细菌学PPT课件

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• LT化学结构与 致病机理
• 大肠杆菌LT与霍 乱弧菌肠毒素有 80%同源性
细胞膜 受体GM1
A2
A1 B亚单位
腺苷环化酶
ATP
H2O CI- Na+大量 分泌
cAMP
腹腹腹泻泻泻
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• ST 组成及作 用机理
• ST与霍乱弧菌肠 毒素间无同源性
STb
STa
毒性中心
鸟苷酸环化酶
cGMP
腹腹泻泻
大肠杆菌
产气杆菌
吲哚试验（I） +
—
甲基红试验（M） +
—
VP试验（Vi） —
+
枸橼酸利用（C） —
+
IMViC
+ + ——
——++
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• 抗原性 • 抗原结构： O抗原 > 170多种
H抗原 > 56种 K抗原 > 100种
（分L、A、B）三型
• 鉴定后大肠杆菌血清型命名法：
O：K：H 如 O157：K58（B1）：H7
肠产毒性大肠埃希菌ETEC 肠侵袭性大肠埃希菌EIEC 肠致病性大肠埃希菌EPEC 肠出血性大肠埃希菌EHEC 肠集聚性大肠埃希菌EAEC
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致病性大肠杆菌的致腹泻机理
▲ 肠产毒性大肠埃希菌
enterotoxigenic E.coli; ETEC 临床表现--- 旅游者腹泻、婴幼儿腹泻 常见O血清型 --- 6,8,148,159…... 致病机理---定居因子、肠毒素
抗原与相应抗体的结合.如大肠杆菌中K抗原\ 伤寒杆菌中的Vi抗原。
• ④菌毛抗原—化学成分是菌毛蛋白质，也
可干扰0 凝集，加热后即可破坏。
• ⑤肠道菌共同抗原—(enterobacteria common antigen,ECA) 存在于肠道菌表面，
为氨基糖聚合物，所有肠道菌均有ECA，在 肠杆菌鉴定中有一定意义
肠道杆菌种类繁多，分27属、110个种
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二、肠道杆菌的共同特征：
1.形态与结构 均为G- 中等大小杆菌。各 属细菌在形态、排列上无 区别。
大多菌属有菌毛。多数有鞭 毛（志贺菌属除外）。少数
大肠杆菌×1000
菌属有多糖构成的包膜（如
大肠杆菌、伤寒杆菌）
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2. 培养特性 营养要求不高，普通培养基中均能 生长。所有肠道杆菌菌落特点相似， 无鉴别意义。
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二、 致病性
致病因素
1.黏附素：特异性高，包括
定植因子抗原I、II、III 集聚黏附菌毛I、III 束形成菌毛、P菌毛、Dr菌毛 侵袭质粒抗原
2.外毒素：包 括
志贺毒素I、II 耐热肠毒素a和b 不耐热肠毒素I、II 溶血素A
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所致疾病
1.肠道处感染：
2.胃肠炎：
败血症 新生儿脑膜炎 泌尿道感染
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1、定居因子（colonization factor) 现认为为菌体表面结构（菌毛）
人类致病性大肠杆菌定居因子分为CFAⅠ、 CFAⅡ二种。抗原性强，其抗体可阻抑细菌 的粘附，因此可作为免疫预防的手段。
2、肠毒素—— 二种
不耐热肠毒素 LT 加热65℃30分钟失活
耐热肠毒素 ST 加热100℃分钟不失活
enterohemorrhagic E.coli; EHEC 主要疾病--- 出血性结肠炎 剧烈腹痛及血便
常可造成流行 致病因子--- 菌毛
志贺样毒素(shiga-like toxin,SLT) SLT1又称 Vero毒素，是主要致 病因子 主要O血清型--- O157：H7
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▲ 肠集聚型大肠埃希菌
第二篇
细菌学
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第十一章 肠道感染细菌
是一类通过粪-口途径传播的细菌，主要包括 肠杆菌科 弧菌属 幽门螺杆菌 弯曲菌属
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肠杆菌科概述
一、概念
是一大群寄居于人类和动物肠道中的 生物学性状相近的革兰阴性杆菌。其中大 部分为正常菌群（如埃希菌属）；有些为 肠道致病菌（如志贺菌属、沙门菌属、致 病性大肠杆菌等）。
3. 生化反应
生化反应十分活泼，是鉴定肠道菌的 重要依据。
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鉴定中最重要的生化反应 乳糖发酵试验
肠道非致病菌（埃希菌属） 发酵乳糖、产酸产气＋
肠道致病菌（志贺菌属、 沙门菌属等）不发酵乳糖 —
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• 4. 抗原构造复杂
• 肠道杆菌抗原构造十分复杂
• ①菌体抗原—“0”抗原 细菌细胞壁中脂
多糖，为群特异性抗原。 “0”抗原 特异性由 脂多糖未端重复结构的多糖残基侧链决定.具 有“0”抗原 细菌菌落呈光滑型(S);丢失多糖侧 链的细菌菌落呈粗糙型(R).R型菌的致病性明 显降低.
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▲ 肠致病性大肠埃希菌
enteropathogenic E.cole; EPEC 所致疾病--- 婴儿腹泻（严重者可致死） 致病因素--- 菌毛粘附（小肠）— 刷状缘破坏、 — 绒毛萎缩— 上皮细胞功能受损— 腹泻 常见O血清型 --- 2，55，111，158…...
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▲ 肠出血性大肠埃希菌
enteroaggregativeE.coli; EAEC 主要疾病---引起婴儿持续性腹泻 致病因子--- 集聚粘附上皮细胞，阻止液
水电解质平衡率乱 21
▲ 肠侵袭性大肠埃希菌
enteroinvasive E.coli, EIEC 临床疾病---痢疾样腹泻
主要侵犯较大儿童与成人 脓血便、里急后重 主要致病因素---破坏结肠粘膜上皮细胞 侵犯部位---结肠 常见O血清型 --- 28ac，152，144…...
※本菌无动力，易与志贺菌混淆，应注意鉴别！
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一、生物学性状
• 形态与染色
革兰阴性 短杆状 不规则排列
大肠埃希菌 1000×
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• 生化反应
发酵多种糖类，产酸产气
最重要的生化反应：乳糖发酵试验
肠道菌鉴定中常利用乳糖发酵试验作 为区别大肠埃希菌与肠道致病菌的主 要指标
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• 其它生化反应 IMViC 试验 （与产气杆菌区别）
IMViC试验结果
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5.抵抗力 抵抗力较弱。 6.变异性 肠道杆菌易发生变异，尤其
可经基因转移和重组造成耐药性变 异。
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第一节 埃希菌
• 埃希菌属(Escherichia)包括5个种，众多 型别。
• 其中模式菌种为大肠埃希菌(E.coli) • 大肠埃希菌（大肠杆菌）一般为肠道内
正常菌群（非致病性大肠杆菌），少数 血清型有致病性（致病性大肠杆菌）
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脂多糖（lipopolysacchar，ide LPS)
Structure of Lipopolysaccharide 特异多糖 o 抗原
脂质A （内毒素）
核心多糖
2001-02
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• ②鞭毛抗原—“H”抗原 多数肠道杆菌具有
鞭毛,化学本质为蛋白质.特异性强.
• ③包膜抗原— 位于 0 抗原 外侧,常可阻遏 0