血液透析室工作流程
血透室各班职责及工作流程
血透室各班职责及工作流程血透室主班工作流程上班时间:07:30---11:30 13:30---16:0007:30~07:50检查压力表,测水质,电导度并登记,并观察盐桶。
07:50~08:10 负责上机前病人测体重,体温。
病人分配,接诊。
08:10~08:40 清点治疗室备用药品及科室物品,做好除颤仪、血糖仪、吸痰器的检测,查看抢救车是否处于封存状态,查看各房间的温湿度并做好登记。
08:40~09:30 调整患者排班,每季度核对病人通讯录。
09:30~10:30负责血标本送检,查对电子病历医嘱并执行。
收费登记。
到病区药房核对、分发口服药到床头,跟责任护士做好交接;准备并分发下机药物及物品。
10:30~11:30 分发上午病人的每日费用清单,准备下一班次透析器、管路及抗凝剂。
办理出院、入院、转科病人手续。
11:30~13:30 午休13:30~14:00 负责上机前病人测体重,体温。
14:00~15:00 负责血标本送检,查对电子病历医嘱并执行。
收费登记。
到病区药房核对、分发口服药到床头,跟责任护士做好交接;准备并分发下机药物及物品。
15:00~16:00分发下午病人的每日费用清单,准备分发下一班次透析器、管路及透析抗凝剂。
另附:每天清理治疗室,用消毒毛巾擦抹治疗台,治疗柜,保持治疗室各抽屉的整洁。
护士站物品放置有序。
主班负责病人排班,危急值登记,记录由当班责任护士负责。
血透室早班护士工作流程上班时间:07:30---14:0007:30~08:00开机,做好预冲透析器和血路管,准备用物。
查看交班本,治疗室抽取抗凝剂。
08:00~08:50 接待病人评估生命体征、体重,病情,完成分管病人的上机程序;上机后整理透析机及治疗车;整理病人床单位。
08:50~09:15 做好双人相互核对医嘱、抗凝剂量、超滤量、超滤模式及管路各个接头紧密性。
09:15~10:15 做好病人的病情观察,认真做好机器上各项监测指标的观察、记录;同时参加分管病人的医生查房,并执行医嘱。
独立血液透析(血液净化)中心建设目标及工作流程
7、查看培训岗位职责的记录
8、查看培训流程
1、查看文件并询问
2、现场抽问
2019年广东省血液净化验收标准
2019年广东省标准
1、人员、可设置或委托其他医疗机构承担药剂、医学检验、辅助检查部门和消毒供应室相应的服务。
2、建立医疗质量管理体系,制定各项规章制度、人员岗位职责,实行由国家发布或认可的诊疗技术规范和操作规程(含《血液净化标准操作规程(2010版)》)
二、预验收前15天中心全部人员到位:医疗、护理负责人,技师、财务、医生、药师
三、完成打扫卫生、组装病床、完善各类库室布置
手卫生设施建设符合国家标准。
四、机器设备管理并建档:
1、放置要求:按照各区域功能及上报图纸,规范布置外部环境。
2、各种微生物检测三次报告单整理成册,规范黏贴各种水、污水、空气、各种机器及维修等表单。
新透析中心建设目标及工作流程
目标
标准化动作
标准化内容
目标要求
验收前准备
1、中心基本建设(基建完成)
2、通用知识储备(培训部对主任、护士长培训)
1、了解XX及医疗控股公司的概况、实力、历史及发展战略,助力新团队快速进入战斗状态。
2、了解公司架构及各部门职责,增加与职能的熟悉度,提高未来工作中的沟通效率。
2、血液透析中心属于单独设置的医疗机构,由省级以上卫生计生行政部门设置审批。
3、血液透析中心为独立法人单位,独立承担相应法律责任。
4、血液透析中心应接受国家肾脏病医疗质量控制中心的技术指导和质量管理,保障医疗质量和医疗安全。
5、血液透析中心10公里范围内必须有具备急性并发症救治能力的二级以上综合医院,并与其签订血液透析急性并发症患者救治的医疗服务协议,建立绿色通道,保障转诊通路畅通。血液透析中心年检时,必须出具相关的工作内容证明材料血液透析中心应当与区域至少一家具有血液透析慢性并发症诊治能力的三级综合医院建议协作关系,与其签订血液透析慢性并发症患者诊治的医疗服务协议,开通绿色通道,建立双向转诊通道。血液透析中心在年检时,必须出具以上协作关系证明材料。
透析室工作流程
透析室工作流程透析室是一个专门为慢性肾衰竭患者提供透析治疗的地方。
在透析室工作的医护人员需要严格按照一定的工作流程进行操作,以确保患者得到安全、有效的治疗。
下面将介绍透析室的工作流程。
1. 患者接待和登记。
患者到达透析室后,首先需要进行接待和登记。
工作人员会核对患者的个人信息,包括姓名、年龄、性别、联系方式等,并将这些信息录入系统中。
同时,工作人员还需要询问患者最近一次透析的时间和透析情况,以便了解患者的病情和治疗需求。
2. 患者评估。
在开始透析治疗之前,医生和护士需要对患者进行评估。
评估的内容包括患者的血压、体重、体温等生理指标,以及患者的症状和不适感。
通过评估,医护人员可以了解患者的身体状况,为接下来的治疗做好准备。
3. 血液透析治疗准备。
一般来说,患者需要在透析治疗前进行血液透析治疗准备。
这包括清洁皮肤、穿刺血管、连接透析机等操作。
在这个过程中,医护人员需要严格遵守无菌操作规范,确保患者不会感染。
4. 透析治疗。
当一切准备就绪后,透析治疗正式开始。
医护人员会根据患者的情况设置透析机的参数,包括透析时间、透析速度、透析液成分等。
在治疗过程中,医护人员需要密切观察患者的生理指标,并根据需要调整透析机的参数,以确保治疗的有效性和安全性。
5. 治疗结束和患者护理。
当透析治疗结束后,医护人员需要帮助患者拆除透析机的连接,并进行伤口的处理。
同时,还需要对患者的生理指标进行再次评估,确保患者的身体状况稳定。
在患者离开透析室之前,工作人员还需要对患者进行一些健康宣教,包括饮食、运动、药物使用等方面的建议。
6. 清洁和消毒。
在患者离开后,透析室需要进行清洁和消毒工作。
这包括对透析机、治疗床、器械等进行清洁消毒,以确保下一位患者的治疗环境安全无菌。
7. 记录和报告。
最后,医护人员需要对患者的治疗情况进行记录和报告。
包括患者的生理指标、治疗参数、不良反应等内容。
这些记录和报告对于医生评估患者的病情和调整治疗方案非常重要。
血液透析室工作流程及管理大全
并发症预防:针 对可能出现的并 发症,提前采取 预防措施,降低 并发症的发生率
质量监控:定期 对血液透析过程 进行质量检查和 评估,及时发现 问题并进行整改
血液透析室培训与进修
新员工培训计划
培训目标:提高新员工的专业技能和综合素质,确保血液透析室工作的安全和效率 培训内容:介绍血液透析室的基本知识、操作规程、设备维护、感染控制等方面的内容 培训方式:采用理论授课和实践操作相结合的方式,包括讲解、示范、模拟操作等
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存放要求:存放医疗废物的容器 必须密封、防渗漏
处理方式:医疗废物必须经过高 温焚烧或化学消毒处理
患者管理与教育
透析前教育:向患者介绍透 析原理、注意事项和可能出 现的并发症
患者信息登记:建立患者档 案,记录基本信息和病情
透析中观察:密切关注患者 生命体征,及时处理异常情
设备管理:对血液透析机、水处 理设备等设备进行定期维护和保 养,确保设备的正常运行和安全 性。
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患者管理:对患者进行评估、诊 断和治疗,提供个性化的透析方 案,确保患者的安全和舒适。
质量管理:建立完善的质量管理 体系,对血液透析室的工作流程、 操作规范等进行监督和检查,确 保血液透析室的工作质量和安全。
加强与其他医疗机构的合作与交流, 共同提高医疗水平
培训与进修改进建议
培训医护人员:提高医护人员对血液透析室工作流程和管理制度的认识和掌握程度 培训患者及家属:加强患者及家属对血液透析室工作流程和管理制度的了解和配合 改进设备和技术:引进先进的血液透析设备和相关技术,提高透析效果和患者生活质量 创新管理方式:采用信息化、智能化等管理方式,提高血液透析室的管理效率和患者满意度
血透室流程、制度
血透室工作制度一、以“患者至上”为宗旨,热忱为患者服务,不断提高服务质量.二、坚持岗位责任制,医师、护士、技师不得擅离职守.三、医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症,积极收治病人,组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救.四、医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文件的书写.五、严格查对制度,护士执行医嘱要三查七对,护士完成当日工作后须认真复查,并做好次日的工作准备,发现问题要及时报告.六、定期检查急救器材、药品,保证抢救工作正常进行。
七、加强学术交流,开展科研工作,不断提高专业水平,对新技术的开展应做到有指证、有把握、有准备。
八、加强进修生的管理和培养,指定专人教学,不盲目放手。
血透室管理制度一、严格执行员工守则及“中心”的各项规章制度。
二、凡进入透析室的工作人员必须按规章着工作衣、帽、鞋。
三、进入“中心”应保持安静,室内定期进行消毒,做空气培养并记录。
四、室内各种仪器、器械、家具、被服等物品放在规定的位置上,严格遵守物品、设备的使用保管及检查核对制度,发现问题及时汇报,并记录破损、维修、遗失情况。
五、爱护公物,室内器械、物品均有专人负责,不得擅自外借挪用,如有特殊情况及时请示.六、增收节支是每个员工的责任,注意节约水、电气,为了更好的提高经济效益,力求以最小的投入获得最大的效益。
七、提高警惕重视安全保卫工作,注意防火,防盗,防破坏,防事故。
随时注意消除隐患。
八、严格执行保密制度,在涉外活动中要做到内外有别。
九、禁止吸烟和随地吐痰。
血透室医师职责1、负责“中心"的医疗、教学、科研等工作。
2、每日对每班病人巡诊一次,对危重病人随时诊察。
3、认真进行诊断、治疗和特殊操作,及时下达医嘱。
定期为病人化验。
4、认真书写病历等医疗文件,填写特殊报表,做好交接班工作。
5、参加值班、急诊、门诊、会诊及出诊等工作,组织临床病历讨论,决定患者的院内会诊或转科转院.6、严格执行各项规章制度和操作规程,提高医疗质量,减少医疗差错,杜绝医疗事故。
血液透析室工作手册目录
血液透析室工作手册目录血液透析室工作手册目录1、简介1.1 预防医院感染1.2 透析室的作用和目标1.3 透析室的组织结构1.4 透析室的设备和工具1.5 透析室的安全和紧急处理2、患者入组与评估2.1 患者入组的流程2.2 患者的基本信息和医疗历史记录2.3 患者的体格检查与生理指标测量2.4 患者的透析模式选择3、透析操作流程3.1 透析前准备工作3.2 透析管路的建立和操作技巧 3.3 透析治疗的监测与记录3.4 透析后处理与护理4、并发症的预防与处理4.1 血流感染的预防与处理4.2 静脉血栓的预防与处理4.3 血钾异常的处理4.4 肌肉骨骼并发症的预防与处理 4.5 高血压的监测与处理4.6 酸碱平衡与电解质的调节5、营养与饮食管理5.1 透析患者的饮食原则5.2 蛋白质和能量的要求5.3 钠、钾和磷的摄入调控5.4 补充维生素和微量元素5.5 透析中的腹膜透析与腹透6、透析并发症的急救处理6.1 血压过高的急救处理6.2 血压过低的急救处理6.3 心律失常的急救处理6.4 血液透析不整齐的急救处理6.5 急性并发症的急救处理7、透析室设备与维护7.1 透析器的选择与维护7.2 透析仪器的运行与监控7.3 水质与水处理设备的维护7.4 标准操作规程与操作培训8、职业暴露与安全防护8.1 职业暴露的定义和危害8.2 职业暴露的预防措施8.3 职业暴露的急救处理9、相关附件附件1、透析操作记录表格附件2、患者评估表格附件3、患者信息收集表格附件4、透析室设备维护记录表格附注:本文所涉及的法律名词及注释:1、预防医院感染:执行各项卫生措施,如手卫生、消毒和隔离等,以预防在医疗保健环境中传播的感染。
2、透析室的作用和目标:提供血液透析治疗,并确保患者的安全和福祉。
3、透析室的组织结构:透析室的人员组成和职责分工。
4、透析室的设备和工具:透析室中使用的各种设备和工具,如透析器、血管通路等。
5、透析室的安全和紧急处理:透析室中常见的安全问题和紧急情况的处理方法。
血透室的工作流程
血透室的工作流程血液透析是一种通过机器清除体内多余废物和水分的治疗方法,对于患有肾脏疾病的患者来说,血透是一种重要的治疗手段。
血透室是进行血液透析治疗的地方,下面将介绍血透室的工作流程。
1. 患者预约患者通常需要提前预约血透治疗的时间,以确保能够得到适当的治疗安排。
在预约时,患者需要提供个人基本信息、病史以及其他相关资料。
2. 患者检查患者到达血透室后,会接受一系列的检查,包括体温、血压、体重等生理指标的检测。
这些检查有助于评估患者的身体状况,以确定适当的治疗方案。
3. 血透治疗准备在开始血透治疗之前,医护人员会为患者准备透析机器和其他必要的设备。
他们会为患者安装透析导管,以便将血液引出体外进行净化。
4. 血液透析一旦准备工作完成,透析治疗就会开始。
透析机器会将患者的血液抽出体外,经过滤净化后再输回体内。
这个过程通常持续数小时,具体时长取决于患者的病情和治疗计划。
5. 监护和护理在治疗过程中,医护人员会对患者的生命体征和治疗效果进行监测。
他们会密切关注患者的血压、心率、体温等指标,确保治疗的安全和有效性。
6. 治疗结束一旦治疗时间到达,医护人员会停止透析机器,将透析导管拆除,并为患者做好后续护理工作。
他们会记录治疗过程中的重要信息,并与患者交流治疗效果和注意事项。
7. 患者离开治疗结束后,患者可以离开血透室。
医护人员会向患者提供一些注意事项,包括饮食、运动、药物等方面的建议,以帮助患者更好地管理自己的健康状况。
以上就是血透室的工作流程,通过这个流程,患者可以接受到规范的血液透析治疗,从而改善肾功能,减轻症状,提高生活质量。
血透室的医护人员在整个治疗过程中起着至关重要的作用,他们的专业知识和细心护理为患者带来了健康和希望。
血透室工作流程
血透室工作流程血液透析是一种治疗慢性肾脏疾病的重要方法,它通过机器帮助患者的肾脏完成排泄体内废物和多余水分的功能。
在血透室,医护人员需要严格遵循一系列的工作流程,以确保患者得到安全有效的治疗。
下面将详细介绍血透室的工作流程。
1. 患者接待和登记患者到达血透室后,首先需要进行接待和登记。
工作人员会核对患者的个人信息,包括姓名、年龄、性别、联系方式等,并录入系统。
同时,也会核对患者的医疗记录,确保患者的治疗方案和医嘱是正确的。
2. 体征观察和评估在患者接待登记完成后,护士会对患者进行体征观察和评估。
包括测量体温、血压、心率等生命体征,并询问患者是否有不适感或特殊情况。
这些信息将有助于医护人员评估患者的健康状况,以便调整治疗计划。
3. 血管通路准备在开始透析治疗之前,需要对患者的血管通路进行准备。
对于使用血管内瘘或动静脉内痿的患者,需要进行适当的清洁和消毒工作。
对于长期使用血管通路的患者,还需要检查通路是否通畅,以确保透析治疗的顺利进行。
4. 透析设备准备在患者准备就绪后,医护人员需要对透析设备进行准备工作。
这包括检查透析机的工作状态、更换滤芯和管路、准备透析液等。
透析设备的准备工作需要严格按照操作规程进行,以确保设备的安全可靠。
5. 透析治疗一切准备就绪后,患者可以开始透析治疗。
在透析过程中,医护人员需要密切观察患者的生命体征和透析机的工作状态,及时调整透析参数,确保治疗的安全和有效。
同时,也需要与患者进行沟通,关注患者的舒适度和治疗效果。
6. 治疗结束和后续处理当透析治疗结束后,医护人员需要对患者进行后续处理。
这包括清洁和包扎血管通路、记录治疗过程和效果、向患者进行健康宣教等工作。
同时,也需要对透析设备进行清洁和消毒,为下一位患者的治疗做好准备。
7. 患者离开和档案整理最后,患者可以离开血透室,医护人员需要对患者的治疗档案进行整理和归档。
这包括记录患者的治疗信息、透析参数、不良反应和并发症等,并及时上报医生。
血透科室作业规划
血透科室作业规划
目标
本文档的目标是为血透科室制定一份作业规划,以提高工作效率和质量。
简介
血透科室是负责为患者进行血液透析治疗的部门。
为了提供稳定和高质量的服务,科室需要制定合理的作业规划,确保工作流程的顺畅和患者的安全。
作业规划
1. 分配合适的人力资源:根据血透科室的日常工作量和患者需求,合理分配护士和医生的人力资源,确保每个班次都有足够的工作人员。
2. 制定详细的工作流程:制定详细的工作流程,包括患者接待、透析器准备、透析治疗、透析器清洁等环节,明确每个环节的责任
和操作步骤。
3. 建立标准操作规范:制定标准操作规范,确保每位工作人员
都按照规范进行操作,提高工作的一致性和质量。
4. 定期培训和考核:定期组织培训,提升工作人员的专业水平
和技能,确保他们能够胜任工作。
同时,进行定期的考核,评估工
作人员的表现和工作质量。
5. 保证设备和材料的充足:确保血透设备和相关材料的充足供应,避免因为设备故障或材料短缺导致工作中断或延误。
6. 强化沟通与协作:建立良好的沟通机制,确保工作人员之间
的信息交流和协作,提高工作效率和团队合作能力。
7. 定期质量评估和改进:定期进行质量评估,发现问题和不足,并及时采取改进措施,持续提高工作质量和服务水平。
结论
通过制定合理的血透科室作业规划,可以提高工作效率和质量,有效满足患者的需求,为患者提供稳定和高质量的血液透析治疗服务。
血透工作流程完整
通化市人民医院
血液透析室N1护士工作流程
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2012年前相关流程废止
2012年8月修订
通化市人民医院
血液透析室N2护士工作流程
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2012年前相关流程废止
2012年8月修订
通化市人民医院
血液透析室N3护士工作流程
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2012年前相关流程废止
2012年8月修订
通化市人民医院
血液透析室办公室护士工作流程
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2012年前相关流程废止
2012年8月修订
通化市人民医院
血液透析室守班护士工作流程
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2012年前相关流程废止
2012年8月修订
通化市人民医院
血液透析室责任护士工作流程(一)
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2012年前相关流程废止
2012年8月修订
通化市人民医院
血液透析室责任护士工作流程(二)
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2012年前相关流程废止
2012年8月修订
通化市人民医院
血液透析室办公室护士工作流程
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2012年前相关流程废止
2012年8月修订。
血液透析室工作流程及管理大全
血液透析室工作流程及管理大全血液透析室是指提供血液透析治疗的医疗机构。
对于透析室的管理,不仅需要注意医疗器械的使用和维护,更需要注意透析治疗全过程的质量控制和管理。
下面将介绍血液透析室的工作流程及管理方案,便于透析室工作人员使用。
一、工作流程1.接待患者:透析室工作人员应该亲切的接待患者,并协助患者进行登记、评估等工作。
接受新患者时,须注意患者生理和心理状况的评估,包括患者的身体各系统状况、心理状况和社会状况等。
2.安排透析方案:根据患者的病情情况和诊断结果,医生应根据透析时间、透析速度、透析膜的选择等,对透析方案进行细致地规划。
3.透析治疗:透析室工作人员在进行透析治疗时,需要仔细查看透析仪器设备是否正常运行,确保透析仪器的持续作业。
同时,要注意患者液体相对于体重的控制以及患者的血清电解质、血常规等各项指标的监测,及时掌握治疗进程。
4.协助并发事件的处理:透析中患者可能产生并发症,比如出血、感染、低血压等,透析室工作人员应该及时处置和协助医生处理。
5.监测透析效果:透析治疗后,需要对患者的生理指标进行监测,包括体重、血压、心率、尿量、尿比重等,借此掌握治疗效果的变化,以便根据治疗效果及时调整治疗方案。
6.结束治疗并给予护理:治疗结束后,应及时给患者处理造口,拆掉针头、处理治疗区域。
同时应配合进行护理、营养和健康宣教等活动,协助患者尽快康复。
二、管理方案1.器械设备管理:加强对各类医疗器械设备的质量管理,保证设备能够正常使用,并进行定期维护和检查,确保治疗过程中的各项指标准确无误。
2.透析仪器定期保养:透析仪的定期保养对透析工作的质量具有重要的意义,需要认真制定维护计划,进行维修和保养并及时更换有问题的零部件,以确保透析工作的精度。
3.工作人员管理:透析室工作人员应该具备专业知识和业务技能,提高医疗素质及处理危急情况的能力。
注重医护人员和患者之间的沟通和信任建立,确保工作在和谐轻松的氛围中进行。
透析室操作流程
血液透析上机操作流程血液透析装置操作规程1. 开主电源【开关】,将透析液吸管分与透析液A、B桶联接,按【透析】、【准备】【血液注射器】键;2. 安装透析器及血液回路至透析装置上。
3. 用0.9%注射用生理盐水500ML予冲血液回路支脉端、肝素管、动脉壶、透析器、静脉壶,并排气;4. 四、当【准备】【旁通】健停顿闪动后,按【旁通】。
连接联销于透析器液室出、入口。
按【排气】键,排净液室内空气后,关【旁通】;5. 根据医嘱设定【目标除水量】、【除水速度】、【会素维持量】、【机温】36-37摄氏度之间,旋钮【气泡监测】、【动脉负压监测】于工作位;6. 无菌操作下穿刺内瘘动脉,见回血后,排气,接通动脉穿刺针管口与血液回路动脉端口并固定。
开血泵80ML/MIN,待血液上行至肝素管前时,快速注入肝素首次量,并确定肝素维持量。
7. 穿刺内瘘静脉,排气。
当血液流至静脉壶时,关血泵。
消毒血液回路静脉端管口,排气,夹紧止血钳。
排尽空气,连接静脉穿刺针管口与血液回路静脉端口。
检查全路通畅,固定稳妥。
8. 开血泵由小至200ML-300ML/MIN之间,按【开场】键,设定监测静脉压及液压报警限项。
调节器整透析器动脉端向上;9. 再次检查各项设定值,穿刺部位无渗血,固定方法正确、无缠,血液回路通畅,拧紧各连接口,检查各止血钳到最紧部位。
经第二人核对无误,确认透析开场;10. 测量病人血压、脉搏无异常,登记在透析记录纸上;11. 透析过程中每小时监测血压,发现异常立即报告医生,随时对症处理。
遇故障及时排除。
保证透析顺利进展,除水准确无误。
回血操作规程一、总除水量达标,时间已到那么【目标除水量】提示,无特殊治疗,可以回血,按【峰鸣停顿】、【准备】、【再设定】键,将【肝素泵】复位,至零。
夹信肝素管,血流量调到80ML-100/MIN左右,开场回血;二、关血泵,夹信泵前管,使旁路盐水缓缓流入动脉侧,管内血液冲净后夹紧穿刺针管。
翻开泵前夹,开血泵,血流量100ML/NIN左右,用0.9%注笛生理盐水冲洗动脉壶、透析器、静脉壶,冲净血液后,夹紧静脉穿刺针管。
血液透析室工作流程及管理大全
医生完成的内容
URR公式 URR反映单次透析时尿素的清除分数
URR(%)=100(1–Ct/Co) Co:透析开始的血尿素浓度 Ct:透析结束时的尿素浓度 透析充分性判断标准是URR>65% URR>70%时病死率反而增加
钙磷乖积计算 钙:1mmol/L=4mg/dl 磷:1mmol/L=3.1mg/dl 〔(Ca×p)〕 >40则和磷以骨盐形式沉积于骨组织 <35则妨碍骨钙化,甚至可骨盐溶解,影响成
制度 各种透析器材管理符合要求 有透析液和透析用水质量监测制度与执行流程,有完整的水质量监测记录 透析液配制符合要求 有科室质量与安全管理小组
血液透析室有运行数据收集的流程 有运行中的数据,做到实时记录
质量管理方面基础数据 血液透析机台数/专职医师/专职护理人员 年度血液透析(简称“血透”)总例数 年度血透治疗总例次(普通透析、高通量透
务任职资格的注册护士担任
岗位设置 至少有名技师 上述岗位有明确的职责 医师、护士、技师应具有3个月以上三级医院血透室工作经历或培训经历 有保障岗位配置和人员培训的管理措施 有主管部门履行监督管理职责,对问题和缺陷有改进措施 对医、技、护人员的履职能力定期评价
急救设备 心脏除颤器 简易呼吸器 抢救车 其他设备 有一台能够上网的电脑 供氧装置 满足工作需要的水处机
制度与流程
质量管理制度与岗位职责 血液透析患者登记及病历管理制度 设备操作规范与设备维护制度 有紧急意外情况与并发症紧急处理预案 执行医院感染管理的相关制度与流程 患者进入血液净化室前进行血液传播性疾病检查 医疗废物管理符合有关规定 血液透析机符合国标要求 反渗机运转正常,供应充足的反渗水
血液透析室工作流程及管理 大全
医、护、技岗位设置
至少有2名执业医师,其中要有1名肾脏病学 中级以上专业技术职务任质资格
血液透析室医院感染管理标准操作流程
血液透析室医院感染管理标准操作规程制订者:感染办 2012.2一、建筑布局:布局合理,设有普通病人血液透析间(区)、隔离病人血液透析间(区)。
治疗室、水处理室、储存室、办公室、更衣室、待诊室等。
二、人员管理:(一)医护人员的管理1.工作人员进入血液净化室时应更衣、换鞋、戴帽子、操作时戴口罩。
2.严格执行《医务人员手卫生规范》。
可能接触血液时应戴手套、勤洗手,尤其在病人上、下机时医护人员应更换手套或用快速手消毒剂消毒双手,抽血、静脉穿刺、处理血标本、清洗消毒透析机时,医护人员应戴手套和口罩,处理废物时应戴手套,必要时穿防渗透围裙。
3.严格执行无菌操作,并按照标准预防的原则,落实个人防护措施。
4.每年对工作人员进行HBV、HCV、HIV等经血传播疾病相关标志物的检查和免疫注射,表面抗原和抗体均阴性者注射乙肝疫苗。
5.加强医护人员消毒灭菌知识和医院感染知识的培训,提高医院感染控制意识。
(二)患者的管理1.患者应更换清洁拖鞋后方能进入透析室,非患者必须用品不得带入透析室内。
2.在进行首次透析治疗前及透析治疗后每半年对患者进行经血传播疾病相关标志物的检查。
对乙肝、丙肝病毒阳性者与阴性者分开机器透析,所用透析器、血管路,必须一次性使用,对透析者表面抗原和抗体均阴性者建议注射乙肝疫苗。
3.传染病患者透析在隔离间内进行,固定床位,专机透析,急诊患者应专机透析。
4.患者透析中出现发热反应时,及时进行血培养和透析液培养,查找感染源,采取控制措施。
三、工作环境及质量控制管理(一)环境管理:1.保持室内清洁、干燥,室内每日通风换气不少于2次,限制流动人员,治疗和护理操作时禁止探视。
2.透析室地面、桌面、透析机表面等物体表面保持清洁;有血液、体液及分泌物污染时用1000mg/L的含氯消毒液擦拭。
3.血液透析机每透析一人次必须进行高温(85℃)化学剂消毒(50%柠檬酸)。
4.床单、被套及枕套一人一用一更换,做到每班清场。
5.血压计隔离区专用并每天用紫外线照射1小时,体温表用后放入75%的酒精缸内浸泡。
血液透析操作室工作流程
血液透析操作室工作流程血液透析操作室是负责进行血液透析治疗的专门区域,工作流程如下:1. 患者准备:- 患者前来操作室前,工作人员应提前核实患者的身份信息和血液透析治疗方案。
- 确认患者是否有禁食或限制饮食的要求,进行必要的饮食咨询和指导。
- 协助患者更换透析装置前的舒适服装,确保舒适和便利操作。
2. 透析装置准备:- 确认透析装置的完整性和有效性,包括透析器、管路和装置。
- 清洁和消毒透析装置,严格按照操作规程操作。
- 准备所需的透析液,确保透析液的无菌性和有效性。
3. 患者连接透析装置:- 操作人员穿戴好个人防护装备,包括手套、口罩和防护眼镜。
- 根据患者的透析参数设定,连接透析装置,确保连接正确和稳固。
- 开始透析治疗前,进行必要的透析膜泵测定和血压监测。
4. 透析过程管理:- 监测患者透析过程中的生命体征,包括血压、心率、呼吸和体温。
- 定期检查透析装置和管路,确保功能正常和无泄漏。
- 根据透析参数调整透析液流速、脱水速率和超滤量。
- 在治疗过程中密切观察患者的症状和不适,并及时采取相应的措施。
5. 透析结束:- 当透析时间到达预定时间后,根据透析方案重新调整透析液参数。
- 缓慢停止透析治疗,断开患者与透析装置的连接。
- 易患者更换舒适的衣物,提供必要的小儿和老年患者护理。
6. 操作室清理和消毒:- 透析操作室每次使用后都需要进行彻底清理和消毒。
- 清洁和消毒透析室设备、工作台和地面,确保无菌环境。
- 处置透析装置和废弃物,按照医疗废弃物处理规程操作。
以上是血液透析操作室的工作流程。
为了确保患者的安全和治疗效果,操作人员应严格按照操作规程执行工作,同时保持与患者的良好沟通和关怀。
血液透析室规章制度
血液透析室规章制度XXX血液透析室规章制度及岗位职责岗位职责血液透析室的各岗位职责明确,包括医师、护士、工程师、工勤人员等。
每位在岗人员都应知晓自己的岗位职责,并确实履行。
此外,血液透析室建立相应的培训制度,使工作人员具备与血液透析相关的专业知识,并有培训落实。
质量管理制度为确保血液透析室的医疗质量和安全管理,成立了血液透析室质量管理小组,由XXX主任担任组长。
该小组每月召开质量会议,讨论医疗、护理以及工程方面的质量问题,并做出相应的评价及改进措施。
血透室工作制度血液透析室严格按照血液透析技术操作规范开展血液透析质量及相关工作。
建立合理、规范的血液透析治疗流程,制定严格的接诊制度,实行患者实名制管理。
此外,血液透析室建立血液透析患者登记及医疗文书管理制度,加强血液透析患者的信息管理,落实上海市的透析登记工作。
接诊制度为了更好地服务患者,血液透析室建立良好的医患沟通机制,按照规定对患者进行告知,加强沟通,维护患者权益。
每位血液透析患者透析前需签署知情同意书。
血透前准备及HCV、HBV阳性病人登记制度血液透析室建立血液透析感染监测和不良事件处置制度、感染应急处理预案。
此外,血液透析室建立透析液和透析用水质量监测制度,确保透析液和透析用水的质量和安全。
针对HCV、HBV阳性病人,血液透析室制定了特殊的登记制度和前准备措施。
血透室交接班制度为确保血液透析室的连续性和稳定性,建立了血液透析室交接班制度。
交接班时,工作人员应当认真核对设备和患者信息,确保信息的准确性和完整性。
消毒隔离制度为了预防交叉感染,血液透析室建立了消毒隔离制度。
所有医疗器械、用品和设备都应当经过严格的消毒处理,确保无菌状态。
医疗废弃物管理制度为了保护环境和人类健康,血液透析室建立了医疗废弃物管理制度。
医疗废弃物应当分类收集、储存和处理,确保不对环境造成污染。
一次性医疗物品管理制度为了保证医疗器械和用品的质量和安全,血液透析室建立了一次性医疗物品管理制度。
血液透析室工作流程(五篇范例)
血液透析室工作流程(五篇范例)第一篇:血液透析室工作流程血液透析室工作流程更换衣、裤、帽、鞋↓ 准备透析用物↓检查电源、开反渗机、开透析机,检查运行情况↓密闭式预冲透析器及管路↓进行透析前的沟通与告知↓遵医嘱设定各项治疗参数,给抗凝剂↓建立体外循环、透析中告知,整理用物↓双人查对、监护、随时巡视、记录生命体征及各项参数↓进行个体化的健康教育↓超滤目标完成,密闭式双向回血,透析后告知↓撤下透析用物装入标识明确的双层黄塑料袋内回收↓按要求消毒机器内外及用物,紫外线照射各室↓ 记录、签名第二篇:血液透析室血液透析室简介血液透析室又简称血透室,是利用血液透析的方式,对因相关疾病导致慢性肾功能衰竭或急性肾功能衰竭的患者进行肾脏替代治疗的场所。
通过血液透析治疗达到清除体内代谢废物,排出体内多余的水分,纠正电解质和酸碱失衡,部分或完全恢复肾功能。
是各级医院大内科为了治疗慢性肾功能衰竭或急性肾功能衰竭疾病而设置的一个临床科室。
开展项目血液透析室主要开展各种血液透析技术项目,如血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、单纯超滤、可调钠透析、序贯透析、无肝素透析、体外肝素化透析、腹膜透析、腹水回输、持续性血液净化治疗(CRRT)等。
血液透析室常见疾病急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、药物中毒、毒物中毒、鱼胆中毒、蛇毒、高钾血症、肺水肿、代谢性中毒症、疑难危重症等。
透析指征(1)急性肾功能衰竭(2)慢性肾功能衰竭(3)急性药物或毒物中毒(4)难治性心衰,肺水肿,肝硬化,肝肾综合症,肾病综合征,电解质紊乱,肝性脑病,高胆红素血症,高尿酸血症,精神分裂症和牛皮癣等也有血透治疗效果。
血液透析室配置系统及基本条件血液透析室应当具备与其功能和任务相适应的场所、设施、设备和人员等条件。
血液透析室应当包括透析治疗区、水处理区、治疗区、候诊区、接诊区、库房和患者更衣室等基本功能区域。
各功能区域应当合理布局,区分清洁区与污染区,清洁区包括透析治疗区、治疗区、水处理区和库房等。
血液透析登记制度及流程
血液透析登记制度及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
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程序
操作
质量标准
仪器开启
→
检查电源、水处理系统、血液透析机,开机,自检通过。
保证各机器正常运行。
↓
接待患者
→
为患者安排透析单元。
床位及透析机适合患者的穿刺肢体,长期患者尽可能固定透析单元。
↓
制定治疗方案
→
首次患者:医师告知并签署知情同意书,制定治疗方案
长期患者:医师根据患者情况确定治疗参数。
3
及时发现患者病情变化,及时处理,保证患者治疗安全。保证血液透析机运行良好、体外循环通畅。各种警报及时处理。血液透析记录单填写准确。
↓
治疗结束
→
体外循环血液回入患者体内,体外循环管路与患者断开。血管通路正确处理。透析液吸管及透析液连接管送回机器,卸下体外循环管路置于医疗废物垃圾桶废弃。整理用物。
选择合适回血液体、液量、速度,回血彻底。临时血管通路及半永久双腔留置导管封管液量精确,包扎严密,防止脱管发生。动静脉内瘘患者压迫止血力度适宜。
↓
安全送出患者
→
测量生命体征、体重,向患者宣教血管通路的保护、饮食、活动及个人卫生等。
认真测量患者生命体征、体重,平稳尚可送出透析室。宣教耐心细致,使患者及家属真正了解。
↓
体外循环管路与透析器处理
→
体外循环血路、一次性透析器及乙肝、丙肝病毒携带者使用体外循环管路与透析器均置于医疗废物垃圾桶废弃。
严格按照按照医疗废物处理规范处理医疗垃圾。
↓
血管通路与体外循环管路连接
→
体外循环管路动脉端接患者动脉穿刺针, 静脉端接静脉穿刺针,打开所有血路夹子,开始体外循环。
严格无菌操作,各部连接正确、紧密。血管通路位置合适,牢固固定,体外循环通畅。血流量达到200ml/min--300 ml/min。
↓
观察、监测及记录
→
观察患者生命体征、病情变化、穿刺部位。监测血液透析机运行情况、体外循环情况,及时解除警报。填写记录单。
↓
透析单元清洁消毒
→
机器冲洗→消毒→关机并关闭电源→1:500的84消毒液擦拭机器外部消毒。更换床单位,整理卫生。
消毒液配置精确,严格按照操作规程进行消毒,机器外部消毒彻底。及时更换床单位。透析室整洁干净。
↓
空气消毒
→
每日透析室各区、各室通风1小时,紫外线照射1小时。
空气培养细菌数≤小于500cfu/m3,达到Ⅲ类环境标准
↓
设定治疗参数
→
设定时间、超率量、肝素量、血流量、透析液电导率及温度。
遵医嘱准确设定治疗参数。
↓
建立血管通路
→
首次患者股静脉或颈内静脉双腔留置导管作为血管通路。长期患者穿刺动静脉内瘘或连接半永久双腔留置导管作为血管通路。
严格无菌操作,皮肤消毒彻底。留置导管部位保持清洁干燥。动静脉内瘘穿刺保证成功率,穿刺位置适宜,穿刺针及体外循环管路牢固固定。
患者了解治疗的方法、目பைடு நூலகம்、相关并发症并取得患者及家属同意。治疗模式及治疗参数符合患者病情。
↓
预冲体外循环管路及透析器
→
检查透析器及管路→连接、安装管路及透析器→生理盐水预冲并排气、连接肝素盐水→待透析液配置合适连接管路至透析器,并排气。
严格无菌操作,体外循环管路及透析器连接紧密、预冲充分无气体。透析液配置适合且与透析器连接正确。