组胺和抗组胺药

组胺和抗组胺药

组胺:H1 中枢觉醒反应兴奋支气管及胃肠道平滑肌毛细血管通透性舒张血管

H2 胃酸分泌兴奋心脏

H3 突触前膜，参与负反馈调节

三重反应: 红斑;丘疹和红晕

临床用于鉴别真性胃酸缺乏症。

倍他斯汀

1、作用:激动H1，扩张血管;

对抗儿茶酚胺;

抑制血小板聚集。

2、应用:内耳眩晕、缺血性脑血管病、血管性头痛

抗组胺药

一、H1受体阻断药

第一代H1受体阻滞药苯海拉明异丙嗪氯苯那敏

中枢抑制作用强，抗胆碱强短效、嗜睡、口鼻眼干等第二代H1受体阻滞药西替利嗪阿司咪唑

长效，无嗜睡，对喷嚏、清涕和鼻痒效果好，对鼻赛效果差。【药理作用】1(抗H1受体效应:

1)对抗组胺收缩胃肠和支气管平滑肌的作用。

2)对组胺引起的血管扩张和血压下降。

2(中枢抑制作用

镇静与催眠:阻断中枢H1受体所致

3.镇吐、抗晕:与抗Ach作用有关。

【临床应用】

1.变态反应性疾病:荨麻疹、过敏性鼻炎的首选药

昆虫咬伤所致瘙痒和水肿较好接触性皮炎、血清病有效

支气管哮喘疗效差，过敏性休克无效。

2.晕动症和呕吐: 晕动病、妊娠呕吐以及放射病呕吐

3.镇静催眠选苯海拉明、异丙嗪等

4.人工冬眠异丙嗪

【不良反应】

, 中枢症状:思睡、头晕、乏力、反应迟钝;避免驾车、船及高空作业。

, 胃肠道反应:口干、厌食、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。二、 H2受体阻断药

西咪替丁cimetidine，雷尼替丁 ranitidine，法莫替丁 famotidine，尼扎替丁 nizatidine，

罗沙替丁 roxatidine

【药理作用】

1)本类药物竞争性拮抗H2受体，能抑制组胺引起的胃酸分泌。 2)增强免疫

【临床应用】

1.消化性溃疡

2.其他:反流性食道炎、卓艾综合征、胃肠吻合口溃疡及其他胃酸分泌过多性疾病.