关于高血压肾病健康宣教课件

高血压性肾病
低蛋白血症：血浆蛋白下降，血清白蛋白 <30g/L，严重者不足10g/L。 高脂血症：血胆固醇、甘油三酯等均明显 增高。
高血压与哪些因素有关
高血压
有效控制高血压步骤一
做好降压治疗的准备
了解自己的血压应控制在什么水平
一般病人：<140/90mmHg 糖尿病、慢性肾脏疾病患者：<130/80mmHg
有效控制高血压步骤二
坚持良好的生活方式
什么是良好的生活方式？
合理膳食 戒烟限酒 适量运动 心理平衡
合理膳食
合理膳食可降低收缩压8-14mmHg 原则
低盐 低脂肪 低热量
合理膳食（１）低盐饮食
每天食盐多摄入2g，收缩压和舒张压分别 升高２mmHg和1mmHg 低盐饮食可降低收缩压2-8mmHg
75
链鱼
58
带鱼
76
牛奶
40
脱脂奶粉
28
多食新鲜蔬菜和水果
每天最好吃400g蔬菜200g水果
适量运动
规律的体育锻炼可降低收缩压4-9mmHg 运动三原则
有恒：经常的、有规律的运动 有序：循序渐进 有度：根据自身年龄和体质进行适量运动
保持心理平衡
得了高血压要重视，但不要紧张 平时要保持乐观的心情，知足常乐 注意缓解精神压力和紧张情绪
为什么选用便于联合用药的降压药
单用1种降压药血压达标率低，仅为60% 很多患者需要联合应用2种或2种以上的降 压药，才能使血压达标 研究证明，联合使用3种降压药可使约９０ %的患者血压达标
2021/3/16
世界卫生组织提倡 每人每天食盐摄入
量不超过6g
合理膳食（２）低脂肪饮食
饱和脂肪酸对人体有害，应减少摄入
减少动物脂肪摄入，尤其注意隐蔽的脂肪如香肠 、排骨 每人每天烹调用油<25g
不饱和脂肪酸对有异，应增加摄入
用橄榄油或菜籽油代替其它烹调油
合理膳食（３）低胆固醇饮食
100g的食物 猪瘦肉
胆固醇含量 （mg）
有效控制高血压步骤三
平时服用降压药
•
为什么要强调24小时平稳降压？
血压降得过快，会出现头痛、头昏、心慌 高血压患者常有晨间血压波动，早晨4-6点 为事件高发时段。晨间血压急剧升高或长 期降压不稳定会诱发中风、心肌梗死等心 脑血管急症 24小时平稳降压可避免晨间血压波动，保 证血压平稳维持在正常水平，避免不良事 件发生
关于高血压肾病健 康宣教
• 高血压肾病系原发性高血压引起的良性小 动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化） 和恶性肾小动脉硬化并伴有相应临床表现 的高血压病及肾功能衰竭。多有常年高血 压病史，肾小管的损害多早于肾小球，夜 尿增多，尿浓缩功能减退，尿比重变轻， 有轻度的蛋白尿，可有镜下血尿及管型， 常有高血压的其他靶器官并发症。
高血压患者的自我管理
专业人员指导下： 组织管理小组，学习防治知识 互相交流经验，提高管理效果 坚持定期测量血压
学会自我监测血压
测血压前不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸 烟并精神放松 室内温度适宜，安静休息5-10分钟后测量 右上臂连续测量数次，每次间隔１分钟以 上，取平均值 注意记录测量结果，以便与医生沟通
<80 80～89 ≥90 90～99
100～109
≥110
<90
高血压的危险分层
其他危险因素和病史
1级
无其他危险因素
低
1-2个危险因素
中
血压水平
2级
3级
中
高
中
极高危
≥3个危险因素或糖尿病 高 或靶器官损害
有并发症
极高危
高
极高危
极高危 极高危
高血压性肾病
重度水肿：水肿常为首发症状，呈全身性 明显水肿，指压有凹陷。严重患者可并有 胸水、腹水，当胸水、腹水较多时可引起 呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。高度水肿常 伴尿少、高血压、轻度氮质血症。 大量蛋白尿：大量蛋白尿是肾病综合征最 主要的表现，尿蛋白定性多为++ ～ ++++ ，成人每日尿蛋白排泄≥3．5g/d，大多 为选择性蛋白尿。
什么是高血压？
• 当血压≥140/90mmHg就诊断为高血压
高血压水平分类
类别
收缩压（mmHg）
舒张压（mmHg）
正常血压 正常高值
百度文库
<120 120～139
高血压
1级高血压 （轻度）
2级高血压 （中度）
3级高血压 （重度）
单纯收缩期高 血压
≥140 140～159 160～179
≥180
≥140