西医综合考研试题：生理学部分

一、A型题1下列激素中，能使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移的是（）。

[西医综合2016研]A．胰岛素B．皮质醇C．生长激素D．甲状腺激素【答案】C查看答案【解析】生长激素可抑制外周组织摄取和利用葡萄糖，减少葡萄糖消耗，激活激素敏感的脂肪酶，促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化，使机体的能量来源由糖代谢转向脂肪代谢，有助于促进生长发育和组织修复。

2通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是（）。

[西医综合2015研] A．抑胃肽B．肾上腺素C．生长抑素D．胰高血糖素【答案】C查看答案【解析】ABD三项，抑胃肽、肾上腺素、胰高血糖素均可刺激胰岛素的分泌。

C 项，生长抑素则能抑制胰岛素的分泌。

3分泌雄激素结合蛋白的细胞是（）。

[西医综合2017研]A．睾丸精细胞B．睾丸间质细胞C．睾丸支持细胞D．睾丸生精细胞【答案】C查看答案【解析】AD两项，睾丸生精细胞分裂，生成精子。

B项，睾丸间质细胞可分泌雄激素。

C项，睾丸支持细胞可分泌雄激素结合蛋白、抑制素。

4在月经周期的卵泡期，唯有一个优势卵泡能最终发育成熟的主要原因是（）。

[西医综合2016研]A．该卵泡分泌较多E2，使之摄取更多的FSHB．该卵泡分泌较多的P，使之摄取更多的LHC．该卵泡分泌较多的抑制素，抑制FSH分泌的作用较弱D．该卵泡分泌较多的抑制素，抑制LH分泌的作用较弱【答案】A查看答案【解析】在月经周期的卵泡期，唯有一个卵泡能最终发育成熟的主要原因是该卵泡分泌较多E2（雌二醇），使之摄取更多的FSH（卵泡刺激素）。

5在周围神经系统中，属于胆碱能纤维的是（）。

[西医综合2016研] A．所有副交感节后纤维B．所有支配血管的交感节后纤维C．所有自主神经节前纤维D．所有支配汗腺的交感节后纤维【答案】C查看答案【解析】A项，少数副交感神经节后纤维释放某些肽类物质，如血管活性肠肽（VIP）、P物质等，属于肽能神经纤维。

B项，只有支配骨骼肌舒血管纤维的交感节后纤维属于胆碱能神经纤维，其余绝大部分支配血管的交感节后纤维属于肾上腺素能纤维。

C项，所有自主神经节前纤维均属于胆碱能神经纤维。

D项，精神性发汗时，支配汗腺的交感节后纤维属于肾上腺素能纤维。

（完整题库百度搜索：精勤学习网）6甲状腺功能亢进时，患者血清胆固醇含量降低的原因是（）。

[西医综合2017研]A．合成原料减少B．合成类固醇激素增加C．胆汁酸合成增多D．HMG-CoA还原酶受到抑制【答案】C查看答案【解析】胆固醇的主要去路为在肝内转化为胆汁酸，甲状腺素能促进这一过程。

7利用肾清除率概念测定GFR，被清除物除能被肾小球滤过外，尚需满足的条件是（）。

[西医综合2016研]A．不被肾小管重吸收，但可被分泌B．可被肾小管重吸收，但不可被分泌C．不被肾小管重吸收和分泌D．可被肾小管重吸收和分泌【答案】C查看答案【解析】肾清除率与GFR完全相等时，才能利用肾清除率测GFR。

只有“被清除物”既不被肾小管重吸收也不被肾小管分泌时，肾清除率与GFR才完全相等，才能利用肾清除率测GFR。

8在甲状腺激素合成中，不需要甲状腺过氧化物酶催化的过程是（）。

[西医综合2015研]A．滤泡聚碘B．碘的活化C．酪氨酸碘化D．碘化酪氨酸缩合【答案】A查看答案【解析】A项，滤泡聚碘：滤泡上皮细胞能主动摄取和聚集碘，不需甲状腺过氧化物酶。

BCD三项，碘的活化、酪氨酸碘化、碘化酪氨酸缩合三个步骤均需要该酶的催化。

9尿液的浓缩和稀释，与哪种体液因子有关？（）[西医综合2017研]A．血管紧张素ⅡB．醛固酮C．血管升压素D．心房钠尿肽【答案】C查看答案【解析】尿液的浓缩和稀释实际上取决于肾小管和集合管对小管液中水和溶质重吸收的比率，而水的重吸收较为容易改变，是其主要方面。

因此尿液的浓缩和稀释一方面取决于肾髓质高渗的形成和大小，另一方面取决于远端小管和集合管对水的通透性，后者主要受血液中血管升压素浓度的影响。

10机体在遇到环境因素紧急变化时，即刻被调动的系统是（）。

[西医综合2015研]A．迷走-胰岛系统B．交感-肾上腺髓质系统C．下丘脑-神经垂体系统D．肾素-血管紧张素-醛固酮系统【答案】B查看答案【解析】机体在遇到环境因素紧急变化时，发生交感-肾上腺髓质系统活动增强的适应性反应即应激反应。

传入纤维将有关信息传到延髓、下丘脑及大脑皮层，进而使支配肾上腺髓质嗜铬细胞的交感神经兴奋，此时机体反应极为机敏，处于警觉状态。

11下列关于肌牵张反射的叙述，错误的是（）。

[西医综合2017研] A．肌梭是肌牵张反射的感受器B．反射的基本中枢位于脊髓C．脊髓离断后，肌牵张反射将永久消失D．是维持姿势的基本反射【答案】C查看答案12下列哪种情况下肾血流量最多（）。

[第四军医大学2011研]A．静息卧位时B．剧烈运动时C．精神紧张时D．中毒性休克时【答案】A查看答案13给予女性不孕症患者足量的雌激素和孕激素一段时间后，突然停药，患者仍未出现月经，其病变部位在（）。

[中南大学2009研]A．下丘脑B．腺垂体C．卵巢D．输卵管E．子宫【答案】E查看答案14下列各种药物或毒素中，能使递质持续作用于受体产生毒性作用的是（）。

[中南大学2009研]A．破伤风毒素B．肉毒梭菌毒素C．新斯的明D．筒箭毒E．α-银环蛇毒【答案】A查看答案15瞳孔对光反射的中枢位于（）。

[西医综合2017研]A．枕叶皮层B．外侧膝状体C．中脑D．延髓【答案】C查看答案【解析】瞳孔对光反射的中枢位于中脑，因此临床上常通过检查该反射是否完好来判断麻醉的深度和病情的危重程度。

16在肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构是（）。

[西医综合2015研]A．毛细血管内皮细胞B．肾小囊脏层上皮细胞C．肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜D．毛细血管内皮下基膜【答案】D查看答案【解析】肾小球滤过膜主要由毛细血管内皮细胞、基膜和脏层足细胞的足突构成，三层结构中孔隙直径最小的为基膜，而对于带同等电荷的物质来说，是否能通过滤过膜主要取决于孔隙直径最小的那层结构，因此滤过膜最主要的结构是毛细血管内皮下基膜。

17生长激素对物质代谢的调节作用是（）。

[西医综合2017研]A．促进肝外组织蛋白质合成B．促进肝糖原生成C．促进外周组织利用葡萄糖D．促进脂肪合成【答案】A查看答案18关于肠吸收脂肪叙述，正确的是（）。

[西医综合2017研]A．吸收后与胆盐结合成混合微胶粒B．长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯C．胆盐随胆固醇进入上皮细胞D．中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收【答案】B查看答案【解析】A项，在肠腔内，脂类的消化产物与胆盐结合成混合微胶粒。

B项，长链脂肪酸及一酰甘油在上皮细胞重新合成甘油三酯。

C项，胆盐具有双嗜特性，覆盖于小肠黏膜上皮细胞表面的不流动水层，一酰甘油、脂肪酸和胆固醇进入上皮细胞。

D项，中、短链脂肪酸为水溶性，不必通过淋巴管吸收。

19在设计视力表时，考虑判断人眼视力高低的标准是（）。

[西医综合2015研]A．人眼所能看清楚的物体大小B．视网膜中央凹处最小的清晰像大小C．视网膜中央凹以外最小的清晰像大小D．人眼所能看清楚物体的距离【答案】B查看答案【解析】眼对物体细小结构的分辨能力，称为视敏度。

正常人眼的视力是有限度的，这个限度是视网膜像不小于中央凹处一个视锥细胞的直径。

视力表就是根据这一原理设计的。

20在胃黏膜壁细胞完全缺乏时，病人不会出现的表现是（）。

[西医综合2016研]A．维生素B12吸收障碍B．肠道内细菌加速生长C．胰腺分泌HCO3－减少D．食物蛋白质消化不良【答案】B查看答案【解析】ACD三项，胃黏膜壁细胞完全缺乏时，内因子分泌减少，导致维生素B12吸收障碍。

同时胃酸分泌减少，酸性食糜进入小肠引起的促胰液素分泌减少，导致胰腺分泌HCO3－减少。

胃黏膜壁细胞完全缺乏时无法为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境，导致食物蛋白质消化不良。

B项，胃黏膜壁细胞完全缺乏时，胃内未被杀灭的细菌进入肠道，一般被肠道其他菌群所抑制，并不会出现肠道内细菌加速生长。

21电突触传递的一般特点是（）。

[西医综合2015研]A．单向，低电阻，快速B．单向，高电阻，慢速C．双向，低电阻，快速D．双向，高电阻，慢速【答案】C查看答案【解析】电突触间隙小，电阻很低，无前后膜之分，传递一般为双向，且速度快，几乎不存在潜伏期。

22下列关于兴奋性突触后电位的叙述，正确的是（）。

[西医综合2017研] A．由突触前神经元释放抑制性递质而引起B．性质上属于动作电位，但幅度较小C．重复刺激可发生时间总和D．通过突触后膜K＋通道开放而产生【答案】C查看答案【解析】A项，兴奋性突触后电位是由兴奋性递质作用于突触后膜产生的。

B项，兴奋性突触后电位是一种局部去极化电位。

C项，局部去极化电位重复刺激可引起时间的总和。

D项，兴奋性突触后电位由突触后膜Na＋和K＋通透性增加，且Na＋内流大于K＋外流，发生净内向电流。

23测得某人在基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积为1.6m2，其BMR约是（）。

[西医综合2018研]A．150kJ/（m2·h）B．167kJ/（m2·h）C．177kJ/（m2·h）D．186kJ/（m2·h）【答案】C查看答案【解析】基础代谢率（BMR）是指在基础状态下单位时间内的能量代谢。

能量代谢率常以单位时间内单位表面积的产热量为单位，即用kJ/（m2·h）来表示。

基础代谢率的测定通常采用简化的能量代谢测定法，即将非蛋白呼吸商视为0.82，与之相对应的氧热价为20.20kJ/L，因此，只需测定受试者在基础状态下一定时间内的耗氧量和体表面积，即可计算出基础代谢率。

即BMR＝氧热价×耗氧量÷体表面积，通过计算得出，此人BMR＝20.20kJ/L×14L/h÷1.6m2≈177kJ/（m2·h）。

24在突触传递中，与神经末梢释放递质的数量呈正相关的因素是（）。

[西医综合2016研]A．末梢内囊泡的大小B．囊泡内递质的含量C．活化区面积的大小D．进入末梢的Ca2＋量【答案】D查看答案【解析】在突触传递中，神经末梢释放递质由Ca2＋触发，递质的释放量与进入神经末梢的Ca2＋量呈正相关。

25促进胰腺分泌消化酶最主要的胃肠激素是（）。

[西医综合2016研] A．胰多肽B．促胰液素C．缩胆囊素D．胃泌素【答案】C查看答案【解析】A项，胰多肽抑制缩胆囊素和胰酶的分泌。

B项，促胰液素主要促进胰腺分泌水和HCO3－。

C项，缩胆囊素是促进胰腺分泌消化酶最主要的胃肠激素。

D项，胃泌素主要功能是刺激壁细胞分泌胃酸，胃泌素也有促进胰酶分泌的功能，但作用较缩胆囊素弱。

26口服葡萄糖比静脉注射等量葡萄糖引起更多的胰岛素分泌，其原因是（）。