血液透析相关试题及答案

血液净化的抗凝治疗

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一、填空题（每小题5分，共10题）

1、在透析过程中，患者血液与穿刺针、（静脉内插管）、（导管）及

（透析膜）等体外循环装置的内表面接触，这些表面均有不同

程度的致凝血性，可引起透析凝血。

2、体外循环促进凝血的因素有（低血流量）、（高血细胞比容）、（高

超滤率）、（透析通路再循环）、（透析中输血）或（血液制品）、（透析中输脂肪制剂）等。

二、选择题（多选题，可由一个或者多个答案，共5题，每题10分）

1、血透中使用抗凝剂种类比较多，其中哪一种临床应用最普遍（A）A肝素B前列环素C 枸橼酸钠D其他

2、操作过程中引起凝血的因素有哪些？（ABCDE）

A、透析器预充不充分或有气泡

B、首剂肝素不足

C、肝素泵启动延迟

D、穿刺针或导管位置不佳或血流量不足

E、由于血流量不足或机器故障频繁中断

3、肝素相关并发症有哪些？（ABCD）

A、出血B血小板减少C血脂异常D瘙痒

4、使用鱼精蛋白出现反跳现象多出现在什么时候？（C）

A 透析中2小时B透析中3小时C透析3-4小时后D透析1小

时后

5、鱼精蛋白的不良反应包括？（ABCD）

A出血B过敏反应C呼吸困难D血压下降E血小板减少

连续性肾脏替代治疗常见并发症的处理

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一、填空题（每空3分，共20题）

1、连续性肾脏替代治疗常见的并发症有（低血压）（管路凝血）

（过敏）（空气栓塞）等

2、透析中低血压是指患者在透析过程中收缩压下降

（20mmhg），或平均动脉压下降（10mmhg），且伴有临床

症状。

3、（除水过多过快）或（低于干体重的脱水）是透析低血压

最常见的原因。

4、失衡综合症是（透析中）或者透析结束后（一般在24小时内）

出现有脑电图特征性改变，以神经系统为主的综合症，临场表

现为（头痛），（恶心），（呕吐），（血压升高），（肌肉痉挛），（嗜

睡），行为异常，严重者可出现惊厥，癫痫样发作甚至死亡。5、透析期间肌肉痉挛的原因主要有（低血压）,（过度超滤），（透

后体重低于干体重）,（使用低钠透析液）。

二、选择题（多选题，可由一个或者多个答案，每题8分，共5题）

1、空气栓塞是血透中少见而致命的危险并发症，下列抢救中错误的是（D）

A取头低足高左侧卧位B 右心室穿刺抽液C 有脑水肿时用激素治疗D 酒精湿化吸氧

2、凝血常见原因有（ABCD）

A脱水B管道梗阻C肝素量不足D心排量下降E检测不严

3、超滤率下降的原因有（ABCD）

A低血压B心排量降低C形成蛋白膜D脱水E输液不当

4、CRRT中最常用的抗凝方法，常用剂量为，首剂（）,维持量为（），大部分患者获得满意的抗凝效果。（A）

A20u/kg,5-15u/（kg/h）或500u/h

B30u/kg,5-10u/（kg/h）或500u/h

C25u/kg,5-15u/（kg/h）或500u/h

D20u/kg,5-10u/（kg/h）或500u/h

5、CRRT过程中出现凝血的处理方法有？（ABC）

A监测凝血时间B测流出量更换滤器C增加肝素量更换滤器D 减少肝素量

干体重的评估

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一、填空题（每空3分，共20题）

1、所谓干体重是指机体经透析治疗所达到的较理想的容量

平衡点，无（水肿），（心力衰竭），（肺水肿）血压达理想

水平，不出现(心包)（胸腔）及（腹腔）积液，进一步清

除水分可导致（低血压），（肌肉抽搐），（恶心呕吐）等症

状。

2、透析间期体重不可增长过多，隔一日透析时，体重增长不

应超过干体重的（3%），隔两日透析时体重增长不应超过

干体重的（5%）

3、干体重未达标的原因包括（摄入水分过多），（季节变化），

（透析不充分），（营养状态），（衣服的影响）,大小便等

4、干体重的评估方法有（生物化学标志物），（下腔静脉呈直

径），（生物阻抗分析法），（在线血容量监测）。

二、简答题

1，血透患者一天可以喝多少水？应如何分配？

500ml+前一天尿量以病人前一天尿量为250ml算

饮水量=500ml+250ml=750ml

如病人出汗多可以加饮水100ml-200ml

分配：早中晚三杯水

即150ml×3=450 一杯奶（或者粥汤）为200ml，一个水

果（120g）约为50ml。

透析充分性的评估

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一、填空题（每空3分，共20题）

1、血液透析充分性是指透析相关的（发病率）和（死亡率）

降至最低水平所给予的（透析量）称为最理想透析。

2、影响血液透析透析充分性的因素有（蛋白分解率），（残余

肾功能），（透析器的复用），（血管通路再循环），（透析后

尿素反跳）及（双室模型效应），（透析处方），(容量及血

压控制)等。

二、选择题（多选题，可由一个或者多个答案，每题8分，共5题）

1、血液透析不充分检查时应注意实际kt/v时有4个基本的

治疗要素包括（ABCD）

A透析器清除率B治疗时间C血流量D透析液流速E透

析方式

2、静脉端已透析过的血液沿血管通路逆流至动脉端，再次进

入体外循环的过程叫什么？（A）

A血管通路再循环B逆流C无效透析D透析反流

3、血液透析充分性评估指标常以（B ）为代表

A肌酐B尿素C电解质D酸碱指标

4、对于透析不充分的病人，kt/v的评估至少（A）

A每月一次B每二月一次C每三月一次D每半年1次