
02
鼻饲的适应症和禁忌症
食管黏膜损伤
长期鼻饲可能会对食管黏膜造成损伤，应定期检查食管黏膜情况，如 有损伤，应及时处理。
吸入性肺炎
鼻饲过程中，如果发生呕吐或胃内容物反流，可能会引起吸入性肺炎 ，应立即停止鼻饲，并采取相应治疗措施。
05
鼻饲在临床实践中的应用
临床应用范围
吞咽困难患者
对于因各种原因导致吞咽困难 的患者，鼻饲可以提供必要的 营养支持，保证患者的正常生
康复促进
对于意识障碍和围手术期患者，鼻饲可以 促进康复进程，缩短住院时间。
生活质量提高
对于吞咽困难患者，鼻饲可以改善生活质 量，减轻家庭护理负担。
并发症减少
正确使用鼻饲可以减少因营养不良导致的 并发症，如感染、压疮等。
鼻饲的课件
CONTENTS
• 鼻饲的定义和目的 • 鼻饲的适应症和禁忌症 • 鼻饲的步骤和方法 • 鼻饲的注意事项和并发症处理 • 鼻饲在临床实践中的应用
01
鼻饲的定义和目的
鼻饲的定义
01
鼻饲是指通过鼻腔插入胃管，将 食物、药物等营养物质或治疗药 物直接输送到胃内的技术。
02
鼻饲是一种常见的护理措施，主 要用于无法经口进食或无法正常 消化吸收的患者，如昏迷、口腔 疾病、消化道梗阻等。
避免过度喂食
注意食物温度
鼻饲饮食指导PPT课件
患者的体位 ：床头抬高30°～45°角或取 半坐卧位，颈椎、胸腰椎损伤患者不宜抬高 床头。脑卒中偏瘫患者，鼻饲时头偏向健侧. 气管插管套囊充气，防误吸。
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10
鼻胃管灌注时护理
1、注食前检查并确定胃管位置。
2、回抽胃液，检查有无胃潴留或出血。 3、灌注流质饮食前后用适量温开水冲洗管道。
则暂停喂食，回抽的胃液无特殊则可打进去。
3、 先鼻饲约 30Ml 温开水冲管，接着鼻饲食物 250ml 左右，速度要慢，鼻饲完后用 20－30ml
温开水冲管。
4、 鼻饲完后保持该体位 1 小时，禁止翻身、精拍 品p背pt 及搬运等。
9
鼻饲饮食的管理
管饲前准备：
翻身、拍背、吸痰及清理分泌物。
操作前应洗手，鼻饲用具清洁消毒，鼻饲液 现备现用，预防肠道感染。
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12
鼻饲并发症的预防及护理
➢ 机械性并发症：鼻黏膜损伤、脱管、堵管。 ➢ 胃肠道症状：腹泻、腹胀、便秘、恶心、呕
吐、胃潴留 ➢ 代谢性并发症：高糖、低糖及维生素缺乏 ➢ 感染性并发症：误吸所致吸入性肺炎、营养
液的污染
精品ppt
13
祝各位： 工作愉快
生活开心
精品ppt
14
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
操作者调整好“四度”，即温度（38 ℃～40 ℃）、速度（30 ml/min）、浓度、床头高度 （35°～40°），以患者能耐受为宜。 4、观察有无呛咳、呼吸困难、恶心、呕吐等 情况
精品ppt
11
鼻胃管灌注后护理
1、灌注完毕后维持体位30～60 min，防止
因体位过低食物逆流发生误吸，同时避免翻 身、拍背、吸痰等操作。 2、做好口腔清洁。 3、观察有无腹胀、肠鸣音及大便性状。
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鼻胃管灌注时护理
1、注食前检查并确定胃管位置。
2、回抽胃液，检查有无胃潴留或出血。 3、灌注流质饮食前后用适量温开水冲洗管道。
则暂停喂食，回抽的胃液无特殊则可打进去。
3、 先鼻饲约 30Ml 温开水冲管，接着鼻饲食物 250ml 左右，速度要慢，鼻饲完后用 20－30ml
温开水冲管。
4、 鼻饲完后保持该体位 1 小时，禁止翻身、精拍 品p背pt 及搬运等。
9
鼻饲饮食的管理
管饲前准备：
翻身、拍背、吸痰及清理分泌物。
操作前应洗手，鼻饲用具清洁消毒，鼻饲液 现备现用，预防肠道感染。
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鼻饲并发症的预防及护理
➢ 机械性并发症：鼻黏膜损伤、脱管、堵管。 ➢ 胃肠道症状：腹泻、腹胀、便秘、恶心、呕
吐、胃潴留 ➢ 代谢性并发症：高糖、低糖及维生素缺乏 ➢ 感染性并发症：误吸所致吸入性肺炎、营养
液的污染
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操作者调整好“四度”，即温度（38 ℃～40 ℃）、速度（30 ml/min）、浓度、床头高度 （35°～40°），以患者能耐受为宜。 4、观察有无呛咳、呼吸困难、恶心、呕吐等 情况
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鼻胃管灌注后护理
1、灌注完毕后维持体位30～60 min，防止
因体位过低食物逆流发生误吸，同时避免翻 身、拍背、吸痰等操作。 2、做好口腔清洁。 3、观察有无腹胀、肠鸣音及大便性状。
《鼻饲及其护理》ppt课件
鼻饲病人的营养需求
蛋白质
满足机体基本代谢和组织修复的需要
碳水化合物
提供能量，维持血糖水平稳定
脂肪
提供能量，维持细胞膜和细胞器的功能
维生素和矿物质
参与体内多种生物化学反应，维持生理功 能
营养支持的途径与方法
肠内营养
肠外营养
鼻饲管的选择与插 入
鼻饲液体的选择与 配制
鼻饲的护理
通过胃肠的预防与护理
腹泻的预防
避免注入过多液体或高渗性食物 ，减少腹泻的发生。
口腔感染的预防
保持口腔清洁，定期进行口腔护理 ，避免口腔感染。
误吸的预防
在鼻饲过程中应保持病人半卧位或 抬高床头，避免误吸的发生。
04
鼻饲病人的营养支持
营养支持的重要性
维持机体基本生命活 动
提高机体免疫力和抵 抗力
促进伤口愈合和恢复
提供专业的健康教育，让病人了解鼻饲 的重要性和必要性
06
总结与展望
总结
• 鼻饲技术的历史与发展：鼻饲技术自古代以来就被应用于临床，近年来随着医疗技术的不断发展，鼻饲技术也 不断得到完善和改进。
• 鼻饲的适应症与禁忌症：适应症包括昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘等，而禁忌症则包括鼻腔炎症、 鼻甲肥大等。
防止并发症
预防吸入性肺炎等并发症的发生。
心理护理
关注病人的心理状态，及时给予心理 支持和安慰。
03
鼻饲病人的护理
置管期间的护理
01
02
03
妥善固定鼻饲管
使用胶布或固定带将鼻饲 管牢固地固定在面颊部， 防止鼻饲管脱落或移动。
保持清洁
定期更换胶布和固定带， 保持鼻饲管及其周围皮肤 的清洁和干燥。
鼻饲置管ppt课件
6
❖3、插管过程中，动作轻柔避免损伤粘膜
❖ 出现恶心、呕吐时暂停嘱深呼吸 ❖ 误入气管：出现咳嗽、呼吸困难、发绀 ❖ 插管不畅：检查是否盘绕在口咽部
7
❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ a）、抽液法
8
❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ b）、听诊法
9
❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ c）、呼气法
10
5、注入食物的要点
❖ a、确认胃管的位置，并注少量温开水 ❖ b、量≤200ml 间隔时间≥2h 温度38~40℃ ❖ c、鼻饲完毕，再注少量温开水冲洗胃管 ❖ d、保持卧位20-30分钟
11
12
❖ 6、协助清理口腔、鼻腔，整理床单位
口腔护理 2/日
13
四、拔胃管要点
❖ 1、长期鼻饲 定期更换胃管 ❖ 2、在当天晚上最后一次灌
鼻饲技术
1
❖ 一 、概念 ❖ 二、适应症 禁忌症 ❖ 三、鼻饲法操作要点 ❖ 四、拔胃管要点
2
鼻饲法 一 、概念
是将导管经鼻腔插入胃内，从 管内注入食物、水和药物，以维持患 者营养治疗需要的技术。
3
二、适应症
禁忌症
❖ 昏迷 ❖ 消化道肿瘤 ❖ 食管狭窄
❖ 食管、胃底静脉曲张 ❖ 食管癌 ❖ 食管梗阻
❖ 颅脑外伤
❖ 不能由口进食者
❖ 早产儿、病情危重、
绝食
4
三、鼻饲法操作要点
❖ 1、插管长度尖经耳垂到胸骨 剑突处
5
❖2、经鼻腔插管插入10~15cm即咽喉部时，
嘱患者做吞咽动作。昏迷患者：去枕平卧头 后仰15cm时即会厌部头部托起使下颌靠近胸 骨柄
注后拔管，翌日晨从另一侧 鼻孔插管 ❖ 3、深呼气时拔管，至咽喉处 易快速，避免残液流入气管
❖3、插管过程中，动作轻柔避免损伤粘膜
❖ 出现恶心、呕吐时暂停嘱深呼吸 ❖ 误入气管：出现咳嗽、呼吸困难、发绀 ❖ 插管不畅：检查是否盘绕在口咽部
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❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ a）、抽液法
8
❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ b）、听诊法
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❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ c）、呼气法
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5、注入食物的要点
❖ a、确认胃管的位置，并注少量温开水 ❖ b、量≤200ml 间隔时间≥2h 温度38~40℃ ❖ c、鼻饲完毕，再注少量温开水冲洗胃管 ❖ d、保持卧位20-30分钟
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❖ 6、协助清理口腔、鼻腔，整理床单位
口腔护理 2/日
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四、拔胃管要点
❖ 1、长期鼻饲 定期更换胃管 ❖ 2、在当天晚上最后一次灌
鼻饲技术
1
❖ 一 、概念 ❖ 二、适应症 禁忌症 ❖ 三、鼻饲法操作要点 ❖ 四、拔胃管要点
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鼻饲法 一 、概念
是将导管经鼻腔插入胃内，从 管内注入食物、水和药物，以维持患 者营养治疗需要的技术。
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二、适应症
禁忌症
❖ 昏迷 ❖ 消化道肿瘤 ❖ 食管狭窄
❖ 食管、胃底静脉曲张 ❖ 食管癌 ❖ 食管梗阻
❖ 颅脑外伤
❖ 不能由口进食者
❖ 早产儿、病情危重、
绝食
4
三、鼻饲法操作要点
❖ 1、插管长度尖经耳垂到胸骨 剑突处
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❖2、经鼻腔插管插入10~15cm即咽喉部时，
嘱患者做吞咽动作。昏迷患者：去枕平卧头 后仰15cm时即会厌部头部托起使下颌靠近胸 骨柄
注后拔管，翌日晨从另一侧 鼻孔插管 ❖ 3、深呼气时拔管，至咽喉处 易快速，避免残液流入气管
《鼻饲患者护理》课件
鼻饲管清洁
每次使用前用清水冲洗鼻 饲管，每周进行一次深度 清洁。
注意事项
更换鼻饲管时应选择合适 的时间，避免在空腹或刚 刚进食后进行。
鼻饲患者的饮食指导
饮食搭配
根据患者病情和医生建议 ，合理搭配蛋白质、脂肪 、碳水化合物等营养素。
饮食温度
保持食物温度适宜，避免 过冷或过热，以免刺激鼻 腔和食管。
饮食量与速度
控制每次鼻饲的饮食量和 速度，避免过多过快导致 呛咳或呕吐。
04 鼻饲患者的并发症预防与处理
吸入性肺炎的预防与处理
• 吸入性肺炎概述：吸入性肺炎是由于鼻饲患者胃食 管反流或误吸所引发的肺部感染。
吸入性肺炎的预防与处理
预防措施 抬高床头，减少反流发生。
选用适当大小和材质的胃管，确保胃管位置正确。
对于有特殊需求的患者，如 糖尿病、高血压等，应制定 相应的饮食计划，以满足患 者的特殊需求。
02 鼻饲护理操作流程
鼻饲管的选择与插入
鼻饲管材质
根据患者情况选择合适 的鼻饲管材质，如硅胶 、聚氨酯等。
鼻饲管直径
根据患者年龄、性别和 病情选择合适的鼻饲管 直径。
插入深度
确保鼻饲管插入足够深 度，以达到预期的喂养 位置。
确保鼻饲液的卫生标准，避免感染和
速度控制
根据患者的消化能力和 耐受程度，控制鼻饲液 的注入速度。
量控制
根据患者的需求和医嘱 ，控制每次注入的鼻饲 液量。
时间间隔
合理安排每次注入的时 间间隔，以保持患者的 营养需求和舒适度。
观察与调整
密切观察患者的反应， 及时调整注入速度和量 ，以确保安全有效。
05 鼻饲患者护理案例分享
案例一：长期卧床患者的鼻饲护理
鼻饲法ppt课件
如食管癌、胃癌等，导致无法正常进食。
消化道疾病患者
如帕金森病、脑瘫等，导致咀嚼和吞咽困难。
神经系统疾病患者
由于身体虚弱或失去行动能力，无法正常进食。
长期卧床不起的患者
鼻饲法最早可以追溯到古代，当时主要用于治疗精神疾病。随着医学的发展，鼻饲法逐渐成为一种重要的营养支持手段，广泛应用于临床。
历史
随着材料科学和技术的进步，鼻饲管的材质和结构得到了不断改进，以提高患者的舒适度和减少并发症的发生。同时，鼻饲法的操作技术和护理方法也不断完善，为患者提供更加安全、有效的营养支持。
发展
02
鼻饲法操作流程
鼻饲管
润滑剂
其他
选择合适型号的鼻饲管，确保管径合适、材质柔软。
用于涂抹在鼻饲管前端，减少插入时的摩擦。
消毒棉球、手套、注射器等。
01
02
一般成人插入深度为45-55cm，儿童适当减少。
根据患者的年龄、身高、体型等因素，确定胃管插入的深度。
清洁鼻腔，确保无异物。
润滑鼻饲管前端，捏住鼻子，快速将胃管插入鼻腔。
总结词
胃管堵塞是指由于各种原因导致鼻饲液无法通过胃管流入患者胃内的现象。
胃管堵塞可能是由于鼻饲液的粘稠度过高、胃管扭曲或打折、咽喉部刺激等原因引起。为了解决这一问题，可以采取一些措施，如增加鼻饲液的稀释度、检查并调整胃管的位置、使用适当的冲洗方法清除堵塞物等。同时，注意定期更换胃管，以减少堵塞的发生。
鼻饲液的输注速度应适中，不宜过快或过慢，一般以每小时40-60ml的速度输注。
在鼻饲法结束后，应保持患者呼吸道通畅，观察患者是否有呼吸困难、呛咳等症状。同时，应注意观察患者的生命体征和病情变化。
对于长期进行鼻饲的患者，应定期进行口腔护理和鼻腔清洁，以保持呼吸道通畅和预防感染。
消化道疾病患者
如帕金森病、脑瘫等，导致咀嚼和吞咽困难。
神经系统疾病患者
由于身体虚弱或失去行动能力，无法正常进食。
长期卧床不起的患者
鼻饲法最早可以追溯到古代，当时主要用于治疗精神疾病。随着医学的发展，鼻饲法逐渐成为一种重要的营养支持手段，广泛应用于临床。
历史
随着材料科学和技术的进步，鼻饲管的材质和结构得到了不断改进，以提高患者的舒适度和减少并发症的发生。同时，鼻饲法的操作技术和护理方法也不断完善，为患者提供更加安全、有效的营养支持。
发展
02
鼻饲法操作流程
鼻饲管
润滑剂
其他
选择合适型号的鼻饲管，确保管径合适、材质柔软。
用于涂抹在鼻饲管前端，减少插入时的摩擦。
消毒棉球、手套、注射器等。
01
02
一般成人插入深度为45-55cm，儿童适当减少。
根据患者的年龄、身高、体型等因素，确定胃管插入的深度。
清洁鼻腔，确保无异物。
润滑鼻饲管前端，捏住鼻子，快速将胃管插入鼻腔。
总结词
胃管堵塞是指由于各种原因导致鼻饲液无法通过胃管流入患者胃内的现象。
胃管堵塞可能是由于鼻饲液的粘稠度过高、胃管扭曲或打折、咽喉部刺激等原因引起。为了解决这一问题，可以采取一些措施，如增加鼻饲液的稀释度、检查并调整胃管的位置、使用适当的冲洗方法清除堵塞物等。同时，注意定期更换胃管，以减少堵塞的发生。
鼻饲液的输注速度应适中，不宜过快或过慢，一般以每小时40-60ml的速度输注。
在鼻饲法结束后，应保持患者呼吸道通畅，观察患者是否有呼吸困难、呛咳等症状。同时，应注意观察患者的生命体征和病情变化。
对于长期进行鼻饲的患者，应定期进行口腔护理和鼻腔清洁，以保持呼吸道通畅和预防感染。
鼻饲的注意事项完整版ppt课件.ppt
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➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
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医嘱，二人核对
➢ 床号，姓名 ➢ 灌注液
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➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
操作前准备
➢ 护士准备 ➢ 评估患者 ➢ 环境准备 ➢ 用物准备
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➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
鼻饲概念：
将胃管经鼻腔插入胃内，从 胃管灌注流质食物、药物及水 分的方法 。
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➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
鼻饲中并发症的预防与护理
胃管脱出
➢ 1.告知患者及家属胃管的重要性 ➢ 2.固定安全，有效 ➢ 3.定时巡视检查 ➢ 4.讲解防止胃管脱出的相关知识 ➢ 5.对躁动的患者适当约束 ➢ 6.移动患者前、后固定好鼻饲管
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➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
➢ 2.喂养时一定要保证抬高床头30-45度角。 ➢ 3.持续泵入者每4小时回抽胃内容物。 ➢ 4.定时鼻饲者喂前抽吸胃内容物。
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➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
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鼻饲概念：
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鼻饲中并发症的预防与护理
胃管脱出
➢ 1.告知患者及家属胃管的重要性 ➢ 2.固定安全，有效 ➢ 3.定时巡视检查 ➢ 4.讲解防止胃管脱出的相关知识 ➢ 5.对躁动的患者适当约束 ➢ 6.移动患者前、后固定好鼻饲管
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➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
➢ 2.喂养时一定要保证抬高床头30-45度角。 ➢ 3.持续泵入者每4小时回抽胃内容物。 ➢ 4.定时鼻饲者喂前抽吸胃内容物。
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鼻饲饮食培训ppt课件
确保鼻饲管没有移位或脱出，以及是否通畅无阻。
观察患者营养状况
通过定期测量体重、评估皮肤状况和实验室检查等，了解患者营养 状况是否改善。
鼻饲饮食的并发症预防
预防吸入性肺炎
在鼻饲过程中，应确保患者半卧 位或坐位，以减少胃内容物反流
的风险。
预防鼻饲管堵塞
定期冲洗鼻饲管，确保其通畅无 阻，并注意鼻饲液的配制，避免
间隔时间
每次喂食之间应保持适当的间隔 ，以避免过度喂养和消化问题。
鼻饲饮食的喂食量
适量控制
每次喂食的量应根据患者的需求和消 化能力进行适量控制，避免过量或不 足。
观察反应
在喂食过程中，应密切观察患者的反 应，如出现不适或呕吐等症状，应及 时调整喂食量。
鼻饲饮食的喂食技巧
食物选择
选择合适的食物，如流质、半流 质或糊状食物，以方便通过鼻饲
易于消化
选择易于消化的食材，如 蒸煮过的蔬菜和瘦肉，以 减少鼻饲过程中的不适感 。
鼻饲饮食的烹饪方法
蒸煮为主
采用蒸煮的烹饪方法，以 保持食材的营养成分和原 味。
少油少盐
避免过多的油和盐，以免 增加鼻饲的难度和不适感 。
适量调味
根据患者的口味，可适当 添加一些调味品，如姜、 葱、蒜等，以提高食物的 口感。
鼻饲饮食的器具准备
鼻饲管
清洁用品
选择合适的鼻饲管，确保其清洁、无 破损，并定期更换。
准备一些清洁用品，如棉签、温水等 ，用于清洁鼻孔和鼻饲管。
注射器
准备适当的注射器，用于将食物推入 鼻饲管中。
03 鼻饲饮食的操作流程
鼻饲饮食的喂食时间
每日喂食时间
鼻饲饮食的喂食时间应安排在每 日固定的时间段，如早餐、午餐 和晚餐前，以确保营养的均衡和 充足。
鼻饲患者护理的注意事项 ppt课件
鼻饲患者护理的注意事项
（1）备齐用物携至病人床边，对清 醒者说明治疗目的，以取得配合。
（2）病人取坐位或卧位，颌下铺治 疗巾，酌情取假牙，选择通气侧鼻 腔。
鼻饲患者护理的注意事项
• （3）清洁鼻腔，润滑胃管。左手 用纱布裹着胃管，右手持止血钳夹
住导管前端测量长度（发际至剑
突），沿一侧鼻孔轻插入。当导管 插入14～16cm处（咽喉部），嘱病 人作吞咽动作，使环咽肌开放，导
鼻饲患者护理的注意事项
常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮 食。混合奶的可用食物包括：牛奶、 豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、 植物油、食盐等。匀浆饮食的可用食 物包括：米饭、米粥、面条、馒头、 鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、 蔬菜、油、盐等。
鼻饲患者护理的注意事项
食物要冷却至38-40度，放于前 臂内侧而不觉烫，方可注入。鼻 饲温度过高或过低，可能烫伤或 冻伤黏膜。
鼻饲患者护理的注意事项
鼻饲患者护理的注意事项
• 始，即可进食匀浆膳。长期进食 匀浆膳的病人，每次灌注量包括 水在内一般应在200-400毫升， 每日3～4次，加水数次，每日 总量在1500~2000毫升之间
鼻饲患者护理的注意事项
1) 喂食前应验证胃管是否确在胃内方 可进行喂食。 检查方法：
a.直接抽吸，抽出胃液说明胃管在胃内； b.将听诊器置于胃部，同时从胃管注 入10 mL空气，有气过水声即说明胃管 在胃内；
消失，不能合作，为提高插管的成 功率，在插管前应将病人头后抑， 当插入14～16cm（会厌部）时，以 左手将病人头部托起向前屈，使下 颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道 的弧度，胃管可顺利通过食管口 .
• 5)插入深度55-65厘米。
鼻饲患者护理的注意事项
鼻饲病人的护理PPT课件
鼻饲管的插入
在严格的无菌操作下，将鼻饲管插入 胃内，确保插入深度适宜，并妥善固 定。
鼻饲液的配置与温度
配置鼻饲液
根据病人需要，配置营养丰富、易于消化的鼻饲液，如牛奶、豆浆、米汤等。
鼻饲液的温度
保持鼻饲液温度适宜，一般在38℃左右，避免过冷或过热对病人造成不适。
鼻饲的频率与量
鼻饲的频率
根据病人病情和需要，制定合理的鼻饲频率，如每2-4小时一 次。
。
病人需要接受专业的康复训练指 导，以恢复身体的功能和自理能
力。
病人需要保持积极的心态和良好 的生活习惯，以促进康复进程。
病人的家庭护理指导
家庭成员需要了解鼻饲病人的护理知识和技巧，以便更好地照顾病人。
家庭成员需要定期为病人进行检查和评估，以便及时发现和处理任何异常情况。
家庭成员需要为病人提供良好的生活环境和心理支持，以促进病人的康复和身心健 康。
定期检查管道位置
确保鼻饲管位于胃内，防止误 入气管。
注意食物温度和流速
保持食物温度适宜，避免过冷 或过热；控制食物流速，避免 过快或过慢。
观察病人反应
留意病人是否有不适反应，如 恶心、呕吐等，及时处理。
02
鼻饲护理操作流程
鼻饲管的选择与插入
鼻饲管的选择
根据病人情况选择合适的鼻饲管，如 硅胶管、聚氨酯管等，确保管径合适 、材质柔软。
病人的运动与休息指导
适量运动
鼓励病人进行适量活动，促进胃 肠蠕动，预防便秘。
休息时间
保证充足的休息时间，避免疲劳过 度影响恢复。
活动强度与频率
根据病人身体状况合理安排活动强 度和频率，避免过度劳累。
04
鼻饲常见问题与处理
鼻饲管堵塞的处理
在严格的无菌操作下，将鼻饲管插入 胃内，确保插入深度适宜，并妥善固 定。
鼻饲液的配置与温度
配置鼻饲液
根据病人需要，配置营养丰富、易于消化的鼻饲液，如牛奶、豆浆、米汤等。
鼻饲液的温度
保持鼻饲液温度适宜，一般在38℃左右，避免过冷或过热对病人造成不适。
鼻饲的频率与量
鼻饲的频率
根据病人病情和需要，制定合理的鼻饲频率，如每2-4小时一 次。
。
病人需要接受专业的康复训练指 导，以恢复身体的功能和自理能
力。
病人需要保持积极的心态和良好 的生活习惯，以促进康复进程。
病人的家庭护理指导
家庭成员需要了解鼻饲病人的护理知识和技巧，以便更好地照顾病人。
家庭成员需要定期为病人进行检查和评估，以便及时发现和处理任何异常情况。
家庭成员需要为病人提供良好的生活环境和心理支持，以促进病人的康复和身心健 康。
定期检查管道位置
确保鼻饲管位于胃内，防止误 入气管。
注意食物温度和流速
保持食物温度适宜，避免过冷 或过热；控制食物流速，避免 过快或过慢。
观察病人反应
留意病人是否有不适反应，如 恶心、呕吐等，及时处理。
02
鼻饲护理操作流程
鼻饲管的选择与插入
鼻饲管的选择
根据病人情况选择合适的鼻饲管，如 硅胶管、聚氨酯管等，确保管径合适 、材质柔软。
病人的运动与休息指导
适量运动
鼓励病人进行适量活动，促进胃 肠蠕动，预防便秘。
休息时间
保证充足的休息时间，避免疲劳过 度影响恢复。
活动强度与频率
根据病人身体状况合理安排活动强 度和频率，避免过度劳累。
04
鼻饲常见问题与处理
鼻饲管堵塞的处理
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注意事项及护理
患者对鼻饲有一适应过程，开始时膳食宜少量，清淡，中 午食量稍高于早，晚，每日５～６次． 长期鼻饲者，应每日进行口腔护理，根据胃管种类不同适 时更换胃管 给躁动患者进行保护性约束，防止将胃管拔出． 增加维生素C（果汁）摄入时，并注意与奶液分开，以防 凝块 注意膳食的调节，如排便次数多，大便酸臭可能是摄入过 多的糖所致，大便稀臭，可能表示蛋白消化不良。
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腹泻
1.如果患者出现大便次数增多、不成形或水样
便，要适当减少饲喂量，告知医生，遵医嘱用药。 2.鼻饲液配置要使用专用器具，现用现配。
3.出现腹泻时做好肛周皮肤护理，预防压疮及肛 周红肿的发生。
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便秘
预防处理方法如下： ①腹部按摩，每天3次，于饲喂后 30分钟按肠道走行方向进行按摩， 右下-右上-左上-左下，每次15～ 20分钟； ②每晚在饲喂1小时后用温水泡足， 并对足底进行按摩，刺激足底小肠 反射区血循环，促进肠蠕动，以利 于大便排出； ③每日清晨先鼻饲适量温开水 （100～200毫升），第一天喂养给 予菜汤和米汤，病人适应后将稀饭、 水果、蔬菜、瘦肉等物质打碎煮熟 加入麻油等润肠物质进行鼻饲。 超过三天未解大便可告知护士，遵 医嘱用药
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胃内残留
1..定时鼻饲者喂前抽吸 胃内容物。 2.评估胃内残留液 a.胃内容物小于100ml继续 鼻饲但减慢速度； b.胃内容物在100-150ml之 间，延缓或停止鼻饲，抽 出胃液不要弃去，打入胃 中帮助消化。 c.如胃液呈血性、咖啡色， 应停止鼻饲，遵医嘱及时 处理 3.喂养时一定要保证抬高 床头30-45度角；
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二、软质饮食
【适用范围】消化吸收能力差；咀嚼不便者；低热 （＜38.5°）；消化道术后恢复期的患者 【饮食原则】营养平衡；易消化；食物碎、烂、软； 少油炸，少油腻，少粗纤维及强烈刺激性调料， 每天3~4餐 【可选食物】软饭、面条、切碎煮熟的菜及肉等
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胃管鼻饲患者的护理
鼻饲法是将胃管经一 侧鼻腔插入胃内，从 管内灌注流质饮食、 水和药物的方法。
鼻饲饮食的温度应在 38－40度左右，以滴 于手腕内侧部不感觉 烫为宜。
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适应症
不能由口进食者: • 昏迷 • 口腔疾患、口腔手术后的患者； • 不能张口的患者，如破伤风患者 • 吞咽困难的患者 早产儿 病情危重的患者 拒绝进食的患者
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术后根据患者的病情选择进食途径，如可经口进食者要注 意： 1. 选择合适食物种类：食物选择应从流食逐渐向半流食、软 食、普食过渡。 2. 选择合适进食体位：患者进食时给予端坐位或半卧位，保 持体位舒适，进食后保持这种姿势30～45min，如病情 不允许则抬高床头，进食后采取右侧卧位。 3. 掌握进食技巧：每勺量不要太多，每日量不宜太多。要给 患者充足的时间进行咀嚼和吞咽，不要催促患者，观察食 物是否被顺利咽下，是否出现呛咳，指导患者进食时要细 嚼慢咽，不要讲话。 4. 鼓励患者咳嗽排痰及做呼吸锻炼，以增强保护性的生理反 射恢复，预防误吸的发生和减轻因误吸造成的不良后果。
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鼻饲中的常见并发症预防
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返流误吸→吸入性肺炎 呕 吐 胃内残留
腹 泻
便 秘
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返流-误吸
1.鼻饲前： 回抽胃内容 物确定胃管在胃内及检查 胃内残留物有多少。 2.鼻饲时： 抬高床头 30-45度角，每次鼻饲液 不超过200ml（小儿酌 减）。 3.鼻饲后： 保持半卧位 0.5-1小时或斜坡右侧卧 位。 4.鼻饲后1h内不翻身， 尽量不吸痰。必须吸痰时 避免长时间及频繁吸引。
三、半流质饮食（半流质） 【适用范围】高热（＞38.5°），手术恢复期，胃 肠道疾患，虚弱又缺乏食欲者。 【饮食原则】 食物呈半流质，无刺激性；易咀嚼和 吞咽；纤维少，营养丰富；少食多餐；每天5~6 餐。 【可食食物】粥、面条、菜泥、肉泥、羹等
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四、流质饮食（流食） 【适用范围】口腔疾患、各种大手术后；急性消化 道疾患；高热；病情危重、全身衰竭患者。 【饮食原则】流质呈流体状，含渣极少，很容易消 化，热能低，各种营养素不足，为不平衡饮食。 每2~3h一次，每次200Ml左右；通常辅以肠外 营养以补充热量和营养； 【可食食物】米汤、豆浆、豆腐脑、菜汁、藕粉、 肉泥汤、肝泥汤、牛奶、蛋花汤、蒸蛋羹、鱼汤、 果汁等，以咸味食物为主。
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住院患者饮食指导及胃 管鼻饲注意事项
基本饮食
1. 普通饮食
2. 软质饮食 3. 半流质饮食Fra bibliotek4. 流质饮食
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一、普通饮食（普食）
【适用范围】消化功能正 常，无心脏、肝脏、肾脏等疾 患，患者入院初期和疾病恢复后期 【饮食原则】营养平衡，易消化，无刺激的一般食 物：与健康人饮食相似 【可选食物】 一般食物均可