眼眶肿瘤

眼眶手术护理
术 前 准 备
• • • • 术前应充分休息 积极治疗老年人的慢性病 女性应避开月经期 糖尿病、肝炎等疾病应控制 全身及局部感染病灶在术前应积极治疗，如头面 部的脓疱病、痤疮；口腔炎、鼻窦炎等疾病 • 儿童患者更应注意全身情况，必要时请儿科医生 会诊
术前准备 • 眼眶手术术前应向患者及家属交代
眼眶肿瘤分类
分 类 血管性肿瘤 神经源肿瘤 肌源性肿瘤 骨源性肿瘤 纤维源肿瘤 脂肪源肿瘤 血液性肿瘤 泪腺上皮性肿瘤 眼眶囊肿
常见病因 海绵状血管瘤、静脉性血管瘤 视神经胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤 横纹肌肉瘤 骨瘤、骨纤维异常增生症 纤维瘤、纤维肉瘤 脂肪瘤、脂肪肉瘤 恶性淋巴瘤、绿色瘤 泪腺多形性腺瘤、泪腺腺样囊性癌 皮样囊肿、表皮样囊肿
眼眶肿瘤
阜阳市人民医院 眼科：杨灿文
wenku.baidu.com念
眼眶肿瘤为眼眶疾病中最重要的一大类疾病，是全身肿瘤中的 一种。 是指位于眼眶部的有机体变异细胞过度增殖所形成的肿块。包
括眼眶原发性和继发性肿瘤。
眼眶肿瘤可原发于眶内各种组织成分，也可由邻近结构蔓延， 或远距离转移而来。眼眶肿瘤由于种类的不同，可引起各种不 同的临床表现，最主要的是视力障碍和眼球突出，其次为眼球 运动障碍，此外还有眼部疼痛和复视等。
术前护理
• 做好心理护理，减少恐惧、紧张心理，使其理解诊疗、护 理的目的，积极配合，树立战胜疾病的信心。 • 预防感冒、发热，嘱患者注意保暖。 • 做好个人卫生，如洗头、洗澡、剪指甲等。全麻患者术前 应禁食水6-8小时。 • 术晨去除饰品、义齿等，换穿清洁的病员服；排空大小便。 • 术眼准备：（1）常规滴抗生素眼药水。 （2）术日晨生理盐水冲洗结膜囊。
术后护理
1. 术日嘱患者安静卧床休息。 2.术后无特殊者，可进普通饮食，忌辛辣等刺激性食物及烟 酒，避免用力咀嚼。 3. 监测生命体征，密切观察切口渗出清况。全麻患者予吸氧、 心电监护、去枕平卧、禁食水6小时，6小时后无呕吐者可 以少量多次进食。 4. 嘱患者勿揉眼、咳嗽或大声谈笑，勿用力大小便。 5. 遵医嘱给予抗生素眼药水应用。
术后并发症
• 休息 卧床休息，术后第二天可下床活动；注意观察敷料有无渗血、
渗液，疼痛轻重等。 • 呕吐 严重者予以镇静剂或止吐药。
• 疼痛
严重者予以哌替啶100mg肌注。
• 感染 术后48-72h或术后1周左右出现，对症处理，给予抗生素控制感 染。
• 眼眶出血 表现为眶周痛，眼球突出，无光感。
• 鼻出血 多不需处理，一般在4h后自行停止。
健康指导
1. 术后一周内避免污水入眼。 2. 2周内勿剧烈活动头部及用力咳嗽或大声说笑。 3. 术后3个月内避免过度活动和重体力劳动。 4. 注意眼部卫生，防止眼外伤 5. 指导正确滴眼药水的方法。 6. 需要放疗、化疗的病人因身体消耗大，应注意营养，给予 高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，并定期检查血象， 观察药物及皮肤反应。 7. 嘱患者出院后2周复诊一次，不适随诊。
手术可能出现的并发症，术后需进 行的治疗，以取得理解及同意
术前检查
术前检查患者的出、凝血时间作为常规止血功能指标 输血患者注意检查血液传染病 七旬老人注意肺功能检查 协助医生做好眼部B超、CT、全身心肺功能检查、实验室 常规检查等。
局部检查
注意有无感染性疾病并及时治疗
术前应用抗生素眼液局部滴眼