病理生理习题集 有答案

第一、二章绪论、疾病概论
一. 选择题
A型
1.病理生理学的主要任务是研究 D
A.致病因素的种类及作用方式
B.疾病时机体的代尝方式及其调节
C.疾病时细胞的形态结构变化
D.疾病发生发展和转归的规律
E.疾病的症状和体征
2．疾病的概念中下列哪项陈述较为确切 B
A.疾病即指机体不舒服
B.是机体在一定病因损害下,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动
C. 疾病是不健康的生命活动过程
D.疾病是机体对内环境的协调障碍
E.细胞是生命的基本单位，疾病是细胞受损表现
3. 病理过程是指 C
A.整个机能代谢变化的经过
B.疾病时病理变化的过程
C.不同疾病出现的共同的成套的变化
D.发热、炎症、休克、电解质紊乱等
E.疾病发生发展转归的过程
4. 疾病的概念是: 在病因作用下 E
A.引起了异常的机能、代谢和结构的改变
B.导致机体内外环境不协调的状况
C.引起了细胞器官受损的状况
D.出现不舒服.疼痛的状况
E.因稳态破坏而发生的异常生命活动
5. ①发热②炎性渗出③疤痕形成分别属于 ABD
A.病理过程
B.病理反应
C.疾病
D.病理状态
E.病理反射
6. 死亡的概念指 D
A.呼吸、心跳停止, 反射消失
B.包括濒死期至生物学死亡期的过程
C.组织细胞代谢完全停止之时
D.机体作为一个整体的功能永久停止
E.大脑的功能丧失
7. 死亡的标志是 E
A.瞳孔放大
B.心跳停止
C.呼吸停止
D.意识丧失
E.以上都不对
8. 脑死亡是指 E
A.脑细胞死亡
B.深昏迷
C.脑电波处于零电位
D.脑干功能丧失
E.全脑功能不可逆性永久性停止
9. 下列哪一项可肯定判断脑死亡 B
A.昏迷和大脑无反应性
B.血管造影证明脑血液循环停止
C.自主呼吸停止
D.颅神经反射消失
E.零电位脑电图
X型
10. 疾病发生发展的规律包括 ACD
A．损伤与抗损伤 B.康复与死亡 C.因果交替
D.局部与整体
11.化学性因素致病具有以下特点 ABD
A.选择性毒性作用
B.致病作用与毒物剂量有关
C. 有一定的侵入门户
D.可被体液稀释或中和
12.分子病包括 ABD
A.酶缺陷所致的疾病
B.细胞蛋白缺陷所致的疾病
C.药物中毒所致的疾病
D.受体缺陷所致的疾病
13.下列哪些因素属于疾病发生的原因 ABD
A.精神因素
B.免疫因素
C.年龄和性别因素
D.心理因素
二. 名词解释
基本病理过程健康疾病
三. 问答题
1.试以外伤引起大出血为例说明发病学中因果转化和恶性循环的规律
2.何谓脑死亡如何判断
四.选择题参考答案
第三章水、电解质代谢紊乱
一. 选择题
(一). 水钠代谢障碍
A型
1. 体液包括
A.细胞外液、细胞内液和透细胞液
B.血浆、组织间液
C.除胃肠道内液体以外的体内所有的水
D.结合水和游离水
E.细胞外液和细胞内液
2. 细胞外液指
A.血浆
B.组织间液
C.淋巴液
D.血浆、细胞间液和透细胞液
E.漏出液和渗出液
3. 构成机体重量的主要
A.体液
B.细胞成分
C.骨骼
D.肌肉组织
E.内脏
4. 体液占体重的百分比
A.在不同年龄都是60%
B.在新生儿、婴幼儿所占百分比小
C.肥胖者占百分比大
D.随年龄和脂肪含量而异
E.和进水有关
5. 下列哪一项是错的
A.细胞内渗透压高于细胞外液因为电解质的mEq数大于细胞外液
B.血浆中含量最多的阳离子是Na+ , 阴离子是Cl-
C.细胞内液中含量最多的阳离子是K+ 阴离子是HPO42-
D.组织间液和血浆的溶质主要差别是蛋白质的含量
E.保持细胞内外K+ 、Na+ 悬殊的浓度差主要通过膜上钠-钾泵
6. 细胞内外渗透压的平衡主要靠哪一种物质的移动来维持
+ + C.葡萄糖 D.蛋白质
E.水
7. 机体在摄水多时排出水也多, 主要通过
A.出汗
B.不感蒸发
C.排稀便
D.肾排尿
E.呼吸
8. 血容量变化时首先通过什么调节水钠平衡
A.压力感受器
B.醛固酮(R-A-A系统) E.口渴感
9. ECF渗透压变化时首先通过什么调节机体的水钠平衡
B.醛固酮
C.细胞内外钠交换
D.血管内与组织间液水钠交换
E.心房利钠肽
10. 抗利尿激素
A.是由神经垂体生成的
B.是由血浆胶体渗透压变化刺激分泌
C.是由下丘脑视上核神经细胞分泌
D.主要作用于近曲小管
E.只有在血浆晶体渗透压升高时才促使其释放
11. 关于ANP的作用哪一项是错的
A.抑制集合管对Na+ 重吸收
B.增加GFR而利钠利水
C.拮抗肾素-醛固酮的作用
D.通过cGMP发挥效应
E.血容量增加时使释放ANP减少而减弱ANP作用
12.水肿是指
A.体液增多引起肿胀
B.细胞内液过多
C.细胞外液过多
D.组织间隙液体积聚
E.压后有凹陷的肿胀
13．毛细血管有效滤过压(平均实际滤过压)是指
A.动脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压
B.静脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压
C.动脉端毛细血管血压减去血浆胶体渗透压
D.静脉端毛细血管血压减去血浆胶体渗透压
E.毛细血管有效流体静压减去有效胶体渗透压
14.毛细血管有效流体静压是指
A.毛细血管血压减去组织间液流体静压
B.毛细血管动脉端流体静压减去毛细血管静脉端流体静压
C.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压
D.毛细血管平均血压
E.毛细血管流体静压
15.引起全身水肿的主要机制是
A.毛细血管内压增高
B.钠水潴留
C.组织液生成过多
D.钠水摄入过多
E.心力衰竭
16. 引起水钠潴留的基本机制是
A.钠水摄入过多
B.抗利尿激素过多
C.心房利钠因子过少
D.肾小球滤过减少而肾小管重吸收增强
E.激肽、前列腺素系统抑制
X型
17. 透细胞液包括
A.脑脊液
B.眼房液
C.胸膜腔液
D.尿液
E.肠液
18. 易通过细胞膜的有
A.水 - + +
19. 体内水的来源
A.饮水
B.氧化代谢
C.肾小管重吸收
D.食物
E.血浆
20. 钠的生理功能有
A.维持细胞外液渗透压
B.维持神经肌肉细胞的静息电位
C.为缓冲系统中碱基
D.是酶的激活剂
E.是骨骼基质成分
21. 调节水钠平衡的内分泌有
A.醛固酮
B.心房利钠肽
C.抗利尿激素
22. 引起ADH释放增加可因
A.血浆晶体渗透压增高
B.血容量减少减弱刺激容量感受器
C.血K+ 降低
D.血管紧张素Ⅱ增多
E.对颈动脉窦压力感受器的刺激减弱
23. 醛固酮从肾上腺皮质球状带分泌
A.受ACTH调节
B.受肾素-血管紧张素凋节
C.受血浆Na+ 、K+ 浓度调节
D.受血容量变化调节
E.受流经致密斑Na+ 影响
24. 下述哪些会出现细胞内水肿
A.水中毒
B.血管通透性增高
C.低渗性脱水
D.脑缺氧
E.正常人饮水3000ml
25. 伴有细胞外液增多的低钠血症见于
A.全身性水肿
B.高血糖症
综合征
D.急性水中毒
E.限制进盐
26. 伴有体内总钠减少的有
A.急性肾小管坏死少尿期水中毒
C.低渗性脱水
D.高渗性脱水
E.等渗性脱水
27.试以表格总结比较低渗性脱水、高渗性脱水、等渗性脱水的特点
低渗性脱水高渗性脱水等渗性脱水
原因
血清[Na+ ]
ECF量与渗透压
ICF量与渗透压
临床表现:口渴
皮肤
尿量
尿钠
血压
体内总钠
ADH
Ald
补液原则
28.组织间液明显增多引起水肿的原因有
A.毛细血管血压增高
B.淋巴回流受阻
C.微血管通透性增高
D.血浆胶体渗透压增高
E.血浆晶体渗透压降低
29.球管失平衡导致水钠潴留即
A.肾小球滤过增加, 肾小管重吸收减少
B.肾小球滤过减少, 肾小管重吸收增多
C.肾小球滤过减少, 肾小管重吸收不减少
D.肾小球滤过正常, 肾小管重吸收增多
E.肾小球滤过增加, 肾小管重吸收增加
30.血管内外液体交换失衡导致组织间液增多最基本的因素是
A.微血管壁通透性增高
B.有效晶体渗透压下降
C.毛细血管有效流体静压升高
D.淋巴回流受阻
E.有效胶体渗透压下降
31.水肿发病中肾小球滤过钠水减少可因
A.肾小球病变
B.肾小动脉收缩
C.球管失衡
D.血浆胶体渗透压增高
E.有效循环血量减少
32.肾小管重吸收增多引起钠水潴留是因
A.髓袢降支重吸收水钠增多
B.近曲小管重吸收钠水增多
C.致密斑部位重吸收钠水增多
D.远曲小管和集合管重吸收水钠增多
E.髓袢升支重吸收水钠增多
33. 全身性水肿时近曲小管重吸收钠水增加是因
A.心房利钠因子分泌减少
B.醛固酮分泌增加
C.肾小球滤过分数增加, 改变了肾内物理因素
D.抗利尿素分泌增加
E.尿内溶质减少
34. 远曲小管和集合管重吸收钠水增多可导致钠水滞留, 其发生机制有:
A.醛固酮增多
B.心房利钠因子分泌减少
C.肾内物理因素改变
↑
E.尿内溶质减少
35. 心力衰竭引起水肿的因素有
A.毛细血管内流体静压↑
B.肾小球滤过率↓
C.血浆胶体渗透压降低
D.淋巴回流障碍
E.肾小管重吸收钠水↑
36. 炎症引起局部水肿的机制有
A.肾小球滤过减少
B.毛细血管内压升高
C.肾小管重吸收水钠增加
D.淋巴回流不足
E.组织间隙胶体渗透压升高
37. 肾病性水肿发病机制有
A.肾小球滤过率下降
B.有效循环血量减少
C.醛固酮增加
D.血浆胶体渗透压降低
E.组织间液流体静压降低
38. 肝性水肿发生的机制有
A.肾小管集合管重吸收水钠↑
B.肝灭活醛固酮↓
C.肾小球滤过率↓
D.血浆胶体渗透压↓
E.肝窦有效流体静压↑
(二). 钾代谢障碍
A型
1. 钾平衡特点
A.钾和钠一样主要从
B.在细胞内占总钾98%都是游离钾
C.多吃多排, 不吃不排
D.尿中钾主要是远曲小管和集合管分泌的
E.肠道吸收钾能力差
2. 下列哪个不是影响远曲小管泌钾的因素
A.肾小管上皮细胞泌H+ 功能 C.管腔内[Na+ ]
D.原尿中不易吸收的阴离子
3. 含K+ 浓度较高的体液是
A.消化液
B.汗液
C.血浆
D.脑脊液
E.组织间液
4.低钾血症不会引起
A.心律失常
B.碱中毒
C.呼吸肌麻痹
D.反常性碱性尿
E.低比重尿
5.高钾血症时不可能出现
A.弛缓性麻痹
B.神经肌肉症状
C.心律失常
D.心肌收缩性增强
E.反常性碱性尿
6.低钾血症可引起心肌
兴奋性传导性自律性收缩性
A. ↑↓↑↑-↓
B. ↓↓↓↑
C. ↓↓↑-↓↓
D. ↑↑↑↑
E. ↑↓↓↓
7.急性高钾血症不会发生
A.心肌静息膜电位负值变小
B.心电图QRS波增宽
C.复极化3期减慢
D.心电图T波高尖
E.有效不应期缩短
8.下列哪个不是影响肾小管集合管泌钾的因素
A.血浆钾浓度 C.管腔内[Na+ ] D.远端肾单位尿流速 E.醛固酮
X型
9.各种病因,是通过下列几个基本环节引起高钾血症和低钾血症的
A.摄入过多或过少
B.细胞内外分布变化
C.内分泌紊乱
D.酸碱紊乱
E.排出过少或损失过多
10.引起神经-骨骼肌兴奋性降低的有
A.羟苯乙醇胺
B.低钾血症
C.高钾血症
D.高镁血症
E.低钙血症
11.严重腹泻引起低钾血症是因
A.食物中钾少
B.尿钾排出增多
C.远曲小管中不易吸收的阴离子增多
D.从肠道丢失K+ 过多
E.碱中毒
12.低钾血症可引起
A.肌肉无力
B.多尿
C.心律紊乱
D.腹泻
E.碱中毒
13.高钾血症引起机体变化
A.骨骼肌超极化阻滞
B.和低钾血症相反
C.与高钾血症发生快慢有关
D.最危险的是心律紊乱
E.可用注射钙剂治疗
14. 钾代谢障碍与酸碱平衡关系
A.高钾血症常伴酸中毒
B.碱中毒可引起低钾血症
C.酸中毒可引起高钾血症
D.低钾血症一定伴碱中毒
E.慢性肾衰虽有酸中毒,血钾可正常
15. 治疗低钾血症补钾的原则是
A.最好口服
B.补钾达5日必须停用
C.尿量〉500ml/日时才可静脉滴注钾
D.静脉补钾应低浓度慢速
E.必要时可直接静脉内推注
16. 治疗高钾血症可
A.注射葡萄糖和胰岛素
B.注射镁剂
C.口服阴离子交换树脂
D.输钠盐
E.注射钙剂
(三). 镁代谢障碍
A型
1. 经肾排出镁过多引起低镁血症的发病机制主要是
A.肾小球滤过率过多
B.肾小管重吸收减少
C.甲状旁腺功能减退
D.甲状腺功能亢进
E.肾小管分泌过多
2. 低镁血症对神经--肌肉的影响主要是
A.抑制终板膜上乙酰胆碱受体对乙酰胆碱的敏感性
B.抑制钙进入神经纤维末梢而增强神经肌肉应激性
C.引起低钾血症导致骨骼肌超极化阻滞
D.加强神经肌肉接头处兴奋传递和神经肌肉应激性
E.引起低钙血症而使肌肉应激性增高
3. 低镁血症引起心律失常主因心肌
A.兴奋性增高
B.受低钾血症影响
期Na+ 内流相对加速 D.缺血 E.以上都不是
4. 低镁血症常可引起低钙血症, 其机制为
A.影响钙在肠内的吸收
B.影响PTH的分泌及效应
C. 影响肾小管重吸收钙
D.使cAMP减少
E.以上都不对
5. 下列哪个不是镁代谢的特点
A.食入的镁只有小部分被肠吸收
B.细胞中不同细胞器和胞浆中的浓度相同
C.主要分布于细胞内
D.主要经肾脏排出
E.部分细胞外液的镁是与蛋白质结合的
6. 促进肠及肾对镁的吸收的因素是
A.甲状旁腺激素
B.甲状腺素
C.降钙素
D.醛固酮
7. 细胞内镁离子浓度相当恒定, 其动态平衡的维持藉
A.胞浆中与ATP结合的镁调节
B.核糖小体中与RNA结合的镁调节
C.细胞核中与DNA结合的镁调节
D.镁流入和流出网络闸门和细胞内Mg2+ 缓冲系统调节
E.线粒体中与ATP和内膜以及基质中蛋白质结合的镁调节
X型
8. 高镁血症可引起
A.心动过缓
B.血压降低
C.导泻作用
D.低钠血症
E.尿潴留
9. 镁的生理功能有
A.催化活化许多酶, 参与能量代谢调节细胞生长
B.影响某些细胞的静息膜电位, 维持神经肌肉兴奋性
C.调节细胞膜通透性和离子流
D.调节酸碱平衡和电解质平衡
E.降低心肌快反应自律细胞的自律性
10. 高镁血症
A.常见于食入镁过多时
B.多见于肾功能衰竭少尿时
C.可见于甲状腺机能亢进时
D.可见于Ald减少时
E.多见于PTH增加时
11. 下列低镁血症与高镁血症对机体影响中哪些是不正确的
低镁血症高镁血症
A.对神经肌肉影响引起手足抽搐引起肌肉无力麻痹
B.对心脏影响引起心律紊乱不引起心律紊乱
C.对血管影响引起高血压引起低血压
D.对胃肠道影响引起腹泻呕吐引起便秘
E.对血钙影响引起低钙,要用钙治疗不能用钙治疗
(四).钙.磷代谢障碍
A型
1. 内分泌对钙磷代谢的调节有:
促钙磷在肠及肾吸收, 所以血钙磷总是呈同一方向变化
增加可动员骨中磷酸钙, 最终效应是增加血钙和血磷
C.降钙素可影响肾吸收钙磷而降低血钙和血磷
D.雄激素、雌激素有促骨吸收的作用
E.以上都不对
2. 下列有关钙代谢特点哪一项不正确
A.成人体内钙主要存在于骨中
B.骨钙稳定不变只有疾病时才交换
C.体液中钙有结合钙与游离钙
D.与有机酸结合的钙可通过生物膜
E.只有游离钙起直接的生理作用
3. 高磷血症最常见于
A.甲状腺功能亢进
B.甲状旁腺功能亢进
C.严重组织损伤时
D.肾功能衰竭
E.降钙素分泌减少时
4. 关于低磷血症的概念哪个是对的
A.在血清磷<L时就出现明显症状
B.临床上很少见
C.常伴低钙血症
D.见于甲状旁腺机能减退使骨骼中钙磷释出减少
E.急性严重患者可出现ATP生成不足、神经系统损害
5. 哪种激素不影响钙磷代谢
A.醛固酮
B.甲状腺素 D.性激素 E.糖皮质激素
X型
6. 磷代谢特点有
A.在小肠吸收需钠离子同时存在, 为一耗能的主动过程
B.尿钠重吸收减少时尿磷排泄增加
促肾小管重吸收磷
D.降钙素不调节磷的代谢
促肠与肾吸收磷
7. 钙的生理功能有:
A.调节酸碱平衡
B.成骨
C.参与凝血
D.起重要的信使作用
E.维持神经肌肉兴奋性
8. 长期用氯噻嗪、利尿酸可引起
A.低镁
B.低钠
C.低磷
D.低钾
E.低钙
9. 磷的生理功能有: H2PO4-调节酸碱平衡 B.磷脂参与凝血过程
C.构成骨骼成分
D.遗传物质与生物膜的重要组分
E.磷酸化与去磷酸化调节大分子活性
10. 高磷血症对机体的影响有:
A.手足抽搐
B.骨营养不良
C.反复细菌感染
D.异位钙化代谢障碍
11. 低钙血症可引起:
A.手足抽搐
B.心肌收缩力↑
C.免疫功能↓
D.骨质软化
E.心肌传导性↓而使Q-T延长
二. 名词解释
高钾血症假性高钾血症
反常性酸性尿素 Paradoxical alkaluria
反常性碱性尿 Paradoxical aciduria
去极化阻滞 hypoexcitable due to depolarization
超极化阻滞 hypoexcitable due to hyperpolarzation
低渗性脱水高渗性脱水低钠血症
水肿隐性水肿
三. 问答题
1.严重腹泻可能发生哪些重要的水、电解质和酸碱紊乱
其发生机制如何
2.最常见的脱水是哪一型为什么
3.从心肌兴奋性、传导性、自律性归纳钾、镁代谢紊乱引起心律失常
的基本机制
4.低钾血症可引起哪些组织器官功能变化什么变化
5.为什么可用钠、钙剂治疗高钾血症
6.低镁可引起机体什么变化
7.为何高钾低钾高镁都可引起肌肉麻痹
8.正常细胞内外电解质总毫当量是否相同渗透压是否相同
二者什么关系
异常会引起哪些电解质紊乱为什么
和CT对肠和肾吸收钙、磷有何影响
11.何谓高钙血症危象为何发生心律紊乱和脱水
12.慢性肾衰发生低钙血症的机制对机体有何影响为什么有的
患者纠酸后反出现手足抽搐
13.影响血管内外液体分布的因素有哪些水钠潴留的机制如何
14.试述肝硬变肝性水肿的机制
选择题参考答案
一. 水钠代谢障碍
27.略
二. 钾代谢障碍
三. 镁代谢障碍
四. 钙.磷代谢障碍
第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱
一. 选择题
A型
1. 正确的酸碱概念是
A.凡带有OH-的就是碱
B.根据能释放或接受H+而判定酸与碱
和HSO4-都带有H, 所以都是酸
D.固态的NaOH和KOH都是真正的碱
E.蛋白质在体内不是酸也不是碱
2. 血液的pH值主要取决于血浆中
与H2CO3 的比值与H2PO4-的比值
3. 有关机体酸碱平衡的概念, 哪一个是错的
A.正常生命活动必须体液有适宜的酸碱度
B.细胞外液和细胞内液的pH是相同的
C.生理情况下动脉血和静脉血的[H+ ]有差异
D.体内代谢主要产生酸性产物, 机体可调节维持pH恒定
E.调节酸碱平衡主要有缓冲系统、肺和肾
4. 下述哪一项不是肾脏对酸碱调节作用的特点
A.作用发生较慢
B.重吸收NaHCO3 主要在近曲小管
C.重吸收与再生HCO3-都需泌H+
D.肾小管上皮细胞可产氨而从尿排出更多的H+
E.可通过增减肾小球滤过率调节酸碱排出
5. 阴离子间隙是
A.血清未测定阴离子和未测定阳离子浓度(毫当量)的差
和Cl-以外的阴离子 C.血清中阴离子与阳离子浓度差
D.[Na+]-[HCO3-]-[Cl-]
E.各类型酸碱平衡紊乱时重要变化指标
6. 有关酸中毒的分型哪一项是错的
A.可分为AG增大型和AG减少型二类
B.可分为代偿性和失代偿型
C.可分为代谢性和呼吸性
D.可分为单纯型和混合型
E.代谢性酸中毒可分为AG增大型和AG正常型
7. AG增高(血氯正常)型代谢性酸中毒常见于
A.肾小管性酸中毒
B.严重腹泻
C.糖尿病
D.用大量利尿剂时
E.醛固酮不足时
8. 各种原因引起AG增高型代酸是因血浆中
A. 乳酸增多
B.酮体增多
C.磷酸增多
D.碳酸增多
E.固定酸增多
9. 下列为AG正常型代酸的原因,除了
A.肠液丢失
B.肾小管性酸中毒
C.慢性肾功能衰竭早期
D.急性肾小管坏死
E.稀释性酸中毒
10. 代酸时机体可通过代偿调节, 下列哪项不准确
A.首先经血浆中缓冲系统缓冲
B.呼吸加深变快呼出CO2
C.细胞内外K+、H+交换并由细胞内缓冲系缓冲
D.肾增加排酸保碱, 患者尿液都呈酸性
E.骨骼代偿
11. 呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒的根本区别为
A.呼吸性酸中毒时PaCO2↑代酸时PaCO2 变化明显
B.呼吸性酸中毒是原发碳酸增加引起,代谢性是原发HCO3-↓引起
C.呼酸时血浆Cl-↓,代酸时血Cl-↑
D.呼酸时血浆[K+]↑,代酸时不一定
E.呼酸不能通过呼吸代偿, 代酸可以
12. 酸中毒对机体的影响是
A.常引起神经系统功能紊乱,尤其是呼吸性酸中毒
B.降低外周血管对儿茶酚胺的反应性
C.减弱心肌收缩性
D.引起高血钾危害机体
E.以上都对
13. 下列有关碱中毒的项目中哪个是错的
A.代谢性碱中毒是原发性HCO3-↑引起
B.代碱有一类可用生理盐水治疗有效
C.碱中毒需经酸中毒来代偿
D.碱中毒常伴低钾血症
E.呼吸性碱中毒是因通气过度引起的
14. 呼碱时机体代偿, 哪一项不正确
A.血红蛋白的缓冲调节作用很重要
B.可通过抑制呼吸中枢,减少CO2 排出来代偿
C.急性呼碱常代偿不全
D. 慢性呼碱时肾脏代偿作用重要
E.肾脏减少泌H+ 和产NH3 代偿
X型
15. 全血的缓冲系统中最重要的两对是
A. Pr-/HPr
B. Hb-/HHb
C. HPO42-/H2PO4-
D. HCO3-/H2CO3
E. HSO4-/H2SO4
16. 酸碱平衡紊乱时呼吸的调节
A.是经CO2作用于外周化学感受器引起
B.是经PaO2↓刺激颈动脉体化学感受器引起
↑刺激中枢化学感受器引起
D.通过呼吸加深或变浅起作用
E.在呼吸性酸中毒时意义不大
17. 红细胞对酸碱调节的特点
A.主要调节呼吸性酸碱变化
B.同时有血氯变化
C.由血红蛋白缓冲系统发挥作用
D.血中H+进入红细胞与K+交换是最主要方式
E.呼酸时经红细胞调节可增血浆HCO3-
18. 判断酸碱紊乱的血气指标至少需要
A.血液pH
B.实际碳酸氢盐
C.碱剩余
D. AG
E. PaCO2
19. 血液pH正常可能是
A.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
B.正常人
C.呼吸性碱中毒取血未隔绝空气
D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代偿性慢性酸碱中毒
20. 碱中毒时机能代谢变化有
兴奋 B.神经-肌肉应激性↑ C.脑血管收缩
D.严重时可出现心律失常
E.肾泌氢和NH4+ 减少
21. 剧烈呕吐引起代碱可因
A.从胃液丢失大量H+
B.醛固酮↑
C.常伴低钾
D.常伴低氯
E.食入酸过少
22. 酸中毒时肾脏调节机制为
A.肾小球滤过率↑, 增加酸性物排出
B.近曲小管上皮细胞内pH↓或CO2↑,使碳酸酐酶活性↑, NaHCO3重吸收↑
C.谷氨酰胺酶活性↑, 肾小管上皮产NH3↑,增加H+的排出
D.碳酸酐酶活性↑,远端肾单位上皮细胞经H+-ATP酶泵出H+↑, 再生HCO3-↑
E.恢复HCO3-/H2CO3 至正常水平的主要机制
23. 醛固酮过多可引起
A.水钠滞留
B.低镁血症
C.碱中毒
D.低钠血症
E.低钾血症
B型
24. pH HCO3- PaCO2
A. 正常正常↓
B. 正常↑↑
C. ↑↑↓
D. ↓↓↑
E. ↓↓↓
题①代碱+呼酸, 可能的血液变化
②代酸+代碱, 可能的血液变化
③代酸, 可能的血液变化
④代碱+呼碱, 可能的血液变化
⑤代酸+呼酸,可能的血液变化
⑥代酸+呼碱,可能的血液变化
25. pH HCO3- PaCO2 AG
A. 正常范围↑↑↑↑↑
B. ↓↓↓↑↑↑
C. ↑↑↑正常
D. ↑↑↑↓正常
E. 正常范围↓↓↓↓↑
题: 下列情况可出现哪种酸碱指标变化
①严重呕吐腹泻
②低钾引起呼吸肌无力
③肝硬化用利尿剂诱发脑病时
④阻塞性通气障碍引起呼衰
⑤成人呼吸窘迫综合征
.代碱+AG↑型代酸 B.代酸+呼碱 C.代碱+呼碱 D.呼酸+代碱+AG↑型代酸 E.以上都不是
化验为以下结果的病人各有何酸碱紊乱
pH PaCO2(mmHg) HCO3-(mmol/L) Na+(mmol/L) Cl-(mmol/L)
① 40 140 92
② 32 141 94
③ 66 36 140 75
二.名词解释
阴离子间隙代谢性酸中毒呼吸性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性碱中毒
三.问答题
1.正常机体如何调节酸碱平衡各种调节因素作用有何特点
2.测定AG对判断酸碱紊乱有何意义, 试举例说明之.
3.感染性疾病因发热严重呕吐致脱水休克, 此时可发生哪些酸碱紊乱
此时主要酸碱指标可能发生哪些变化
4.某患者79岁因肺炎5天入院,血, PaCO2 32mmHg, HCO3-
L, , K+L, Na+140mmol/L,
Cl-94mmol/L,病人除肺炎外还出现了什么情况其酸碱有何紊乱
5.某肺心病患者血气及电解质检查:pH , PaCO2 (6mmhg)
AB 36mmol/L, 血Na+146mmol/L, 血Cl-75mmol/L, 该患者有何酸碱失衡
6.酸碱中毒对机体有何影响
选择题参考答案
24.①B ②E ③E ④C ⑤D ⑥E 25.①C ②A
③D ④B ⑤E 26.①A ②C ③D
第五章缺氧
一. 选择题
A型
1. 缺氧(Hypoxia)是
A.低氧血症
B.血氧分压降低
C.血氧含量降低
D.组织供氧不足和/或利用氧障碍
E.细胞"窒息"
2. 低氧血症(Hypoxemia)是指
A.动脉血氧含量↓
B.动脉血氧分压↓
C.血液中溶解的氧↓
D.血液氧容量↓
E.血液氧饱和度↓
3.等张性低氧血症的命名不适用于哪类血液性缺氧
A.贫血性缺氧与氧亲和力异常增高的Hb病中毒性缺氧
D.高铁血红蛋白血症引起的缺氧与氧亲和异常降低引起的缺氧
4. 高原居民对缺氧的代偿主要是通过
A.心跳加快
B.肺血管收缩
C.呼吸增强
D.组织利用氧能力增强
E.血红蛋白氧离曲线右移
5. 缺氧引起反射性呼吸加深加快最明显和最常见于
A.低张性缺氧
B.贫血性缺氧中毒
D.氰化物中毒
E. 亚硝酸盐中毒
6. 缺氧时呼吸系统代偿
A.在PaO2 低于正常时就刺激外周化学感受器引起
B.是急性低张性缺氧最重要的代偿反应
C.长期缺氧时通气增加反应仍非常敏感
D.急性缺氧早期虽引起低碳酸血症, 但对呼吸代偿无影响
E.休克、右心衰等循环性缺氧时呼吸代偿也很明显
7. 关于氧疗,哪一项是错的
A.血液性.组织性缺氧时因为PaO2 正常, 所以氧疗没有意义
B.各类缺氧中对低张性效果最好中毒可用吸纯氧治疗
D.高浓度氧和高压氧有引起氧中毒的危险
E.局部组织缺氧一般不需全身吸氧治疗
8. 氧中毒时
A.病人的PaO2 都很高
B.主要因活性氧引起细胞损伤
C.其发生取决于氧浓度而不是分压
D.主要因脑部损伤引起
E.病人不会缺氧
B型
.取决于PaO2 和CO2 max
B.取决于PAO2 (肺泡气氧分压)和肺换气功能。