安博维说明书
超药品说明书用药目录(2018年版)
通用名别名剂型规格适应证剂量人群1A型肉毒毒素保妥适粉针100IU上肢肢体痉挛2A型肉毒毒素保妥适粉针100IU下肢肢体痉挛3A型肉毒毒素保妥适粉针100IU斜颈症4A型肉毒毒素保妥适粉针100IU原发性腋下多汗症5A型肉毒毒素保妥适粉针100IU减轻皱纹6阿立哌唑片剂5mg 孤独症相关的易激惹症状6-17岁儿童青少年7阿立哌唑片剂5mg 与碳酸锂或丙戊酸钠合并使用,双相障碍Ⅰ型治疗辅助用药8阿立哌唑片剂5mg 双相障碍Ⅰ型躁狂或混合状态10-17岁儿童青少年9阿立哌唑片剂5mg 抽动秽语综合征6-18岁儿童青少年超药品说明书用药(广东省药学会2排序药品信息10阿立哌唑片剂5mg 重症抑郁辅助用药11阿立哌唑片剂5mg精神分裂症13-17岁儿童青少年12阿司匹林拜阿司匹灵肠溶片100mg预防子痫前期13埃索美拉唑钠耐信注射液40mg急性上消化道出血14艾司西酞普兰来士普片剂10mg抑郁症12岁-17岁青少年15艾司西酞普兰来士普片剂①5mg ②10mg焦虑症16艾司西酞普兰来士普片剂①5mg ②20mg强迫症17氨溴索沐舒坦注射液2ml:15mg 胸外科手术的预防用药1000mg/天18奥氮平再普乐片剂5mg精神分裂症13-17岁青少年19奥氮平再普乐片剂5mg 化疗相关呕吐20奥氮平再普乐片剂5mg抑郁症21奥沙利铂草酸铂粉针50mg 结肠癌,辅助性II期,与5-氟尿嘧啶/亚叶酸组合22奥沙利铂乐沙定粉针50mg 食管癌、胃癌、结直肠癌的辅助化疗,胆道恶性肿瘤及淋巴瘤的二线治疗23巴利昔单抗舒莱粉针20mg肝移植抗排斥反应的预防24贝伐珠单抗安维汀注射液①100mg:4ml ②400mg:16ml继发于年龄相关性黄斑变性的脉络膜新生血管化25贝伐珠单抗安维汀注射液①100mg:4ml ②400mg:16ml转移性肾癌26贝伐珠单抗安维汀注射液①100mg:4ml ②400mg:16ml转移性乳腺癌27贝伐珠单抗安维汀注射液①100mg:4ml ②400mg:16ml铂耐药型复发卵巢癌28贝伐珠单抗安维汀注射液①100mg:4ml ②400mg:16ml复发或转移性宫颈癌29贝伐珠单抗安维汀注射液0.1g卵巢上皮癌30吡格列酮片剂30mg糖尿病预防31泊沙康唑混悬液400mg毛霉菌32布洛芬胶囊300mg骨关节炎33地塞米松①片剂 ②注射液①0.75mg②1ml:5mg缓解化疗药物所致呕吐34地塞米松注射液①1ml:5mg②1ml:2mg③1ml:1mg突发性聋35丁苯酞恩必普胶囊100mg 非痴呆型血管性认知障碍36度洛西汀欣百达胶囊①30mg ②60mg 糖尿病周围神经病性疼痛37度洛西汀欣百达胶囊①30mg ②60mg纤维肌痛38度洛西汀欣百达胶囊①30mg ②60mg 广泛性焦虑障碍7岁以上儿童青少年39度洛西汀欣百达胶囊①30mg ②60mg 慢性肌肉骨骼痛40多西他赛艾素注射液①20mg ②80mg 局部晚期头颈部鳞状细胞癌41多西他赛艾素注射液①20mg ②80mg 宫颈癌(二线治疗)42多西他赛艾素注射液①20mg ②80mg食管癌43多西他赛艾素注射液①20mg ②80mg小细胞肺癌44多西他赛艾素注射液①20mg ②80mg卵巢上皮癌45多西他赛艾素注射液①20mg ②80mg 胃癌化疗,联合5-氟尿嘧啶和顺铂46多西他赛艾素注射液①20mg ②80mg食管癌47厄贝沙坦安博维片剂150mg糖尿病肾病48厄洛替尼特罗凯片剂150mg 转移性非小细胞肺癌一线治疗49厄洛替尼特罗凯片剂150mg 局部晚期,不可切除或转移性的胰腺癌,联合吉西他滨作为一线治疗方案50二甲双胍格华止片剂500mg 多囊卵巢综合征51伐地那非艾力达片剂20mg肺动脉高压52氟尿嘧啶注射液10ml:0.25g 头颈部鳞癌全身化疗及辅助化疗53氟西汀百优解分散片20mg抑郁症8岁及以上儿童青少年54氟西汀百忧解分散片20mg 经前焦虑障碍55氟西汀百忧解分散片20mg惊恐障碍56氟西汀百忧解分散片20mg强迫症7岁以上儿童青少年57骨化三醇胶囊0.25ug 甲状旁腺功能减退症引起的低钙血症58环孢素新赛斯平胶囊25mg 系统性红斑狼疮59环孢素新赛斯平胶囊25mg干燥综合征60环孢素新赛斯平胶囊25mg 重度溃疡性结肠炎61环磷酰胺粉针200mg 系统性红斑狼疮62环磷酰胺粉针200mg 韦格纳肉芽肿63吉非替尼易瑞沙片剂0.25g EGFR突变者一线抗非小细胞肺癌64吉西他滨健择注射液①1g ②200mg 非霍奇金淋巴瘤65吉西他滨健择粉针①1g ②200mg 外周T细胞淋巴瘤66吉西他滨健择粉针①1g ②200mg肉瘤67吉西他滨健择粉针①1g ②200mg子宫颈癌68吉西他滨健择粉针①1g ②200mg 晚期卵巢癌,联合卡铂,治疗在以铂类药物为基础的治疗后至少6个月复发的患者69吉西他滨健择注射液①1g ②200mg 不能手术切除或伴有转移的进展期胆管癌70吉西他滨健择粉针①1g ②200mg头颈部癌71甲氨蝶呤片剂 2.5mg 类风湿关节炎72甲氨蝶呤①片剂 ②粉针①2.5mg ②5mg系统性红斑狼疮73甲氨蝶呤密都注射液①5mg ②100mg异位妊娠74卡铂①伯尔定②波贝注射液①15ml:150mg ②10ml:100mg非小细胞肺癌75卡铂①伯尔定②波贝注射液①15ml:150mg ②10ml:100mg胸膜间皮瘤76卡铂①伯尔定②波贝注射液①15ml:150mg ②10ml:100mg转移性乳腺癌77卡托普利开博通片剂12.5mg糖尿病肾病78坎地沙坦酯片剂8mg心力衰竭79喹硫平思瑞康片剂①25mg ②100mg ③200mg④300mg与碳酸锂或丙戊酸钠合并使用,双相障碍维持期治疗辅助用药80喹硫平思瑞康片剂①25mg ②100mg ③200mg④300mg双相障碍Ⅰ型躁狂相急性期10-17岁青少年81喹硫平思瑞康片剂①25mg ②100mg ③200mg④300mg精神分裂症13-17岁青少年82喹硫平思瑞康缓释片①25mg ②100mg ③200mg④300mg重症抑郁辅助用药83拉莫三嗪片剂①25mg ②50mg ③100mg 双相障碍Ⅰ型84来氟米特片剂10mg 成人斯蒂尔病85来曲唑弗隆 芙瑞片剂 2.5mg 子宫内膜异位症及多囊卵巢综合症的促排卵治疗86雷珠单抗诺适得注射液10mg 糖尿病性黄斑水肿87雷珠单抗诺适得注射液10mg 静脉栓塞引起的黄斑水肿88雷珠单抗诺适得注射液10mg 近视性脉络膜新生血管89雷珠单抗诺适得注射液10mg 糖尿病性视网膜病变90利拉鲁肽Victoza,Saxenda注射液3mL:18mg治疗BMI>27kg/m2 合并至少一项肥胖并发症的患者;或者BMI>30kg/m2的单纯性肥胖患者成人91利培酮维思通①片剂 ②口服液①2mg ②30mg:30ml精神分裂症13岁及以上儿童92利培酮维思通①片剂 ②口服液①2mg ②30ml:30mg孤独症相关的易激惹症状5岁以上儿童青少年93利培酮维思通①片剂 ②口服液①2mg ②30ml:30mg双相障碍Ⅰ型10岁以上儿童青少年94利妥昔单抗美罗华注射液500mg慢性移植物抗宿主病95利妥昔单抗美罗华注射液①10ml:100mg ②50ml:500mg血栓性血小板减少性紫癜96利妥昔单抗美罗华注射液①10ml:100mg ②50ml:500mg慢性淋巴细胞性白血病,联合氟达拉滨和环磷酰胺97利妥昔单抗美罗华注射液①10ml:100mg ②50ml:500mg难治性重症系统性红斑狼疮98利妥昔单抗美罗华注射液①10ml:100mg ②50ml:500mg类风湿关节炎99利妥昔单抗美罗华注射液①10ml:100mg ②50ml:500mg韦格纳肉芽肿100利妥昔单抗美罗华注射液①10ml:100mg ②50ml:500mg显微镜下多血管炎101硫代硫酸钠针剂320mg 640mg作为非特异性抗炎药,用于皮炎、湿疹、荨麻疹、药物性皮炎,副银屑病的治疗。
安博维-优秀的一线抗高血压药物
钙通道拮抗剂在降压效果上与安博维相当,但在心血管保护作用方面,安博维 具有优势。
04
CATALOGUE
安博维的疗效与副作用
临床试验结果
01
02
03
显著降低血压
安博维在临床试验中表现 出显著的降压效果,能够 有效地控制收缩压和舒张 压。
心血管保护作用
研究显示,安博维能够降 低心血管事件的风险,如 冠心病、脑卒中等。
与降糖药物的联合使用
探索安博维与降糖药物的联合治疗,以协同控制血压和血糖水平。
药物剂型的改进与优化
新型剂型的研发
研究开发安博维的新型口服或长效剂 型,以提高患者的用药依从性和治疗 效果。
儿童剂型的研发
针对儿童患者,研究开发适合儿童使 用的安博维剂型,以提高儿童高血压 的治疗效果。
THANKS
感谢观看
患者经济负担的影响
01
高血压是一种长期慢性疾病,需 要长期治疗和管理,因此患者的 经济负担是一个重要的考量因素 。
02
安博维作为一线抗高血压药物, 其价格相对较为合理,患者经济 负担较轻,有助于提高患者的治 疗依从性和生活质量。
06
CATALOGUE
安博维的未来展望
新适应症的研究与开发
糖尿病肾病
安博维-优秀的一线 抗高血压药物
目录
• 安博维简介 • 安博维的药理作用 • 安博维的临床应用 • 安博维的疗效与副作用 • 安博维的经济学评价 • 安博维的未来展望
01
CATALOGUE
安博维简介
药物背景
安博维(厄贝沙坦)是一种非杂环的 血管紧张素Ⅱ受体阻断药,属于血管 紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARBs)类药物 。
安博维对于糖尿病肾病的治疗具有潜在作用,未来研究将进一步探索其在该适应 症中的疗效和安全性。
处方常用药药名对照供实习同学参考
1片 QDARB安博维/科苏厄贝沙坦 37¥ 150mg7安博诺厄贝沙坦氢氯噻嗪 37¥美卡素替米沙坦43¥代文缬沙坦 45¥ 80mg7复代文缬沙坦氢氯噻嗪 49倍博特缬沙坦氨氯地平 60科素亚/科什兰氯沙坦钾 47/36¥ 50mg7海捷亚氯沙坦钾氢氯噻嗪片 47¥ 50mg7CCB波依定非洛地平 39¥ 5mg10拜新同硝苯地平 35¥ 30mg7压氏达我院暂缺/ 络活喜苯磺酸氨氯地平38¥ 5mg7施慧达·左旋氨氯地平 40 ¥ 2.5mg14ACEI雅施达培哚普利 40¥洛丁新贝那普利 50 ¥开博通卡托普利 22¥倍他乐克25mg20/47.5mg7 美托洛尔 18¥福辛普利钠蒙诺.波立维硫酸氢氯吡格雷 1片 QD -抗血小板聚集147¥泰嘉氯吡格雷 2片 QD 88¥阿司匹林拜阿司匹林 1片 QD 16¥万爽力曲美他嗪 1片 TID -心绞痛预防治疗54¥欣康依姆多单硝酸异山梨酯 1片 TID 46¥消心痛硝酸异山梨酯 1片 TID 1.2¥心得安本院暂缺盐酸普萘洛尔片 1片 TID¥麝香保心丸 2粒 TID 23¥速效救心丸平时4粒 TID / 急救10粒 QD 19¥养心氏片 3粒 TID ¥益心舒胶囊 3粒 TID 37¥心可舒 4粒 TID 24¥复方丹参滴丸 10粒 TID 29¥冠心丹参滴丸 10粒 TID 20¥参松养心胶囊 2-4粒 TID 29¥通心络胶囊 3粒 TID 31¥通塞脉片 5片 TID -用于轻中度动脉粥样硬化性血栓性脑梗死缺血性中风中经络恢复期气虚血瘀证;血栓性脉管炎脱疽的毒热证;硝酸甘油氟伐他汀来适可1片 QD 40mg 7粒 33.7¥阿托伐他汀钙立普妥 1粒 QD 20mg7粒 76 ¥非诺贝特力平脂 1片 QD 200mg10粒 43¥辛伐他汀舒降之 1粒 QD 20mg7粒 25 ¥血脂康胶囊2粒 BID 0.3g24粒 28¥绞股蓝总苷片1片 TID 高脂血症16¥荷丹片 5片 TID 高脂血症16¥银杏叶片 3片 QD 0.4g36片 37¥脑塞通本院暂缺 1粒 TID¥血塞通软胶囊 2粒 TID怡开胰激肽原酶 2片 TID血管扩张药,有改善微循环作用尼莫同尼莫地平 1粒 TID¥CCB,对扩张脑血管特异性较好脑心通胶囊 3粒 TID¥培达西洛他唑 2片 BID¥西比灵盐酸氟桂利嗪胶囊1粒-BID适于脑血供不足,椎动脉缺血,脑血栓形成后等敏使朗倍他司汀1片 TID -----抗眩晕¥金水宝胶囊 3粒 TID¥镇咳宁胶囊 2粒 TID ¥强力枇杷露 10ml TID¥急支糖浆 20ml TID¥杏桔合剂 20ml TID¥沐舒坦氨溴索 1片 TID¥兰苏氨溴索 1片 BID说明书:1片 QD¥清咽滴丸 2丸 TID ¥咳嗽合剂 25ml tid桑杏合剂 20ml bidbid金水宝胶囊 3粒 TID¥百令胶囊 0.2g规格,一次5-15粒,TID¥香砂养胃丸 4片 BID¥养胃舒 3粒 TID¥胃乐宁 3片 TID¥胃复春 4片 TID¥吗丁啉多潘立酮 1片 TID¥奥克奥美拉唑 1粒 QD达喜/威地美铝碳酸镁 1-2 TID¥制酸莫沙必利 1粒 TID¥促进胃动力必奇思密达蒙脱石散 1袋 QD¥六味安消胶囊 3粒 bid 理气除热、通便降逆吡格列酮瑞彤 1片 QD格列吡嗪控释片瑞易宁 QD 5 14 38¥格列吡嗪片迪沙 2.5 80 20¥格列本脲优降糖¥格列喹酮糖适平 1片 TID 30 30 38¥格列齐特达美康 30 30 56¥格列美脲亚莫利 2 15 77¥罗格列酮文迪雅¥瑞格列奈诺和龙、孚来迪 1粒 BID¥阿卡波糖拜糖平 1片 TID 74¥二甲双胍肠溶片格华止1片 TID ¥消渴丸 8颗 TID¥甘精胰岛素注射液来得时¥赖脯胰岛素优泌乐¥泰诺酚麻美敏¥新康泰克日夜百服宁荆防合剂 20ml bid阿莫西林阿莫仙 1粒 TID¥阿奇霉素2粒 QD¥甲硝唑 3片 TID¥头孢克洛 2-4片 BID¥维普洛美沙星 1片 QD¥仁苏、逻施立罗红霉素 1片 TID¥采乐酮康唑外用抗真菌药达克宁外用抗真菌药头孢氨苄美丰 1片 TID¥安定、舒乐安定艾司唑仑1mg20片1盒精二处方酒石酸唑吡坦片思诺思 10mg20片1盒精二处方阿普唑仑 0.4mg20片1盒精二处方本院自制类鼻鼽合剂痹痛合剂补血复明合剂鼻渊合剂疳积合剂归芍合剂红霖四物合剂咳嗽合剂抗炎合剂桑杏合剂杏桔合剂利咽合剂桑菊消炎合剂青陈合剂清燥合剂消肿洗剂消炎膏乌敛梅膏莫匹罗星百多邦外用 -外用的软膏、滴眼液等,剂量不改,频率均打QD 白内停吡诺克辛滴眼液¥达克宁外用真菌感染障翳散眼药水¥艾唯多萘敏维滴眼液¥辅舒良洗鼻液¥麝香壮骨膏关节止痛膏¥青鹏软膏——止痛消肿;用于痛风,湿痹雪山金罗汉止痛涂膜剂泡脚方:红花艾叶苏木透骨草川乌刺五加泡水喝中药方:枸杞生苡仁川贝白菊浙麦冬省公费、区公费除白下都是双处方,其余单处方盖三淳、罗盖全骨化三醇胶囊 1片BID-骨质疏松10粒阿法迪三阿法骨化醇胶囊 1片QD -骨质疏松 20片钙尔奇D碳酸钙D3 1片BID-骨质疏松30片美多巴多巴丝肼胶囊 1片TID-帕金森哈乐坦索罗辛缓释胶囊 1粒 QD-前列腺增生保列治、保法止非那雄胺 1片 TID-前列腺增生甲磺酸多沙唑嗪片可多华 1片 QN-前列腺增生茶苯海明 1片 TID-眩晕¥多奈哌齐安理申 1片 QD-阿尔茨海默型痴呆¥开瑞坦氯雷他定 1片 QD-过敏性鼻炎,特发性荨麻疹¥伊巴斯汀还少胶囊 3粒 TID温肾补脾.用于脾肾虚损所致的腰膝酸痛,耳鸣目眩甲钴胺片弥可保 0.5mg TID-周围神经病¥黄连素盐酸小檗碱美多巴多巴丝肼乐喜林尼麦角林片复方阿发酮酸开同 4粒 TID¥十一酸睾酮胶丸安特尔 1粒 TID 36¥双氯芬酸纳缓释片扶他林1片 QD血府逐瘀胶囊 6粒 BID百奥蚓激酶肠溶胶囊1粒TID说明书2粒TID-适于缺血性脑血管病中纤维蛋白原增高及血小板凝集率增高仙灵骨葆胶囊 3 粒BID——滋补肝肾,活血通络,强筋壮骨阿仑膦酸钠片-----骨质疏松六味地黄丸8粒 TID¥杞菊地黄丸 8粒 TID六味地黄胶囊2粒 QD¥二十五味珊瑚胶囊 4粒 QD -开窍通络止痛.用于“白脉病”,神志不清,身体麻木.头昏目眩 ,脑部疼痛,血压不调,头痛,癫痫及各种神经性疼痛;;滴眼;每日三次,每次1-2滴3.47;经眼给药一次1-2滴,一日滴眼3-4次;茺蔚子青葙子决明子蝉衣没药黄芪昆布海藻关木通炉甘石牛胆干膏羊胆干膏珍珠琥珀天然冰片麝香硼砂海螵蛸黄连素核黄素山药无水硫酸钙荸荠粉行滞祛瘀,退障消翳;用于老年性白内障及角膜翳;外用;临用时,将本品倒入滴眼用溶剂瓶中,摇匀后滴入眼2~3滴,一日3~4次,或遵医嘱;9.5;经眼给药一次1-2滴,一日3-4次,滴入结膜囊;可根据年龄、症状适当增,养肝明目;;滴眼液:滴入眼睑内,一次1-2滴,一日3-5次;手癣、足癣-外用药.如脓疱病.疖病.毛囊炎等原发性感染,对湿疹.皮炎.糜烂.溃疡和创伤等继发细菌感染亦可起到抗菌及防止原发病加重作用;2.用于预防和治疗外科手术后伤口感染化脓;,一日2-3次,5日为1疗程;中医:疏风散热,消肿止痛,清利咽喉.用于急性咽炎,慢性,咽粘膜红肿,咽干,口臭等症.含服,一次2~4丸,日4次;紫河车,熟地黄,天冬,麦冬,杜仲盐,牛膝盐,黄柏盐,龟甲制,补肾益肺;2.主治:用于肺肾两亏,虚劳咳嗽,骨蒸潮热,盗汗遗精,腰膝酸软;一次3粒,一日3次;黄芪、白术炒、防风,固表,止汗;2.主治:用于表虚不固,自汗恶风,面色晄白,或体虚易感风邪者;,一次5g,一日3次;一次15-30g,一日2次;潮热盗汗,耳鸣遗精,口干咽燥口服;一次8g,一日2次;0.4g24 6 bid 头痛.胸痛.内热瞀闷.失眠多梦.心悸怔忡.急躁善怒抗妇炎胶囊 0.35g36 4tid 盆腔炎、阴道炎、慢性宫颈炎龙血竭胶囊 0.4g36 6 tid 功能:活血散瘀,定痛止血,敛疮生肌;跌打损伤,瘀血作痛,外伤出血,脓疮久不收口、慢性咽炎氟康唑=博泰 50mg6 4 tid 11.3 阴道念珠菌病;滋阴合剂 250ml瓶 10ml bid小金丸 0.6g8袋 2-5bid 瘰疬、瘿瘤、乳岩、乳癖缺货头孢克肟0.112 45.4罗红霉素0.1512 仁苏23.2 逻施立 31.9头孢地尼 0.16 49.3250ml 20.8元皮肤康 50ml 24.46元蛇黄洗剂250ml 39.3元50ml 24.1元呋康唑 506 11.3口服,一次3~4粒,一日3次; 散活镇痛月黄祛瘀。
厄贝沙坦片-PI-ChP2015,赛诺菲说明书
妊娠: 作为保险措施,在妊娠的前三月最好不使用本品。在计划妊娠前应转换为合适的替代治疗。 在妊娠的第 4 月至第 9 月,直接作用于肾素-血管紧张素系统的物质能引起胎儿和新生儿的肾功 能衰竭,胎儿头颅发育不良和胎儿死亡,因此,本品禁用于妊娠 4 月至 9 月的孕妇。如果被查 出怀孕,应尽快停用本品,如果由于疏忽治疗了较长时间,应超声检查头颅和肾功能。
【药理毒理】 厄贝沙坦是一种有效的、口服活性的选择性血管紧张素-II 受体(AT1 亚型)拮抗剂。 不管血管紧张素-II 的来源或合成途径如何, 它应该能阻断所有由 AT1 受体介导的血管
紧张素-II 的作用。其对血管紧张素-II 受体(AT1)选择性拮抗作用导致了血浆肾素和血管紧 张素-II 水平的升高和血浆醛固酮水平的降低。给予无电解质紊乱的患者单独使用推荐剂量的 厄贝沙坦时,血清钾不会受到明显影响。厄贝沙坦不抑制血管紧张素转换酶(ACE 或激酶 II), 在该酶的作用下能生成血管紧张素-II,也能将缓激肽降解为非活性代谢物。厄贝沙坦的活性不 需要代谢激活。
非常罕见(<1/10000)。 用于高血压:在高血压患者的安慰剂对照试验中,不良事件总发生率在厄贝沙坦组(56.2%)
与安慰剂组(56.5%)间无差异。由于临床或实验室不良事件而终止治疗的发生率,厄贝沙坦治 疗组(3.3%)要小于安慰剂组(4.5%)。不良事件发生与剂量(在推荐的剂量范围内)、性别、 年龄、种族或治疗期无关。
锂剂:不建议本品和锂剂合用。 主动脉和二尖瓣狭窄,肥厚梗阻性心肌病:就如使用其它的血管扩张剂,主动脉和二尖瓣 狭窄及肥厚梗阻性心肌病患者使用本品时应谨慎。 原发性醛固酮增多症:原发性醛固酮增多症的患者通常对那些通过抑制肾素-血管紧张素系 统的抗高血压药物没有反应。因此不推荐这些患者使用本品。
厄贝沙坦片说明书
核准日期:2007年3月10日修改日期:2007年4月23日2008年6月25日2009年2月2日2009年11月10日2011年1月24日2011年7月4日2013年4月18日2013年6月6日2014年5月30日2015年2月12日2016年6月28日2016年8月1日2017年10月23日2017年12月18日2019年11月25日2020年06月19日2020年07月07日厄贝沙坦片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用一旦发现妊娠应当立即停止使用本品。
直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物,可能造成发育期胚胎损伤甚至死亡。
【药品名称】通用名称:厄贝沙坦片商品名称:安博维®,Aprovel®英文名称:Irbesartan Tablets汉语拼音:Ebeishatan Pian【成份】化学名称:2-丁基-3-[[邻-1H-5-四唑基苯基]苄基]-1,3-二氮杂螺[4,4]壬-1-烯-4-酮化学结构式:N N (CH2)3CH 3ONN N N H分子式:C 25H 28N 6O分子量:428.5 【性状】0.15g/片:白色双凸椭圆形片剂,一侧有心形刻痕,另侧刻有2872字样。
0.3g/片:白色双凸椭圆形片剂,一侧有心形刻痕,另侧刻有2873字样。
【适应症】治疗原发性高血压。
合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
【规格】(1) 0.15g ; (2)0.3g【用法用量】通常建议的初始剂量和维持剂量为每日150mg ,饮食对服药无影响。
一般情况下,厄贝沙坦150mg 每天一次比75mg 能更好地控制24小时的血压。
但对某些特殊的病人,特别是进行血液透析和年龄超过75岁的病人,初始剂量可考虑用75mg 。
使用厄贝沙坦150mg 每天一次不能有效控制血压的患者,可将本品剂量增至300mg ,或者增加其它抗高血压药物。
尤其是加用利尿剂如氢氯噻嗪已经显示出具有附加效应。
在患有2型糖尿病的高血压患者中,治疗初始剂量应为150mg 每日一次,并增量至300mg 每日一次,作为治疗肾病较好的维持剂量。
CHF药物
ACEI分类及用法
商品名 半衰期 吸收率 经肾代谢%
巯基类 卡托普利 开博通 2h 75% 95 羧基类 贝那普利 赖诺普利 依那普利 雷米普利 咪达普利 培哚普利 洛汀新 捷赐瑞 依苏/悦 宁定 瑞泰 达爽 雅施达 11h 12h 11h
13~17h 12.5~100mg,tid 6.25~12.5mg,tid
氯沙坦钾
【药效学】 1.降压:本品为可逆性,竞争性AT1受体拮抗剂,阻止AngⅡ与 AT1受体结合,使血管阻力降低,醛固酮分泌减少。其活性代谢产物 作用强度为本品10~40倍。由于不抑制ACE,亦不抑制缓激肽降解, 故不引起干渴副作用。 2.心力衰竭:降低心脏负荷,扩张动、静脉,降低后负荷及前负荷, 增加心排血量,是运动耐量和时间延长。 3.肾保护作用:增加肾流量及肾小球滤过率,增加尿量,促进尿钠, 尿酸排泄,减少蛋白尿,延缓终末期肾病进展。 (杨志基)
8h 3~10h
福辛普利
蒙诺
Байду номын сангаас
12h
36%
50
10~40 mg, qd
10~40 mg, qd
RAAS简介
组成成份
肾素 血管紧张素原 血管紧张素肽 血管紧张素转化酶 血管紧张素受体 醛固酮
血管紧张素II和靶器官的损害
脑卒中
动脉粥样硬化 血管收缩,血管增厚 AngII AT1受体 内皮功能失调 LV肥厚 纤维化,重构 心肌凋亡 GFR下降、蛋白 尿、醛固酮释放、 肾小球硬化 心力衰竭 死亡 高血压 心肌梗死
默沙东
诺华 柏林格殷格翰 武田 赛诺菲安万特 默沙东 诺华
100mg×7
80mg×7 80mg×7 8mg×7 150/12.5mg ×7 50/12.5mg× 7 80/12.5mg× 7
安博维与代文的比较
Duration of Treatment (days)
Weir MR, et al. Am J Hypertens 2007;20:807
降压治疗的最大益处来自降压本身
常规剂量安博维降压疗效显著优于代文
已有小规模循证医学证据证实安博维的心脏保护作用,大 规模临床结果即将公布。
代文只有用到320MG才显示出和安博维相似的降压效果和 保护作用。
DEMAND研究:
2型糖尿病患者的MAU患病率高
60%
40%
43% 39%
20%
MAU 临床蛋白尿
n=24,151
0%
10%
全球
12%
亚洲
Kidney International (2006) 69,2057-2063
主要内容
l l l l l
流行病学 作用机制与药代动力学 真正的肾脏保护 强效降压的优势 优秀的性价比
MAPS研究:
亚洲2型糖尿病高血压患者中蛋白尿患病率高
60%
40%
39.8%
42.9%
MAU
临床蛋白尿
20%
18.8%
0%
亚洲 n=6,801
17.3%
中国 n=2,473
A.Y.T.Wu,N.C.T.Kong, F.A.de Leon, C.Y.Pan, et al. Diabetologia (2005) 48: 17-26.
缬沙坦 160 mg n=130 缬沙坦 320 mg n=130 缬沙坦 640 mg n=131
-10
-20 -30
-40 -50 -60 -70
-25*
-57*
-66*†
和基线相比,尿蛋白排泄率的平均变化百分数(%) *P<0.001 和基线相比Log 转化的协方差分析结果 †P=0.046 (640 mg vs 160 mg) 来自分层协方差分析结果
《心内科常用药》
通用名
酒石酸美托洛尔(倍他乐克)
琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克缓释)
适应症
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗
高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭
使用方法
应空腹服药,进餐时服药可使美托洛尔的生物利用度增加40%。治疗高血压:每日100~200mg,分1至2次服用。
有效性:血压、心衰症状改善情况。安全性:血钾、肝、肾功能、皮疹、过敏等。
特殊人群用药
肝肾双通道代谢,老年人及肝或肾功能减退的病人不需降低剂量。孕妇禁用
肾功能损害患功能不全时,剂量应按照程度调整:如果肌酐清除率≥60ml/分,不需要调整。30<Clcr<60,2mg/天;15<Clcr<30,2mg/隔天;血液透析的高血压患者(Clcr<15ml/分)培哚普利是可以经透析被清除的。透析清除率是70ml/分。在透析当天给予2mg培哚普利。
一般成人1日1次,4~8mg坎地沙坦西酯,必要时可增加剂量至12mg。
建议的初始剂量和维持剂量为每日150mg,饮食对服药无影响。
监护点
有效性:血压安全性:肾功能
有效性:血压安全性:肾功能
有效性:血压安全性:肾功能
特殊人群用药
对老年病人或肾损害病人包括透析的病人,不必调整起始剂量。对有肝功能损害病史的病人应考虑使用较低剂量可促进尿酸排泄
特殊人群用药
重度肾功能不全(CrCl <30ml/min)患者禁用。80岁及以上的患者治疗剂量为每日220mg,即每次1粒110mg的胶囊,每日2次
避免在CrCl<30mL/min的患者中使用利伐沙班,因为在这一患者人群中预期将引起利伐沙班暴露量的升高及药效学作用的增强。
安博维(厄贝沙坦)
厄贝沙坦【药物名称】中文通用名称:厄贝沙坦英文通用名称:Irbesartan其它名称:安博维、甘悦喜、伊白沙坦、伊贝沙坦、Aprovel、Greats【临床应用】用于治疗原发性高血压。
【药理】1.药效学本药为血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)受体拮抗药,能特异性地拮抗血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1),对AT1的拮抗作用比对血管紧张素Ⅱ-2型受体(AT2)的作用强8500倍,通过选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合,抑制血管收缩和醛固酮的释放,从而产生降压作用。
本药不抑制血管紧张素转换酶(ACE)、肾素及其它激素受体,也不抑制与血压调节和钠平衡有关的离子通道。
本药降压时对心率的影响亦很小。
2.药动学本药口服后迅速吸收,生物利用度为60%-80%,食物不影响本药的吸收。
健康受试者口服本药300mg后,约1.9小时血药浓度达峰值(约为4058μg/L),三日内达稳态血药浓度。
血浆蛋白结合率为90%。
通过葡萄糖醛酸化或氧化代谢(体外研究表明本药主要由细胞色素酶P450 2C9氧化)。
本药及其代谢物经胆道和肾脏排泄,消除半衰期为11-15小时。
血液透析不能清除本药。
【注意事项】1.禁忌症 (1)对本药过敏者。
(2)妊娠和哺乳妇女。
2.慎用 (1)有ACE抑制药、阿司匹林或青霉素过敏史者。
(2)血管性水肿。
(3)主动脉瓣或左房室瓣狭窄/肥厚型心肌病。
(4)肝、肾功能不全。
(5)双侧肾动脉狭窄或单侧功能肾肾动脉狭窄者。
(6)血压过低。
(7)高钾血症。
(8)需进行全身麻醉的手术(麻醉药可致低血压,可能会阻断血管紧张素Ⅱ的形成而引起肾素代偿性地释放)。
(以上均为国外资料)3.药物对儿童的影响国内资料显示,18岁以下患者用药的安全性尚不明确。
而国外资料显示本药尚可用于6岁以上儿童。
4.药物对老人的影响老年患者使用本药时不需调整剂量。
5.药物对妊娠的影响美国FDA妊娠危险性分级:前三个月为C级,三个月以后为D级。
安博维(癸酸氟哌啶醇注射液)
安博维(癸酸氟哌啶醇注射液)【药品名称】商品名称:安博维通用名称:癸酸氟哌啶醇注射液英文名称:Haridol-D【成份】癸酸氟哌啶醇【适应症】用于精神病的维持治疗。
【用法用量】哈力多用于深部肌肉注射。
剂量的个体调整可根据口服氟哌啶醇的日剂量(毫克数)换算。
对轻到中度精神病性状态,常用剂量为每4周50-100毫克及150-200毫克。
对重度病例,通常需要更高剂量(250-300毫克)。
个别病人需要剂量在300毫克以上时,可以加量。
注:哈力多可轻易取代精神抑制剂的鸡尾酒疗法【不良反应】与其他精神抑制剂一样(口服或非胃肠道给药),开始治疗时可能引起锥体外系反应,如肌张力增高或震颤(假性帕金森),静坐不能,甚至可能观察到肌肉痉挛。
抗帕金森药可以缓解这些副作用,出现肌肉痉挛时可以注射弱神经松弛剂。
当从现有的精神抑制剂换用哈力多时,只有当哈力多治疗已经达稳态时才能减少抗帕金森药剂量,或停用抗帕金森药:1.很少发生过度镇静(嗜睡)。
2.与其他精神抑制剂一样,老年患者可能引起呼吸抑制。
3.未发现因使用哈力多而出现血象改变或肝肾功能毒性作用的病例。
【禁忌】伴有锥体或锥体外系症状的神经障碍。
【注意事项】在甲亢病人身上,氟哌啶醇还可能引起严重的神经毒性反应。
使用锂盐的病人使用氟哌啶醇时必须特别小心。
下列病人需慎用氟哌啶醇:1.有严重心血管疾病者。
2.有惊厥史且使用抗惊厥药的患者或脑电图异常者。
3.存在已知变态反应或对多种药物有过敏史者。
有时,在治疗特定精神或情绪症状时,必须服用氟哌啶醇几天到几周才能达到全效。
未征得医生同意时不要突然停药。
完全停药前应逐渐减少服药的剂量。
本药会增强酒精和其他中枢神经系统抑制剂的作用。
中枢神经系统抑制剂包括抗组胺药或治疗枯草热药、其他变态反应治疗药及感冒用药;镇静剂、【药物相互作用】精神抑制剂可能加强吗啡类药物或催眠药(巴比妥类)的作用,联合使用可能导致呼吸抑制。
因此,使用上述药物病人应用哈办多时应当引起注意。
安博维肾内科:强效降压,更多肾心保护,CKD伴高血压患者的基础用药共30页PPT资料
CKD伴高血压患者的基础用药
• 安博维®强效降压,达标率更高
• 安博维®对CKD伴高血压患者的全程肾保护
• 安博维®对CKD伴高血压患者的心血管保护 作用
指南一致推荐 ARB是CKD伴高血压患者的优选降压药
2019 中国高血压指南1
2019 KDIGO CKD指南2
血压达标率(%) 血压达标率(%)
®
®
一项加拿大回顾性、观察性研究,纳入170,000多例成人高血压患者,均接受降压治疗9个月以上,比较不同 降压药物的疗效。结果显示,10,120例患者接受至少9个月的单药治疗,安博维®达标率显著高于其他ARB; 3514例患者接受两药或三药联合治疗,以安博维®为基础的联合治疗血压达标率显著高于其他ARB。
安博维®强效降压,源于结构独特1
氯沙坦 缬沙坦
替米沙 坦
安博维®独有 的环戊基结构
奥美沙坦
大多数ARB共有 的结构
安博维®分子结构
1. Miura s,et al J Renin Angiotensin Aldosterons Syst.2019 Jul
安博维®独具环戊基结构,与AT1受体亲和力更高
20192Leabharlann 192019ASH/ISH
ESH/ESC高血压指南3 JNC8高血压指南4 社区高血压管理指南5
1. 2019 中国高血压指南. 2. 2019 KDIGO CKD guidelines. 3. 2019 ESH/ESC hypertension guidelines. 4. 2019 evidence- based guideline for the management of high blood pressure in adults(JNC8). 5. 2019 ASH/ISH guidelines for the management of hypertension in the community.
安博诺说明书
厄贝沙坦氢氯噻嗪片说明书【药品名称】通用名:厄吡沙坦氢氯噻嗪片商品名:安博诺英文名:Irbesartan and Hydrochlorothiazide tablets英文商品名:COAPROVEL。
汉语拼音:Ebeishatanqinglusaiqin pian本品主要成份及其化学名称为:厄贝沙坦和氢氯噻嗪厄贝沙坦:氢氯噻嗪·【性状】150mg/12.5mg:桃红色双凸卵圆型片剂,一侧有心形凸起,另侧刻有2875字样。
300mg/12.5mg:桃红色双凸卵圆型片剂,一侧骨心形凸起,另侧刻有2876字样。
【药理毒理】本品是一种血管紧张素一II受体拮抗剂即厄咀沙坦和噻唪类利尿剂氢氯噻嗪组成的复方药。
该复方具有降血压协同作用,比其中任何单一药物成分的降压作用都更有效。
厄贝沙坦是一种强力的、口服有效的选择性血管紧张素-II受体(ATI亚型)拮抗荆。
不管血管紧张素一11的来源或合成途径如何,它能阻断所有由ATl受体介导的血管紧张素一II的作用。
其对血管紧张素一II受体(ATl)选择性拮抗作用导致了血浆肾索和血管紧张素一ll水平的升高和血浆醛固酮水平的降低。
给予无电解质紊乱的患者单独使用推荐剂量的厄贝沙坦时,血清钾不会受到明显影响(见【注意事项】和【药物相互作用】)。
厄贝沙坦不抑制血管紧张素转换酶(ACE激肽酶II),在该酶的作用下能生成血管紧张素一I】,也能将缓激肽降解为无活性代谢物。
厄贝沙坦的活性不需要代谢激活。
氢氯噻嗪是一种噻嗪类利尿剂。
噻嗪类利尿剂的降压机制还没有完全明确。
它能影响肾小管埘电解质的重吸收机制,直接增加钠和氯的排泄(大致等量)。
氢氯噻嗪减少血液容量,增加血浆肾素活性,增加醛固酮的分泌从而增加尿液中钾和碳酸氢盐的排泄和降低血清中钾的水平。
联合使用厄贝沙坦能通辽阻断肾素一血管紧张第一醛固酮系统,逆转写利屎剂有关的钾的丢失。
氢氯噻嗪的利尿作用在服药后2小时开始,峰效应出现在大约4小时,并能持续大约6一12小时。
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高血压病。
【处方类型】
处方药
【功能与主治】
高血压病。
【不良反应】
常见不良反应为:头痛、眩晕、心悸等,偶有咳嗽,一般程度都是轻微的,呈一过性,多数患者继续服药都能耐受。
罕有荨麻疹及血管神经性水肿发生。
文献报道本品不良反应发生率大于1%的有:消化不良、胃灼热感、腹泻、骨骼肌疼痛、疲劳和上呼吸道感染,但与空白对照组比没有显著性差异。
大于1%但低于对照组发生率的有腹痛、焦虑、神经质、胸痛、咽炎、恶心呕吐、皮疹、心动过速等。
低血压和直立性低血压发生率约为0.4%。
【注意事项】
1.开始治疗前应纠正血容量不足和(或)钠的缺失。
2.肾功能不全的患者可能需要减少本品的剂量。
并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血钾的变化。
作为肾素-血管紧张素-醛固酮抑制的结果,个别敏感的患者可能产生肾功能变化。
3.肝功能不全、老年患者使用本品时不需调节剂量。
4.厄贝沙坦不能通过血液透析被排出体外。
【主要成份】
主要成分为厄贝沙坦,其化学名为:2—丁基—3—[[邻—1H—5—四唑基苯基]苄基]—1,3—二氮杂螺[4,]壬—1—烯—4—酮。
【药理毒理】
本品为血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)受体抑制剂,能抑制AngⅠ转化为AngⅡ,能特异性地拮抗血管紧张素转换酶1受体(AT1),对AT1的拮抗作用大于AT28500倍,通过选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合,抑制血管收缩和醛固酮的释放,产生降压作用。
本品不抑制血管紧张素转换酶(ACE)、肾素、其他激素受体,也不抑制与血压调节和钠平衡有关的离子通道。
【药代动力学】
据国外资料报道,本品口服后能迅速吸收,生物利用度为60%-80%,不受食物的影响。
血浆达峰时间为
1-1.5小时,消除半衰期为11-15小时。
三天内达稳态。
厄贝沙坦通过葡萄糖醛酸化或氧化代谢,体外研究表明主要由细胞色素酶P4502C9氧化。
本品及代谢物经胆道和肾脏排泄。
厄贝沙坦的血浆蛋白结合率为90%。
据国内资料报道,健康受试者口服本品300mg后,约1.9小时血药浓度达峰值,峰浓度约为4058µg/L,消除相半衰期(t1/2β)约为10.2小时。
【使用说明】
口服:推荐起始剂量为0.15g,一日1次。
根据病情可增至0.3g,一日1次。
可单独使用,也可与其它抗高血压药物合用。
对重度高血压及药物增量后血压下降仍不满意时,可加用小剂量的利尿药(如噻嗪类)或其它降压药物。
【禁忌事项】
对本品过敏者禁用。
【适用人群】
妊娠和哺乳期妇女禁用。
尚没有小于18岁患者用药安全性的资料。
【药物相互作用】
1.本品与利尿剂合用时应注意血容量不足或因低钠可引起低血压。
与保钾利尿剂(如氨苯喋啶等)合用时,应避免血钾升高。
2.本品与华法令之间无明显的相互作用。
3.与洋地黄类药如地高辛、β-阻滞剂如阿替洛尔、钙拮抗剂如硝苯吡啶等合用不影响相互的药代动力学。
【药物过量】
过量服用本品后可出现低血压,心动过速或心动过缓,应采用催吐、洗胃及支持疗法。
【性状】
本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。
【生产厂商】
杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药公司
【主治病症】
高血压。