增补小剂量叶酸预防胎儿神经管缺陷
准备怀孕妇女增补叶酸预防神经管缺陷宣传知识
准备怀孕妇女增补叶酸预防神经管缺陷宣传知识
1.叶酸是一种B族水溶性维生素。
孕妇体内缺乏叶酸，可能造成胎儿神经管缺陷。
2.育龄妇女如果从怀孕前至怀孕早期服用小剂量叶酸，可以降低50—70％胎儿神经管缺陷
发生的风险。
3.叶酸应在怀孕前3个月开始至怀孕早期3个月内增补叶酸，每天一片（0.4毫克）。
4.高危待孕妇女（既往生育过神经管缺陷胎儿、服用抗癫痫药者、患糖尿病或肥胖症、怀
孕早期出现高热的孕妇、自己或者丈夫患神经管缺陷的）每天服用4毫克。
5.叶酸的主要作用：
a:预防胎儿神经管畸形（无脑儿.脊柱裂）。
b:预防胎儿唇鄂裂。
（兔唇）
C:预防胎儿先心病.其他体表畸形等出生缺陷。
d:预防胎儿神经系统发育。
e:将低婴儿死亡。
f:减低妊娠反应。
g：预防孕妇.乳母及胎儿贫血
6：叶酸缺乏对胎儿的影响：
a:神经管畸形.先天性心脏病。
b:唇腭裂
C:眼.胃肠道.肾等骨骼器官的畸形。
e:胎儿宫内发育迟缓。
f早产.低体重出生。
d：贫血。
7：叶酸对妈妈的影响：
a：头晕.乏力.精神萎靡.脸色苍白.食欲下降.腹泻。
b：使孕妇发生胎盘早剥的发生率提高。
C:胎盘发育不良导致自发性流产。
f：先兆子痫
g：巨幼红细胞性贫血。
叶酸的最新科学研究：
a：预防习惯性流产.不孕症。
b：预防动脉粥样硬化血管性疾病
c:预防肠癌.子宫癌和乳腺癌
d：.预防急性白细胞性白血病
f:。
预防老年痴呆。
2024年增补小剂量叶酸预防神经管缺陷试题答案
2024年增补小剂量叶酸预防神经管缺陷试题答案一、选择题:1、神经管缺陷是什么?（） [单选题] *A、一组常见的影响大脑和脊索发育的严重出生缺陷(正确答案)B、一组常见的影响心脏发育的严重出生缺陷C、一组常见的影响眼睛发育的严重出生缺陷2、什么是叶酸?（） [单选题] *A、一种(正确答案)B族维生素 B、一种C族维生素 C、一种矿物质3、神经管缺陷主要是什么时期发生（） [单选题] *A、受孕后10-20天B、受孕后24-30天C、末次月经第一天后38-42天(正确答案)D、受孕后30天4、育龄妇女每天应服用多少叶酸?（） [单选题] *A、0.2毫克B、0.4毫克(正确答案)C、4毫克5、为了预防神经管缺陷，应该在什么时候开始服用叶酸?（） [单选题] *A、怀孕以后B、怀孕前3个月，直到怀孕后的头三个月(正确答案)C、孕晚期6、每天获得足够剂量的叶酸最简便易行的方法是?（） [单选题] *A、食用两碗粗粮B、使用5份水果和蔬菜C、服用0.4毫克的叶酸片(正确答案)7、生育神经管缺陷儿的高危人群服用剂量?（） [单选题] *A、3 mg/天B、2 mg/天C、0.4 mg/天D、4mg/天(正确答案)8、神经管缺陷对婴儿有什么影响?（） [单选题] *A、患脊柱裂的婴儿常有下肢瘫痪，生活不能自理B、患脑积水的学习困难C、患无脑畸形的胎儿或婴儿常常死亡，不能存活D、以上都对(正确答案)9、哪些是生育神经管缺陷的高危人群（） [单选题] *A、孕妇是神经管缺陷的患者B、生过神经管缺陷婴儿的妇女C、患有癫痫病正在服用抗癫痫药物的妇女及患有糖尿病的妇女D、以上都对(正确答案)10、关于叶酸下列哪项是错误的（） [单选题] *A、孕妇可通过食品就能满足叶酸的需要(正确答案)B、每天服用0.4毫克叶酸才能保证每天得到足量的叶酸C、天然食物中的叶酸在烹调时易被破坏。
增补小剂量叶酸预防神经管缺陷
增补小剂量叶酸预防神经管缺陷发表时间：2011-05-31T10:18:04.187Z 来源：《中外健康文摘》2011年第8期作者：王四梅[导读] 妇女增补小剂量叶酸可以降低胎儿50%—70%的神经管缺陷。
王四梅（内蒙古巴盟临河区妇幼保健院内蒙古临河 015001）【中图分类号】R741 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)8-0222-01妇女增补小剂量叶酸可以降低胎儿50%—70%的神经管缺陷。
正常妇女应在怀孕前3个月到怀孕以后前3个月，每天增补0.4mg叶酸。
生育神经管缺陷儿的高危孕妇应在医生指导下，怀孕前3个月（至少1个月）到怀孕以后的头3个月，每天增补4mg叶酸。
保证妇女获得足够的叶酸的有效方法是在多吃富含叶酸食物的基础上，每天增补0.4mg的叶酸。
增补小剂量叶酸并不能预防所有的神经管缺陷。
医生应在提高育龄妇女叶酸增补、知晓率和服用率方面发挥重要的作用。
1 怀孕前服用叶酸的重要性叶酸对胎儿的大脑、脊髓的发育很重要。
为确保叶酸预防神经管缺陷有效，叶酸必须从怀孕前开始服用，因为神经管缺陷发生在末次月经第1天后的40天左右内，即在大多数妇女知道她们怀孕之前就已经发生了。
而且很多妇女的怀孕是没有计划的，因此在怀孕前开始服用0.4mg叶酸对于预防神经管缺陷的发生很重要。
2 育龄妇女补充叶酸的作用（1）满足生理需要量；（2）预防神经管缺陷；（3）其他作用：服用叶酸还可以降低其他出生缺陷的风险。
如唇裂、腭裂及某些先天性心脏病。
3 需要增补叶酸的人群所有可能怀孕的育龄妇女都应该服用叶酸或含有叶酸的多种维生素。
据估计，有50%以上的妊娠是没有计划的，并且神经管缺陷发生在妇女还不知道自己怀孕的时侯，因此，所有可能怀孕的妇女都应该在怀孕前服用叶酸。
4 生育神经管缺陷儿的高危人群需要增补更多的叶酸已经生育过神经管缺陷的妇女，如果不打算妊娠，应每日服用0.4mg叶酸，如果正打算妊娠，则应在医生的指导下，每日服用4mg叶酸。
山东省卫生厅关于印发《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》的通知
山东省卫生厅关于印发《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》的通知文章属性•【制定机关】山东省卫生厅•【公布日期】2009.09.08•【字号】鲁卫妇社发[2009]20号•【施行日期】2009.09.08•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文山东省卫生厅关于印发《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》的通知（鲁卫妇社发〔2009〕20号）各市卫生局：为全面贯彻落实省委省政府《关于贯彻落实中发[2009]6号文件精神，进一步深化我省医药卫生体制改革的实施意见》（鲁发[2009]16号）、省政府《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》（鲁政发[2009]90号）和卫生部制定下发《关于印发＜增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案＞的通知》（卫妇社发[2009]60号）文件精神，加强出生缺陷防治工作，我厅决定在全省农村妇女中开展增补叶酸预防神经管缺陷项目。
现将《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》印发给你们，请认真贯彻落实。
二00九年九月八日山东省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案为深化我省医药卫生体制改革，加强出生缺陷干预工作，降低神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据卫生部《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》，结合我省实际，特制定本实施方案。
一、项目目标根据我国出生缺陷需要优先解决的领域和问题，以我省重大出生缺陷--神经管缺陷为首要干预目标，对全省准备怀孕的农村妇女采取有效干预措施，预防神经管缺陷的发生，从而达到降低全省出生缺陷发生的目的。
㈠总目标到2011年，对全省准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到95％，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。
㈡年度目标2009年，对全省准备怀孕和怀孕3个月内的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到80％，叶酸服用率达到60%，叶酸服用依从率达到30%。
XX省增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案
XX省增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案一、项目背景神经管缺陷是指在早期胚胎发育过程中，胚胎的神经管未能正确闭合，导致神经系统发育异常。
常见的神经管缺陷包括脊髓裂、脑脊髓膜膨出等。
在胚胎发育的28天内，孕妇就要获得足够的叶酸来预防神经管缺陷的发生。
然而，由于大多数孕妇在日常饮食中缺乏足够的叶酸，导致神经管缺陷的发生率较高。
为了降低神经管缺陷的发生率，XX省计划实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，通过向孕妇提供叶酸补充剂来增加叶酸的摄入量，从而有效预防神经管缺陷的发生。
二、项目目标1.提高孕妇叶酸摄入量，预防神经管缺陷的发生；2.提升孕妇对叶酸的认知和重要性；3.减少神经管缺陷的发病率，保障胎儿的健康。
1.目标群体确定：孕期的妇女是本项目的主要目标群体。
通过建立孕妇档案系统，筛选出符合条件的孕妇，并向其提供叶酸补充剂。
2.宣传推广：通过各种途径对孕妇进行宣传，包括户外广告、宣传单页、社交媒体等，向孕妇宣传叶酸的重要性，提高其对叶酸的认识。
3.叶酸补充剂发放：在各地的孕产妇保健机构设立发放点，定期为符合条件的孕妇免费发放叶酸补充剂，并向其详细介绍使用方法和注意事项。
4.专业指导：安排专业的医务人员或营养师在发放点为孕妇提供叶酸的相关知识和营养指导，帮助其正确合理地使用叶酸补充剂。
5.跟踪服务：建立孕妇跟踪系统，对已发放叶酸补充剂的孕妇进行定期跟踪，监测其叶酸摄入量和胎儿发育情况，并在需要时提供进一步的指导和帮助。
6.项目评估：定期对项目进行评估和总结，了解项目的实施效果和存在的问题，及时调整和改进项目方案，确保项目顺利实施并取得良好的效果。
四、项目预期效果1.增加孕妇叶酸摄入量，预防神经管缺陷的发生；2.提高孕妇对叶酸的认知和重要性，形成良好的饮食习惯；3.减少神经管缺陷的发病率，提高新生儿的健康水平；4.为今后开展相关健康促进项目提供经验和借鉴。
五、项目实施机构1.省级卫生健康委员会：负责项目的整体规划、协调、督导和评估；2.地市级卫生健康委员会：负责项目在各地市的实施和落实；3.孕产妇保健机构：负责叶酸补充剂的发放和孕妇健康指导。
增补叶酸预防神经管缺陷项目工作计划
增补叶酸预防神经管缺陷项目工作计划为加强出生缺陷干预，降低神经管缺陷的发生，提高人口质量。
根据《省增补叶酸预防神经管缺陷项目服务规范》的要求，结合我县实际，特制定本年度工作计划如下：一、项目目标对目标人群采取有效干预措施，预防和减少神经管等缺陷发生。
(一)目标人群增补叶酸知识知晓率达95%以上；(二)叶酸服用率达到95%；(三)叶酸服用依从率达到85%；(四)叶酸服用随访率达到95%。
二、项目范围为全县农村和城市流动人口中准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月至孕早期3个月服用，预防神经管缺陷。
三、项目内容（一）加强组织领导，夯实工作责任各项目单位要加强对增补叶酸预防神经管缺陷项目工作的组织领导，确定专人负责日常工作，明确职责，量化工作目标任务，规范项目管理，加强对村卫生室的检查指导；县妇幼保健院要加大督查、指导的工作力度，及时研究解决工作中出现的困难和问题，确保项目工作顺利开展。
（二）广泛开展宣传，营造良好氛围通过广播、电视等传媒播放有关出生缺陷危害及防治措施等知识；利用孕前优生健康检查、产前检查等服务时机，向服务对象进行面对面的健康教育；利用农村妇女健康学堂向育龄妇女宣传叶酸普服的好处；各镇要在所有村醒目位置刷写“孕前免费服用叶酸，预防神经管缺陷”等口号，每村至少制作一幅墙体标语，广泛深入地开展增补叶酸预防神经管缺陷的宣传，动员全社会各方面的力量，大力营造浓厚的宣传氛围。
（三）开展项目培训，提高服务质量县妇幼保健院通过专题培训及妇幼工作例会，对县、镇级的保健人员和医务人员进行出生缺陷防治知识及增补叶酸干预措施技能培训，提高医务人员服务能力，保证工作质量。
各镇（办）卫生院采用例会培训方式进行，培训要求覆盖镇妇联等行政管理人员的95%，镇卫生院、村级医务人员的95%。
（四）规范发放流程，确保服用效果各镇（办）卫生院项目主管人员每月对新婚待孕妇女进行摸底，将信息收集情况反馈到各村。
各村村医及时入户了解本村育龄妇女的孕育状况，负责待孕妇女、孕妇叶酸的发放，同时进行项目知识宣教，对发现的高危待孕妇女及时转至镇卫生院，纳入高危待孕妇女管理，每月由妇幼专干或村医进行随访，督促按时服用，切实提高叶酸服用率与依从率。
增补叶酸预防神经管缺陷项目知识讲座
贫血
叶酸缺乏可导致孕妇贫血， 增加早产、低出生体重等 风险。
其他健康问题
叶酸缺乏还可能增加胎儿 宫内发育迟缓、孕妇先兆 子痫等疾病的风险。
叶酸的食物来源与补充方式
食物来源
叶酸的食物来源包括绿叶蔬菜、 豆类、橙色水果和坚果等。
补充方式
无法从食物中获得足够叶酸的孕 妇，应在医生指导下补充叶酸制 剂，通常建议在孕前3个月开始补 充，直至孕后3个月。
项目实施的意义
通过增补叶酸预防神经管缺陷项目的实施，可以提高人口素质和健康水平，减轻家 庭和社会负担。
该项目的实施可以促进母婴健康，减少先天性疾病的发生，为未来的家庭幸福和社 会发展奠定基础。
该项目的实施还可以推动相关政策的制定和实施，提高公众对增补叶酸重要性的认 识和意识，促进母婴健康事业的发展。
解决方案二
总结词
政府政策和资金支持
VS
详细描述
政府可以出台相关政策，提供资金支持， 以确保项目的顺利实施，特别是在资源有 限地区。
解决方案三
总结词
建立持续性和长期性的执行策略
详细描述
制定长期计划，建立有效的监测和评估机制， 以确保项目的长期执行和可持续发展。此外， 鼓励社区和个人的参与也是关键，使他们成 为项目的长期拥护者和执行者。
详细描述
在某地区开展增补叶酸预防神经管缺陷项目后，经过一定周期的监测和评估， 发现该地区神经管缺陷的发生率较之前明显降低，表明项目实施效果显著。
成功案例二：某医院孕妇叶酸补充情况调查
总结词
该医院通过调查发现，孕妇叶酸补充情况良好，对预防神经管缺陷起到了积极作 用。
详细描述
某医院对孕妇进行了叶酸补充情况的调查，发现大部分孕妇都能按照医生建议的 剂量和时间进行叶酸的增补，且补充情况良好，这对预防神经管缺陷起到了积极 的作用。
增补叶酸预防神经管缺陷项目培训教案
• 免费为农村妇女孕前及孕早期增补叶酸， 为准备怀孕旳农村妇女免费提供6个月叶酸 片，在孕前3个月和孕早期3个月服用。
• 开展人员培训，对基层医疗保健机构有关 人员进行预防出生缺陷知识培训。
叶酸发放管理
• 按照每位准备怀孕旳农村妇女服用6个月旳 叶酸量及所需宣传资料分发至各乡镇或城 区医疗保健机构。
• 叶酸发放没有统计，部分乡、村级叶酸发放未进 行发放统计，叶酸免费发放旳量和人数无法评价。
• 有旳乡镇没有开展增补叶酸后随访工作，也没有 随访统计，随访不到位，发药后未按要求进行随 访
存在旳问题------健康教育
• 健康教育覆盖面低。有旳整个地域没有开展针对 叶酸旳健康教育活动，还有旳地域覆盖面差，没 有真正做到到村、到户。
• 健康教育形式单一。有旳开展了少许旳健康教育， 仅仅是在墙壁上有宣传画或发放宣传页。缺乏多 方位如新闻媒体、文艺活动等多种形式旳健康教 育。
• 缺乏全社会旳动员。 缺乏对行政管理人员、新 闻人员、计划生育、妇女干部等旳教育，难以得 到他们旳配合和支持。
村卫生室资料按明细要求建立健全
• （一）制度职责上墙 • 1.孕产妇、小朋友健康管理服务规范 • 2.村级计划生育女专干工作职责 • 3.住院分娩、国家补贴旳制度 • 4.孕产期危险原因评分表 • 5.住院分娩补贴公告栏 • 6.避孕药具发放制度 • 7.回访制度 • （二）资料 • 1.院对村管理资料 • (1)医院下发旳基本公共卫生服务目旳责任书 • (2)参加乡卫生院工作会议、培训统计 • (3)上级督导、考核统计
2.孕产妇健康管理档案夹 (1)村基本情况（总人口、育龄妇女数、小朋友数） (2)湖北省妇幼保健管理登记册（村）（内涉及高危孕产妇、孕产妇死亡、出生缺 陷、住院分娩补贴登记） (3)育龄妇女花名册 (4)叶酸发放随访登记册 （三）设备 产后访视包 （四）目的人群 1.孕产妇、小朋友保健服务到位，保健手册服务统计规范。 2.叶酸补服对象服药规范，随访到位，统计完整。 3.走访孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测率达95%。
增补叶酸预防神经管缺陷项目方案解读
组织领导
3.乡镇卫生院负责将叶酸分发到各村卫生室，指导村卫生室规范科 学发放，并对村卫生室组织发放和管理进行监督。 同时， 乡镇卫生院负 责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。
4.村卫生室村医负责了解本村育龄妇女的孕育状况，为本村准备怀 孕的妇女发放叶酸并进行随访管理，完成有关叶酸发放和服用信息的收 集、整理和上报；及时上报本村高危待孕妇女信息，并负责其服用情况
表4:叶酸服用与随访信息登记表 表6:叶酸月报表 表5:叶酸季报表 附件：叶酸服用知情同意书 表7:增补叶酸知识与叶酸服用回访调查表
表2:增补叶酸预防神经管缺陷药品领取与人群发放登记表 附件：叶酸服用知情同意书 4、县区妇幼保健机构 表3:增补叶酸项目药品出入库登记表 表6:叶酸月报表 表5:叶酸季报表
信息报送
村医负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，按月上报； 乡镇卫 生院负责按季度统计并上报本辖区内叶酸发放和服用信息（含民政、 计生部门发放的数据）。县以上各级卫生行政部门负责按月、按季度 统计辖区内叶酸发放和服用信息，并逐级报送。
监督管理
严格按照《中华人民共和国药品管理法》规定，落实 项目方案要求，逐级分发至各乡镇卫生院、村卫生室，要 确保科学规范发放，严禁发放过期药品，严禁在发放过程 中收取费用、搭车售药等行为。
6．新增应服用人数：本季度新增的准备怀孕的妇女人数。数据来源于《待孕（含新婚）妇女花名册》及《孕产 妇健康管理登记册》。 7. 新增服用人数：本季度新增的叶酸服用人数。数据来源于《叶酸服用与随访信息登记表》。
8．新增叶酸服用依从人数：指本季度新增孕中期孕妇中，怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头三个月 的天数中服用天数占80%及以上的人数。数据来源于《叶酸服用与随访信息登记表》。 9．增补叶酸知识调查人数：至少占产妇人数的10%。数据来源《增补叶酸知识与叶酸服用回访调查》。
增补叶酸预防神经管缺陷项目知识宣传
增补叶酸预防神经管缺陷项目知识宣传增补叶酸预防神经管缺陷项目知识宣传我国是出生缺陷高发国家，全国每年有80-120万出生缺陷儿出生，占出生人口的4-6%。
神经管缺陷是我国最严重和最常见的出生缺陷之一。
出生缺陷不仅是围产儿和婴幼儿死亡的主要死因，也是导致儿童和成年人残疾的主要原因，出生缺陷给家庭和社会带来了沉重的精神和社会负担。
一、项目的目的和意义在孕前及怀孕早期增补小剂量叶酸，也就是说在胎儿神经管发育关键时间（受孕24—28天）实施有效干预措施，从而达到预防神经管缺陷发生的目的。
有效实施干预措施对提高人口素质、降低围产儿和婴幼儿死亡率、减少儿童和成年人残疾的发生以及减轻家庭和社会的精神和经济负担有着至关重要的意义。
二、增补叶酸预防胎儿神经管缺陷一般常识1、叶酸是什么？叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥着重要的作用，。
由于人体不能合成叶酸，只能从天然食物、叶酸强化食品或含叶酸的维生素制剂中摄取。
天然食品中的叶酸在烹调时已被破坏，人们很难从一般的食物中摄取到足够的叶酸，而且人们更容易吸收叶酸片中的叶酸。
2、什么是神经管缺陷？神经管缺陷是一组严重影响胎儿大脑和脊索发育的先天畸性，主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出三种畸形，最常见的是无脑畸形和脊柱裂。
无脑畸形出生后常常死亡。
脊柱裂可致严重残疾，婴儿常有下肢瘫痪、大小便不能控制、脑积水、学习困难等。
3、需要补充叶酸的人群和时间？补充人群：所有待孕妇女。
补充时间：怀孕前三个月至怀孕后三个月。
如果待孕妇女服用叶酸三个月未怀孕，应继续口服叶酸，保证孕前三个月到怀孕后三个月叶酸的服用。
4、补充叶酸的剂量？一般待孕妇女：0.4mg/天高危待孕妇女：4 mg/天新生儿疾病筛查的意义新生儿疾病筛查是提高出生人口素质，减少出生缺陷的预防措施之一。
新生儿疾病筛查是指在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病施行专项检查，提供早期诊断和治疗的母婴保健技术。
增补叶酸预防神经管缺陷项目
我也知道，导致神经管缺陷发生的原因是多种的，因此服用小剂量的叶酸并不能预防所有神经管缺 陷的发生。同时我也知道，服用叶酸片可能存在的不良反应，偶见过敏反应。有些妇女长期服用叶酸后 可出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状。
（2）叶酸月报表 （3）叶酸季报表
镇安县妇幼保健院
镇安县妇幼保健院
镇安县妇幼保健院
镇安县妇幼保健院
镇安县妇幼保健院
镇安县妇幼保健院
增补叶酸项目季度统计表填表说明 一、指标解释
1．死胎和死产数：其中，死胎数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚， 可参考出生体重达1000克及以上）的胎儿在宫内死亡的例数。（不含因计 划生育要求的引产所致的死胎数。）；死产数指妊娠满28周及以上（如孕周 不清楚，可参考出生体重达1000克及以上）的胎儿在分娩过程中死亡的例 数。（不含因计划生育要求的引产所致的死产数。）。数据来源于《围产儿 及5岁以下儿童死亡登记册》。 2．神经管缺陷数：本季度收集诊断的神经管缺陷数。数据来源于《孕产妇 健康管理登记册》。 6．新增应服用人数：本季度新增的准备怀孕的妇女人数。数据来源于《待 孕（含新婚）妇女花名册》及《孕产妇健康管理登记册》。
镇安县妇幼保健院
（二）表册使用
1、村卫生室(社区卫生 服务站)
（1）待孕（含新婚）妇女花名 册
（2）增补叶酸预防神经管缺陷 药品领取与人群发放登记表
（3）叶酸服用与随访信息登记 表
（4）叶酸月报表 （5）叶酸服用知情同意书。
2、乡镇卫生院(社区卫生 服务中心)
增补叶酸预防神经管缺陷知识
补充叶酸预防神经管缺点知识xx卫生院 xx一、叶酸是什么？叶酸是一种水溶性 B 族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥侧重要的作用。
叶酸是一种水溶性 B 族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥侧重要的作用，如红细胞生成、氨基酸、胸腺嘧啶的合成等。
因为人体不可以合成叶酸，只好从天然食品、叶酸加强食品或含叶酸的维生素制剂中摄入。
怀胎期间缺乏叶酸对孕妇有什么影响？孕妇血液中缺乏叶酸，可惹起孕妇发生一种叫巨幼红细胞性贫血，也可能惹起其余健康问题，主要表现为面无人色、疲备、焦躁、腹泻、体重降落等。
二、孕妇缺乏叶酸对胎儿有什么影响？叶酸是胎儿迅速生长发育不行缺乏的物质。
叶酸是胎儿迅速生长发育不行缺乏的物质。
孕妇缺乏叶酸可影响胎儿细胞分裂增殖，使胎儿发生出生缺点，此中以神经管缺点最为严重。
三、什么是神经管缺点？神经管缺点是一组严重影响胎儿大脑和脊索发育的天生畸形，主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出三种畸形，最常有的是无脑畸形和脊柱裂。
四、神经管缺点对婴儿有什么影响？无脑畸形是一种影响大脑发育的严重畸形，患这类畸形的胎儿或婴儿经常死亡，不可以存活。
脊柱裂则是影响脊柱中脊索发育的严重畸形，患有脊柱裂的婴儿常有下肢瘫痪，大、小便不可以控制，脑积水（大头畸形），学习困难等，严重残疾，因为生活不可以自理，经常终生需要人照料。
五、什么原由致使神经管缺点发生？研究显示，神经管缺点是遗传要素和环境要素共同作用的结果。
在环境要素中，营养要素特别是叶酸缺乏已经被公以为神经管缺点发生的危险要素。
我国每一千例重生婴儿中大概有一个婴儿发生神经管缺点，是我国最严重和最常有的出生缺点之一。
六、神经管缺点主假如在胎儿什么期间发生？胎儿神经管是胎儿大脑和脊索发育的基础，神经管发育重点时间是在受孕后 24-28 天，也就是往常说的末次月经第一天后 38-42 天。
大部分妇女这个时候才发现自己怀胎。
假如在这段时间遇到不利要素影响，则简单发生神经管缺点。
增补叶酸预防神经管畸形知识宣传
增补叶酸预防神经管畸形知识宣传生一个健康聪明的孩子，是每个家庭最大的愿望。
对父，对一个家庭来说，谁不希望自己的未来宝宝聪明可爱，健康成长呢！现在，虽然我们的生活条件和医疗水平已经有了极大的改善，但是这并不能完全表示我们所有美好的愿望都能实现。
新生儿的出生缺陷，已经成为一个不可回避、不容轻视的重要问题！出生缺陷是指婴儿在出生时就出现的形态，结构和功能的各种异常。
神经管畸形是指胎儿中枢神经发育畸形，常见临床表现为无脑儿、脊柱裂、脑膜膨出、唇腭裂等。
行之有效的预防方法，怀孕前和孕期早期每天坚持补充小剂量叶酸，可以预防50%~70%的神经管缺陷（如脑积水、脊柱裂、无脑儿、脑膨出等）的发生。
一、叶酸是一种B族维生素，是细胞生成和组织修复所必备的物质，更是胚胎发育过程中不可缺少的营养素。
二、叶酸具有以下五种作用：1、有助于预防神经管缺陷（也叫做“神经管畸形”），包括脊柱裂和无脑儿等非常严重的出生缺陷。
2、有助于降低宝宝其他类型的出生缺陷的风险，比如唇腭裂和某些类型的心脏缺陷。
3、预防孕妇贫血，孕妇的身体需要叶酸来制造正常的红细胞。
4、对于DNA和细胞的基本结构都非常重要。
5、服用含叶酸的多种维生素，可能会减少孕妇患先兆子痫的风险。
三、需要补充叶酸的剂量是多少？有打算生育的所有育龄妇女每天应补充0.4毫克的叶酸。
但如果你是神经管缺陷高危人群，应在怀孕前向医生询问，在医生的指导下，每天应补充4毫克的叶酸。
四、应该从什么时候开始补充小剂量叶酸？补充小剂量叶酸的最佳时间是怀孕前3个月开始到怀孕后的头3个月。
但由于多数妇女是在无准备的情况下怀孕的，当发现自己已经怀孕时，往往又错过了补充叶酸的最佳时机，因此建议你从打算要孩子的时候，就开始每天补充小剂量的叶酸。
五、哪些孕妇有可能生神经管缺陷的婴儿？所有孕妇都有生神经管缺陷婴儿的可能，不过，下列这几种情况孕妇怀神经管缺陷胎儿的风险高于普通孕妇，常称为生育神经管缺陷儿的高危人群。
增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案
增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案一、项目背景神经管缺陷是指胚胎早期神经管闭合不完整所引起的一类出生缺陷，常见类型包括脑脊髓膜腔明显开放（如脑脊髓脑膨出、无脑、椎管裂、颅颈裂等）、隐性（如轻度椎管裂、小脑扁平和硬脊髓等）等。
神经管缺陷是世界上最常见的先天性畸形，对患者和家庭造成的伤害严重，给社会带来巨大经济和心理负担。
发达国家通过叶酸补充来预防神经管缺陷已经取得良好效果，因此，开展叶酸预防神经管缺陷项目，对于促进国民健康，降低先天性缺陷发生率具有重要意义。
二、项目目标通过叶酸预防神经管缺陷项目的实施，达到以下目标：1.提高孕妇和孕前妇女对叶酸的认识和重要性的了解；2.增加孕妇和孕前妇女的叶酸补充率；3.降低神经管缺陷的发生率；4.减少婴儿患者和家庭的经济和心理负担；5.促进国民健康水平的提高。
三、项目内容和实施步骤1.宣传教育阶段(1)制定宣传计划，包括宣传内容、宣传媒体和宣传形式，并设立宣传主题日进行集中宣传；(4)在医院、妇幼保健站等场所设置宣传展板或留言板，增加叶酸知识的曝光率。
2.免费发放叶酸片阶段(1)进一步提高叶酸片的知晓率，包括叶酸的作用、适用人群等；(2)对孕妇和孕前妇女进行叶酸片的发放，包括免费发放和低价发放两种形式；(3)进行签到登记，便于追踪调查叶酸补充情况，并提供叶酸使用指导。
3.跟踪管理阶段(1)设立专门的叶酸补充管理团队，负责跟踪管理孕妇和孕前妇女的叶酸补充情况；(3)对叶酸补充效果不佳的个案进行个别指导和帮助，包括帮助确保补充剂的使用时间和剂量等。
四、项目评估和效果分析1.评估指标(1)叶酸知晓率：通过问卷调查等方式了解孕妇和孕前妇女对叶酸的认识和了解情况；(3)神经管缺陷发生率：通过医学记录、统计和报道等方式了解神经管缺陷的发生情况。
2.效果分析(1)根据评估指标进行数据的统计和分析，比较项目前后叶酸补充率和神经管缺陷发生率的变化；(2)分析项目的优点和不足之处，对项目进行总结和改进。
增补叶酸预防神经管缺陷项目总结
增补叶酸预防神经管缺陷项目总结《增补叶酸预防神经管缺陷项目总结》一、项目开展的重要性这增补叶酸预防神经管缺陷项目啊，真的是特别特别重要。
你想啊，一个新生命的健康是多么关键的事儿，就像海伦·凯勒，她虽然身有残疾，但靠着顽强的意志成为了伟大的作家，可要是能在生命最初就避免一些缺陷，那该多好呀。
这个项目就是在做这样一件事，在源头上为预防新生儿神经管缺陷努力。
我刚接触这个项目的时候，就觉得自己肩负着很大的责任呢。
我心里想啊，这就像是守护一个个小天使的第一道防线。
每一个即将出生的宝宝都像是一颗还没发芽的种子，我们要是能通过增补叶酸来减少神经管缺陷的风险，那就是给这些种子最肥沃的土壤，最充足的阳光。
我深知自己在这个项目中的每一份努力都像是给这些小生命的一份珍贵礼物。
二、项目执行过程中的困难与解决在项目执行过程中，那可真是遇到了不少麻烦事儿。
比如说宣传推广这一块吧，很多人都不太了解叶酸是个啥，为啥要增补。
这就像哥白尼提出日心说的时候，大家都不理解，觉得违背了常理。
但是我们不能就这么放弃呀，我们就想办法。
我们走进社区，就像那些上门推销的小商贩一样，一家一家地去给大家讲。
我们用最直白的话告诉大家，叶酸就像是宝宝健康的小卫士。
为了让大家能记住，我们还编了一些小口诀呢。
还有在叶酸的发放上，我们要确保每一个需要的孕妇都能拿到，这就像邮递员送信件一样，一个都不能少。
有时候遇到孕妇不配合，我们就像唐僧念经一样，一遍又一遍耐心地解释。
虽然过程很辛苦，但看到越来越多的人开始重视起来，我就觉得这一切都值了。
三、项目取得的成果这个项目取得的成果那还是很让人欣慰的。
就像马云创建阿里巴巴一样，经过不断的努力，终于取得了巨大的成功。
我们看到神经管缺陷的发生率有了明显的下降。
那些健康出生的宝宝，就像一个个小太阳，照亮了整个家庭。
我们在项目中统计的数据就像是一个个小勋章，证明着我们的努力没有白费。
当我看到那些数据的时候，我心里就特别有成就感。
增补小剂量叶酸预防神经管缺陷
(一)神经管
1.定义 • 神经管是胚胎期一种最终发育形成胎儿大脑和
脊髓的重要结构。
2.形 成
神经板形成 神经沟形成 神经沟加深 神经沟定义 • 神经管的正常闭合才能使脊髓、大脑以及脊髓
骨、颅骨正常发育。 当神经管闭合发生异常或未关闭，就会产生神经 管缺陷，是大脑或脊髓的主要出生缺陷。
我国每天大约有33个脊柱裂儿出生。
（3）发生部位
脊柱裂可以发生在脊柱的颈段、胸段、腰段、 骶段，但以腰骶段最常见。其发生部位越高，预 后越差。
（4）预后
80%-90%脊柱裂儿可以存活，但常有残疾或并 发症：
下肢瘫痪。 大小便失禁。 脑积水 学习困难或学习障碍 大多数患者需要终身用小腿支架、拐杖和轮 椅支持行走
目前还很难预测出哪位妇女将生育一个神经管缺 陷儿。95%的神经管缺陷儿的母亲并不是一位神 经管缺陷患者，也没有神经管缺陷的家族史。
11.导致神经管缺陷发生的高危因素
• 孕妇本身是神经管缺陷患者。 • 曾妊娠或生育过神经管缺陷儿。 • 有神经管缺陷的家族史。 • 母亲患有胰岛素依赖性糖尿病。 • 使用抗癫痫药物，如丙戊 酸、卡马西平等。 • 临床诊断明确的肥胖症 • 孕早期孕妇暴露于高温中，如待续高热、长时间桑拿
• 脊髓外翻：脊髓和脊神经从脊柱上的缺口处完全 暴露在外。这种脊柱裂通常引起更为严重的残疾， 需要手术修复。
5.神经管缺陷---无脑畸形
无脑畸形是一颅骨和脑组织部分或全部缺如的缺 陷,是由于神经管头端未能闭合所致.无脑畸形是致 死性的.常导致流产、死胎或出生后不久即死亡。
6.神经管缺陷---脑膨出
血清学筛查：通过筛查孕妇血清AFP可以检测高危 妇女。母血清AFP筛查对胎儿是无创性的。孕妇易 于接受，故提倡对孕15-20周的孕妇进行神经管缺 陷血清学筛查。当AFP值增高时，建议孕妇做超声 检查以及进一步的羊膜腔穿刺术。
增补叶酸预防神经管缺陷知识培训内容
增补叶酸预防神经管缺陷知识培训内容叶酸是一种维生素B的形式，对于胎儿的神经管发育至关重要。
神经管缺陷是指胚胎神经管闭合不完全或畸形，通常会导致脊髓裂、无脑儿等问题。
为了预防神经管缺陷，增补叶酸在孕前、孕期和哺乳期是非常重要的。
以下是关于增补叶酸预防神经管缺陷的知识培训内容：1. 什么是神经管缺陷神经管缺陷是指在胚胎发育过程中，神经管没有完全闭合或闭合不正常，导致胎儿出现畸形。
最常见的神经管缺陷是脊髓裂和无脑儿。
脊髓裂是指背部脊柱未完全闭合，导致脊髓部分暴露在体外。
无脑儿则是指胎儿的脑组织未正常发育。
2. 叶酸在预防神经管缺陷中的作用是什么叶酸在胎儿神经管的发育过程中起着重要的作用。
它参与了细胞分裂和DNA合成的过程，这对于神经管的正常闭合至关重要。
叶酸的摄入可以减少胎儿出现神经管缺陷的风险。
3. 如何增补叶酸为了预防神经管缺陷，建议在孕前、孕期和哺乳期增补叶酸。
孕前增补叶酸可以帮助准备怀孕的女性增加体内叶酸的储备量，从而减少胎儿神经管缺陷的风险。
在孕期，建议每天摄取400微克的叶酸。
这可以通过饮食摄入或口服叶酸补充剂来实现。
哺乳期间，女性仍然需要增加叶酸的摄入量，以维持胎儿的正常发育。
4. 哪些食物富含叶酸叶酸可以通过食物来摄取。
富含叶酸的食物包括：绿叶蔬菜如菠菜、生菜、羽衣甘蓝；豆类和豆制品如黄豆、黑豆、红豆、豆浆；坚果和种子如核桃、葵花籽、花生等；动物肝脏和肉类如牛肝、猪肝、鸡肉等。
此外，还可以选择摄取富含叶酸的食物补充剂。
5. 叶酸的摄入是否足够尽管叶酸可以通过食物摄取，但大部分人的摄入量仍然不足。
因此，在孕前和孕期增补叶酸是非常重要的。
此外，一些特殊人群，如素食主义者、酗酒者和某些患有吸收叶酸障碍的疾病的人，可能需要额外的叶酸补充剂来确保摄取量足够。
6. 增补叶酸是否存在风险一般情况下，增补叶酸是安全的。
叶酸是水溶性维生素，摄取过多一般会通过尿液排出体外。
然而，如果摄取过量，也可能会出现一些副作用，如胃肠道不适。
增补叶酸预防神经管缺陷项目制度及职责
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增补叶酸预防神经管缺陷项目
增补叶酸预防神经管缺陷项目知识讲座增补叶酸预防神经管缺陷项目是卫生部启动6 项公共卫生项目之一卫生部于2009年6月24日印发了《增补叶酸片预防精神缺陷项目管理工作》的通知，通知指出:为加大出生缺陷干预工作，降低我国神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，卫生部决定从2009年开始实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，利用中央财政专项经费，对育龄妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷。
目前，我国出生缺陷的发生率为13-15?，这一数字在世界来讲居于较高水平。
且城市高于农村，山区高于平原。
陕西省出生缺陷发生率为38.2?位居全国首位、我区出生缺陷发生率由2002年的18.3?逐年下降为2010的7.7?由此看来，出生缺陷干预工程在我国是非常紧迫和重要的工程，更是我们医务工作者义不容辞的责任，必须引起有关方面的重视，积极采取干预措施。
补充小剂量叶酸，实施有效干预措施，对提高人口素质、降低围产儿和婴幼儿死亡率、减少儿童和成年人残疾的发生以及减轻家庭和社会的精神、经济负担至关重要孕期合理和均衡的营养能提高抗御遗传因素及环境因素的致畸能力。
既可以预防畸形发生，又可以促进胎儿的发育。
孕期需要的营养包括:蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素:叶酸、维生素B、维生素C、维生素A、维生素D、维生素E;微量元素:钙和磷:铁、锌、镁、铜。
国家推荐量:叶酸:孕前、孕期0.4mg/日;维生素A:1876国际单位/日;维生素:200国际单位/日;维生素B12:3μg/日，此量有助于减少缺乏症 D;钙:100mg/日;铁:10mg/日;锌:10mg/日。
胚胎的致畸敏感期• 在受精后的前两周即胚前期，胚胎受到致畸作用后容易发生损害，但较少发生畸形。
• 在受精后第三周至第八周即胚期，此期胚胎细胞增生，分化活跃，胚体形态发生复杂变化，最易受到致畸因子干扰，而发生器官形态结构畸形。
• 胎儿期胎儿生长发育快，各器官进行组织和功能分化，受致畸作用后也会发生畸形，但多属组织结构及功能缺陷。
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增补小剂量叶酸预防胎儿神经管缺陷
叶酸是什么？
叶酸是一种B族维生素，有预防出生缺陷的作用，也是胎儿大脑神经发育必需的一种物质原料，
对胎儿的细胞分裂、增殖和各种组织的生长具有重要的作用
孕期缺乏叶酸对孕妇影响？
孕妇缺乏叶酸，可引起巨幼红细胞性贫血，也可引起其他健康问题。
表现为面色苍白、乏力体
重下降等
孕期缺乏叶酸对胎儿影响？
期缺乏叶酸可影响胎儿细胞分裂增殖，使胎儿发生畸形，神经管缺陷最为严重。
什么是神经管缺陷？
神经管畸形，又称神经管缺陷(neural tube defects) , 是一种严重的畸形疾病，神经管就是胎儿
的中枢神经系统。
主要有无脑儿、脊柱裂、脑膨出。
神经管缺陷对婴儿影响？
什么是神经管缺陷？
神经管缺陷是一组严重影响胎儿大脑和脊索发育的先天畸形，主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出三种畸形，最常见的是无脑畸形和脊柱裂。
神经管缺陷对胎婴儿有什么影响？
无脑畸形是一种影响大脑发育的严重畸形，患这种畸形的胎儿或婴儿常常会死亡，不能成活。
脊柱裂则是影响脊柱中脊索发育的严重畸形，患有脊柱裂的婴儿常有下肢瘫痪，大、小便不能控制，脑积水（大头畸形），学习困难等，严重残疾，由于生活不能自理，常常终身需要人照顾。
神经管缺陷主要是在胎儿什么时期发生？
胎儿神经管是胎儿大脑和脊索发育的基础，神经管发育关键时间是在受孕后24-28天，也就是通常说的末次月经第一天后38-42天。
大多数妇女这个时候才发现自己怀孕。
如果在这段时间受到不利因素影响，则容易发生神经管缺陷。
哪些是生育神经管缺陷儿的高风险孕妇？
所有孕妇都有生育神经管缺陷儿的可能。
不过，下列这几种情况孕妇怀神经管缺陷儿的风险高于普通孕妇，常称为生育神经管缺陷儿的高危人群。
孕妇是神经管缺陷的患者；
生过神经管缺陷儿的妇女；
患有癫痫病正在服用抗癫痫药物的妇女；
患有糖尿病的妇女。
如何预防神经管缺陷的发生？
据“中美预防神经管畸形合作项目”的科研成果证实，妇女在怀孕前至怀孕后3个月，每天服用0.4毫克叶酸，可以大大降低胎儿和婴儿神经管缺陷的发生危险。
目前我国已经将叶酸补充作为重大公共卫生服务项目全面推广，免费为待孕妇女发放叶酸片剂，可以减少50-70%的神经管畸形的发生，全国每年至少可以减少4-5万名神经管畸形的新生儿。
叶酸是什么
叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥着重要作用，如红细胞生成、氨基酸和胸腺嘧啶的合成等。
由于人体不能合成叶酸，只能从天然食物、叶酸强化食品或含叶酸的维生素制剂中摄取。
缺乏叶酸对胎儿及孕妇有什么影响？
孕妇缺乏叶酸可影响胎儿细胞分裂、增殖，使胎儿发生出生缺陷，其中以神经管缺陷最为严重；也可出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿出生体重轻等。
孕妇自身可使妊娠高血压综合症、胎盘早剥的发生率增高，可发生一种叫巨幼红细胞性贫血，也可能引起其他健康问题。
什么时候开始补充叶酸？需要补充多少剂量？
由于多数妇女是在无准备的情况下怀孕的，当发现自己已经怀孕时，往往又错过了补充叶酸的最佳时机，所以建议您打算要孩子的时候，就应该开始每天服用小剂量的叶酸。
一般于怀孕前3个月起每天补充0.4毫克的叶酸，至少补充至怀孕后3个月。
但要注意每天补充的量最好不要超过1毫克。
哪些食物含有丰富的叶酸？
含叶酸丰富的食物包括有深绿色蔬菜如菠菜、长叶莴苣、绿甘蓝、柑橘和橙汁等；豆类如扁豆、蚕豆等；干果类如核桃、瓜子等；以及动物的肝脏、鸡蛋等。
另外一些加入了叶酸的强化食品。