眼眶肿瘤手术
中医眼眶肿瘤的治疗指南
发病机制
气滞瘤
多因情志不舒，肝气郁结，气滞血瘀所致。
痰瘤
多因脾虚生痰，痰湿内停所致。
血瘤
多因气滞血瘀所致。
临床表现
良性肿瘤
生长缓慢，无痛性肿块，边界清晰， 活动度好，一般无视力障碍。
恶性肿瘤
生长迅速，疼痛明显，边界不清，活 动度差，常伴有视力障碍、眼球突出 等症状。
02
中医治疗眼眶肿瘤 的方法
中医治疗
在放化疗期间，中医治疗可以减轻放化疗的副作用，提高患者的耐受性和生活 质量。
西医物理疗法与中医治疗的结合
西医物理疗法
物理疗法如放疗、热疗等可以对肿瘤进行局部治疗，提高治疗效果。
中医治疗
中医治疗可以调理身体，增强身体的免疫力和抵抗力，提高物理疗法的疗效。
04
中医眼眶肿瘤治疗 的注意事项与护理
眼部护理
治疗后需注意眼部卫生， 避免感染；同时应避免过 度用眼，保证充足的休息 时间。
饮食调理
患者应注重饮食调理，选 择营养丰富、易于消化的 食物，避免刺激性食物。
康复锻炼
在医生的指导下进行适当 的康复锻炼，有助于恢复 眼部功能。
预防眼眶肿瘤的中医保健方法
饮食调理
定期体检
保持均衡的饮食结构，避免过度摄入 高热量、高脂肪食物，多食用富含维 生素、矿物质的食物。
治疗过程中的注意事项
01
02
03
保持积极心态
患者在治疗过程中应保持 乐观的心态，积极配合医 生的治疗方案，以提高治 疗效果。
定期检查
在治疗过程中，患者应定 期进行相关检查，以便医 生及时了解病情变化，调 整治疗方案。
遵循医嘱
患者应严格遵循医生的医 嘱，按时服药、按时复诊 ，不随意更改治疗方案。
眼眶手术中的操作要点[1]
![眼眶手术中的操作要点[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/9c00baf464ce0508763231126edb6f1aff0071ed.png)
眼眶手术中的操作要点概述眼眶手术是一种常见的外科手术，用于治疗眼眶相关的疾病和损伤。
在进行眼眶手术时，医生需要掌握一些操作要点，以确保手术顺利进行并最大限度地减少患者的风险。
本文将介绍眼眶手术中的操作要点，以帮助专业医生提高手术技巧和安全性。
1. 术前准备在进行眼眶手术之前，医生需要进行详细的术前准备工作，包括以下几个方面：•患者评估：仔细评估患者的全身健康状况、眼睛病史和手术相关的风险因素，确保手术的适应症和安全性。
•手术方案制定：根据患者的病情，确定最适合的手术方案，包括手术种类、手术方式和手术范围等。
•团队组建：组建一支经验丰富的团队，包括麻醉师、护士和技术人员等，确保手术的顺利进行。
•手术器械准备：准备必要的手术器械和设备，确保其完整和无菌。
2. 麻醉与手术环境眼眶手术通常需进行全身麻醉或局部麻醉。
无论使用何种麻醉方法，医生都应注意以下几个方面：•监测：严密监测患者的生命体征，包括心率、血压和血氧饱和度等，以及麻醉的深度和效果。
•术前准备：在麻醉前进行必要的准备工作，包括静脉通道建立和急救药物准备等。
•手术环境：确保手术室的无菌环境和恰当的温度、湿度等条件，以减少手术感染和其他并发症的风险。
3. 手术步骤与技巧眼眶手术的具体步骤和操作技巧因手术种类和目的而异。
下面我们将介绍一些常见的眼眶手术操作要点：3.1 眼眶肿瘤切除术•术前标记：在术前进行术区标记，以便在手术中准确定位肿瘤的位置。
•显露术区：通过切开皮肤和软组织，显露出肿瘤所在的眼眶区域。
•肿瘤切除：在显露的术区内找到并逐层切除肿瘤，注意保护周围正常结构。
•止血与缝合：在切除肿瘤后，及时止血，并采用合适的缝合方式封闭创口。
3.2 眼眶重建术•术前评估：评估重建手术的需求和患者的个体差异，制定合适的重建方案。
•骨骼修复：在重建术中，根据需要进行骨骼修复，包括修复眶壁的骨折或使用人工材料重建。
•软组织重建：根据需要重建受损的软组织结构，包括肌肉、血管和神经等。
眼眶肿瘤的临床研究进展
眼眶肿瘤的临床研究进展眼眶肿瘤是在眼球和眼眶之间形成的一种肿瘤，可以影响视神经和眶内肌肉、血管和脂肪组织等结构。
眼眶肿瘤的种类多样，常见的包括转移性癌肿、恶性黑色素瘤、霍奇金病和淋巴瘤等。
随着医学技术的进步，人们对眼眶肿瘤的诊断和治疗也取得了重大的进展。
本文将介绍眼眶肿瘤的临床研究进展。
诊断方面，对于可能患有眼眶肿瘤的患者，医生应先进行详细的病史询问和实体检查。
普通X线拍片、CT、MRI等成像检查也是评估眼眶肿瘤的重要手段。
CT的分辨率高、速度快，适合评估眼眶肿瘤的范围和分布。
MRI分辨率更高、对软组织更敏感，可以更直观地显示肿瘤的形态和内部特征。
此外，眼眶肿瘤的诊断需要结合生物组织学和免疫组化等实验室检查，以确定肿瘤的病理类型和分级。
治疗方面，外科手术是眼眶肿瘤的最常用方法。
眼眶肿瘤的外科手术主要包括局部切除、全切除和全眼摘除等多种方法，选择哪种方法取决于肿瘤的大小、形态、位置和病理类型等因素。
如果肿瘤较小局部化，局部切除或全切除可以取得良好的治疗效果。
但如果肿瘤较大，全眼摘除可能是更好的选择。
放疗和化疗也是治疗眼眶肿瘤的常用方法。
放疗可以通过高能电子束和伽马刀等放射线器治疗眼眶肿瘤，对肿瘤的控制率较高。
化疗可以通过静脉输注抗癌药物，达到杀死肿瘤细胞的目的。
对于一些肿瘤较小的患者，放治疗和化疗也可以结合使用，以避免外科手术带来的局部影响。
目前还有一些基因治疗和免疫治疗方法也被用于眼眶肿瘤的治疗。
基因治疗是利用基因工程技术研制出的治疗方法，将特定的基因组成的DNA注射到患者的肿瘤细胞中，以阻止肿瘤细胞的增殖。
而免疫治疗是利用激活人体免疫系统，使其攻击肿瘤细胞的一种治疗方法。
它可以增强人体对肿瘤的免疫力，从而对肿瘤细胞产生杀伤作用。
总的来说，眼眶肿瘤的治疗应该是一个多学科综合治疗的过程。
医生应根据患者的具体病情，综合考虑手术治疗、放疗、化疗等多种治疗方法，以达到尽可能完全的治疗效果。
随着医学技术的不断前进和治疗方法的不断更新，眼眶肿瘤的治疗效果也将不断得到改善，有助于提高患者的生活质量和延长生存期。
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导语：确诊是否眼眶肿瘤，B超、CT、核磁共振等影像学检查必不可少，它可提供病变位置、大小，穿刺活检则能确诊。
眼眶肿瘤的治疗方法主要是手术完整摘除，部分病例对放疗有效。
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眼眶，即包绕眼球的骨性腔隙，眼眶与颅脑、鼻窦相邻。
眼眶肿瘤既可以原发于眼眶，也可以从邻近的组织长入。
眼眶肿瘤因病变部位较深，早期病变很难发现，病人大多因眼球突出而前往就诊。
专家表示，眼球突出是眼眶肿瘤最为常见的临床表现。
当然，少数病人是眼球本身的疾病引起眼球增大，例如，高度近视，我们又称之为“假性眼球突出”。
眼球突出症状较轻，仅仅影响外观；症状较重时，则会出现眼球移位、运动障碍、复视、视力下降，直至眼睑无法闭合，引起暴露性角膜炎等。
如果是恶性肿瘤引起的眼球突出，还可能远处转移、危及生命。
一旦病人眼球突出，医生大多会询问一些相关线索，例如年龄、病变发展速度、有无外伤、有无疼痛甚至全身血液情况、甲状腺功能等。
小儿眼球突出（尤其是双侧突出者），就要排除白血玻眼球突出并不一定意味着肿瘤。
专家解释，外伤性突眼，主要是头面部外伤引起眶骨骨折、眶内出血所致；内分泌性突眼，则与甲状腺功能亢进有关，同时伴有上眼睑退缩；炎症性的突眼，有急性蜂窝组织炎和慢性炎
生活知识分享。
眼眶肿瘤如何诊断和治疗眼眶肿瘤
眼眶肿瘤如何诊断和治疗眼眶肿瘤眼眶肿瘤的诊断和治疗眼眶肿瘤是指生长在眼眶（眼球周围的凹陷）内或周围的肿瘤。
这种肿瘤可以来自眼部组织，也可以是邻近组织的转移。
眼眶肿瘤的早期诊断和及时治疗对于保护视力和眼球的功能至关重要。
本文将介绍眼眶肿瘤的诊断和治疗方法。
一、眼眶肿瘤的诊断1. 病史询问和身体检查：当患者出现眼部症状（例如视力下降、眼球突出、视野缺损等）时，医生会详细询问病史并进行身体检查。
病史询问包括了解症状的起始时间、程度和相关因素等。
身体检查主要检查视力、眼球运动、眼睑位置等指标。
2. 影像学检查：眼眶肿瘤的诊断通常需要借助影像学检查来明确肿瘤的位置、大小和性质。
常用的影像学检查包括：（1）眼部超声：用超声波探测器在患者眼部扫描，通过记录声波的反射来制作眼部肿瘤的图像，以帮助医生确定肿瘤的类型和范围。
（2）计算机断层扫描（CT）：CT扫描以X射线技术对眼眶进行断层扫描，以获取更为准确的图像。
医生可以通过CT图像来评估肿瘤的位置、大小和是否有侵犯周围组织的迹象。
（3）磁共振成像（MRI）：MRI利用强大的磁场和无害的无线电波来生成详细的图像。
对于眼眶肿瘤的诊断，MRI通常能提供更丰富的信息，帮助医生确定肿瘤的类型、生长方式以及周围组织的受累情况。
3. 生物组织检查：为了确诊眼眶肿瘤的类型和性质，一些情况下需要进行活检或手术获取肿瘤样本进行病理学检查。
活检可以通过注射针头或手术切取肿瘤样本，然后送至实验室进行病理学检查。
二、眼眶肿瘤的治疗眼眶肿瘤的治疗方法因肿瘤类型、大小和患者的整体状况而异。
主要的治疗方式包括：1. 外科手术：外科手术通常是治疗眼眶肿瘤的首选方法，特别是对于可切除的肿瘤。
外科手术可以通过开放性手术或微创手术进行，目的是完全切除肿瘤。
术前的综合评估和术前准备对于手术的成功非常重要。
2. 化疗：化疗是指使用药物来杀灭或控制肿瘤细胞的治疗方法。
化疗在眼眶肿瘤的治疗中通常用于高风险组患者，或者是手术后的辅助治疗。
《眼眶肿瘤手术》课件
手术操作步骤
手术操作步骤包括切开皮肤及皮下组织、分离肿瘤、切除 肿瘤、缝合伤口等步骤。在分离肿瘤时，应特别注意保护 周围的正常组织，避免损伤重要的神经和血管。
切除肿瘤后，需彻底止血，并逐层缝合伤口。对于较大的 肿瘤，可能需要植入人工材料来填充空腔，以保持眼眶的 结构和功能。
术中注意事项
术中应严格遵守无菌操作原则，避免感染。同时，应尽可能减少手术创伤，保护 正常组织，以减少术后并发症的发生。
疼痛管理
根据需要给予适当的止痛药， 缓解术后疼痛。
观察并发症
密切观察眼部情况，及时发现 并处理并发症。
休息与活动
保证充足的休息，逐渐恢复日 常活动。
康复训练指导
视力训练
在医生指导下进行视力 训练，促进视功能恢复
。
眼球运动训练
指导眼球运动，预防眼 球粘连等并发症。
心理支持
给予患者心理支持，帮 助其适应术后生活。
病变广泛
对于肿瘤已经侵犯眼眶周围组织或者已经转移的 患者，手术切除困难，治疗效果不佳。
其他禁忌症
患有严重心、肝、肺、肾等重要脏器疾病的患者 ，手术风险较大，不宜进行眼眶肿瘤手术。此外 ，患有血液系统疾病、免疫系统疾病等的患者也 应慎重考虑手术治疗。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
06
眼眶肿瘤手术的并发症 及处理
常见并发症及处理
出血和血肿
手术过程中可能损伤血管，导致出血 。处理方法包括术中仔细止血和使用 止血剂。
眼球运动障碍
手术可能影响眼外肌，导致眼球运动 障碍。处理方法包括术中进行仔细的 解剖和修复眼外肌。
感染
术后伤口感染是常见的并发症。处理 方法包括术中严格遵守无菌操作，术 后使用抗生素。
11例小儿眼眶肿瘤切除术的手术配合
时 支 持 教 育 系 统 臂 丛 神 经 损 伤 的 恢 复 是 一 个 漫 长 的 过 ３体 会
程 ，做 好 患 者 心 理 护 理 ，防 止 其 急 躁 及 不 认 真 的 态 度 ，指 导 患
通 过 完 全 补 偿 ，部 分 补 偿 系 统 和 支 持 教 育 系 统 自理 模 式
的 程 度 部 位 ，增 加 患 肢 对 温 度 识 别 的 敏 感 程 度 ，使 患 者 了解 损 主 观 能 动 性 ，使 患 者 从 被 动 接 受 治 疗 、护 理 到 主 动 参 与 ，树 立
伤 神 经 的 功 能 恢 复 情 况 ，通 过 解 释 、鼓 励 、安 慰 等 方 法 ，缓 解 患 其 战 胜 疾 病 的 信 心 ，最 大 限 度 恢 复 手 的 功 能 ，提 高 其 自理 能
主 要 治 疗 方 法 是 眼 眶 肿 瘤 切 除 术 。 我 院 自 ２００８年 ３月 至 低 血 糖及 代 谢 性 中毒 “ 。加 强对 术前 禁 食 禁 水 的 必 要 性 和 重
２００９年 １２月 份施 行 ｄ，ＪＬ眼 眶 肿 瘤 切 除 术 １１例 ，术 后 视 力 提 要 性 的 宣 教 ，取得 患 儿 家 属 的 配 合 。
高 者 ５例 ，其 余 ６例 视 力 均 无 下 降 。现 将 手 术 配 合 体 会 总 结 ３．３心 理 护 理 根 据 患 儿 各 年 龄 组 特 点 ，指 导 患 儿 家 属 对 患
如 下 。
儿进 行 术 前 心 理 护 理 。 对 婴 儿 期 的 患 儿 ，为 缓 解 手 术 禁 食 引
０．３～ １Ｏ岁 。静 脉 性 血 管 瘤 ４例 ，海 绵 状 血 管 瘤 ２例 ，横 纹 肌 具鼓 励 他 玩 耍 等 ；对 学 龄 前 期 及 学 龄 期 的 患 儿 ，用 激 励 的语 言
眼眶肿瘤摘除50例临床分析与体会
瘤 基 底 部 ＿。 艾 立 氏钳 固 定肿 瘤 前 端 ， 离 的 同时 向前 外 牵 引 ， ２用 】 分 摘 除 肿 瘤 。 肿 瘤 过 大 ， 先 用 锐 器 刺 破 使 部 分 血 液 流 出 后 再 摘 若 可 除或切成 小块再分次取 出。 除后应 详细检查肿瘤 有无残留 ， 摘 若 确定肿瘤完整摘除后 ， 小纱条压迫止血 ， 外直肌缝合 ， 用 将 在颞 下 球 后 置 引 流 条 ， 合球 结 膜 ， 用 地 塞 米松 注 射 液等 作 球 后 浸 润 ， 缝 使
【 图 分 类 号 】Ｒ７ ９ ７ 中 ３ ．
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【 章 编 号 】１ ７ － ７ ２ ２ １ ） ８ａ－ ０ １ ０ 文 ４ ０ ４ （０ １０ （） ０ ４ － ２ ６
眼 眶 肿 瘤 是 一 种 发 病 率 极 小 的 疾 病 ， 量 的 研 究 及 临床 实践 大 表明 ， 目前 手 术 摘 除 是 该 病 最 佳 治 疗 方 式 ， 由于 眼 眶 是 一 个 比 较 窄 小 的 四 面 锥 形 腔 体 ， 内含 有 较 多 的重 要 结 构 ， 列 复 杂 ， 剖 其 排 解 层 次 欠 清 ， 此 ， 手 术 有 较 大 难 度 …。 统 的 开 眶 手 术 需要 全 麻 因 其 传 下 实 施 、 损 伤大 、 且 出血 多 ， 我院 自１９ 年 至２ ０ 年 对 ３ 例 眼 眶 良 ９７ ０９ ０ 性 肿 瘤 患 者 ， 取 球结 膜 外 眦 皮 肤 切 Ｉ进 路 行 肿瘤 摘 除取 得 了满 采 ： １ 意疗效 ， 报 道如下 。 现 １ 资 料 与方 法
临 床Biblioteka 医学 Ｃ【 ＯＥ Ｎ， Ｉ Ｌ Ｈ Ａ ＲＩ Ｄ Ａ ＮＦ Ｇ ＥＣ
墨固
眼 眶 肿 瘤 摘 除 ５ 例 临 床 分 析 与 体 会 Ｏ
眼眶肿瘤摘除术
经颅眼眶内肿瘤切除术一、眼眶肿瘤的概念1、原发于眼眶：常见有皮样囊肿、海绵状血管瘤、脑膜瘤、横纹肌肉瘤等。
2、由邻近组织包括眼睑、眼球、鼻窦、鼻咽部和颅腔内等的肿瘤侵犯所致，或为远处的转移癌。
二、眼眶的解剖1、眼眶壁：两个四棱锥状骨腔。
眶口向前向外；眶尖向后同颅腔相通。
2、眼眶：上、下、内、外四壁。
上壁、下壁又称眶顶和眶底。
3、眼眶由七块骨组成；额骨、蝶骨、颧骨、筛骨、上颌骨、腭骨、泪骨三、眼眶肿瘤的症状和体征1、症状：眼球突出、复视、视力下降，也可没有症状。
2、体征：眼球突出，疼痛，眼球向肿瘤对侧移位，触及眼眶肿块，影像学检查发现占位性病变。
四、眼眶肿瘤治疗1、多采用手术治疗，部分采用放射治疗、化学药物治疗。
2、眼眶肿瘤手术有：外侧开眶、内外联合开眶、前路开眶、眶内容物切除等。
通过完整切除眼眶内的肿瘤，尽可能的保留眼睛正常的生理功能。
五、麻醉方式：全身麻醉六、手术体位：平卧位，头偏向一侧七、手术仪器准备：高频电刀、中心吸引、气钻八、无菌包准备：大布包、手术衣、大洞、脑外包、气钻、鼻腔泪囊吻合包、眼科特殊包九、一次性手术材料准备：骨腊（备用）、1#、4#、电刀、吸引器管、15号刀片、11号刀片、薄膜巾1张、双极电凝、无菌纱布2-3包、脑棉片、洁净袋、20ml注射器2付（冲洗用）、16G直型留置针、腔镜套、线锯、脑室引流管12号、红霉素眼膏十、特殊器械：斜视钩、眼科镊、眼科剪、丁字钩、尖嘴钳十一、手术配合步骤：1、消毒铺巾：消毒范围每次自睑裂部开始逐渐向外扩大，单眼消毒范围上至发际，颞侧至耳前，下方至上唇，鼻侧超过中线。
两块治疗巾包头，切口周围铺四块治疗巾，中单一块围半圈，自颈部一下铺两块中单，铺大洞巾，贴切口保护膜，贴洁净袋。
3、接电刀、双极电凝、吸引器，气钻。
4、用15号刀片自眉弓上额骨沿颧骨切开皮肤，电刀分离皮下至颧骨，双极电凝止血，小皮钩拉开皮肤及皮下组织，用神经膜剥离器轻轻剥离颧骨上骨膜，脑压板轻压颧骨周围组织，斜视钩辅助分离颧骨，直至暴露颧骨。
经导航引导鼻内镜手术摘除眼眶肿物的配合与护理
经导航引导鼻内镜手术摘除眼眶肿物的配合与护理眼眶肿物是指眼眶内的肿块或肿瘤，可能会影响视觉和周围组织的功能。
对于一些需要手术摘除眼眶肿物的患者来说，经导航引导鼻内镜手术是一种常见的治疗方法。
在手术后的配合与护理过程中，患者和家属需要特别重视，以确保手术效果和患者恢复的顺利进行。
一、术前准备对于需要进行经导航引导鼻内镜手术摘除眼眶肿物的患者来说，术前的准备工作非常重要。
患者需要在专业医生的指导下完成全面的检查，包括眼部检查、影像学检查和全身检查等，以确定眼眶肿物的性质和位置。
患者需要在术前按照医生的建议进行必要的准备工作，包括定期服用药物、控制血压和血糖等。
二、手术过程经导航引导鼻内镜手术摘除眼眶肿物是一种微创手术，通过鼻内镜和导航系统来操作，可以减少手术创伤和恢复时间。
手术时，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方案，并在术前做好详细的手术计划。
在手术过程中，医生需要密切配合导航系统进行定位和操作，确保手术的准确性和安全性。
三、术后护理术后的护理和配合是手术成功和患者康复的关键。
患者在手术后需要密切配合医生的指导，按时服用药物、定期复查并做好日常护理。
患者需要遵守医生的饮食和生活习惯建议，避免剧烈运动和过度用眼等，以免影响伤口愈合和手术效果。
四、注意事项在术后的配合和护理过程中，患者和家属需要特别注意以下几个方面：1. 保持伤口清洁。
患者需要定期清洁眼部和鼻腔，避免污染伤口，防止感染和并发症的发生。
2. 定期复查。
患者需要按照医生的建议定期复查，观察术后效果和眼部情况，及时发现并处理并发症和不良反应。
3. 注意饮食。
术后的患者需要根据医生的建议调整饮食，避免食用刺激性食物，多吃清淡易消化的食物，有利于伤口愈合和身体康复。
4. 心理护理。
眼眶肿物手术可能会给患者带来一定的心理压力，家属需要给予患者充分的关心和支持，帮助其调整心态，树立信心，积极配合治疗和康复。
五、康复建议对于经导航引导鼻内镜手术摘除眼眶肿物的患者来说，术后的康复建议非常重要。
眼眶手术的手术进路[1]
![眼眶手术的手术进路[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/e88ec56059fb770bf78a6529647d27284a733755.png)
眼眶手术的手术进路概述眼眶手术是一种常见的眼科手术，用于治疗各种眼眶疾病，如眼眶肿瘤、眼眶感染、眼眶畸形等。
手术进路是指医生在进行眼眶手术时所选择的进入眼眶的路径。
合理选择手术进路对手术的成功与否、术后恢复等都起着重要作用。
本文将对眼眶手术的手术进路进行详细介绍。
前额进路前额进路是眼眶手术中常用的手术进路之一，适用于部分眼眶肿瘤的切除。
手术步骤如下：1.患者取仰卧位，进行全身麻醉。
2.确保手术区域清洁，消毒手术区域。
3.医生在前额部位画出切口线，一般位于额骨发际线上，双侧对称。
4.医生在局部麻醉下进行切口皮肤切开及组织分离，有需要时可能需要切断部分额肌。
5.医生进一步扩大切口，暴露眼眶。
6.医生根据病情进行相应的眼眶内的操作，如切除肿瘤组织。
7.手术结束后，医生将切口逐层缝合，并进行必要的包扎处理。
8.术后进行恢复护理和观察，并根据患者具体情况制订后续治疗计划。
眶下路进路眶下路进路适用于眶下深部病变的手术，如眼眶动脉瘤的夹闭术等。
手术步骤如下：1.患者取仰卧位，进行全身麻醉。
2.眼科医生在下睑缘上0.5cm处画线，作为切口参考。
3.麻醉医生在局部麻醉下进行切口皮肤切开及组织分离。
4.医生进一步扩大切口，暴露眼眶下方的病变部位，并移开相应的组织。
5.医生根据需要进行相应的手术操作，如夹闭眼眶动脉瘤。
6.手术结束后，医生将切口逐层缝合，并进行必要的包扎处理。
7.术后进行恢复护理和观察，并根据患者具体情况制订后续治疗计划。
眶上外路进路眶上外路进路适用于眼眶肿瘤的手术，如眶内肿瘤切除手术。
手术步骤如下：1.患者取仰卧位，进行全身麻醉。
2.确保手术区域清洁，消毒手术区域。
3.医生在眶上外侧部位画出切口线，切口位置一般位于前庭骨上方外眦角和眉嵴之间。
4.麻醉医生在局部麻醉下进行切口皮肤切开及组织分离。
5.医生进一步扩大切口，暴露眼眶上方的病变部位，并移开相应的组织。
6.医生根据需要进行相应的手术操作，如切除眶内肿瘤。
眼眶手术的手术进路
眼眶手术的手术进路眼眶手术是一种外科手术，用于治疗眼眶相关的疾病，例如眼眶肿瘤、眼眶外伤等。
手术进路是指医生在进行眼眶手术时所选择的切口和进入眼眶的路径。
合理选择手术进路对手术的成功和患者的康复至关重要。
本文将详细介绍眼眶手术常用的手术进路。
1. 前庭入路前庭入路是最常见的眼眶手术进路之一，适用于眼眶后壁病变的手术。
手术开始时，医生会在眶隔与上颌窦之间的部位进行切口。
然后，医生会切开眶隔，暴露出眼外肌和眼神经。
这个进路的优点是可视野良好，可以较为全面地处理眼眶后壁的病变。
然而，前庭入路进入眶腔后，必须小心避免损害眶内结构。
2. 外眦入路外眦入路适用于眼眶前壁病变的手术。
手术开始时，医生会在眉毛上方的外眦处进行切口。
然后，医生会通过切开眶隔和筋膜组织，暴露出眶前区域。
这个进路的优点是操作方便，对眼眶前壁病变的处理较为直接。
然而，外眦入路的缺点是视野较为有限，对于眼眶深部的病变处理可能不够充分。
3. 额骨入路额骨入路适用于眼眶的上方和外侧病变的手术。
手术开始时，医生会在额骨上方进行切口，并通过切开额肌和颞肌，进入眶腔。
这个进路的优点是可视野较好，适用于眼眶上方和外侧的病变处理。
然而，额骨入路的缺点是切口较大，可能造成一定的创伤。
4. 筛窦入路筛窦入路适用于眼眶后部和侧后部的病变的手术。
手术开始时，医生会在鼻腔内侧进行切口，并延长至筛窦开口处。
然后，医生会通过切开筛窦，进入眶腔。
这个进路的优点是可视野较好，适用于眼眶后部和侧后部病变的处理。
然而，筛窦入路的缺点是切口需要穿越筛窦，可能造成骨折和出血等并发症。
5. 眶底入路眶底入路适用于眼眶底部病变的手术。
手术开始时，医生会在下眼睑结膜内侧进行切口，并通过切开结膜和筋膜组织，进入眶腔。
这个进路的优点是可视野较好，适用于眼眶底部的病变处理。
然而，眶底入路的缺点是对于眼眶上方和侧方的病变处理不够充分。
6. 其他进路除了上述的常见手术进路之外，医生还可以根据具体病情选择其他进路，如眶颧入路、入项切口等。
眼眶手术技术操作规范
眼眶手术技术操作规范
第一节全眶内容物去除术技术操作规范
【适应证】
1. 原发于眶内恶性肿瘤，如泪腺恶性肿瘤、横纹肌肉瘤，以及其他原发于眶内的恶性肿瘤，侵犯范围较广。
2. 眶周的恶性肿瘤，如眼球、眼睑、结膜、颅内及鼻旁窦恶性肿瘤广泛侵犯眼眶。
3. 真菌感染久治不愈。
4. 血管炎类肉芽肿，如Wegener肉芽肿、肉样瘤病、中线性坏死性肉芽肿及血管炎等，视力丧失、久治不愈，且疼痛难忍。
5. 眼眶外伤，或因肿瘤和其他血管性疾病，如广泛的神经纤维瘤、静脉曲张，而严重毁容。
【禁忌证】
良性病变或用其他方法能治愈的恶性病变，不采用本法。
【术前准备】
1. 术前应充分检査，明确诊断。
2. 向患者和家属充分解释，签署知情同意书。
3. 必要时备血、备皮。
眼眶疾病如何治疗？
眼眶疾病如何治疗？
眼眶疾病的治疗视病变性质而定。
①对眼眶肿瘤的治疗因其性质而不同，良性肿瘤只要肿瘤摘除干净，
术后随诊观察即可，不再需要任何治疗。
恶性肿瘤需做较广泛的清除，同时术后应进行化疗和放疗。
②炎症性疾病主要用抗生素或皮质类固醇治疗。
③眼眶外伤早期主要是控制出血，预防感染，去除异物或死骨片等；
后期遇有畸形者，可作矫形手术。
④由全身疾病或邻近组织病变向眼眶蔓延而致的病变，除对眼部作对
症处理外，重点应对原发疾病进行积极治疗。
提示：眼眶病虽然是一种很难治疗的病，但是只要能够早期发现、早
期治疗，包括一些恶性肿瘤都是可以治愈的。
刘虎主任医师副教授
南京医科大学第一附属医院眼科
江苏省妇幼保健院眼科。
经结膜入路开眶摘除肿瘤术
眼眶 手 术 的人 路 很 多 ，经 结膜 人 路 开 眶 是 其 中重 要 一 种‘ 。我们对近年来 经此 人路 手术病 例进 行总 结 ，探 讨其手
术优缺点及可能产生的并发 症。
然 而 ，作者们提 出的手术人 路 仅局 跟于对 眶前 部肿瘤 的 切除
尤其是眼球赤道 部 前或 内上 象 限的肿 瘤 ，下 穹隆结 膜切 开
中尽量将肿瘤与结膜分离 ，防止切 除过 多结膜组织 。
结果 ：５ 例 （ ３次）经结膜 人路开 眶手 术 中，海绵状 血 ２ ５
管瘤 ｌ ，静脉性血管 瘤 ｌ ，神经 鞘瘤 ５侧 ．孤立性神经 ５例 Ｏ侧 纤维瘤 ４例 ，皮 样囊 肿 ４例 ．毛细血管瘤 ４例 ．横纹肌肉瘤 ３ 例 ，恶性淋 巴瘤 ３例 ，沮腺上 皮性 肿瘤 ２侧 ，炎性假 瘤 ２例 （ ） 表 。肌锥 内肿瘤 以海绵状血 管 瘤为 主，横纹 肌 肉瘤 及恶 性 淋巴瘤手术完整切 除后辅 以放 射治疗 ，瘤体大小 在 ｌ ～２ ７ ５× １ －２ ｃ 。经手术后 ６个月 ～４年的随访 ．２例外眦角 切开病 ２ ８ｒ ａ 例 出现畸形 愈合 ，经 整形后 外眦恢 复正 常 ，ｌ 例手 术 后出现 １ 眼肌暂时性运 动不足伴复 视，３月 内恢复 正常功 能 ，２例术后
Ｃ Ｔ或 ＭＲＩ 显示肿 瘤 位于皮下 ，而不 是在眶 脂 肪 中时 ；泪腺
表
眶内肿 瘤位置
部肿瘤 更适 合通过 眶 隔摘 除 ，但在 怀疑 淋 巴性肿瘤 的病 人及 可触及 的泪腺 部肿 瘤 ．可 直接 通过 上穹 隆手术 切开后 摘 除肿 瘤 ．但这些人 路容易 遗留皮肤 疤痕 ，绐外观造成影 响＿ 。外 ］ ’
材料和方法 ：第 二军医大学 附 属长征医 院眼科 自 １ ９ ９ ６年
眼眶肿物摘除术的流程和注意事项
眼眶肿物摘除术的流程和注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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经前路开眶切除眼眶肿瘤53例手术疗效分析
浙江临床 医学 ２０１０年 ５月第 １２卷第 ５期
经 前路 开 眶切 除 眼 眶肿 瘤 ５３例 手术 疗 效 分析
周 晓瑞 代 成 林 闫明华
眼眶 肿 瘤 是最 常见 的 眼 眶疾 病 ，虽 多 为 良性 例 丧 失
除 １例 ，为眶 内多 发海绵 状血 管瘤 。局部及 神经 干 乎主要 适应 于 眼眶 良性 肿瘤 的治 疗 ，对 于眶 前 １／３
阻滞麻醉 ５１例 ，全麻 ２例 。
段 肿瘤 或病变 虽深但 可扪 及 的眶前 ２／３段 肿瘤 、部
２ 结 果
分 泪腺 窝肿瘤 、额 窦及 筛 窦粘 液 囊 肿 、肌锥 内粘连 不 明显 的海 绵 状 血 管 瘤 、骨 膜 外 肿 瘤 的切 除 有 很
据肿瘤 所在 位 置 、大 小及 肿 瘤 性 质 选 择 麻 醉 方 法 关 。临床上 ，大 多数 眼 眶 肿 瘤 经 临 床 及 影 像 学 检
和具体 手 术 人 路 。前 路 开 眶 术 入 路 包 括 ：眶 外 上 查 ，均 能做 出解剖 学定 位 诊 断 ，为术 者 提 供一 条方
缘 皮肤 入 路 、眶 内上 缘 皮 肤 入 路 、睑 皮 肤 皱 褶 入 便 且损 伤较小 的手术 入路 。
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海 绵 状 血 管 瘤 是 典 型 的 良性 肿 瘤 ，占 眼 眶原 发 肿瘤 首 位 Ｊ。 因其 在 影 像 学 上 有 其 特 殊 表 现 ， 定 性 、定 位诊 断较 容 易 ，典 型 的海 绵 状 血 管瘤 多位 于肌锥 内 ，少 数位 于 肌 锥 外 ，若 位 置 表 浅 于 眶前 部 可 触及 肿物 。海 绵状 血 管 瘤 一 般 与 周 围组 织 无 粘 连 ，采用 前路 开 眶暴 露 肿 物前 端 ，术 中 只需 稍 作 钝 性 分离 ，即可 完整 摘 除 肿 瘤 ，吴 中耀 等 手术 切 除 海 绵状血 管 瘤 ２０９例 ，６４％ 为经前 路 开眶 摘除 。选 择 前路 开 眶 必 须 适 于 以 下 情 况 ：（１）肿 物 位 置 表 浅 ，于 眶前部 可 触及 ；（２）眼 眶 ＣＴ显 示 ，肿 物 后 眶 尖保 留透 明 三 角 区 ，提 示 肿 物 与 周 围组 织 粘 连 不 明显 。大部 分病例 经 下 穹 窿 结膜 入 路 即 可切 除 肿 物 ，少数 经颞 上侧 结膜 或皮 肤 切 口入 路 切 除 肿 物 ， 应依 据 ＣＴ定 位 而 定 。而 对 于 肿 物 位 于 深 眶 或 眶 尖 、肿物 较大 、ＣＴ显 示 肿 物 后 眶 尖 黑 三 角 区 消失 、 肿 物与 眼动 脉等大 血 管相邻 ，禁 忌前 路开 眶 。