新生儿贫血PPT课件
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内科学_各论_疾病：新生儿失血性贫血_课件模板
内科学疾病部分：新生儿失血性贫血>>>
病因：
儿泵入胎盘，同时由于脐带受阻，妨碍了 血液通过脐静脉回流到婴儿；分娩时立即 夹住脐带可能造成严重的急性隐性失血 （进入胎盘）。
在宫内的胎-母出血可造成严重程度 不等的隐性失血。这种出血可能是急性或 迁延性，也可能是慢性和反复性的。如果 胎儿有对出血的代偿，其血细胞比容的下 降会有一段时间
内科学疾病部分：新生儿失血性贫血>>>
病因：
儿出血症、先天性肠道畸形或坏死性肠结 肠炎引起。
（3）内出血：多由产伤引起，贫血 常在生后24～72h出现，多伴有黄疸，有 以下几种情况：
①巨大头颅血肿或头皮腱膜下出血。 ②颅内出血：如硬脑膜下及蛛网膜下 腔出血。出血量大者可致贫血，窒息缺氧 所引起的早产儿脑室出血，出血量
内科学各论疾病部分 新生儿失血性贫血 内容课件模板
内科学疾病部分：新生儿失血性贫血>>>
身体部位： 其他 腹部 头部。
内科学疾病部分：新生儿失血性贫血>>>
科室： 小儿科。
内科学疾病部分：新生儿失血性贫血>>>
简介：
新生儿生后2周内，静脉血血红蛋白 ≤130g/L，毛细血管血≤145g/L，可诊断 为贫血。新生儿失血性贫血临床表现因失 血过程的急、缓及失血量的多少而异。新 生儿失血可发生在产前、产时及生后三个 不同时期。产前失血主要由胎-胎输血、 胎-母输血、胎儿-胎盘出血及产前的某些 诊疗操作所致，严重
内科学疾病部分：新生儿失血性贫血>>>
病因：
胎-母输血发生于诊断性羊膜穿刺后。 ③其他损伤：外倒转术、静注催产素、
母亲妊娠高血压综合征等。 ④胎盘绒毛膜血管瘤、绒毛癌等：胎
新生儿贫血-ppt课件
40
诊断
1临床症状 部分早产儿虽有贫血，但无症状，可称为早产儿生理性贫血； 另一部分早产儿可出现苍白、淡漠、进食困难、体重不增、呼吸暂停、 心率增快，少数病例有下肢、足、阴囊、颜面水肿。 2实验室检查(1)红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容降低(2)网织红细胞 计数正常或升高(3)血清铁降低(4)血浆促红细胞生成素降低
5
饮食
纳奶欠佳
睡眠
睡眠可
五方面
自理与保健
无自理能力
排泄
胎便已解，小便不祥
家属的心理社会缺乏 对本病的认识
6
7
8
9
10
暂无
11
新生儿护理常规，一级护理， 病危，禁食，洗胃，吸氧， 心电监护，血压监测，血压 饱和度监测
予头孢他啶抗感染，脑蛋白 水解物、神经节苷脂营养脑 细胞，纳洛酮拮抗β-内啡肽， 输新鲜血、血浆等治疗
37
新生儿见于先天性纯红细胞再生障碍性贫血、运钴胺 II缺乏及难治性铁粒幼细胞贫血综合征。后两者极少 见。
38
诊断
1.临床诊断 除皮肤黏膜进行性苍白外，有精神萎靡，吃奶差，多无肝脾淋巴结肿大 2.实验室检查 （1）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容降低（2)先天性再生不良性贫血
网织红细胞计数减少（3）血清铁增高，总铁结合力降低（4）骨髓检查：红细胞系增 生减少或极度低下，粒细胞和巨核细胞系正常
中度
120-90 3-2
重度
90-60 2-1
极重度
<60 <1
26
一般采用病因学和形态学分类。
。
形态学分类：
根据红细胞平均容积（MCV），红细胞平均血红蛋白 （MCH），红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）的值
诊断
1临床症状 部分早产儿虽有贫血，但无症状，可称为早产儿生理性贫血； 另一部分早产儿可出现苍白、淡漠、进食困难、体重不增、呼吸暂停、 心率增快，少数病例有下肢、足、阴囊、颜面水肿。 2实验室检查(1)红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容降低(2)网织红细胞 计数正常或升高(3)血清铁降低(4)血浆促红细胞生成素降低
5
饮食
纳奶欠佳
睡眠
睡眠可
五方面
自理与保健
无自理能力
排泄
胎便已解，小便不祥
家属的心理社会缺乏 对本病的认识
6
7
8
9
10
暂无
11
新生儿护理常规，一级护理， 病危，禁食，洗胃，吸氧， 心电监护，血压监测，血压 饱和度监测
予头孢他啶抗感染，脑蛋白 水解物、神经节苷脂营养脑 细胞，纳洛酮拮抗β-内啡肽， 输新鲜血、血浆等治疗
37
新生儿见于先天性纯红细胞再生障碍性贫血、运钴胺 II缺乏及难治性铁粒幼细胞贫血综合征。后两者极少 见。
38
诊断
1.临床诊断 除皮肤黏膜进行性苍白外，有精神萎靡，吃奶差，多无肝脾淋巴结肿大 2.实验室检查 （1）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容降低（2)先天性再生不良性贫血
网织红细胞计数减少（3）血清铁增高，总铁结合力降低（4）骨髓检查：红细胞系增 生减少或极度低下，粒细胞和巨核细胞系正常
中度
120-90 3-2
重度
90-60 2-1
极重度
<60 <1
26
一般采用病因学和形态学分类。
。
形态学分类：
根据红细胞平均容积（MCV），红细胞平均血红蛋白 （MCH），红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）的值
关于新生儿地贫的问题PPT课件
总结词
心理支持在患儿康复过程中的作用
总结词
定期监测病情发展是必要的
详细描述
地中海贫血症患儿及其家庭可能会面临较大的心理压力， 因此心理支持非常重要。家长可以寻求专业心理咨询师的 帮助，为患儿提供心理支持和辅导，帮助其更好地应对疾 病。
案例三：社区在地贫防控中的角色与责任
总结词
社区是地贫防控的重要阵地
加强国际合作与交流
借鉴国际先进的地贫防治经验，引进 先进技术，提高我国地贫防治水平。
完善社会保障体系
将地贫患儿纳入社会保障体系，减轻 家庭经济负担，提高患儿生活质量。
社会支持与教育
社会关爱与支持
鼓励社会各界关注地贫患儿，提供心理支持、康 复指导、教育援助等方面的帮助。
健康教育
开展地贫知识宣传教育活动，提高公众对地贫的 认知和重视程度。
患儿的出生。
提高认识
加强地贫的宣传教育，提高人们 对地贫的认识和重视程度，促进
早期发现和治疗。
04
CATALOGUE
新生儿地贫的预防与控制
预防策略
遗传咨询与婚前检查
对有地贫家族史的夫妇进行遗 传咨询和婚前检查，了解其遗
传风险，提供生育建议。
产前诊断
对高危孕妇进行产前基因诊断 ，提前了解胎儿是否携带地贫 基因，避免重型地贫患儿的出 生。
原因
地贫的病因可以分为两大类，一类是α 型地贫，是由于α珠蛋白基因缺失或缺 陷所致；另一类是β型地贫，是由于β 珠蛋白基因突变或缺陷所致。新生儿 地贫通常是由父母遗传所致。
流行病学情况
地区分布
遗传方式
地贫主要分布在热带和亚热带地区， 包括地中海沿岸国家、东南亚、中国 南方等地区。
地贫是一种遗传性疾病，主要通过父 母遗传给下一代。在某些地区，由于 地贫高发，存在一定的遗传风险。
小儿贫血的健康宣教PPT课件
通过媒体、社区等途径加强小儿贫血的宣传和教育，提高公众的认 知和理解，减少歧视和偏见。
07 总结回顾与展望 未来
本次宣教内容总结回顾
小儿贫血的定义和类型
详细解释了小儿贫血的概念，包括其定义、常见类型及发病原因 。
症状和危害
列举了小儿贫血的典型症状，如面色苍白、乏力、食欲不振等，并 强调了贫血对儿童生长发育的潜在危害。
未来工作方向和目标设定
01
深入开展小儿贫血相关研究
进一步探讨小儿贫血的发病机制、预防措施和治疗方法，为临床实践提
供更有力的科学依据。
02
加强家长教育和指导
针对不同年龄段和贫血类型的儿童，制定个性化的家长教育和指导方案
，提高家长对小儿贫血的认知和应对能力。
03
拓展宣教渠道和形式
利用互联网、社交媒体等多元化渠道，创新宣教形式和内容，提高宣教
的覆盖率和影响力。同时，加强与学校、社区等机构的合作，共同推进
小儿贫血的健康教育工作。
THANKS
感谢观看
定期随访和评估
定期带患儿进行随访和评估，及时了解病情变化 和治疗效果，调整治疗方案和护理措施。
社会支持网络构建
建立患儿互助小组
组织同类疾病的患儿成立互助小组，分享经验和感受，提供彼此 间的支持和鼓励。
寻求专业机构帮助
引导患儿和家长寻求专业医疗机构的帮助和支持，获取专业的治疗 和建议。
加强社会宣传和教育
宣传材料
制作并发放小儿贫血的宣传材料，如海报、折页等，提高公众认 知度。
06 心理护理与生活 质量改善
心理干预策略和方法
认知行为疗法
通过教育和训练，帮助患儿和家长理解和改变不良的思维和行为模 式，提高应对贫血的能力。
07 总结回顾与展望 未来
本次宣教内容总结回顾
小儿贫血的定义和类型
详细解释了小儿贫血的概念，包括其定义、常见类型及发病原因 。
症状和危害
列举了小儿贫血的典型症状，如面色苍白、乏力、食欲不振等，并 强调了贫血对儿童生长发育的潜在危害。
未来工作方向和目标设定
01
深入开展小儿贫血相关研究
进一步探讨小儿贫血的发病机制、预防措施和治疗方法，为临床实践提
供更有力的科学依据。
02
加强家长教育和指导
针对不同年龄段和贫血类型的儿童，制定个性化的家长教育和指导方案
，提高家长对小儿贫血的认知和应对能力。
03
拓展宣教渠道和形式
利用互联网、社交媒体等多元化渠道，创新宣教形式和内容，提高宣教
的覆盖率和影响力。同时，加强与学校、社区等机构的合作，共同推进
小儿贫血的健康教育工作。
THANKS
感谢观看
定期随访和评估
定期带患儿进行随访和评估，及时了解病情变化 和治疗效果，调整治疗方案和护理措施。
社会支持网络构建
建立患儿互助小组
组织同类疾病的患儿成立互助小组，分享经验和感受，提供彼此 间的支持和鼓励。
寻求专业机构帮助
引导患儿和家长寻求专业医疗机构的帮助和支持，获取专业的治疗 和建议。
加强社会宣传和教育
宣传材料
制作并发放小儿贫血的宣传材料，如海报、折页等，提高公众认 知度。
06 心理护理与生活 质量改善
心理干预策略和方法
认知行为疗法
通过教育和训练，帮助患儿和家长理解和改变不良的思维和行为模 式，提高应对贫血的能力。
小儿血液系统PPT课件
~0.25mg/d
Liver+ RE cells 60 mg (15.9%)
Faeces 7.4 mg / d
Bile,Hb 0.05 mg/d
贮存
Red blood Cell (Hb) 280 mg
(75%)
functional iron
目录
铁的来源
◆ 食物(外源性铁) 占摄入量的1/3 血红素(动物性食物): 铁吸收率高 含铁高且吸收率达10% ~ 25% 母乳含铁0.05mg/dl, 吸收率49% 牛乳含铁0.05 mg /dl, 吸收率4% 非血红素铁(植物性食物):吸收率低1.7% ~ 7.9%
Eastern Western Pacific Mediterranean
目录
铁的代谢
人体内铁含量及其分布
◆ 铁含量与年龄、性别、体重、Hb有关 新生儿 75mg/kg
成人男性 50mg/kg 女性 35mg/kg
目录
分布 血红蛋白约64%， 铁蛋白及含铁血黄素(肝、脾、骨髓等) 约32%; 肌红蛋白约3.2% ; 微量(<1%)存在于含铁酶和运转铁。
目录
Diet 8mg/d
Intestine
Urine,sweat, Skin etc
0.9mg/d
自由铁池 Plasma 0.5mg (0.1%)
Muscles &enzymes
15 mg (4%)
Bone Marrow 20 mg
(5%)
Sloughed mucosal cell + GI bleeding
发生率
分类
<15%
低
15 % ～40%
中
>40%
高
Liver+ RE cells 60 mg (15.9%)
Faeces 7.4 mg / d
Bile,Hb 0.05 mg/d
贮存
Red blood Cell (Hb) 280 mg
(75%)
functional iron
目录
铁的来源
◆ 食物(外源性铁) 占摄入量的1/3 血红素(动物性食物): 铁吸收率高 含铁高且吸收率达10% ~ 25% 母乳含铁0.05mg/dl, 吸收率49% 牛乳含铁0.05 mg /dl, 吸收率4% 非血红素铁(植物性食物):吸收率低1.7% ~ 7.9%
Eastern Western Pacific Mediterranean
目录
铁的代谢
人体内铁含量及其分布
◆ 铁含量与年龄、性别、体重、Hb有关 新生儿 75mg/kg
成人男性 50mg/kg 女性 35mg/kg
目录
分布 血红蛋白约64%， 铁蛋白及含铁血黄素(肝、脾、骨髓等) 约32%; 肌红蛋白约3.2% ; 微量(<1%)存在于含铁酶和运转铁。
目录
Diet 8mg/d
Intestine
Urine,sweat, Skin etc
0.9mg/d
自由铁池 Plasma 0.5mg (0.1%)
Muscles &enzymes
15 mg (4%)
Bone Marrow 20 mg
(5%)
Sloughed mucosal cell + GI bleeding
发生率
分类
<15%
低
15 % ～40%
中
>40%
高
贫血ppt课件完整版
临床表现与诊断
临床表现
贫血的症状因病因和程度而异，常见症状包括面色苍白、乏力、头晕、心悸、气短等。严重贫血可导致心绞痛、 心力衰竭等严重后果。
诊断
根据病史、临床表现及实验室检查可作出诊断。实验室检查包括血常规、骨髓检查、溶血相关检查等。此外，还 需针对不同病因进行相应的检查，如铁代谢检查、叶酸和维生素B12水平测定等。
因为茶叶和咖啡中的多酚类物质会抑制铁的吸收。
避免过度劳累，注意休息
1 2
合理安排作息时间 保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。
适当进行锻炼 如散步、慢跑、瑜伽等，有助于提高身体免疫力 和促进血液循环。
3
避免长时间站立或久坐 以免导致下肢血液循环不畅，引发贫血症状。
则及措施
饮食调整
多食用富含叶酸或维生素B12的 食物，如绿叶蔬菜、动物肝脏 等。
药物治疗
口服或注射叶酸、维生素B12制 剂。
对症治疗
针对贫血症状进行相应的治疗， 如输血、使用造血刺激因子等。
04
再生障碍性贫血
病因及发病机制
病因
包括物理因素（如电离辐射）、化学 因素（如药物、化学物质）、生物因 素（如病毒感染）、遗传因素等。
贫血ppt课件完整版
目
CONTENCT
录
• 贫血概述 • 缺铁性贫血 • 巨幼细胞性贫血 • 再生障碍性贫血 • 溶血性贫血 • 贫血的预防与保健
01
贫血概述
定义与分类
定义
贫血是指单位容积血液中红细胞数、血红蛋白含量及红细胞比积低 于正常值的病理状态。
分类
根据病因和发病机制可分为红细胞生成减少性贫血、红细胞破坏过 多性贫血及失血性贫血三大类。
障碍，可改用注射铁剂。
新生儿ppt课件
出生后1个月
第三次健康检查应在出生后1个月进行， 以评估新生儿的整体健康状况，并提供必 要的预防保健建议。
07
新生儿安全与急救
家中安全环境布置
避免危险物品
确保家中没有危险物品，如剪刀、刀具、药物等，以免宝宝接触 造成意外伤害。
家具边角保护
对家具的边角进行软包装或者使用安全角垫，以防止宝宝在活动 时撞伤。
睡眠呼吸暂停
总结词
新生儿睡眠呼吸暂停是指宝宝在睡眠过程中出现呼吸暂停或喘息的情况，有时 会伴随心率加快阻塞、神经调节异常或其他潜在疾病引起的。 如果不及时处理，可能会对宝宝的健康产生负面影响，如大脑缺氧、生长发育 迟缓等。
夜惊和梦游
总结词
新生儿夜惊和梦游是指宝宝在睡眠中突然惊醒或坐起，目光凝视、出汗、呼吸急 促等症状，常常伴随着强烈的情绪反应。
境。
情感发展
情感表达
新生儿有基本的情感表达，如快乐、悲伤、愤怒和恐惧。 他们通过面部表情、声音和动作来表达这些情感。
情感认知
新生儿逐渐能够识别和理解他人的情感。他们能够感知到 父母的情绪状态，并对此做出反应。
促进情感发展
家长可以通过与新生儿建立亲密关系、给予关爱和支持来 促进他们的情感发展。这有助于新生儿建立信任感和安全 感，从而有利于他们的情感健康。
社会性发展
01
社会性认知
新生儿逐渐能够区分自己和他人，并开始理解他人的行为和意图。他们
也能够识别和理解面部表情和社会交往信号。
02
人际互动
新生儿开始与父母和其他人进行简单的互动，如微笑、注视和拥抱。他
们也可能会表现出对其他婴儿的兴趣和接触。
03
促进社会性发展
家长可以通过与新生儿进行面对面的互动、模仿他们的声音和表情来促
儿童营养性缺铁性贫血ppt课件
完整最新版课件
50
缺铁性贫血骨髓
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51
缺铁性贫血骨髓细胞内铁减少
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52
缺铁性贫血骨髓细胞外铁减少
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53
■ 铁代谢检查 血清铁蛋白(serum ferritin, SF) ： 较敏感反映体内贮存铁情况 <12µg/L提示缺铁 ID期已降低，IDE和IDA期更明显
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6
红细胞和血红蛋白生成不足
▲ 造血物质缺乏 缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血(B12、 叶酸缺乏)、Vit B6 缺乏、Vit C 缺乏 蛋白质缺乏、铜缺乏
▲ 骨髓造血功能障碍 再生障碍性贫血 单纯红细胞再生障碍性贫血
▲ 其它 感染、炎症、肾病、癌症、铅中毒等
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7
红细胞破坏增加
性免
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9
红细胞丢失过多
▲ 急性失血性贫血 ▲ 慢性失血性贫血
牛奶过敏、钩虫、月经过多
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10
形态分类
*MCV(fl)
正常
80~94
大细胞
>94
正细胞
80~94
单纯小细胞 <80
小细胞低色素 <80
MCH(pg) 28~32
>32 28~32
<28 <28
MCHC(%) 32~38 32~38
牛乳含铁0.05 mg /dl, 吸收率4%；
非血红素铁(植物性食物):吸收率低
1.7%~ 7.9%
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25
食物铁含量、吸收率比较
食物 菠菜 蛋黄 牛乳 黄豆 肉类 母乳
铁含量（mg/100g） 2.9 6.5 0.5 8.2 3.4 0.5
儿童缺铁性贫血PPT课件
27
18
2 铁剂治疗（3）
2· 3 使用铁剂注意事项 若肌内注射铁剂,注 射局部可产生疼痛及荨麻疹,有些患儿还可出 现发热、关节痛、头痛或局部淋巴结肿大等。 静脉注射铁剂还可发生栓塞性静脉炎。注射 铁剂的治疗效应并不比口服快,故须慎用。铁 剂治疗一般须连续应用至红细胞和血红蛋白 达到正常水平后至少6~8周。因缺铁性贫血 不只血红蛋白减少,储存铁也缺乏。由于小儿 不断生长发育,而饮食中不能满足铁的需要,故 治疗目的不应只纠正缺铁性贫血,还应使患儿 体内有足够的铁储藏,以备后用。
20
4.其他治疗药物
Hale Waihona Puke 包括: ①中药制剂,例如血康糖浆主要含苍术、当归、 陈皮、大枣、鸡内金,具有运脾健脾,生化气血 之功,通过改善消化吸收功能,促进铁及其他营 养物质的吸收,增强红细胞的免疫功能,更重要 的是对因缺铁所致的萎缩胃黏膜的修复起促 进作用。 ②重组人类红细胞生成素,可有效促进骨髓造 血功能,辅助铁剂快速提高血红蛋白水平,是近 年开发的治疗缺铁性贫血的药物,疗效好、不 良反应少,有良好的应用前景。
8
临床表现（1）
1 一般表现 开始时常有烦躁不安或精神不 振,不爱活动,食欲减退,皮肤、黏膜变得苍白, 以口唇、口腔黏膜、甲床和手掌最为明显。 较大的儿童可自诉疲乏无力。 2 造血器官的表现 由于骨髓外造血反应, 肝、脾和淋巴结常轻度肿大。年龄越小,贫血 越重;病程越久,肝、脾肿大越明显,但很少超 过中度肿大。 3 蓝巩膜 铁减少期及缺铁性贫血期巩膜可 呈蓝色,巩膜呈蓝色是由于铁缺乏时干扰结缔 组织合成,巩膜变薄所致。
9
临床表现（2）
4.对小儿神经系统的影响主要表现为学习、 记忆、行为异常,与脑组织能量代谢障碍,脑组 织中苯丙氨酸和儿茶酚胺代谢异常及中枢神 经系统多巴受体功能有关。 通过测定6~32个月正常儿及IDA患儿听觉时 发现IDA患儿脑干诱发电位(ABR)异常占54.2 %。并认为IDA造成听觉系统周围损害,可能 是因IDA造成耳蜗毛细胞损害影响听神经电位 及后续各级神经元突触后电位而造成ABR异 常。由此推论IDA主要影响脑干神经元放电同 步化程度及起反应的神经元数量。
18
2 铁剂治疗（3）
2· 3 使用铁剂注意事项 若肌内注射铁剂,注 射局部可产生疼痛及荨麻疹,有些患儿还可出 现发热、关节痛、头痛或局部淋巴结肿大等。 静脉注射铁剂还可发生栓塞性静脉炎。注射 铁剂的治疗效应并不比口服快,故须慎用。铁 剂治疗一般须连续应用至红细胞和血红蛋白 达到正常水平后至少6~8周。因缺铁性贫血 不只血红蛋白减少,储存铁也缺乏。由于小儿 不断生长发育,而饮食中不能满足铁的需要,故 治疗目的不应只纠正缺铁性贫血,还应使患儿 体内有足够的铁储藏,以备后用。
20
4.其他治疗药物
Hale Waihona Puke 包括: ①中药制剂,例如血康糖浆主要含苍术、当归、 陈皮、大枣、鸡内金,具有运脾健脾,生化气血 之功,通过改善消化吸收功能,促进铁及其他营 养物质的吸收,增强红细胞的免疫功能,更重要 的是对因缺铁所致的萎缩胃黏膜的修复起促 进作用。 ②重组人类红细胞生成素,可有效促进骨髓造 血功能,辅助铁剂快速提高血红蛋白水平,是近 年开发的治疗缺铁性贫血的药物,疗效好、不 良反应少,有良好的应用前景。
8
临床表现（1）
1 一般表现 开始时常有烦躁不安或精神不 振,不爱活动,食欲减退,皮肤、黏膜变得苍白, 以口唇、口腔黏膜、甲床和手掌最为明显。 较大的儿童可自诉疲乏无力。 2 造血器官的表现 由于骨髓外造血反应, 肝、脾和淋巴结常轻度肿大。年龄越小,贫血 越重;病程越久,肝、脾肿大越明显,但很少超 过中度肿大。 3 蓝巩膜 铁减少期及缺铁性贫血期巩膜可 呈蓝色,巩膜呈蓝色是由于铁缺乏时干扰结缔 组织合成,巩膜变薄所致。
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临床表现（2）
4.对小儿神经系统的影响主要表现为学习、 记忆、行为异常,与脑组织能量代谢障碍,脑组 织中苯丙氨酸和儿茶酚胺代谢异常及中枢神 经系统多巴受体功能有关。 通过测定6~32个月正常儿及IDA患儿听觉时 发现IDA患儿脑干诱发电位(ABR)异常占54.2 %。并认为IDA造成听觉系统周围损害,可能 是因IDA造成耳蜗毛细胞损害影响听神经电位 及后续各级神经元突触后电位而造成ABR异 常。由此推论IDA主要影响脑干神经元放电同 步化程度及起反应的神经元数量。
贫血课件ppt
血
性贫血
血
乏症
血清铁
↓
血清铁蛋白 ↓
转铁蛋白饱 ↓ 和度
总铁结合力 ↑
↑ ↑ ↑ 不低
不低且常增 ↓ 高
不低且常增 ↑ 高
不低且常增 ↓ 高
--
↓
↓↓ ↓↓ -↓↓
骨髓铁粒幼 ↓
↑
--
--
--
细胞
一、概念：
营养性巨幼红细胞性贫血是由于缺乏
维生素 B12 或（和）叶酸所引起的一种大细
胞性贫血。
婴幼儿、妊娠妇女中较为多见。
3. 高铁血红蛋白还原试验阳性 ----G6PD 缺乏症（筛查试验 ，有假阳性的可能）
4 、红细胞渗透脆性试验 ---- 遗传性球形细胞增多症（增高 ）；海洋性贫血、缺铁性贫血（减低）
5 、血红蛋白电泳（ HbA2 ） ---- 增高是真的 β- 轻型地中海 贫血的重要依据
考虑赠送话费影响，适于实体渠道营销
2 、造血系统肿瘤性疾病 与红白血病、骨髓增生异常 综合征鉴别，骨髓中出现巨幼红细胞，但叶 酸、 VitB12 不低 。
3 、多发性骨髓瘤 巨幼红细胞性贫血无骨髓瘤的特异 性表现（主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血 、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。）
例子
贫血三项
定义
简称再障，通常指原发性骨髓造血功能衰竭综 合征，原因不明，主要表现为骨髓造血功能 低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。 免疫抑制治疗有效。
2 、初步判定溶血性贫血的类型：区分血管内溶血及血管外 溶血。
3 、确定溶血性贫血的病因：抗人球蛋白试验 （ Coombs 试验）阳性者考虑温抗体型自身免疫学 HA ，阴性者考虑① Coombs 试验阴性的温抗体型自身免疫学 HA ；②非自身免 疫性的其他溶血性贫血。
新生儿贫血-幻灯片PPT优秀课件
2021/6/3
11
而新生儿窒息则表现为心率及呼吸改 变，常有三凹征，除苍白外有青紫， 给氧及辅助呼吸有明显改善。
2）慢性贫血表现为面色苍白，无明 显呼吸窘迫，多有肝脾肿大．
2021/6/3
12
诊断要点
• 新生儿生后第一周引起贫血疾病种类较多， 大多需紧急处理，因此必须及时做出正确 诊断，减少后遗症。
天性红细胞再生障碍，早期可用肾上腺皮 质激素治疗，无效需考虑输血，如因维生 素缺乏，则给予适当补充。
• ３.失血性贫血 根据失血的严重程度及
急性或慢性贫血来决定治疗措施，轻度慢 性贫血，患儿无窘迫现象，不需立即治疗。 但急性失血患儿，表现苍白，软弱，甚至 低血压或休克，应立即治疗。
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贫血诊断步骤
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贫血的治疗
贫血治疗首先应确定病因，选择治疗措 施；其次了解贫血程度及临床表现，决定 是否输血或给予其它对症治疗。
• １.溶血性贫血 最常见的是同族免 疫性溶血性贫血，早期换血可移去抗 体及胆红素，纠正贫血。
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• ２.红细胞产生减少性贫血 如为先
•
③慢性贫血患儿Hb<80～
100g/L(HCT<0.25～0.30)
1.是指足月儿生后６－１２周血红血红蛋白(Hb）降 至９５－１１０g/L，早产儿生后４－８周血红 蛋白降为６５－９０g/L.
2.产生生理性贫血的原因：１）胎儿在宫内血氧饱 和度为５０％左右，生后通过肺呼吸，血氧饱和 度增至９５％，血中红细胞生成素降低，网织红 细胞减少，骨髓产生红细胞活力下降； ２）新生儿红细胞寿命较短； ３）体重增加，血容量扩充使红细胞稀释；
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早产儿生后4-8周下降到65-90g/L（6.5-9g/dl）、
-
2
• 新生儿贫血的分度 Hb：144～120g/L者为轻度
～90g/L者为中度 ～60g/L者为重度 <60g/L者为极重度
ห้องสมุดไป่ตู้
-
3
输血疗法
输血指征 （第四版实用新生儿学）
• 出生24小时内，静脉血HB﹤130g/L • 急性失血≥10%总血容量 • 静脉采血致失血≥5-10%总血容量 • 患有肺部疾病，紫绀型先天性心脏病维持HB
新生儿贫血
-
1
• 6个月以下的婴儿 目前尚无统一标准。我国小儿 血液会议暂定为：新生儿生后2周，静脉 HB≦130g/L、毛细血管血≦ 145g/L，1～4个月 Hb<90g/L，4～6个月Hb<100g/L定位贫血。
• 生理性贫血
足月儿：生后6-12周HB下降到95-100g/L（9.510g/dl），
无症状
-
5
国外输血准则
• 1. HCT>20%,一般不输血，除非 呼吸暂停、气促、心动过速或过快、体重不增或进食困难，出现或怀疑
有严重感染 • HCT<25% 手术、转运 • 心肺疾病患儿，HCT<30% • 中度肺部疾病，HCT<35% • 严重心肺疾病，HCT<40%
-
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输血方案 （尼尔森儿科学 ）
≥130g/L • 出现与贫血有关的症状如气促、呼吸困难、呼吸
暂停、心动过速或过缓、进食困难和淡漠
-
4
早产儿输血指征
• Hct≤35（30） HB ≤11 （10） 机械通气
• Hct≤25（30）
HB ≤11 （8） 需供氧
气促 呼吸暂停 心率快 体重增加慢、热卡低 需手术
• Hct≤20 HB ≤7
-
7
• HB为10g/dl的足月儿可无症状，而出生时有胎盘破裂或 严重溶血病的新生儿，出现贫血症状就需要立即输血。
• 未成熟儿有反复发作的呼吸暂停，心动过缓，即使用氨茶 碱治疗过，如果HB﹤8g/dl，可输注红细胞。
• RDS和严重慢性肺病变的新生儿需要将HB提高到1214g/dl以改善氧供。
• 对于伴有网织红细胞增高且HB水平≤7g/dl的新生儿可能 需要输血
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• 新生儿贫血的分度 Hb：144～120g/L者为轻度
～90g/L者为中度 ～60g/L者为重度 <60g/L者为极重度
ห้องสมุดไป่ตู้
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输血疗法
输血指征 （第四版实用新生儿学）
• 出生24小时内，静脉血HB﹤130g/L • 急性失血≥10%总血容量 • 静脉采血致失血≥5-10%总血容量 • 患有肺部疾病，紫绀型先天性心脏病维持HB
新生儿贫血
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• 6个月以下的婴儿 目前尚无统一标准。我国小儿 血液会议暂定为：新生儿生后2周，静脉 HB≦130g/L、毛细血管血≦ 145g/L，1～4个月 Hb<90g/L，4～6个月Hb<100g/L定位贫血。
• 生理性贫血
足月儿：生后6-12周HB下降到95-100g/L（9.510g/dl），
无症状
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国外输血准则
• 1. HCT>20%,一般不输血，除非 呼吸暂停、气促、心动过速或过快、体重不增或进食困难，出现或怀疑
有严重感染 • HCT<25% 手术、转运 • 心肺疾病患儿，HCT<30% • 中度肺部疾病，HCT<35% • 严重心肺疾病，HCT<40%
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输血方案 （尼尔森儿科学 ）
≥130g/L • 出现与贫血有关的症状如气促、呼吸困难、呼吸
暂停、心动过速或过缓、进食困难和淡漠
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早产儿输血指征
• Hct≤35（30） HB ≤11 （10） 机械通气
• Hct≤25（30）
HB ≤11 （8） 需供氧
气促 呼吸暂停 心率快 体重增加慢、热卡低 需手术
• Hct≤20 HB ≤7
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• HB为10g/dl的足月儿可无症状，而出生时有胎盘破裂或 严重溶血病的新生儿，出现贫血症状就需要立即输血。
• 未成熟儿有反复发作的呼吸暂停，心动过缓，即使用氨茶 碱治疗过，如果HB﹤8g/dl，可输注红细胞。
• RDS和严重慢性肺病变的新生儿需要将HB提高到1214g/dl以改善氧供。
• 对于伴有网织红细胞增高且HB水平≤7g/dl的新生儿可能 需要输血