尿毒症并发急性左心衰46例护理体会

【 】 张 明 园 ． 神 科 量 表 评 定 手 册 【 ． 沙 ： 南 科 学 技 术 １ 精 Ｍ】 长 湖
出 版 社 ， ０ ３： ４ ３ ． ２ ０ ３ — ８
可 能 ， 之 必 须 终 身 控制 饮 食 ， 而 感 到 愤怒 、 生 活 失 加 因 对
去信 心 、 感 脆 弱 ， 些 归 于 遗 传 而 痛 恨 父母 ； 情 有 内疚 混 乱
中 国疗 养 医 学 ２ １ ０ ０年 ４月 第 １ ９卷 第 ４期
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病是可 控 制 的 ，并 介 绍 意志 坚强 的患者 与 其进 行
“ 理 心
将 来 和那 些 需要 他 们 负起 责 任 的 家人 ， 怕死 亡 ， 治疗 惧 对 过 分关 心 ， 甚至 出现感 觉 过 敏 、 神 高 度 紧张 、 眠等 ； 精 失 怀 疑 、 绝 和 满 不 在 乎 的 心理 ， 见 于早 期 轻 症 者 ， 们 不 拒 多 他 愿 意看 到 自己 与正 常人 不 同 ，或 认 为糖 尿 病 无 非是 血 糖 高 一点 ， 身 体 影 响不 大 ， 的 甚 至怀 疑 医生 的诊 断 ， 对 有 拒 绝 改变 饮 食 习 惯 ， 配 合 治 疗 ； 世 抗 拒 的心 理 ， 见 于 不 厌 多 长期患病 、 发症多且重 、 并 治疗 效 果 不 佳 者 ， 们 认 为 无 他 药 可 医 ， 早 是死 ， 现 出 一种 冷 漠 、 动于衷 、 迟 表 无 自暴 自弃 的态 度 。糖 尿 病 患者 明显存 在 焦 虑 、 抑郁 等 心 理状 态 ， 这
的不 良情 绪 ， 中年 人 为 多 ， 以 患者 认 为 自己患 病不 能照 顾 家庭 ， 期 治 疗 又 需要 大 量 金 钱 ， 长 造成 家 庭 拮 据 ， 者 下 或
一
代 也有 糖 尿病 而 认 为是 自己遗 传 的结果 ，从 而 整 天 陷
于 自责 之 中 ； 焦虑 恐 惧 的心 理 ， 于 多数 患者 ， 是 因 为 见 这
２ 讨 论
围神 经 系统 可 相互 作 用 ，导致 大 脑不 适 当 的激 素 或 神经 递 质分 泌 ，从 而导 致 神经 细 胞 代谢 障碍 而可 能 发 展 为器 质 性精 神 障碍 。及 时 、 效 的心 理 护理 、 觉 、 动 疗法 ， 有 感 运
糖尿 病 目前 尚不能 根 治 ， 需要 终 身 治疗 ， 而且 随 着病 程延 长 ， 会逐 渐 出现 不 可逆 的肾 、 、 、 围神 经 等 器 将 心 脑 周 官 的并发 症 ， 以一 旦 患 者 患 上 糖 尿 病 ， 所 即可 出现 紧 张 、
【 ］ 范 丽 凤 ， 小 群 ， 旭 ， ． 尿 病 教 育 对 提 高 患 者 知 ２ 张 陶 等 糖 识 水 平 及 自 我 管 理 能 力 的 影 响 ［ 】 中 国 实 用 护 理 Ｊ ．
杂 志 ， ０ ３， ９（ １ ： — ． ２ ０ １ １ ） ６ ７
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种 负 性 情绪 和 环境 变 化 、紊乱 的 内分 泌 系 统及 中枢 和周
交流 ”， 以洞 察 法 让 其 正 视 自己的 病 情 ， 确 对 待 生 活 ， 正 从 而缓 解焦 虑 的心 理 障碍 。 １２４ 感觉 护 理 ．． 对 患者 进行 音 乐治 疗 ，可 定 期 播放 一 些 轻松 欢快 的歌 曲 、 剧 、 响 乐 等 。这 些感 官 刺 激 可作 戏 交
恐 惧 、 虑 心理 。有些 患 者 因 经济 原 因 ， 想迅 速 控 制症 焦 总
可 以 通 过迷 走 神 经 、 神经 、 神 经 、 觉 神 经 等 改善 中 视 听 感
枢 神经 递 质 、 一 基 丁 酸 、去 甲肾上 腺 素 、甘 氨 酸 的调 氨
节 ， 强 免 疫 功能 ， 增 同时 运 动疗 法 还有 降 低血 糖 改 善微 循
０６０ 北 京 军 区 北 戴 河 疗 养 院 ６ １０ 尿 毒症 是 肾衰 竭 的 终末 期 阶段 ，常 因并 发 急 性 左 心 功 能衰 竭 而导 致患 者死 亡 。有文 献 报 道 ， 毒 症病 人 ５ ％ 尿 ０
以上 死 于 心 血 管 疾 病 并 发 症 …。２ ０ 年 ｌ 月 ～２０ 年 １ ０６ ２ ０８ ２ 月 ， 科 收治４ 例 尿 毒 症并 发 急性 左 心 衰 患者 ， 我 ６ 现将 护 理 体 会报 告如 下 。
环 的效 果 。 总之 ，对糖 尿 病 患者 进 行 及 时有 效 的 护理 干 预 ， 助 于 改善 其 焦 虑 及 抑 郁 心 理 ， 血 糖 易 于 控 制 ， 有 使 减
少 费 用 ， 少 并 发 症 发 生 的 可 能 性 ， 成 良性 循 环 ， 得 减 形 值 常规应 用 。 参考 文 献
状后 停 止治 疗 。 外 ， 此 长期 应 用 胰 岛素 怕对 其 产生 的依 赖 和 顾 虑也 可加 重 心理 负 担 。糖 尿 病 患 者 的常 见 心 理状 态 有 愤怒 、 观 和 失 望 的 心 态 ， 见 于 相 对 年 轻 者 ， 悲 多 由于 他 们正 处 于 求 学 、 业 、 爱 的大 好 时 光 ， 创 恋 当得 知 没 有 根 治
糖 尿 病是 一 种难 以治愈 的终 身性 疾 病 ，随着 病 程 的 发 展 而 会 出现 并发 症 ，他 们 惧 怕 因患 有 糖 尿病 而 影 响 自己 的
文 章 编 号 ： ０ ５ ６ ９ ２ １ ）４ ０ ０ — ２ １０ — １ Ｘ（０ ０ ０ — ３ ７ ０
尿 毒 症 并 发 急 性 左 心 衰 ４பைடு நூலகம்例 护 理 体 会 ６
用 于 大脑 右 半 球 ， 致 内啡 肽 增加 ， 生 愉 悦 感 ， 而 达 导 产 从
到缓 解 紧 张或 焦虑 状 态 的 目的 。另外 还 可 引 导患 者 餐 后 进行 适 当 的肌 肉放 松 运 动 、指 导其 做 有 规 律 的深 呼吸 练 习 、与 之进 行 有 目的的 谈 心或 在 病房 摆 放 其 喜欢 的小 物 品 ， 能有 效 改善 精神 状 态 。 均