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特采申请单

特采申请单
使用时机：□材料特采时 □样品特采时(样窗样门样角等） □正常门窗成品特采时申请日期：
客户：项目名称: 型号：申请特采数量：附件：图面添附 □有 □无 / 发生原因/不良现象描述：规格： LOT.No:
样品添附 □有 □ 无 /
核准
审核
编制
申请部门填写
检查记录 □有 □无
特采品形态:□样窗 □样角 □样门 □样板房门窗 □样窗框 □样门框 □零部件 □型材 □其它申请部门填写

申请特采理由：
意见说明:
技术总工
□可 □不可签名:
（判定理由·记录结果: 客必户要判时定）核准
特采结果层别出货废报日期：日期：日期：日期：
特采 □ 可 □不可确认数量：数量：数量：数量：判追溯编号：追溯编号：追溯编号：追溯编号：
受控编号：QR-QA-22-A0
定

特采申请单

客户名称
申订单号请申请特采单原因：位
□□□ 客客使户服用意中部见心门
意意见见
品
见
管部
意
定裁说明
１、特采申2 、请特单采由由３使、用特部采系４品、质本异申请单由品
客户名称
申订单号请申请特采单原因：位
□□□ 客客使户服用意中部见心门
意意见见
品
见
管部
明４、本申请单由品
表单编号：XX-MR-QC-XXXXXXXX
意
定裁说明
１、特采申2 、请特单采由由３使、用特部采系品质异
特采申请单
品名批量
材质不良数

品管员：
主管：主管：
特采申请单
品名批量
材质不良数
表单编号：XX-MR-QC-XXXXXXXX
规格日期
申请人：
主管：
业务/使用部门：
品管员：
主管：主管：

特采申请单

特 ห้องสมุดไป่ตู้ 申请单
产品型号数量产品类别异常情况描述：订单编号不良率 □进料 □制程发行人/部门申请日期 □成品
NO.FM-PZ-040/A0
特采理由：
申请人：评审意见：品质部生产部工程部
审批人：签名备注
备注:当相关部门接到此单后,及时进行评审,按照以上部门顺序以传递的方式传到下一个部门确认,品质部门归档.
特采申请单
产品型号数量产品类别异常情况描述：订单编号不良率 □进料 □制程发行人/部门申请日期 □成品
NO.FM-PZ-040/A0
特采理由：
申请人：评审意见：品质部生产部工程部
审批人：签名备注
备注:当相关部门接到此单后,及时进行评审,按照以上部门顺序以传递的方式传到下一个部门确认,品质部门归档.

特采申请单

□委外加工商： □半成品 □外协加工
不良数量特采料机种总批量
□制程： □成品 □其它：
不良率客户特采数量
完成日期：批准： □不可行 □不可行 □不可行 □不可行 □不可行 □不可行 □不可行原因：原因：原因：原因：原因：原因：原因： 4.□报废 □不需要品质工程生产品质 □工程工程仓库 □仓库 □品质仓库 5.□特采 6.□其它 □其他
特采申请单
编号：
特采申请制程别： □供应商：特采申请材料别： □原材料不良名称：总数量物料名称批号异常情形描述：特采申请理由：风险评估：异常原因分析：异常改善对策：申请部门采购工程生产生管仓库品质总经理裁决处置决议客户承认签批流程分发部门签名：意见：□可行签名：意见：□可行签名：意见：□可行签名：意见：□可行签名：意见：□可行签名：意见：□可行 1.□选别申请人意见：□可行
各部门会审及意见
2.□重工 □需要
3.□退货
原材料：采购成品，半成品：生产 □生产 □采购
表单编号:FR-TQC-028-A0(FTS-QP-34)
保存期限:□3年 □15年

特采申请单

5，有此缺陷的产品数量较多（
pcs），如若报废则造成太大浪费。
为此，我司希望贵司能特采使用本批产品。
描述者/日期：
申请部门
责任部门
□ ）
采购部
总经理裁决
部门：
申请时间
申请人
□ 业务部 □ 仓管部 □ 工程部 □ 生产部
意见：
同意向客户申请特采
□ 品管部
部门审批 □ 计划部 □ （
总经理签名签名：
部门：
意见：
签名：
部门：客户会签部门：
意见：意见：
签名：签名：
部ห้องสมุดไป่ตู้：
意见：
签名：
部门：
意见：
签名：
处理方式
最终处理 □ 允收 □ 挑选 □ 重工 □ 报废 □ 其它跟踪及结案确认责任(单位)人:
完成日期:
XXXX有限公司
后期处理状况跟踪 □ 结案 □ 不结案
品管部：
表单编号：FM-QC-058-V0 保存期限3年
3，要求客户签定样板，以样板为准。
生产部门生产厂商
生产数量
□ 出货
描述者/日期：
责任人/日期：
1，产品孔位夹线是成型工艺的必然现象。
2，从20XX年内部留样观察，产品此位置同样存在夹线现象。
特采理由
3，此次我们出货的是库存品，与20XX/XX/XX出货是同一批次的。 4，评估此不良在装配后其对成品的外观效果和功能性不会产生影响。
特采申请单
客户
品名
品番
批号
生产时间
特采类型
□ 进料
□ 制程
XXXX客户发现我司部品护件有不良现象（如右图）详情如下：

特采申请单

深圳市旺坤技术有限公司
特采申请单
名称：品名 □半成品规格数量 □成品订单号
来源 □来料不合格现象描述：
□客供品
（备注：此单由申请部门负责跟进签核完毕，正常需4H内完成，特急物料需2H小时内完成）申请理由：
申请人/日期： PMC意见：
审批/日期：
□不同意特采
签名：工程技术意见：
日期：
□同意特采
□不同意特采
签名：制程品质意见：
日期：
□同意特采
□不同意特采
签名：品质管理部意见：
日期：
□同意特采
□不同意特采
签名：其它部门意见：
日期：
□同意特采
□不同意特采
签名：副总意见：
日期：
□同意特采
□不同意特采
签名：总经理意见：
日期：
□同意特采
□不同意特采
总经

特采申请单

XXX有限公司
特采申请单
□进料
品名
□制程
□半成品
□成品
订单编号/订购编号批量不良数量申请特采人
供应商/客户抽检数量日期不良描述
（由发生/发现不良单位填写及附样）签名：处理意见会办单位意见特采签名：
部门
选别退货次品报废返工
业务
生管
采购
制造
加工
品保
副总审核
最终判定

□特采 □选别/返工 □退货 □次品 □报废
1、此单由发生/发现问题部门提出并跑完全流程 2、原辅材料必须是采购提出 3、除原辅材料需会签对应采购外，其它无需采购部门会签 4、签核完成后由提出部门复印一份给留品保部存档
备注
XXX-XX-XX-01 A/0

特采申请单(供应商提出格式)

核准：单位相关部门意见工程品质物流生产商务项目采购 □ 同意特采最终判定 □ 筛选或重工 □ 不同意特采
申请人: 意见或建议 (Байду номын сангаас客户 ) 签名
签名日期 □ 其他处理方式：
单位签名工程品质物流生产商务项目采购最终判定特采申请单供应商名称产品品号产品名称申请部门填写相关部门意见供应商内部客户不良来源签名日期其他处理方式
特采申请单
让步使用类型: 供应商名称产品品号产品名称不良来源异常描述申请部门填写此批CHK041PCB可与CHB031塑壳正常组合使用承诺风险评估申请理由 □供应商 □内部 □客户 □ 原物料 □ 半成品 □ 成品订单编号批量总数不良数量不良比例申请日期：

特采申请单

特采申请单
申请类别
□原材料 □成品 □半成品
申请日期:
供应商/客戶
品名规格
订单单号
数量
异常情况描述:
QC:
申请特采理由:
申请人:
工程部意见:
□ 同意特采使用，理由：
□ 不同意特采，退货供应商，理由：
□ 筛选/返工，理由：
□ 其它：签名：
生产部意见:
□ 同意特采使用，理由：
□ 不同意特采，退货供应商，理由：
□ 筛选/返工，理由：
□ 其它：签名：
品质部意见:□ 同意特采使用理由：□ 不同意特采，退货供应商，理由：
□ 筛选/返工，理由：
□ 其它：签名：
经理意见:
□ 同意特采使用，理由：
□ 不同意特采，退货供应商，理由：
□ 筛选/返工，理由：
□ 其它：签名：

特采申请单

特采申请单
供应商名称：___________订单编号：_____________特采单编号：___________
问题发生工段：____________申请部门：___________申请日期：___________
产品名称
品名图号
版本
当批物料总数
检验数
不良数ห้องสมุดไป่ตู้
不良率
异常内容：
品质部：
特采理由：
申请人：
备注：此表签审通过后由计划部进行编号，并交给文控归档受控下发至对应生产部、品质部、工程部、计划部等，最终由计划部跟踪且生产部、品质部签字确认关闭后交给文控归档。
改善对策：
责任单位：
相关单位
评审意见
签名
生产部
□同意□不同意
意见：
工程部
□同意□不同意
意见：
计划部
□同意□不同意
意见：
加工部门：□机加厂□滤波器
品质部
□同意□不同意
意见：
编程员
□同意□不同意
意见：
(副)总经理
□同意□不同意
意见：
跟踪关闭情况：
生产部：□已关闭（签名：）
品质部：□已关闭（签名：）
计划部跟踪人：