费森尤斯S血液透析滤过机操作规程
血液透析滤过操作规范
血液透析滤过操作规范1、物品准备血液透析滤过器、血液透析滤过管路、安全导管补液装置、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、一次性冲洗管、消毒物品、一次性手套、一次性护理包、透析液等。
2、开机自检2.1 检查透析机电源线连接是否正常。
2.2打开机器电源总开关。
2.3按照要求进行机器自检。
3、血液透析滤过器和管路的安装3.1 检查血液透析滤过器及管路有无破损，外包装是否完好。
3.2查看有效日期、型号。
3.3按照无菌原则进行操作。
3.4安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。
3.5 置换液连接管安装接曼置换液流向顺序安装。
4、密闭式预冲4.1启动透析机血泵80—lOOml/min用生理盐水先排净管路和血液透析滤过器血室膜内、气体。
生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。
4.2将泵速调至200~ 300ml/min，连接透析液接头与血液透析滤过器旁路，排净透析器透析液室膜外、气体。
4.3 机器在线预冲通过置换液连接管，使用机器在线产生的置换液，按照体外循环血流方向密闭冲洗。
4.4生理盐水预冲量应严格按照血液透析滤过器说明书中的要求；若需要进行闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到后再进行。
4.5 推荐预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并且废液收集袋放于机器液体架上，不得低于操作者腰部以下；不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中。
4.6 冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。
5、建立体外循环上机5.1 血管通路准备5.2动静脉内瘘穿刺5.3检查血管通路：有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动。
5.4选择穿刺点后，用碘伏消毒穿刺部位。
5.5根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针。
5.6采用阶梯式、纽扣式等方法，以合适的角度穿刺血管。
先穿刺静脉，再穿刺动脉，动脉端穿刺点距动静脉内瘘口3cm以上、动静脉穿刺点的距离10cm以上为宜，固定穿刺针。
根据医嘱推注首剂量肝素使用低分子肝素作为抗凝剂，应根据医嘱上机前静脉一次性注射。
费森尤斯4008S操作规程
费森尤斯4008S操作规程
1、开电源开关，按下“ON/OFF”.
2、连接A、B浓缩液，按下“Test”,机器自检，约需10min。
3、自检通过，安装透析器和动、静脉血液管路及动静脉压力检测
器，连接透析液的快速接头（透析液的流向和血流方向相反）。
4、按“Prime”键，低流量（100~180ml/min）密闭预冲血液管路
和透析器，并排净透析器及静脉壶内的空气。
5、按下“Dialysate Menu”为病人设定透析液处方，并按“Conf”
确认。
6、按下“UF Menu”设定病人的超滤参数，并按“Conf”确认。
7、肝素泵的设定：设定肝素注入首量及追加量，设定运行时间。
8、为病人准备血管通路，引血建立体外循环，调血流量到
200~300ml/min，按下UF “ON/OFF”透析治疗开始。
9、治疗结束，UF键会自动关闭，确认回血。
10、回血结束，接回透析液出口的快速接头，进入排空程序，排空
透析器内的透析液，排空Bibag内的B液，卸下血液管路和透
析器，接回透析浓缩液的吸管。
11、按下“Cleaning”选择“Hot Disinfection”然后按“Conf”确认。
机器消毒约需30min，消毒结束，机器会延时10min自动关机，或选择手动关机，并关闭机器供电电源。
费森尤斯血液透析机安全操作及保养规程
费森尤斯血液透析机安全操作及保养规程前言费森尤斯血液透析机（以下简称“透析机”）是一种常见的医疗设备，用于治疗慢性肾脏疾病等疾病。
然而，由于使用透析机需要使用药物和经过操作，因此不当使用透析机可能会导致极大的危害。
为保证透析机的正常运转和使用者的健康安全，本文介绍透析机的安全操作方法及保养规程。
安全操作方法设备准备在使用透析机前，需要进行设备准备。
具体操作如下：1.对透析机进行检查，确保无明显损坏。
2.确认透析机外壳和连接处没有松动和损伤。
3.检查透析液和药物的标签，确保无误，使用未过期的的透析液和药物。
4.确认透析机已经连接好并接通了市电。
透析操作透析操作是使用透析机的核心步骤，需要严格按照操作规程进行。
具体操作如下：1.穿戴隔离衣、手套、口罩、护目镜等个人防护用品。
2.仔细阅读透析液和药物的使用说明，按照说明正确添加药物至透析液中。
3.按照医生的要求设置透析参数，包括血流量、透析时间、通量等。
4.对透析机进行预冲，确保透析液无菌。
5.将注射器插入透析管道内，通过注射器将药物注入患者体内。
6.在透析过程中持续监测患者的血压、心率、呼吸等指标，确保患者的生命体征正常。
7.操作完成后，关闭透析机，清洁透析器。
安全注意事项在使用透析机的过程中，需要注意以下事项，以确保透析操作的安全：1.严格控制药物的用量，严禁超量使用药物。
2.检查透析液和药物的标签，确保无误，只使用经过认证的透析液和药物。
3.定期消毒透析机和其配件。
4.关注透析机的运行情况，如果出现异常及时处理。
5.定期检查患者使用透析机的情况，避免错误操作。
6.重视个人防护，穿戴隔离衣、手套、口罩、护目镜等个人防护用品。
保养规程为了使透析机的使用寿命更长，需要对其进行定期保养。
具体保养规程如下：1.定期清洗透析机，避免透析液和药物残留。
2.定期更换透析液和药物，确保其新鲜有效。
3.定期对透析机进行检修，发现问题及时维修和更换损坏部件。
4.正确存放和保管透析机，避免日光直射和高温环境。
血液净化-费森尤斯
➢置换液的配制与管理 • 严格无菌操作，配置前洗手、戴口罩。 • 配置前核对药物，配置时注意各种剂量的准
确性。
• 将每一组置换液利用无菌技术注入3L袋中， 形成密闭状态。
• 10％葡萄糖酸钙单独配制，以免钙离子沉淀。 • 配置完置换液要放在无菌盆中
•每次更换置换液时应仔细，检查液袋有无破损， 液体有无混浊，要认真消毒连接口，减少致热 源反应的发生。
置换速率或者降低超 滤速率
滤器前压低(pressure before filter)
1. 滤器前压力传感器（白 色）进水堵塞
2. 管路系统渗漏或者滤器 前管路打折阻塞
3. 动脉壶内无液体
1. 不关闭血泵使用止血钳夹 闭测压管取下传感器，连 接无菌注射器，松开止血 钳，缓慢推出液体，重新 连接传感器，传感器破损 或过湿需要跟换传感器
2. 确保管路系统连接紧密， 无打折，无扭曲，有渗漏 及时更换
3. 轻松松动动脉小壶上端小 帽，壶内液体上升至2/3 处旋紧小帽
滤器前压高（pressure before filter)
1. 滤器阻塞（凝血） 2. 滤器后管路系统阻塞或者
管路打折
1. 冲洗或更换滤器 2. 确保管路通畅，迅速解除
梗阻因素
3. 待机重新治疗后打开平衡 [Switch balacing off]
4. 及时回到治疗模式 5. 避免在非换袋程序下随意增
减天平上的重量或触碰管路； 避免滤出液倾倒后未及时夹 闭夹子；确认置换液和透析 液通路连接无误
血路系统警告（Blood line system)
1. 动脉或滤器前压力传感 器内有水、血块或者纤 维蛋白凝块阻塞
空气报警(Air detector)
1. 空气检测器检测到空气或 者静脉壶液位不足
4008S血液滤过操作
4008S血液滤过操作费森4008S机血液透析加滤过(HDF)的上机操作程序1、常规开机自检至预冲模式下或自检中血泵外盐水1000毫升（准备3瓶生理盐水留500毫升备用）预冲血路管和滤器，以流量180毫升并轻拍及旋转滤器充分排气后闭路注肝素盐水20mg循环。
2、如果血滤泵上显示HD?就按上箭头选HDF按Enter确认，若显示HDF?直接按Enter 确认。
3、当血滤泵上出现Connect sub Tubing?（是否连接置换液管）时按Enter确认。
4、出现Please wait时等待。
5、出现open Sub Prt!时打开小兰点把手顺时针旋转90度。
6、出现open pump door!时打开血滤泵门。
7、出现Connect sub Tubing !时将置换液管插入置换液口上,并用小兰把手杆压住后按Start/Stop键将血滤管绕进血滤泵内关泵门再长按Start/ Stop 键，冲洗排气安全导管包括A、V两侧支小管，然后连接V壶短管上（后置换时）（连接处要固定完好可用胶布缠紧），后再顺着将管卡于机器两处固定槽内。
8、出现Start filling sub Tubing!（开始充满管路）时按上箭头后变为Sub tuing fall?（管路充满了吗？）按Enter确认。
9、出现Enter UF time!时按医嘱常规设置超滤总量和时间。
10、出现Enter sub volume！(设定置换液量)时按volume键按医嘱设定置换液量后按Enter 确认后显示Start HDF!11、常规引血接血路管开超滤、肝素泵及夹将血流量尽量调至医嘱量（流量小会有很多报警）后打开静脉短管及置换液管两夹后按Start/Stop键开始进行血液透析加滤过（HDF）治疗。
费森4008S血液滤过机的操作程序1、按常规预冲好管路和透析器及SAFELINE连接管。
2、自检正常通过后ONLINE 泵显示SELECT HDF？（按上下键可以选择HF或HD）按ENTER确认。
费森尤斯
血液透析管路预冲程序1 、打开供水系统。
2、打开机器背面电源。
3、按住on/off键，打开透析机。
4、连接浓缩液：将红色吸管放入A液桶内，蓝色吸管放入B液桶内。
5、Test指示灯亮，按下Test键透析机开始自检。
6、显示“Test passed”，通过自检。
7、检查透析器包装有无破损，将透析器静脉端向上固定在透析器架上，连接透析液旁路。
8、检查血路管包装有无破损，将动脉管路连接与透析器动脉端，按压血泵左侧夹子将管路紧紧固定在夹子内，按住血泵on/off键，直至管路被完全滚动进血泵中，连接动脉压感应器，病人连接端固定于透析器架上。
9、将静脉管路连接与透析器静脉端，静脉壶放入气泡监测器内，壶内过滤网底部位于门的下方1cm，静脉管路放入气泡夹，连接静脉压感应器，病人连接端连接到集液袋或集液的容器。
a)打开输液器，将生理盐水与血路管的输液管连接。
b)使用重力作用冲洗动脉管路病人连接端，距离端口10cm处夹闭管路夹。
c)开血泵，以不超过150ml/min的流量预冲全部血路管和透析器，排净空气，按压“液位调节键”▲键调节静脉壶液面水平距离顶端1cm。
d)生理盐水冲洗至要求的容量后，连接血路管动脉和静脉的病人连接端，打开动脉管路夹，开血泵，以不超过300ml/min的流量闭路循环，至少设置15min，超滤200ml，肝素管排气后夹闭夹子盖好小帽，透析器动脉端向上，连接透析液旁路。
e)闭路循环至设置时间，连接病人。
血液透析滤过或血液滤过在线预冲程序1、打开供水系统。
2、打开机器背面电源。
3、按住on/off键，打开透析机。
4、连接浓缩液：将红色吸管放入A液桶内，蓝色吸管放入B液桶内。
5、Test指示灯亮，按下Test键透析机开始自检。
6、显示“Test passed”，通过自检。
7、检查透析器包装有无破损，将透析器静脉端向上固定在透析器架上，连接旁路。
8、检查血路管包装有无破损，将静脉管路连接与透析器静脉端，静脉壶放入气泡监测器内，壶内过滤网底部位于门的下方1cm，静脉管路放入管路夹，连接静脉压感应器，病人连接端连接到废液袋或盛废液的容器。
血液滤过操作规程
血液滤过操作规程一、开机按电源按冲洗灯（有RINSE）。
二、约20分钟，当冲洗灯与透析灯（DIALSIS START）交替闪动，连接A、B浓缩液。
三、当电导度显示在14MS/CM左右时，连接连锁，开血泵到400ML/分进行置换（25分）。
四、首先检查除水设定开关及抽吸透析液开关是否都打到OFF，并检查补液管开关及连接大桶的排液管开关是否打开。
五、屏幕显示方格闪动，按4大约10秒后发声，依次按1、2、3、4、5、6、键。
六、屏幕显示WEIGHT 0.00KG，按3如平衡装置功能正常，显示SCALES OK。
七、屏幕显示PLACE ON CANWITH TUBE TAP CLOSED，放滤出液桶到位，按3。
八、屏幕显示HEATNG OFF？是否加温？按5后进行选择，按6加温，按4不加温。
九、屏幕显示PREPARE SUBSTITUATE后，挂液（将开关打开）。
功脉、静脉接头接粗针头，插入盐水瓶中，将血泵打到30－100ML/分，静脉压至200MMHG。
十、按3屏幕显示TEST检测UF－PUMP超滤泵，如过关，则屏幕显示SU－PUMPS AND HEATER检测加温板及补液泵。
十一、屏幕显示XX XKG血滤机检测完毕，鸣音，显示SUB－Q，(补充液量)。
十二、按3屏幕显示ALARM－A2008通知将测试A200和ABGII中间连线，测试完毕。
十三、按3屏幕显示RESEST ALAM A200过关。
十四、按透析灯，屏幕显示CONNECT SUB－TUBE WITH DRIP－CHAMBER提示将补液管接到静脉壶上。
十五、按3屏幕显示MODE HDF，按6选择HDF，按3选择HF。
十六、按3屏幕显示PARAMETER ENTRY输入数据，按2定时，输入透析时间，按1输入脱水量。
十七、接病人，按6（起动）。
十八、时间过2分钟后将补液管和静脉壶之间的开关打开。
十九、测BP记录。
费森尤斯血液滤过操作流程
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费森尤斯血液透析机4008s的操作流程
费森尤斯血液透析机4008s的操作流程按照置换液泵屏幕显示进行操作（不能提前操作）自检状态屏幕显示（I1-test in proqyess）自检结束，屏幕显示；（1）Select HD?HDF?HF？（选择HD?HDF?HF?）按压▲或▼键选择HDF 或HF，按压Enter确认；第一次。
（2）Connect sub tubing？（连接置换液管路？）按压Enter键确认；第二次。
（3）Please wait（请等待）安装安全导管前必须无菌操作，操作者的手不能触摸安全导管接头防止污染。
（4）Open sub port!（打开置换液口），拔出置换液口锁顺时针旋转90度。
（蓝色旋钮）（5）Open pump door!（打开置换液泵的泵门）（6）Connect sub tubing!（连接安全导管），将安全导管插入置换液口内，管路固定在夹子内，将置换液口锁再顺时针旋转90度，（蓝色旋钮）压住安全导管。
（左侧管装入）（7）Insert sub tubing!（插入安全导管），按住置换液泵Start/ Stop 键，直至管路被完全滚动进中（8）Open rinse port!(打开冲洗口)，拔出冲洗口锁并顺时针旋转90度；（白色旋钮,安装右侧管)（9）Conneet rinse connector! (连接冲洗器插头)，将冲洗器插入冲洗口内，将冲洗口锁再顺时针旋转90度压住冲洗器；（白色旋钮)（10）Priming blood line （预冲血路管）将静脉管路病人连接端与冲洗器相连，动脉管路病人连接端与安全导管A、V相连。
（红对红，安全导管的红色接头与血路的动脉端红色接头连接；蓝色接头与血路管的动脉侧给液口连接，血路管静脉侧与冲洗器连接，插入置换液泵排液口，透析器静脉侧朝上，同时将透析机的透析液接头连接在透析器上，认真检查动脉压、静脉压是否连接在监测器上、各个接头是否连接好、各个夹子是否打开；准备预冲）（11）启动血泵前先按压prime（预冲键）开始预冲；（12）待管路全部冲满液体后，预冲量计时开始，一般1000ml-2000ml,屏幕显示“RinseVol: ××ml UF Vol:××ml”按压Start/Stop键停止泵转。
血液透析滤过操作规程
血液透析滤过操作规程一、透前准备1. 个人仪容仪表准备：衣帽整洁，淡妆上岗，戴好手套、口罩，精神饱满，仪表端庄。
2. 透析机准备：开机自检。
将A 、B 液插头分别轻轻插入A 、B 液桶内。
并检查是否插好。
3.三查七对：三查：操作前自查七对：看医嘱本.①遵医嘱查对透析液种类②查对透析器机号（是否单超、调钠） ③查对抗凝剂种类④查对血管通路的建立方式⑤查对透析器.管道和安全线等一次性包装物品有无漏气.有无破损及有效期。
⑥查对透析器的有效期或消毒日期。
4.抗凝剂准备：配备与透析机相匹配的抗凝剂一支（将空安 放入污物盘内）肝素盐水连接内瘘穿刺针,同时注满穿刺针1支备用。
5、透析物品准备： ①将无菌包装的透析器和透析管道及安全线放置透析机上。
②穿刺包准备：治疗巾一块，A 、V （已连接注满的肝素盐水）穿刺针两支，止血带一根，并同时备上一污物盘打包放置治疗车上。
④胶布准备：将９条胶布粘贴于床头。
⑤治疗盘的准备：无菌持物钳，棉签一包，棉球罐，静脉穿刺消毒物品一套。
二、透析器及透析管路的冲洗（根据模组提示安装及冲洗） 1. 安装透析管路和透析器：①透析机自检通过后，打开无菌包装的透析器和透析管道，依次安装透析器、A 、V 透析管道，将静脉端固定于桶沿上，动脉端固定于夹持器上。
②接水路：将透析液水路的供液管与透析器的静脉端透析液接口连接，排液管与透析器的动脉端透析液接口连接。
③安装安全线左列操作规程均显示在ONLINE 模组上显示 操作 目的 提示按↑↓选择治疗模式 注：不可选择HD选择模式HDF/HD 按Enter 键 确认所选治疗模式按Enter 键 确认连接安全导管连接置换液管路？请等待提兰点柄顺时针旋转90度 安装置换液安全导管 ConnectSub.tubing? Please Wait!打开置换液端口按住start/stop 键导入安全导管打开泵门提兰点柄顺时针旋转90度固定置换液安全导管。
Y 型管红夹子端接血路管动脉端，白夹子端接动脉壶（前稀释）/静脉壶（后稀释）。
血液透析滤过操作流程
血液透析滤过操作流程透析机准备:开机自检，将AB液插头分别轻轻插入AB液桶内，并检查是否插好。
物品准备:透析机上备无菌包装的透析器和透析管路、血滤管路，治疗盘(治疗巾一块、穿刺针两根、输液贴两条、止血带一根、碘伏一瓶、棉签一包)抗凝剂,支，,条胶布放于床头。
操作流程:透析器及透析管路的冲洗透析机自检通过后，打开无菌包装的透析器和透析管路，依次安装透析器，动静脉管路，接好旁路，先用生理盐水再用肝素盐水预冲。
冲管结束后应进行查对，按回车键选好HDF模式，并按医嘱设定好各项治疗参数(血流量、脱水总量、透析时间、抗凝剂维持剂量、透析液温度、电导度)了解患者生命体征后建立血管通路。
建立血管通路在无菌操作规程下进行动静脉内瘘的穿刺动静脉穿刺成功后，给予首剂量肝素检查和整理管道与透析机是否正常，各管路之间是否连接紧密。
建立体外循环:连接动脉端，连接肝素于肝素泵上，连接静脉端将血流量调至160ml待血流稳定后连接血滤管按模式屏幕提示:Connect Sub(Tubing?连接血滤管，调节血流量按Enter 再按Start 开始 HDF检查和排除透析器内气泡，并颠倒透析器固定管道穿刺针近端于患者床旁嘱患者注意事项撤回治疗盘整理用物及环境HDF结束后下机同血液透析程序血液灌流操作流程透析机准备:开机自检，将将A、B液插头分别轻轻插入A、B液桶内，并检查是否插好。
物品准备:透析机上备无菌包装的透析器和透析管路、灌流器，废液袋，治疗盘(治疗巾一块、穿刺针两根、输液贴两条、止血带一根、碘伏一瓶、棉签一包)抗凝剂1支5条胶布防于床头。
生理盐水500ml、肝素盐水(肝素100mg+500ml)1瓶、肝素盐水(肝素?20mg+500ml)3瓶、50%葡萄糖500ml。
操作流程:灌流器与管路的预冲透析机自检通过后，打开无菌包装的透析器和透析管路，依次安装透析器，动静脉管路，接好旁路，先用生理盐水500ml再用肝素盐水250ml进行预冲。
血液透析滤过操作流程
血液透析滤过操作流程1、物品准备血液透析滤过器、血液透析滤过管路、安全导管补液装置、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、一次性冲洗管、消毒物品、一次性手套、一次性护理包、透析液等。
2、开机自检2.1 检查透析机电源线连接是否正常.2。
2打开机器电源总开关。
2。
3按照要求进行机器自检。
3、血液透析滤过器和管路的安装3。
1 检查血液透析滤过器及管路有无破损，外包装是否完好。
3.2查看有效日期、型号。
3。
3按照无菌原则进行操作。
3.4安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。
3。
5 置换液连接管安装接曼置换液流向顺序安装.4、密闭式预冲4.1启动透析机血泵80—lOOml/min用生理盐水先排净管路和血液透析滤过器血室膜内、气体。
生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。
4。
2将泵速调至200~ 300ml/min，连接透析液接头与血液透析滤过器旁路，排净透析器透析液室膜外、气体.4。
3 机器在线预冲通过置换液连接管,使用机器在线产生的置换液,按照体外循环血流方向密闭冲洗.4.4生理盐水预冲量应严格按照血液透析滤过器说明书中的要求;若需要进行闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到后再进行.4。
5 推荐预冲生理盐水直接流入废液收集袋中,并且废液收集袋放于机器液体架上,不得低于操作者腰部以下；不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中。
4.6 冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数.5、建立体外循环上机、5。
1 血管通路准备5。
2动静脉内瘘穿刺5.3检查血管通路:有无红肿,渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动.5。
4选择穿刺点后,用碘伏消毒穿刺部位。
5。
5根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针。
5.6采用阶梯式、纽扣式等方法，以合适的角度穿刺血管。
先穿刺静脉，再穿刺动脉,动脉端穿刺点距动静脉内瘘口3cm以上、动静脉穿刺点的距离lOcm以上为宜,固定穿刺针.根据医嘱推注首剂量肝素使用低分子肝素作为抗凝剂,应根据医嘱上机前静脉一次性注射、。
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费森尤斯S血液透析滤过
机操作规程
RUSER redacted on the night of December 17,2020
费森尤斯4008S 血液透析滤过机操作规程
1、吸杆插入桶
2、开电源开关自检
3、自检完,接旁路,按Prime 键,排空气
4、select mode HDF 按enter
5、connect sub tubing?按enter
6、显示please wait! 显示open sub port !
7、提升置换液端口锁,顺时间转动90 度,显示open pump door!
8、插入置换液管路, 提升置换液端口锁,接好置换液泵管,关好泵门,将 Y 型 safeline 出口端(白色夹子)与静脉滴液壶相连,打开白色夹子
9、显示start filling sub tubing! 按住stop/start 键填充完sub tube
10、使用↑和↓键选择sub tubing full?按enter 键
11、显示enter !按volume 键,输入想要的置换量,按enter 键
12、输入UF 参数,及肝素泵参数
13、引血,上机,进入dialysis 状态,按置换泵上stop/start 键进入HDF
14、打开UF 开关及肝素泵开关
下机
1、显示UF goal reached 按透析机上start/reset 键,显示Reinfusion?按 comfirm 键
2、置换泵上显示Reinfusion with Nacl?按enter
3、降低速度,按start/reset 键回血
4、插入洗杆,按cleaning 键,再按confirm 键热消毒费森尤斯血透机BVM 操作
1.自检完后插入试管,接好透析机管路
2.Prime 管路,BVM 自动校准,当出现calibration finished 时,按enter
3.设定治疗模式
4.输入控制极限值和最大超率值
5.开始引血,进入透析时,按BVM 上enter 后开始自动取样
6.按BVM 上start/stop 键。