中医内科学心系疾病复习题

试卷2092--网上考试单位__________姓名__________学号__________成绩__________一、A1题型(共20题,共50.0分)1．心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。

证机概要为A．脾肾阳虚，水饮内停，凌于心，扰乱心神B．血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养C．痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安D．心阳虚衰，无以温养心神E．气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安2．《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》治疗心悸的常用方剂为A．小青龙汤B．炙甘草汤C．桂枝汤D．归脾汤E．天王补心丹3．心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶阐声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。

证机概要为A．气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安B．心血亏耗，心失所养，心神不宁C．肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神D．心阳虚衰，无以温养心神E．脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神4．心悸心虚胆怯证的代表方是A．安神定志丸B．归脾汤C．天王补心丹合朱砂安神丸D．桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤E．黄连温胆汤5．心悸心血不足证的治法为A．镇惊定志，养心安神B．补血养心，益气安神C．滋阴清火，养心安神D．温补心阳，安神定悸E．振奋心阳，宁心安神6．心悸瘀阻心脉证的代表方是A．苓桂术甘汤B．桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤C．黄连温胆汤D．桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤E．安神定志丸7．心悸痰火扰心证的代表方是A．莓桂术甘汤B．桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤C．黄连温胆汤D．挂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤E．安神定志丸8．“胸痹”病名最早见于A．《内经》B．《五十二病方》C．《金匮要略》D．《世医得效方》E．《证治准绳》9．患者心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，脉弦涩。

证属A．痰浊痹阻B．寒凝心脉C．气滞心胸D．瘀血痹阻E．心阳不振10．胸痹发作期以标实表现为主，其中以何者最为常见A．水饮B．气滞C．瘀血D．寒凝E．火毒11．“心痹者，脉不通，烦则心下鼓”载于A．《素问·痹论》B．《医学正传·惊悸怔忡健忘证》C．《伤寒明理论·悸》D．《丹溪心法·惊悸怔忡》E．《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》12．患者，女性，58岁，有“冠心病”病史半年，昨日与邻居发生口角后即自觉心痛阵作，痛无定处，脘腹胀闷，暖气较舒，苔白，脉细弦。

治疗主方宜选A．柴胡疏肝散B．丹栀逍遥丸C．当归四逆散D．甘麦大枣汤E．栝蒌薤白半夏汤13．治疗心悸、失眠时，黄连温胆汤最适用于A．阴虚火旺B．痰火扰心C．心火炽盛D．心胆气虚E．心阴不足14．症见心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，口苦，头重，目眩，舌红，瞢黄腻，脉滑数，治疗方宜选用A．朱砂安神丸B．安神定志丸C．龙胆泻肝汤D．黄连温胆汤E．丹栀逍遥丸15．老人夜寐早醒而无虚烦之证，多属A．肝肾阴虚B．气血不足C．心火炽盛D．心胆气虚E．痰热内扰16．提出用四逆汤治疗厥证的医著是A．《临证指南医案》B．《卫生宝鉴》C．《景岳全书》D．《医林改错》E．《证治要诀》17．提出“厥者尽也，逆者乱也，即气血败乱之谓也”的医著是A．《证治要诀》B．《东垣十书》C．《金匮要略》D．《三指禅》E．《景岳全书》18．下列哪项不是血厥实证的特点A．舌质暗红B．突然昏仆C．脉弦有力D．面赤唇紫E．头晕头痛19．素有咳喘宿痰，多湿多痰，恼怒或剧烈咳嗽后突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。

治疗方剂宜首选A．导痰汤B．顺气导痰汤C．六磨汤D．滚痰丸E．涤痰汤20．癫病痰气郁结证的代表方是A．温胆汤B．二陈汤C．逍遥散合顺气导痰汤D．清气化痰丸E．半夏白术天麻汤二、X题型(共5题,共12.5分)1．心悸的发生多因A．体质虚弱B．饮食劳倦C．七情所伤D．感受外邪E．药食不当2．癫病的临床特征有A．沉默痴呆B．语无论次C．静而多喜D．精神抑郁E．狂乱无知3．与神机受累关系密切的病证有A．痴呆B．狂病C．癫病D．涧病E．鼓胀4．癫病的病机为A．痰火上扰B．痰气郁结C．气血不足D．蒙蔽神机E．神明失主5．《丹溪心法》认为心悸的发病应责之A．气B．血C．虚D．痍E．火三、名词解释题(共5题,共12.5分)1．怔忡2．真心痛3．痴呆4．癫狂5．薄厥四、填空题(共5题,共12.5分)1．心悸的辨证应分虚实，虚者系指_________，实者多指_________、_________、_________。

2．心悸的治疗应分虚实。

虚证分别予“_________、_________、_________、_________；实证则应_________、_________、_________、_________。

3．胸痹心痛的诱发因素多见于_________、_________、_________、_________。

4．癫狂的病变脏腑，主要在_________，涉及_________，久而伤_________。

5．心悸水饮凌心证的治法是_________，方用_________加减。

五、简答题(共3题,共7.5分)1．试述心悸心阳不振证的证治方药。

2．试述心悸痰火扰心证的证治方药。

3．简述痴呆轻重不同的症状表现。

六、病例分析题(共2题,共5.0分)1．高某，男，48岁。

身体肥胖。

自述脾胃不佳，纳呆便溏，口中粘腻，常咯白痰，入睡口角流涎。

近几日阴雨绵绵，左侧胸部时感沉重憋闷，偶见轻微疼痛，发作时伴见气短，舌苔白腻，脉滑。

请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。

2．杨某，男，50岁。

加年前丧偶，意欲再婚，终无所遇，长期郁郁寡欢，渐见表情迟钝，高语不利，事过即忘，易惊易恐，动作古怪，伴见肌肤甲错，双目晦暗，常含水而不咽，口唇及舌均有瘀斑，脉细涩。

请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。

试卷答案一．A1题型1．A 2．B 3．A 4．A 5．B 6．B 7．C 8．C 9．D 10．C 11．A 12．A 13．B14．D 15．B 16．B 17．E 18．E 19．A 20．C二．X题型1．ABCDE 2．ABCD 3．ABCD 4．BD 5．CD三．名词解释题1．答案：怔忡：怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，无精神等因素亦可发生，常持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，多属虚证，或虚中夹实。

病来虽渐，病情较重，不发时亦可兼见脏腑虚损症状。

惊悸日久不愈，亦可形成怔忡。

2．答案：真心痛：是胸痹心痛之重症，其疼痛剧烈，持续时间长达30分钟以上，休息或服药后仍然不能缓解，脉结代，伴有面色苍白，汗出，肢冷，甚则旦发夕死，夕发旦死。

3．答案：痴呆：痴呆是由髓减脑消，神机失用所导致的一种神志异常的疾病，以呆傻愚笨，智能低下，善忘等为主要临床表现。

4．答案：癫狂：癫狂为临床常见多发的精神失常疾病。

癫病以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征。

狂病以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂骨毁物，动而多怒为特征，均以青壮年罹患者多。

因二者在临床症状上不能截然分开，叉能相互转化，故癫狂并称。

5．答案：薄厥：由暴怒而致气血并逆使人昏厥者。

四．填空题1．答案：脏腑气血阴阳亏虚,痰饮,瘀血火邪上扰2．答案：补气,养血,滋阴,温阳,祛痰,化饮,清火,行瘀3．答案：情志波动,多饮暴食,气候变化,劳累过度4．答案：心肝,脾胃,肾5．答案：振奋心阳、化气行水、宁心安神苓桂术甘汤五．简答题1．答案：心悸心阳不振证的症状主要有心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力。

治法宜温补心阳，安神定悸。

方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减，药用桂枝、附片、人参、黄芪、麦冬。

枸杞、炙甘草、龙骨、牡蛎。

2．答案：心悸痰火扰心证的症状主要有心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

治法宜清热化痰，宁心安神。

方用黄连温胆汤加减，药用黄连、山栀、竹茹、半夏、胆南星、全瓜蒌、陈皮、生姜、枳实、远志、菖蒲、酸枣仁、生龙骨、生牡蛎。

3．答案：痴呆轻者可见寡言少语，反应迟钝，善忘等症；重者表现为神情淡漠，终日不语，不知归途，昼夜不分，二便失禁，忽哭忽笑，不欲饮食，不知饥饿。

六．病例分析题1．答案：中医病名诊断：胸痹心痛。

证型：痰浊闭阻证。

病机归纳：痰浊闭阻，心阳不通。

治法：通阳泄浊，豁痰开结。

主方：栝蒌薤白半夏汤加味。

瓜萎皮12g薤自6g制半夏10g厚朴10g枳实10g桂枝5g 茯苓10g炙甘草3g干姜3g细辛3g。

2．答案：中医病名诊断：痴呆。

证型：瘀血内阻证。

病机归纳：气滞血瘀，脑脉不通。

治法：活血化瘀，开窍醒脑。

主方：通窍活血汤加减。

药物·桃仁10g红花10g赤芍10g川芎l0g葱白3g生姜3片石菖蒲6g郁金10g。