《新生儿疫苗接种》PPT课件
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• 新生儿HBsAg携带者中约有35－50%是由母婴围产期传播。 感染年龄愈小，预后愈差，约有80%－90%成为HBsAg持 续携带者，其中约25%成年后将发展成肝硬化或原发性肝 癌。
• 对所有新生儿接种乙肝疫苗，免疫的主要目的是预防HBV 慢性感染及其后遗症（即肝硬化和肝细胞癌）。
• 通过对儿童及时接种乙肝疫苗可以有效的预防乙肝的发生， 是国内外公认的预防乙肝病毒传播的根本措施。
《2006－2010年全国乙型病毒性肝 炎防治规划》（1）
• 总体目标
–采取免疫预防为主、防治兼顾的综合措施，优 先保护新生儿和重点人群，有效遏制乙肝的高 流行状态，至2010年使我国人群乙肝发病率和 乙肝表面抗原携带率有显著下降，并降低由乙 肝引发的肝硬化和肝癌的死亡。
• 具体目标
–5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至1%以下； –全人群乙肝表面抗原携带率降至7%以下；
安全、反应小、效果好
• 乙肝疫苗是目前唯一被认为是预防癌症的疫苗。 • 乙肝疫苗的研制已有近30年的历史，
– 1985年我国开始使用血源乙肝疫苗， – 1992年研制成功重组中国仓鼠卵巢细胞（CHO细胞）乙肝疫苗； – 1993年完成了对从美国默克公司引进的（酵母）乙肝疫苗的中间
试制，1995年获准生产。 – 1998年后淘汰了血源乙肝疫苗，
新生儿和婴幼儿对乙肝有明显易感性
• 乙肝可危害各年龄的人群，尤其是新生儿和婴幼儿，感染 HBV后形成慢性携带的机率与受感染时的年龄关系密切， 调查发现：在我国HBsAg和HBeAg双阳性的母亲，所生婴 儿大约有90%受到HBV感染，成为HBsAg携带者。
• 在乙肝流行区，新生儿出生后，HBsAg阳性率以每年4% 的速度递增，至3岁时达到高峰。
行的主要策略。提出了经过2～3代人的努力，将我国人群中乙肝病毒 携带率降至1%以下的长远目标。 • 卫生部于1992年将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理，并颁布了《全国 乙肝疫苗免疫接种实施方案》，由于受当时经济条件的限制，接种乙 肝疫苗费用需自理，因此，导致各地乙肝疫苗接种率不平衡，贫困地 区的接种率一直处于较低水平，一些边远贫困地区儿童乙肝疫苗全程 接种率只有10%左右，第一针及时接种率更低，达不到应有的保护效 果。 • 为使每个新生儿都有机会获得乙肝疫苗免疫服务，我国政府决定2002 年起将乙肝疫苗纳入计划免疫，新生儿乙肝疫苗的费用由各省人民政 府解决，新生儿接种乙肝疫苗不再需要支付疫苗费用。但需付接种费。 • 自2005年6月1日起，改为全部免费接种。 • 2006年1月28日，卫生部发布了《2006－2010年全国乙型病毒性肝炎 防治规划》，加速了全国乙肝控制进程。
• 按照国家规定的接种程序，乙肝疫苗的首针接种 应在新生儿出生后24小时内及时接种，卡介苗在 出生时接种，而此时婴儿多在医院产科，因此， 新生儿乙肝疫苗的首针和卡介苗的接种任务也就 自然地落在产科医务人员的身上。
新生儿乙肝疫苗接种
新生儿乙肝疫苗接种重要性
• 乙型肝炎感染和发病相当广泛 – 乙型病毒性肝炎是一种全球流行的疾病，据估计，全球约有20亿 人感染乙肝病毒（HBV），有3.5亿人患有慢性肝病。在慢性HBV 感染者中，有15.25%在成年前就死于慢性肝病，如肝硬化和肝细 胞癌（HCC）。全球每年约有60万人死于HBV感染，其中多数 （约93%）是慢性感染。多数HBV感染发生在围产期和幼儿期， 而这些感染者多无症状，但很容易转变成慢性感染。 – 乙肝是长期危害我国人民身体健康的重大疾病之一，根据1992－ 1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查结果表明，一般人群的 乙肝病毒表面抗原（HBsAg）携带者为9.7%，估计约1.2亿人携带 乙肝病毒（HBV）。据估计，全国约有2 000万例慢性肝病患者， 每年约30万人死于慢性肝病。肝癌的死亡率为14.8/10万，每年因 肝癌死亡约18万例。 – 我国是世界上的乙肝大国，它不仅严重影响了整个民族的健康素 质，同时给社会与经济的发展也带来沉重负担，全国每年仅用于 乙肝病人的治疗费用就达1 000多亿元，成为我国目前重要的公共 卫生问题之一。针对乙肝高流行问题，中国政府积极采取措施， 严格执行献血员筛查制度；广泛开展健康教育；加强安全注射工 作。自20世纪90年代起，大力推行新生儿接种乙肝疫苗策略。
• 目前用于预防接种的有重组（酵母）和重组（CHO）乙 肝疫苗。
• 乙肝疫苗接种最常见的不良反应为注射部位的轻度、一过 性疼痛，红斑及一过性轻、中度发热，严重的不良作用极 少。
• 因此，它是公认的安全性最好的疫苗，免疫原性强，全程 免疫后，持续保护时间最少16年。
乙肝疫苗免疫接种纳入计划免疫
• 对新生儿实行乙肝疫苗免疫是控制乙肝的最重要措施。 • 1991年，我国就确定了把普及儿童乙肝疫苗接种作为我国控制乙肝流
新生儿的预防接种
廖征Байду номын сангаас南昌市CDC
新生儿预防接种
• 《中华人民共和国传染病防治法》第二章第十五 条明确规定：“国家实行有计划的预防接种制 度。”“国家免疫规划项目的预防接种实行免 费。”
• 目前，国家免疫规划疫苗有五种，即脊髓灰质炎 糖丸疫苗、麻疹疫苗、百白破三联混合制剂、卡 介苗和乙肝疫苗，预防七种相应的传染病。
新生儿乙肝疫苗免疫接种（1）
• 首针接种原则
– 为保证新生儿第1针乙肝疫苗在出生后24小时内及时接种，按照谁 接生谁接种第1针的原则，由经过卫生行政部门许可的各级各类医 院、妇幼保健院（所、站）、社区卫生服务站等有接生的单位和 个人负责新生儿第1针乙肝疫苗的接种；
《2006－2010年全国乙型病毒性肝
炎防治规划》（2）
• 工作指标 到2010年： –新生儿全程接种率以乡为单位达到90%以上； –新生儿首针及时接种率以县为单位东部省区、中部省区、 西部省区分别达到90%、80%、75%; –2002年后出生未接种乙肝疫苗的儿童95%以上得到补 种； –人群乙肝防治知识知晓率达到80%以上； –建立健全对从事乙肝防治工作的医疗机构和人员的资质 认证和考核制度，并对从事乙肝防治工作的医务人员进 行全员培训； –建立完善的乙肝流行病学监测和实验室检测网络； –实行安全注射。预防接种及医疗注射全部使用一次性注 射器材，实施国家免疫规划预防接种使用一次性自毁式 注射器材。
• 对所有新生儿接种乙肝疫苗，免疫的主要目的是预防HBV 慢性感染及其后遗症（即肝硬化和肝细胞癌）。
• 通过对儿童及时接种乙肝疫苗可以有效的预防乙肝的发生， 是国内外公认的预防乙肝病毒传播的根本措施。
《2006－2010年全国乙型病毒性肝 炎防治规划》（1）
• 总体目标
–采取免疫预防为主、防治兼顾的综合措施，优 先保护新生儿和重点人群，有效遏制乙肝的高 流行状态，至2010年使我国人群乙肝发病率和 乙肝表面抗原携带率有显著下降，并降低由乙 肝引发的肝硬化和肝癌的死亡。
• 具体目标
–5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至1%以下； –全人群乙肝表面抗原携带率降至7%以下；
安全、反应小、效果好
• 乙肝疫苗是目前唯一被认为是预防癌症的疫苗。 • 乙肝疫苗的研制已有近30年的历史，
– 1985年我国开始使用血源乙肝疫苗， – 1992年研制成功重组中国仓鼠卵巢细胞（CHO细胞）乙肝疫苗； – 1993年完成了对从美国默克公司引进的（酵母）乙肝疫苗的中间
试制，1995年获准生产。 – 1998年后淘汰了血源乙肝疫苗，
新生儿和婴幼儿对乙肝有明显易感性
• 乙肝可危害各年龄的人群，尤其是新生儿和婴幼儿，感染 HBV后形成慢性携带的机率与受感染时的年龄关系密切， 调查发现：在我国HBsAg和HBeAg双阳性的母亲，所生婴 儿大约有90%受到HBV感染，成为HBsAg携带者。
• 在乙肝流行区，新生儿出生后，HBsAg阳性率以每年4% 的速度递增，至3岁时达到高峰。
行的主要策略。提出了经过2～3代人的努力，将我国人群中乙肝病毒 携带率降至1%以下的长远目标。 • 卫生部于1992年将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理，并颁布了《全国 乙肝疫苗免疫接种实施方案》，由于受当时经济条件的限制，接种乙 肝疫苗费用需自理，因此，导致各地乙肝疫苗接种率不平衡，贫困地 区的接种率一直处于较低水平，一些边远贫困地区儿童乙肝疫苗全程 接种率只有10%左右，第一针及时接种率更低，达不到应有的保护效 果。 • 为使每个新生儿都有机会获得乙肝疫苗免疫服务，我国政府决定2002 年起将乙肝疫苗纳入计划免疫，新生儿乙肝疫苗的费用由各省人民政 府解决，新生儿接种乙肝疫苗不再需要支付疫苗费用。但需付接种费。 • 自2005年6月1日起，改为全部免费接种。 • 2006年1月28日，卫生部发布了《2006－2010年全国乙型病毒性肝炎 防治规划》，加速了全国乙肝控制进程。
• 按照国家规定的接种程序，乙肝疫苗的首针接种 应在新生儿出生后24小时内及时接种，卡介苗在 出生时接种，而此时婴儿多在医院产科，因此， 新生儿乙肝疫苗的首针和卡介苗的接种任务也就 自然地落在产科医务人员的身上。
新生儿乙肝疫苗接种
新生儿乙肝疫苗接种重要性
• 乙型肝炎感染和发病相当广泛 – 乙型病毒性肝炎是一种全球流行的疾病，据估计，全球约有20亿 人感染乙肝病毒（HBV），有3.5亿人患有慢性肝病。在慢性HBV 感染者中，有15.25%在成年前就死于慢性肝病，如肝硬化和肝细 胞癌（HCC）。全球每年约有60万人死于HBV感染，其中多数 （约93%）是慢性感染。多数HBV感染发生在围产期和幼儿期， 而这些感染者多无症状，但很容易转变成慢性感染。 – 乙肝是长期危害我国人民身体健康的重大疾病之一，根据1992－ 1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查结果表明，一般人群的 乙肝病毒表面抗原（HBsAg）携带者为9.7%，估计约1.2亿人携带 乙肝病毒（HBV）。据估计，全国约有2 000万例慢性肝病患者， 每年约30万人死于慢性肝病。肝癌的死亡率为14.8/10万，每年因 肝癌死亡约18万例。 – 我国是世界上的乙肝大国，它不仅严重影响了整个民族的健康素 质，同时给社会与经济的发展也带来沉重负担，全国每年仅用于 乙肝病人的治疗费用就达1 000多亿元，成为我国目前重要的公共 卫生问题之一。针对乙肝高流行问题，中国政府积极采取措施， 严格执行献血员筛查制度；广泛开展健康教育；加强安全注射工 作。自20世纪90年代起，大力推行新生儿接种乙肝疫苗策略。
• 目前用于预防接种的有重组（酵母）和重组（CHO）乙 肝疫苗。
• 乙肝疫苗接种最常见的不良反应为注射部位的轻度、一过 性疼痛，红斑及一过性轻、中度发热，严重的不良作用极 少。
• 因此，它是公认的安全性最好的疫苗，免疫原性强，全程 免疫后，持续保护时间最少16年。
乙肝疫苗免疫接种纳入计划免疫
• 对新生儿实行乙肝疫苗免疫是控制乙肝的最重要措施。 • 1991年，我国就确定了把普及儿童乙肝疫苗接种作为我国控制乙肝流
新生儿的预防接种
廖征Байду номын сангаас南昌市CDC
新生儿预防接种
• 《中华人民共和国传染病防治法》第二章第十五 条明确规定：“国家实行有计划的预防接种制 度。”“国家免疫规划项目的预防接种实行免 费。”
• 目前，国家免疫规划疫苗有五种，即脊髓灰质炎 糖丸疫苗、麻疹疫苗、百白破三联混合制剂、卡 介苗和乙肝疫苗，预防七种相应的传染病。
新生儿乙肝疫苗免疫接种（1）
• 首针接种原则
– 为保证新生儿第1针乙肝疫苗在出生后24小时内及时接种，按照谁 接生谁接种第1针的原则，由经过卫生行政部门许可的各级各类医 院、妇幼保健院（所、站）、社区卫生服务站等有接生的单位和 个人负责新生儿第1针乙肝疫苗的接种；
《2006－2010年全国乙型病毒性肝
炎防治规划》（2）
• 工作指标 到2010年： –新生儿全程接种率以乡为单位达到90%以上； –新生儿首针及时接种率以县为单位东部省区、中部省区、 西部省区分别达到90%、80%、75%; –2002年后出生未接种乙肝疫苗的儿童95%以上得到补 种； –人群乙肝防治知识知晓率达到80%以上； –建立健全对从事乙肝防治工作的医疗机构和人员的资质 认证和考核制度，并对从事乙肝防治工作的医务人员进 行全员培训； –建立完善的乙肝流行病学监测和实验室检测网络； –实行安全注射。预防接种及医疗注射全部使用一次性注 射器材，实施国家免疫规划预防接种使用一次性自毁式 注射器材。