62系统精讲呼吸系统-第二、三节 急性感染性喉炎、支气管炎病人的护理
小儿急性喉气管支气管炎病人的护理
护理要点
控制体温：适当的退热方法， 如物理降温及药物退热。 给予适当的营养：提供易消化 的食物，保证病人营养需求。
Hale Waihona Puke 理要点保持室内空气清新：保持室内通风良好 ，减少病原微生物的滋生。
注意病情观察：密切观察病人的呼吸状 况、体温、吃喝情况等，及时发现变化 。
护理方法
护理方法
合理安置：在清洁、安静的环 境中住院治疗，避免交叉感染 。 吸痰：按照医嘱给予合适时间 间隔吸痰，保持呼吸道通畅。
护理方法
给予药物：根据医生的处方给予抗病毒 、抗感染等药物。
氧疗：根据病情需要给予适当的氧气供 给。
护理方法
增加湿度：通过加湿器或湿毛 巾等方式增加室内湿度。 提供舒适环境：如适当的温度 、洁净的床上用品等。
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小儿急性喉气 管支气管炎病
人的护理
目录 概述 护理要点 护理方法
概述
概述
小儿急性喉气管支气管炎是一 种常见的儿童呼吸道感染，需 要专门的护理和管理。
下面将介绍小儿急性喉气管支 气管炎病人的护理要点和方法 。
护理要点
护理要点
保持通畅呼吸道：清除喉咙和呼吸道的 分泌物，帮助病人正常呼吸。
提供充足的液体：保持病人的水分摄入 ，避免脱水。
急性呼吸道感染病人的护理PPT课件
【常见护理诊断/问题 】
1．清理呼吸道无效 与呼吸道感染、痰液黏稠有关。 2．气体交换受损 与过敏、炎症引起支气管痉挛有关。
第二节 急性呼吸道感染病人的护理---急性气管-支气管炎
【护理措施】
（一）一般护理 （二）病情观察 （三）对症护理 （四）用药护理 （五）健康指导
急性气管-支气管炎（acute broncho-bronchitis） 是由细菌、理化刺激或变应原引起的气管-支气管黏膜的
急性炎症。 临床主要症状：咳嗽、咳痰，好发于冬季或气温骤降时。 部分病例由上呼吸道感染迁延而来。
第二节 急性呼吸道感染病人的护理---急性气管-支气管炎
护
护 理 评 估
理 诊 断 / 问
（四）辅助检查
❖ 1．血常规 病毒感染者，WBC多正常或偏低，L比例升高。 细菌感染者，白细胞计数及中性粒细胞比例增高。
❖ 2．病原学检查 病毒分离和病毒抗原的血清学检查，利于判断病毒类型。 细菌培养和药物敏感试验可判断细菌类型，可指导用药。
第二节 急性呼吸道感染病人的护理——急性上呼吸道感染
（五）治疗要点
解热镇痛药，注意避免大量出汗，以防虚脱。
第二节 急性呼吸道感染病人的护理——急性上呼吸道感染
❖ 心理护理
告知病人本病预后良好，多数于1周内康复。
❖ 健康指导
1．疾病预防指导 ①避免诱发因素 ②提高机体抵抗力
2．疾病知识指导 指导病人识别并发症
第二节 急性呼吸道感染病人的护理---急性气管-支气管炎
体征：可见鼻腔黏膜充血、水肿及分泌物，咽部轻 度充血。
第二节 急性呼吸道感染病人的护理——急性上呼吸道感染
（二）身体状况
《内科护理学》急性呼吸道感染病人的护理 ppt课件
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急性呼吸道感染病人的护理
ppt课件
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主要内容
护 理 评估 护理诊断/问题
护理措施 护理评价
ppt课件
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重点和难点
重点 护理评估、护理措施 难点 护理评估
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护理评估
健康史 身体状况 心理-社会状况 辅助检查
ppt课件
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常见护理诊断/问题
1 舒适度减弱
与鼻、咽、喉部感染有关
内科护理学
ppt课件
1
《内科护理学》------呼吸系统疾病病人的护理
第二节 急性呼吸道感染病人的 护理
ppt课件
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
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清理呼吸道无效 与痰液多、黏稠等有关
3 体温过高
与病毒或细菌感染有关
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护理目标
不舒适感消失 能有效咳嗽、痰液排出顺利，呼吸音正常 体温逐渐降至正常范围
ppt课件
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护理措施
一般护理
适当休息，避免劳累 饮食清淡，多饮水 避免交叉感染
ppt课件
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护 理 措施
对症护理
有效咳嗽和排痰 物理降温 舒适护理
病因与发病机制
护 理 评估
ppt课件
16
重点和难点
重点 病因、身体状况、治疗原则 难点 病因及发病机制
ppt课件
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病因及发病机制
生物因素 病毒、细菌 物理因素 冷空气、粉尘
62系统精讲-呼吸系统-第二、三节 急性感染性喉炎、支气管炎病人的护理
1.急性感染性喉炎行气管切开的指征是A.呼吸困难B.三凹征C.喉头水肿D.严重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻E.呼吸衰竭【答案】:D【解析】:考察治疗原则。
经保守治疗仍有严重缺氧征象或有Ⅲ度以上喉梗阻者，应及时行气管切开术。
2.关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的A.声嘶B.喉鸣C.三凹征D.犬吠样咳嗽E.呼气性呼吸困难【答案】:E【解析】:考察急性感染性喉炎的临床表现。
可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，入睡后加重。
严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。
3.患儿女，10个月，1天前出现发热、T38.8℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣和三凹征，听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，此患儿被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗阻程度为A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度【答案】:B【解析】:考察喉梗阻分度，Ⅱ度：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快。
4.患儿女，2岁，1天前，出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士考虑该患儿最可能的诊断是A.喘憋性肺炎B.支气管哮喘C.急性感染性喉炎D.支气管肺炎合并心衰E.腺病毒性肺炎合并心衰【答案】:C【解析】:考察急性感染性喉炎的临床表现。
可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，入睡后加重。
严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。
5.关于喉梗阻分度，依据正确的是A.根据呼气性呼吸困难B.根据声音嘶哑程度C.根据犬吠样咳嗽程度D.根据吸气性呼吸困难E.根据实验室结果【答案】:D【解析】:考察喉梗阻的分度。
喉梗阻分度按吸气性呼吸困难的轻重分为四度。
Ⅰ度：患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺呼吸音及心率无改变；Ⅱ度：于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快；Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指趾发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面部出汗，肺部呼吸音明显降低，心率快，心音低钝；Ⅳ度：患儿渐显衰竭、昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心律不齐，心音钝、弱。
呼吸系统疾病患儿的护理—急性感染性喉炎患儿的护理(儿科护理课件)
护理诊断及合作性问题
有窒息的危险 与与急性喉炎所致的喉梗阻有关 体温过高 与喉部感染有关
恐惧
与呼吸困难和窒息有关
护理诊断与护
（1）给予吸氧：鼻导管、面罩或氧气帐 （2）用药：肾上腺皮质激素或1%～3%麻黄碱雾化吸入
护理诊断与护理措施
2.体温过高 与喉部感染有关 措施：维持体温正常
（1）体温＞38.5℃：及时给予物理降温 （2）供给充足水分，避免呛咳，必要时静脉补液
护理诊断与护理措施
3.恐惧 与呼吸困难和窒息有关 措施：心理护理
（1）患儿紧张、烦躁不安时，护士应守护在床旁 （2）抚摸背部，暗示、诱导等使情绪平稳
病因
➢ 病毒：副流感病毒 ➢ 细菌：金黄色葡萄球菌
身体状况
症状： （1）表现：发热、声嘶、犬吠样咳嗽、三凹征、
吸气性喉鸣 （2）特点：白天症状轻，夜间入睡后加重
身体状况
体征： 声带充血，声带由白色变为粉红色或红色
急性感染性喉炎引起的咳嗽特点
喉梗阻分度
分度
临床表现
体征
I 度 活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难 呼吸音无改变
急性感染性喉炎
目的 要求
01 熟悉喉炎、支气管炎的概念、病因 02 掌握喉炎、支气管炎的身心状况、护理
诊断及护理措施
急性感染性喉炎
概念
护理 措施
病因
治疗 要点
喉梗阻 分度
身体 状况
概念
急性感染性喉炎是喉部粘膜急性弥漫性炎症，好发 于声门下部，以声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉鸣、 吸气性呼吸困难为特征。
II 度 安静时有吸气性喉鸣和呼吸困难 管状呼吸音
III 度 喉鸣和吸气性呼吸困难，烦躁不安，呼吸音明显减弱 口唇发绀，惊恐万状
护士核心考点全攻略第四章第二节-急性感染性喉炎病人的护理
护士核心考点全攻略第四章第二节-急性感染性喉炎病人的护理概述急性感染性喉炎是由呼吸道病毒或细菌感染引起的急性疾病，常见于儿童和年轻人。
其主要症状包括声音嘶哑、打喷嚏、咳嗽、喉咙疼痛、发热等。
急性感染性喉炎病人的护理关键在于预防病情恶化，减轻对患者的不适症状，加强护理。
护理措施1. 观察病情变化（1）密切观察病情变化，及时发现并处理并发症；（2）注意患者情绪及生命体征，如体温、脉搏、呼吸等；（3）了解病人的感染史和家族病史，进行相关的检查。
2. 环境卫生（1）保持患者周围环境清洁整洁，避免交叉感染；（2）室内通风良好，保证空气新鲜；（3）对患者及其家属进行卫生宣教，告诉他们正确的洗手方式。
3. 饮食调理（1）根据病人的病情，酌情增减饮食和水分；（2）保证高蛋白、高维生素，易于消化的饮食；（3）提供多种营养丰富的食物，如新鲜的水果和蔬菜。
4. 疼痛及不适症状的缓解（1）对喉咙疼痛症状进行缓解，可给予一些口腔舒适剂；（2）对发热症状进行缓解，可以用退烧药降温；（3）合理使用抗感染药物，尽量减少药物依赖。
5. 增强团队合作（1）建立良好的护患关系，积极倾听患者的意见和建议；（2）加强多学科之间的合作，提高工作效率；（3）充分发挥家属在护理中的作用，增强妇幼关爱服务能力。
注意事项（1）患者应当保持充足的水分；（2）不抑制咳嗽反应，这是排除病原体的一种效力机制；（3）对于病情较重的急性感染性喉炎患者，应尽早转送至医院治疗。
急性感染性喉炎病人的护理关键在于预防病情恶化，减轻对患者的不适症状，加强护理。
通过观察病情变化、环境卫生、饮食调理、疼痛及不适症状的缓解、增强团队合作等措施，可以有效提高急性感染性喉炎病人的治疗效果。
在实际护理过程中，还需要充分发挥家属在护理中的作用，增强妇幼关爱服务能力。
急性呼吸道感染及护理
急性气管－支气管炎病人的护理
概念：是气管－支气管粘膜的急性炎症。多散发，无流行 倾向，年老体弱者易感。常发生于寒冷或气候突变时，也 可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。
护理评估
健康史
规范 化操
1.感染 病毒或细菌感染最常见，或急性上呼吸道感染蔓作技
延引起。 近来支原体和衣原体感染引起者增多。
能大
2.理化因素 吸入冷空气，粉尘，刺激性气体或烟雾等 赛
5-7天痊生愈物。学
2.以咽喉炎为主要表现的上呼吸道感染
急性生病理毒学性咽炎：常由鼻病毒、腺病毒、副流感病毒和呼吸
道合胞病毒等引起。表现为咽部发痒和灼热感，咽痛轻且短
暂，可伴有发热及乏力等，有咽部充血、水肿及颌下淋巴结
肿大和触痛。
动物传染病
急性上呼吸道感染
• 护理评估
• 临床表现
• 2.以咽喉炎为主要表现的上呼吸道感染 急性病毒性喉炎：由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒和 腺病毒等所致。表现为声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉 疼痛，可伴发热或咽炎。体检可见喉部充血、水肿，局部 淋巴结肿大有触痛，可闻及喉部喘息声。 急性疱疹性咽峡炎： 主要由柯萨奇病毒A所致。多见于 儿童，夏季好发，多由游泳传播，病程约1w。表现为明显 咽痛伴发热。体检可见咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃 体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。
急性上呼吸道感染
临床表现
急性咽结膜炎： 常为腺病毒、柯萨奇病毒引起 。夏季好 发，常通过游泳传播，儿童多见，病程4-6天。表现为发热、 咽痛、畏光及流泪。体检可见咽及结膜明显充血。 急性咽扁桃体炎 多由溶血性链球菌引起。起病急，咽痛 明显，畏寒、发热，体温超过39℃，伴头痛、乏力、恶心、 呕吐及全身肌肉酸痛。体检可见咽部充血，扁桃体肿大、充 血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大及触痛。肺部 检查无异常体征。 3.并发症 可并发急性鼻窦炎、中耳炎及急性气管-支气管炎 等。部分病人也可继发病毒性心肌炎、 肾小球肾炎及风湿热等。
内科护理学第二章第二节急性上呼吸道感染与急性气管-支气管炎的护理-PPT文档资料
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（4）急性咽结膜热 主要由科萨奇病毒、腺病毒引起。主要表现为发热、 咽痛、流泪、畏光，多见于夏季，儿童多见，体检可见 咽部充血明显，结合膜充血。病程多4~6天，游泳者多 见。 （5）急性咽-扁桃体炎 多由溶血性链球菌引起。常起病迅速，畏寒发热， 体温可达39℃以上，咽痛明显。体检可见咽部充血，扁 桃体肿大，其上可见黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、 压痛。肺部无明显异常。
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（2）病毒性咽炎或喉炎 ①急性病毒性咽炎 多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感 病毒以及呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒或灼热感， 咳嗽少见，咽痛不明显。当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。 流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。体检咽部明显充血水 肿，颌下淋巴结肿大且触痛。 ②急性病毒性喉炎 多由流感病毒、副流感病毒及腺病毒等 引起。临床以声嘶、讲话困难、咽痛，常伴有发热、咳嗽。体检 可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛。 （3）急性疱疹性咽峡炎 多由科萨奇病毒A引起，主要表现为明显咽痛和发热，病程 约一周。多见于夏季，儿童多见，成年人偶见。体检可见咽充血， 软腭、悬雍垂、咽和扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围 有红晕，后期形成疱疹
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第二章
第二节
急性上呼吸道感染与急出版社
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案例
患者，男性，23岁。咽痛3天，发热2天。患者3天前因淋雨 后出现咽痛不适，当时未进行治疗，随后出现发热，体温达 39.5℃，伴咳嗽，咳嗽呈阵发性，咳嗽剧烈，无痰。身体评估：T： 38.8℃，P：92次/分，神志清醒，面色发红，双侧扁桃体II度肿大， 其上未见脓性分泌物。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。HR： 92次/分，律齐，未闻及杂音。腹部检查未见异常。实验室检查： 血常规：WBC：12.3x109/L，N：90%.胸片：未见明显异常。 问题：（1）患者存在哪些护理问题？ （2）应采取哪些护理措施？ （3）生活中应注意哪些事项？
呼吸道感染患者的呼吸系统护理要点
呼吸道感染患者的呼吸系统护理要点呼吸道感染是指由病原体感染引起的呼吸系统疾病，包括感冒、喉炎、支气管炎、肺炎等。
针对呼吸道感染患者，呼吸系统护理显得尤为重要。
本文将介绍呼吸道感染患者的护理要点。
1. 保持良好的环境呼吸道感染患者需要呆在一个干燥、通风良好且清洁的环境中。
保持室内空气流通，及时清洁病房，减少细菌和病毒的滋生和传播。
定期消毒床铺、家具和常用物品，保持卫生。
2. 提供充足的液体让患者多饮水可以帮助稀释痰液，促进排痰。
推荐给患者温开水、果汁、淡盐水等易于吞咽的液体，以维持患者的水分平衡，确保身体充足的液体摄入量。
3. 饮食宜清淡易消化建议患者多摄入富含维生素C和抗氧化物质的食物，帮助增强免疫力。
同时，避免食用刺激性和油腻的食物，以免对患者的消化系统造成额外负担。
4. 保持充足睡眠良好的睡眠对恢复患者的身体健康至关重要。
通风良好的环境和舒适的床铺可以提供患者一个良好的休息环境。
合理安排患者的作息时间，保证充足的睡眠时间，有助于提升免疫力。
5. 常规监测体温呼吸道感染患者通常会出现发热症状，因此要密切监测患者的体温变化。
及时记录患者的体温情况，并采取相应的降温措施，如用凉毛巾擦拭额头、使用退热药等。
6. 鼓励咳嗽和深呼吸鼓励呼吸道感染患者进行频繁的咳嗽和深呼吸，有助于清除呼吸道内的痰液和杂质。
可以使用口罩或纸巾遮住口鼻，以减少传播飞沫。
7. 增强个人防护呼吸道感染患者的护理人员应佩戴口罩、手套等个人防护用品，以减少病原体的传播。
在接触患者之前和之后，要彻底洗手，避免交叉感染的发生。
8. 规范用药严格按照医生的嘱咐使用药物，不得擅自更换或停止治疗。
要准确记录患者用药情况和疗效观察，及时向医生反馈患者的病情变化。
9. 心理护理给予呼吸道感染患者情感上的支持和鼓励，增强患者的抗病能力。
与患者进行心理沟通，关心患者的情绪变化，提供积极向上的心理提示，帮助患者积极面对疾病。
10. 教育患者及家属对于呼吸道感染患者及其家属，提供相关健康教育是十分重要的。
急性感染性喉炎病人的护理
急性感染性喉炎病人的护理
急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征，多发生于冬春季节，婴幼儿多见。
一、病因
病毒或细菌感染引起，有时可在一些急性传染病的病程中并发。
由于小儿喉腔狭小，软骨柔软，黏膜血管丰富，炎症时易充血、水肿而出现不同程度的喉梗阻，如处理不当，可造成死亡。
二、临床表现
起病急，症状重，可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，入睡后加重。
严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。
体检可见咽部充血，间接喉镜检查可见喉部及声带充血、水肿。
附：按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分4度
三、治疗原则
四、护理问题
1.低效性呼吸型态与喉头水肿有关
2.有窒息的危险与喉梗阻有关
3.体温过高与感染有关
五、护理措施
1.改善呼吸功能，保持呼吸道通畅保持室内空气新鲜，温、湿度适宜，置患儿舒适体位，及时吸氧，保持安静，遵医嘱给予雾化吸入，有利于缓解喉头水肿。
2.严密观察病情变化观察患儿的呼吸、心率、精神状态、呼吸困难的程度，做好气管切开的准备，以备急救。
3.保证营养和水分耐心喂养，避免呛咳，必要时行静脉补液。
六、健康教育
关心患儿，及时向家长解释病情的发展和可能采取的治疗方案，指导家长正确护理患儿，如加强体格锻炼，适当进行户外活动，定期预防接种。
内科护理学讲义—急性上呼吸道感染病人的护理
第二节急性上呼吸道感染病人的护理本节考点：1 .病因及发病机制2 .临床表现3 .辅助检查4 .治疗要点5 .护理措施（一）病因及发病机制急性上呼吸道感染约有70%〜80%由病毒引起“常见病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒等。
细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生，以溶血性链球菌多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶见革兰阴性杆菌。
本病全年均可发病，以冬、春季节多见，病原体主要通过飞沫、被污染的用具传播。
诱因：当打受凉、过度疲劳等诱因导致全身或呼吸道局部防御功能下降时，侵入或原在上呼吸道的病毒或细菌迅速繁殖而引起本病,尤其是呼吸道有慢性炎症或老、幼、体弱者更易发生。
（二）临床表现根据病因不同，临床表现可分为几种类型：1 .普通感冒：俗称“伤风”，多由鼻病毒、副流感病毒等感染引起。
起病急，以鼻咽部症状为主，早期有咽干痒。
继而出现打喷嚏、鼻塞、开始流清水样鼻涕，2〜3天后变稠，可伴咽痛、少量咳嗽。
一般无发热及全身症状，或有低热、不适，轻度畏寒、头痛。
2 .病毒性咽炎、喉炎和支气管炎多由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及瞬病毒等感染引起。
（1）急性病毒性咽炎：临床特征为咽部发痒和烧灼感,轻度疼痛。
（2）急性病毒性喉炎：以声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛为特征,常有发热。
（3）急性病毒性支气管炎：临床表现为咳嗽、无痰或有少量有痰，3 .细菌性咽、扁桃体炎多由溶血性链球菌感染引起,其次由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等感染引起。
起病急，有明显咽痛、畏寒、发热，体温可达到39C以上。
咽部充血，扁桃体充血、肿大，有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、有压痛。
（三）辅助检查1 .血象检查病毒感染者，血自细胞计数正常瞋偏低,淋巴纲凰比例升高,，细菌感染者，血白细胞计数和中性粒细胞增多，重者可见核左移现象。
2 .病原学检查病毒分离、病毒抗原的血清学检查等，判断病毒类型。
支气管炎的护理措施
支气管炎的护理措施支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，其特点是支气管黏膜出现炎症和充血，引起气道阻塞和咳嗽等症状。
为了缓解病情和加快康复，以下是一些支气管炎患者的护理措施。
1. 停止吸烟及避免空气污染吸烟会刺激支气管黏膜，加重炎症症状。
患者应立即停止吸烟，并避免被动吸烟。
此外，尽量避免空气污染，减少接触有害气体和颗粒物的环境。
保持室内空气清新，并定期通风。
2. 加强呼吸道清洁患者应经常擤鼻涕、漱口，并定期用生理盐水清洁鼻腔和口腔。
此外，应避免过度清洁，以免引起刺激和损伤。
3. 多饮水增加水分摄入有助于稀释痰液，促进痰液排出。
建议患者每天饮水量不少于2000毫升，可选用温水、热汤、茶水等。
4. 合理饮食支气管炎患者应选择易于消化、富含维生素和蛋白质的食物。
多摄取新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类和植物油，避免过多摄入油腻和刺激性食物。
5. 注意个人卫生保持良好的个人卫生习惯对支气管炎的护理很重要。
患者应经常洗手、保持皮肤清洁，并避免与患感冒或其他呼吸道感染的人密切接触。
6. 遵医嘱合理使用药物患者在医生的指导下合理使用药物，通常包括抗生素、支气管扩张剂、咳嗽抑制剂和黏液溶解剂等。
尽量避免滥用药物，遵守用药剂量和使用时间，以免产生药物依赖性和抗药性。
7. 彻底休息适当休息有助于身体的自愈和康复。
患者应尽量安排充足的睡眠时间，适度休息，避免长时间的体力活动和过度劳累。
8. 加强体育锻炼适度的体育锻炼有助于增强身体免疫能力、改善呼吸系统功能并促进康复。
建议患者选择适合自己的锻炼方式，如散步、慢跑、太极拳等。
9. 定期复查和随访患者在康复期应定期进行复查和随访，及时了解疾病进展和调整治疗方案。
此外，与医生保持良好的沟通和合作也很重要。
10. 心理护理和情绪调节由于支气管炎可能导致身体不适和病痛，患者很容易产生情绪波动和抑郁。
在护理过程中，提供情感上的支持和安慰，积极调节情绪，可以促进患者康复。
总之，支气管炎的护理措施主要包括停止吸烟及避免空气污染、加强呼吸道清洁、多饮水、合理饮食、注意个人卫生、遵医嘱合理使用药物、彻底休息、加强体育锻炼、定期复查和随访，以及心理护理和情绪调节。
内科护理学《第二章呼吸系统疾病患者的护理》PPT-第二节 急性上呼吸道感染患者的护理-PPT文档资料
急性上呼吸道感染 患者的护理
教学目标：
1．能识别急性上呼吸道感染的各种病因 2．细菌性上感和病毒性上感的区别 3. 熟记护理诊断或问题 4. 熟练掌握护理措施
【概述】
急性上呼吸道感染指鼻咽喉部急性炎症 全年发病，寒冷季节多见
【病因和发病机制】
急性上呼吸道感染70%～80%由病毒引起，细菌感染
【护理】
二、护理措施 1.健康指导 （1）疾病知识介绍 （2）休息指导 （3）饮食指导 （4）防止交叉感染 （5）用药指导 2.病情观察 3.对症护理 （1）高热护理 （2）其他症状护理：咽痛、声嘶，鼻塞、流涕，头痛等 4.心理护理
健指导：
1. 2. 3. 4. 耐寒锻炼、增强体质 避免诱因、注意隔离 室内消毒、知识指导 严戒烟酒、及时就诊
【护理】
一、常见护理诊断/护理问题和护理目标
护理诊断/护理问题 体温过高：与病毒和（或）细菌感染有关
护理目标 患者能配合各种降温措
施，体温接近或恢复正 常，并能描述产生体温 升高的原因 舒适的改变：鼻塞、流涕、咽喉痛、头痛，鼻塞、流涕、咽喉痛、 与病毒或细菌感染有关 头痛感消失或减轻，日 常生活不受影响 潜在并发症：鼻窦炎、气管-支气管炎、风 未发生或发生时被及时 湿热、肾小球肾炎、心肌炎 发现和处理
思考题
1．常见急性上呼吸道感染的种类及其临床表现。 2. 怎样为急性上呼吸道感染患者进行病因预防 和保健指导？ 3. 急性气管-支气管炎的临床特征。
（二）细菌性上感和病毒性上感的区别
细菌性上感 病原体 主症 WBC DC 治疗 细菌 呼吸道症状轻 全身症状重 ↑ N ↑ 抗菌药物 对症处理
病毒性上感 病毒 呼吸道症状重 全身症状轻 正常或↓ L ↑ 抗病毒药物 对症处理
第二章++第二节+急性呼吸道感染病人的护理
临床表现
• 急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒甲 型、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特 征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有 发热、咽炎或咳嗽，体检可见喉部水肿、 充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻 及喘息声。
临床表现
3.疱疹性咽峡炎
• 常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽 痛、发热，病程约一周。检查可见咽充血， 软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱 疹有浅表溃疡，周围有红晕。多于夏季发 作，多见儿童，偶见于成人。
临床表现
• 2、病毒性咽炎、喉炎 • 急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、
副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。 临床特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也 不突出。当有咽下疼痛时，常提示有链球菌感染。 咳嗽少见。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和 乏力。体检咽部明显充血和水肿。颌下淋巴结肿 大且触痛。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。
• 儿童患链球菌感染引起的上呼吸道感染时，常常并 发急性肾小球肾炎、风湿热等变态反应性疾病。
急性气管—支气管炎
• 概述
• 本病属常见病，多发病，尤以小儿和老年多见。多为上呼 吸道病毒感染引起，受凉为主要原因，秋冬为本病多发季 节，寒冷地区也多见，在流感流行时，本病的发生率更高。 另外经常与理化刺激因子接触人群，均易罹患本病。
第二章 呼吸系统疾病病人的护理
第二节 急性呼吸道感染病人的护理 护理学院 王素利
ห้องสมุดไป่ตู้
急性上呼吸道感染
• 概述 • 急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的
概称。常见病原体为病毒，少数是细菌。其发病 无年龄、性别、职业和地区差异。一般病情较轻， 病程较短，预后良好。但由于发病率高，具有一 定的传染性，不仅影响生产劳动力，有时还可产 生严重并发症，应积极防治。本病全年皆可发病， 但以冬春季节高发，可通过含有病毒的飞沫或被 污染的手和用具传播，多为散发，但可在气候突 变时流行。
急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎病人的护理 ppt课件
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【护理措施】
（二）对症护理
密切监测体温，高热伴头痛者，先行物理降 温，必要时遵医嘱使用药物降温。退热时病 人常大汗淋漓，及时更换衣裤。同时注意血 压和脉搏的变化，防止虚脱。 加强口腔护理。
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【护理措施】
（三）病情观察
如病人出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等 提示中耳炎
健康指导
2．用药指导
对于经常、反复发生上呼吸道感染的病人， 可酌情应用增强机体抵抗力的药物，如卡介苗 素或黄芪口服液，有适应证者可注射呼吸道多 价菌苗。必要时可肌注免疫球蛋白等。
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健康指导
3．生活指导
平时应加强耐寒锻炼，增强体质，提高机体 免疫力。生活要有规律，避免过度劳累。保持 室内空气新鲜流通，阳光充足。少去人群密集 的公共场所。戒烟、限病 机 制
急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染
病毒感染
70％~80％
细菌感染
20%~30%
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病因及机理
常见的病毒：合胞病毒、流感病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。 也可继发细菌感染，常见为溶血性链球菌。
机理：病毒可使纤毛细胞坏死脱落致上皮 防御功能被破坏，易继发细菌感染。病毒细菌 繁殖引起呼吸道粘膜充血、水肿、浆液性或粘 液性渗出。
急性鼻窦炎
中耳炎 气管—支气管炎 风湿 心肌炎
急性上呼吸道感染
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辅助检查 1．血常规 病毒感染：WBC多正常或降低，淋巴细胞百分比升高。 细菌感染：WBC计数及中性粒细胞比例增高，可有核左 移现象。
2．病原学检查
判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。 3. X线检查
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1.急性感染性喉炎行气管切开的指征是A.呼吸困难B.三凹征C.喉头水肿D.严重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻E.呼吸衰竭【答案】:D【解析】:考察治疗原则。
经保守治疗仍有严重缺氧征象或有Ⅲ度以上喉梗阻者，应及时行气管切开术。
2.关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的A.声嘶B.喉鸣C.三凹征D.犬吠样咳嗽E.呼气性呼吸困难【答案】:E【解析】:考察急性感染性喉炎的临床表现。
可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，入睡后加重。
严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。
3.患儿女，10个月，1天前出现发热、T38.8℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣和三凹征，听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，此患儿被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗阻程度为A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度【答案】:B【解析】:考察喉梗阻分度，Ⅱ度：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快。
4.患儿女，2岁，1天前，出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士考虑该患儿最可能的诊断是A.喘憋性肺炎B.支气管哮喘C.急性感染性喉炎D.支气管肺炎合并心衰E.腺病毒性肺炎合并心衰【答案】:C【解析】:考察急性感染性喉炎的临床表现。
可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，入睡后加重。
严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。
5.关于喉梗阻分度，依据正确的是A.根据呼气性呼吸困难B.根据声音嘶哑程度C.根据犬吠样咳嗽程度D.根据吸气性呼吸困难E.根据实验室结果【答案】:D【解析】:考察喉梗阻的分度。
喉梗阻分度按吸气性呼吸困难的轻重分为四度。
Ⅰ度：患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺呼吸音及心率无改变；Ⅱ度：于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快；Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指趾发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面部出汗，肺部呼吸音明显降低，心率快，心音低钝；Ⅳ度：患儿渐显衰竭、昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心律不齐，心音钝、弱。
6.急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是A.青霉素B.红霉素C.氯丙嗪D.地塞米松E.异丙嗪【答案】:C【解析】:考察急性感染性喉炎治疗原则。
烦躁不安者可用异丙嗪，除镇静外还有减轻喉头水肿的作用；不宜使用氯丙嗪，氯丙嗪可导致喉部肌肉松弛，加重喉梗阻。
7.喉梗阻的最主要表现为A.三凹征B.声音嘶哑C.犬吠样咳嗽D.吸气性呼吸困难E.呼气性呼吸困难【答案】:D【解析】:考察喉梗阻的分度。
喉梗阻分度按吸气性呼吸困难的轻重分为四度。
I 度：患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺呼吸音及心率无改变；Ⅱ度：于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快；Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指趾发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面部出汗，肺部呼吸音明显降低，心率快，心音低钝；Ⅳ度：患儿渐显衰竭、昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心律不齐，心音钝、弱。
8.出现Ⅳ度吸气性呼吸困难时应立即首选A.地塞米松静脉注射B.强心剂C.吸氧D.气管切开E.利尿剂【答案】:D【解析】:考察治疗原则。
经保守治疗仍有严重缺氧征象或有Ⅲ度以上喉梗阻者，应及时行气管切开术。
9.关于急性感染性喉炎的临床特点，描述正确的是A.病毒或细菌感染引起B.多为高热C.呼气性喉鸣D.面色潮红E.症状白天重，夜间轻【答案】:A【解析】:考察急性感染性喉炎的临床表现。
急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，病毒或细菌感染引起，有时可在一些急性传染病的病程中并发。
以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征，多发生于冬春季节，婴幼儿多见。
有不同程度发热，夜间突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣，患者面色可发灰、发绀等，症状白天轻、夜间重。
10.关于喉梗阻，描述正确的是A.Ⅲ度以上喉梗阻需要加皮质激素治疗B.Ⅱ度喉梗阻表现为安静时如常人，活动后才出现呼吸困难C.Ⅰ度喉梗阻不会出现喉鸣D.Ⅲ度喉梗阻可出现口唇发绀E.Ⅳ度喉梗阻肺部可闻及明显中粗湿啰音【答案】:D【解析】:考察喉梗阻的分度。
喉梗阻按吸气性呼吸困难的轻重分为4度。
Ⅰ度：安静时如正常人，只在活动后才出现呼吸困难及吸气性喉鸣；Ⅱ度：安静时也出现喉鸣及呼吸困难，但不影响进食和睡眠，无烦躁不安等缺氧症状；Ⅲ度：除Ⅱ度的症状外，患儿因缺氧而出现阵发性烦躁不安、口唇及指甲发紫，口周青紫或苍白；Ⅳ度：经过呼吸困难的挣扎后，逐渐衰竭、半昏睡或昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征也不明显，表现暂时安静，但面色苍白、发灰，此时呼吸音几乎全消失，如不及时抢救，可致死亡。
肾上腺皮质激素有抗炎和抑制变态反应等作用，可减轻喉头水肿，缓解症状。
11.3岁患儿，发热、咳嗽2天就诊，哭声低微。
查体：体温37.5℃，烦躁不安，吸气性喉鸣，三凹征，口唇及面色发青，双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣音，心率140次／分，心音低钝，肝肋下2cm。
此患儿应诊断为A.Ⅰ度喉梗阻B.Ⅱ度喉梗阻C.Ⅲ度喉梗阻D.Ⅳ度喉梗阻E.支气管哮喘重度发作【答案】:C【解析】:考察喉梗阻的分度。
喉梗阻按吸气性呼吸困难的轻重分为4度。
Ⅰ度：安静时如正常人，只在活动后才出现呼吸困难及吸气性喉鸣；Ⅱ度：安静时也出现喉鸣及呼吸困难，但不影响进食和睡眠，无烦躁不安等缺氧症状；Ⅲ度：除Ⅱ度的症状外，患儿因缺氧而出现阵发性烦躁不安、口唇及指甲发紫，口周青紫或苍白；Ⅳ度：经过呼吸困难的挣扎后，逐渐衰竭、半昏睡或昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征也不明显，表现暂时安静，但面色苍白、发灰，此时呼吸音几乎全消失，如不及时抢救，可致死亡。
12.关于哮喘性支气管炎的描述下列正确的是A.3岁以上小儿多见B.很少继发于上呼吸道感染之后C.多表现为呼气性呼吸困难D.发作时血嗜酸性粒细胞增多E.多发展成为支气管哮喘【答案】:C【解析】:考察急性支气管炎的临床表现。
婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管炎，又称喘息性支气管炎。
主要临床特点有：①多见于有湿疹或其他过敏史的婴幼儿；②有类似哮喘的临床表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音；③部分病例复发，大多与感染有关；④近期预后大多良好，3～4岁后发作次数减少渐趋康复，但少数可发展为支气管哮喘。
13.急性支气管炎肺部听诊的特点是以下列哪一项为主A.管状呼吸音B.干性啰音C.湿啰音D.固定干、湿啰音E.可变的干、湿啰音【答案】:E【解析】:考察急性支气管炎临床表现。
急性支气管炎体征随疾病时期而异，双肺呼吸音粗，可闻及不固定的散在的干、湿啰音。
14.急性气管、支气管炎的临床表现不正确的是A.鼻咽部症状较明显B.肺部听诊散在干、湿性啰音C.主要表现为咳嗽、咳痰D.X线胸片可正常或肺纹理增粗E.病毒感染者白细胞正常或偏低【答案】:A【解析】:考察临床表现。
急性气管、支气管炎以咳嗽、咳痰为主要症状，肺部听诊可闻及散在干、湿性啰音，病毒感染者白细胞正常或偏低，细菌感染者白细胞增高。
胸部X线检查多无异常改变，或有肺纹理增粗，肺门阴影增深。
鼻咽部症状不明显。
15.急性感染性喉炎咳嗽的特点是A.刺激性干咳B.犬吠样咳嗽C.痉挛性咳嗽D.阵发性咳嗽E.以上均不是【答案】:B【解析】:考察急性感染性喉炎的临床表现。
可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，入睡后加重。
严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。
16.治疗急性感染性喉炎除控制感染外，还应同时应用下列哪种药物减轻症状A.镇静剂B.止咳剂C.肾上腺皮质激素D.呋塞米E.甘露醇【答案】:C【解析】:考察急性感染性喉炎治疗原则。
肾上腺皮质激素有抗炎和抑制变态反应等作用，能及时减轻喉头水肿，缓解喉梗阻。
17.患者男性，23岁。
4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适，乏力，未予重视。
昨日出现咳嗽、咳吐黏液脓痰，痰中偶有血丝。
体检：肺部散在干、湿啰音，X 线示肺纹理增粗。
该患者最可能的诊断是A.普通感冒B.急性病毒性支气管炎C.急性气管-支气管炎D.肺结核E.支气管肺癌【答案】:C【解析】:考察急性支气管炎的临床表现。
大多先有上呼吸道感染症状，以咳嗽为主，初为干咳，以后有痰。
婴幼儿全身症状较明显，常有发热、乏力、食欲缺乏、呕吐、腹胀、腹泻等症状，一般无气促和发绀。
体检肺部呼吸音粗，可闻及不固定的散在干、湿啰音患儿女，2岁。
因咳嗽、咳痰2天，喘息半天入院。
体格检查：体温38.4℃，脉搏95次/分，呼吸45次/分，呈呼气性呼吸困难，听诊两肺布满哮鸣音及粗湿啰音，患儿咳嗽无力，诊断为哮喘性支气管炎，家长非常焦急，担心转为支气管哮喘。
18.该患儿现存的首要护理问题是A.体温过高B.清理呼吸道无效C.气体交换受损D.血量减少E.焦虑【答案】:B【解析】:考察急性支气管炎的护理问题。
该患儿为哮喘性支气管炎，咳嗽、咳痰、呼吸困难，患儿咳嗽无力。
首优的护理问题应为清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠有关。
患儿女，2岁。
因咳嗽、咳痰2天，喘息半天入院。
体格检查：体温38.4℃，脉搏95次/分，呼吸45次/分，呈呼气性呼吸困难，听诊两肺布满哮鸣音及粗湿啰音，患儿咳嗽无力，诊断为哮喘性支气管炎，家长非常焦急，担心转为支气管哮喘。
19.此时，最适合的护理措施是A.少量多次饮水B.体位引流C.超声雾化吸入D.定时为患儿拍背E.定时负压吸痰【答案】:C【解析】:考察急性支气管炎的护理措施。
患儿呼吸困难、痰多、咳嗽无力。
应行超声雾化吸入，以湿化呼吸道，利于排痰，促进炎症消散。
患儿女，2岁。
因咳嗽、咳痰2天，喘息半天入院。
体格检查：体温38.4℃，脉搏95次/分，呼吸45次/分，呈呼气性呼吸困难，听诊两肺布满哮鸣音及粗湿啰音，患儿咳嗽无力，诊断为哮喘性支气管炎，家长非常焦急，担心转为支气管哮喘。
20.对该患儿家长进行健康指导不妥的是A.介绍本病的病因B.指导护理方法C.说明本病有反复发作倾向D.解释超声雾化吸入的作用E.说明部分患儿可发展为支气管哮喘【答案】:E【解析】:考察急性支气管炎的健康教育。
婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管炎,又称喘息性支气管炎，泛指一组以喘息为突出表现的婴幼儿急性支气管感染。
有反复发作倾向，但多数患儿预后良好，3～4岁后发作次数减少渐趋康复，但少数可发展为支气管哮喘。